伤口敷料使用黏贴技巧

去除一侧离型纸
气管插管的固定---Y型
病人准备，用物准备
固定上唇，另一条绕管 对侧同样方法固定
气管插管的固定---H型
将胶带撕成“工”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
导尿管的固定
根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必
须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
骶尾部敷料黏贴
足跟敷料黏贴
2、胶带的黏贴
胶带的固定
Hale Waihona Puke Baidu
预防措施
✓ 正确粘贴胶带 ✓ 对高危性的皮肤使用具有
性的胶带 ✓ 如局部出现肿胀应重新粘
带
鼻胃管的固定
有效的固定可降低非计划性拔管
将敷料移除
，避免留有空隙或者让皮肤紧绷
➢若有必要使用医用胶去除剂。如该部位不➢在固粘定水肿及关节部位应使用平和的有拉伸
贴胶布，可以使用乳液、凡士林、矿物油品来协，助同时注意活动方向与拉伸方向一致
去除黏胶
➢如果需要有压力固定，可以将胶布拉伸，
仅限敷料的部位，其他部位无张力固定
1、敷粘的黏贴
正确的粘贴透明敷料
纱布敷料黏贴
手臂
手指
纱布敷料黏贴
手指缝
脚趾缝
绷带包扎
绷带包扎---环形包扎法
绷带包扎---螺旋包扎法
绷带包扎---螺旋反折包 扎
绷带包扎---8字形包扎法
用于肩、肘、膝、踝等关节部位
绷带包扎---回返包扎法
用于头和断肢残端肢体离断伤的处理
绷带包扎---特殊部位包 扎
3M免缝胶 带 （输液贴）
皮肤，即绷紧皮肤
➢必要时剃除毛发
➢顺着毛发方向0度或180度撕除胶布 ➢提供无酒精的皮肤保护屏障
➢透明敷料揭除时，先松开黏胶边缘，水平➢拉在伸使用胶布产品前确保使用区域皮肤彻底 ➢应使用无张力的方法固定胶布，必要时可
薄膜敷料
于揭除 ➢可以先揭除伤口四周的黏胶，最后从伤口➢中用间柔和的压力，均匀的将粘胶产品固定于
导尿管的固定---高举平台法
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤上
高举平台发固定导管
引流管出口部位固定---专用敷料
引流管的固定---螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
胶带使用小技巧
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
引流管外露 导管的固定
双高举平台固定法
伤口敷料使用黏贴技巧
背景---MARSI（医用黏胶剂相关性皮肤损伤
定义
MARSI
2013年出的一份专家共识，这份共识由国际皮肤 护理及造口护理协会牵头，共计23位专家共同讨论形 成，参与的专家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电 生理、肿瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危 重护理、整形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿 科静疗护士等。
类型 预防
定义
MARSI
20年16美20年13国国际压皮力肤性护损理伤及顾造问口小护组理将协其会列为2期压力性损伤
是指移除粘胶产品后的30分钟或30分钟以上 的时间内出现持续性红斑和/或其他的 皮肤异常（包括但不限于：水疱、
大疱、糜烂或撕裂）
目标
选择合适医用胶布和敷料，正确使用 粘贴牢固持久，免脱落 减少皮肤反应和损伤 患者活动自如舒适 有效促进伤口愈合，缩短愈合时间 不增加病人的治疗费用和护理时数
最常见的问题
化学性损伤 粘胶的化学物、酒精、消毒剂直接作用→ 皮肤红、肿、丘疹、脓疱
2
1
张力性机械性损伤 牵拉过紧 →皮肤充血、红、 肿、皮肤撕脱或水疱
胶布、敷料
过敏反应 红、肿、丘疹、发痒
3
应用原则
根据预期用途、解剖位置、胶黏剂的种类、使用 肤条件，选择最为适宜的胶粘产品，同时遵循标 理流程、基于证据的伤口护理原则
预测高危因素：对受伤、手术或其他处理后可能 肤变化/关节移动、水肿部位的皮肤移动进行预测
考虑与皮肤的天然张力线（兰格氏线）平行、相 的影响
医用黏胶的正确揭除方式
➢先松开粘胶产品的边缘，如果边缘没有折叠，
可以另用一小块胶布粘贴胶布边缘，以方医便揭用除黏胶的正确粘贴方式
➢用另一只手循着胶布移除的方向按住被牵➢拉确的保所用区域清洁及干燥
鼻胃管固定---人字型
将胶带剪成“人”字型 末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
鼻胃管固定---人字型
将胶带剪成“人”字型
如图将胶带撕成三部分
去除未剪开部分离型纸
鼻胃管固定---工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
鼻胃管固定---工字 型
将胶带剪成“工”字型 如图，将离型纸撕开
螺旋固定法
正确的揭除手法
不断探新，适者为本
谢谢