第六章卫生服务与健康

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中华人民共和国卫生与健康促进法试题

中华人民共和国卫生与健康促进法试题一、单选题1、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的施行日期是。

A、2019年12月1日B、2020年1月1日C、2020年6月1日D、2020年10月1日正确答案：C答案解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》已由中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议于2019年12月28日通过，自2020年6月1日起施行。

2、公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。

A、正确B、错误正确答案：A答案解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第一章第五条：公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。

3、是自己健康的第一责任人，树立和践行对自己健康负责的健康管理理念，主动学习健康知识，提高健康素养，加强健康管理。

A、公民C、政府D、医院正确答案：A答案解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第六章第六十九条：公民是自己健康的第一责任人，树立和践行对自己健康负责的健康管理理念，主动学习健康知识，提高健康素养，加强健康管理。

倡导家庭成员相互关爱，形成符合自身和家庭特点的健康生活方式。

4、国家实行预防接种制度，加强免疫规划工作。

居民由依法接种免疫规划疫苗的。

A、权利B、义务C、权利和义务D、自由正确答案：C答案解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第二章第二十一条：国家实行预防接种制度，加强免疫规划工作。

居民有依法接种免疫规划疫苗的权利和义务。

政府向居民免费提供免疫规划疫苗。

5、国家对医疗卫生机构实行管理。

A、分级B、分类D、分级分类正确答案：B答案解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三章第三十九条：国家对医疗卫生机构实行分类管理。

6、各级人民政府应当把放在优先发展的战略地位。

A、人民健康B、预防为主C、健康促进工作D、健康影响评估工作正确答案：A答案解析：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第一章第六条：各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策，坚持预防为主，完善健康促进工作体系，组织实施健康促进的规划和行动，推进全民健身，建立健康影响评估制度，将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核。

第六章-社区健康教育与健康促进PPT课件

2021
25
我们自毁于自己创造的生活方式和行为，……我们自毁于自己创造的环境污染，……我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。
美国卫生总署《健康的人民》
2021
26
我们听任自己成为无所作为的旁观
者，不仅把医疗机构所胜任的责任－－治愈创伤和严重疾病－－交给了他，而且把事实上只属于我们自己的责任－－照顾自己健康和安适的责任也交给了他。我们把医生尊为我们社会的高级神父，却抹煞了我们自己的直觉。反过来，医疗机构则力求去满足我们那些本不该要
2021
32
健康教育的目的
提高健康知识水平改善对待个人和公共卫生的态度增强自我保健能力和对社会健康的责任感预防心理疾病、促进心理健康形成有益于个人、集体和社会的健康行为
和生活习惯降低常见病的发病率
2021
33
健康教育的例子
医生在门诊诊治高血压时，教育病人不吸烟，少饮酒，保持适当体重，进行运动，少吃高脂肪饮食。提高了病人的知识水平，促进行为改变。
走得快行动敏捷、自如，精力充沛
2021
9
世界卫生组织1999年心理、社会“三良好”的健康标准：
个性良好具有温和的性格，坚强的意志处世能力强，能客观看问题，自我控制能
力良好能适应复杂、多变的社会环境人际关系良好有文明礼貌的举止，和善亲
切的语言。
2021
10
亚健康（灰色健康）
亚健康是机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的特殊状态，机体尚无器质性病变，但体力降低、反应能力下降、适应能力减退、精神状态欠佳、人体免疫功能低下，已有程度不同的各种患病的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。
2021

第六章社区护理健康教育(1、2)

社区护理健康教育
是指以社区为范围，以社区居民为教育对象，以社区护士为主体，为满足社区居民的健康需求，促进社区居民健康而实施健康教育活动。
4
二、主要任务
（一）目标人群
∆
∆ ∆ ∆ ∆
健康人群亚健康人群具有某些致病危险因素的高危人群重点保健人群患者及家属、照顾者
5
健康人群内容侧重于卫生保健知识目的： ∆ 帮助他们保持健康，远离疾病 ∆ 对一些常见疾病的警惕性
45
确立目标人群
母子保健教育计划中:
一级目标人群：婴幼儿的父母、祖父母及其他的儿童监护人二级目标人群：社区保健人员、村妇女主任、年轻母亲的朋友等三级目标人群：项目的决策者、经济资助者、大众传媒及其他对计划成功有重要影响的人
教育策略的制定
（2）确定教育方法（3）确定教育内容（4）确定教育资料（5）确定教育时间和场所（6）人员组织和培训
2.分析影响健康的因素，确定行为危险因素（1）区分行为危险因素与非行为因素
行为危险因素：高钠盐饮食高血压非行为因素：对健康问题产生作用，但不受行为制约的个体和生物因素行为相关因素：严格讲不属于行为因素，但又与行为存在一定的关系。如：肥胖
29
心血管疾病危险因素分析
非行为因素性别年龄家族史行为因素吸烟高脂饮食酗酒缺乏运动从医行为与行为相关的因素高血压高血清胆固醇紧张肥胖糖尿病
（1）教育目标：指实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念、价值观及个人技巧。反映健康教育计划近期干预效果的目标（2）行为目标：是指健康教育计划实施后，计划干预对象特定行为变化的指标，同时也是反映计划中期效果的目标。
（3）健康目标：是指通过健康计划的实施，反映干预对象健康状况改善情况的指标。反映干预计划的远期效果。

中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法

标题：中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法索引号：2021-1623301523579主题分类：总局涉及职能的法律文号：无公布日期：2019年12月28日中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）目录第一章总则第二章基本医疗卫生服务第三章医疗卫生机构第四章医疗卫生人员第五章药品供应保障第六章健康促进第七章资金保障第八章监督管理第九章法律责任第十章附则第一章总则第一条为了发展医疗卫生与健康事业，保障公民享有基本医疗卫生服务，提高公民健康水平，推进健康中国建设，根据宪法，制定本法。

第二条从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动，适用本法。

第三条医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心，为人民健康服务。

医疗卫生事业应当坚持公益性原则。

第四条国家和社会尊重、保护公民的健康权。

国家实施健康中国战略，普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业，提升公民全生命周期健康水平。

国家建立健康教育制度，保障公民获得健康教育的权利，提高公民的健康素养。

第五条公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。

国家建立基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。

第六条各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策，坚持预防为主，完善健康促进工作体系，组织实施健康促进的规划和行动，推进全民健身，建立健康影响评估制度，将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核。

全社会应当共同关心和支持医疗卫生与健康事业的发展。

第七条国务院和地方各级人民政府领导医疗卫生与健康促进工作。

国务院卫生健康主管部门负责统筹协调全国医疗卫生与健康促进工作。

国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗卫生与健康促进工作。

医疗卫生与健康促进法

中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）目录第一章总则第二章基本医疗卫生服务第三章医疗卫生机构第四章医疗卫生人员第五章药品供应保障第六章健康促进第七章资金保障第八章监督管理第九章法律责任第十章附则第一章总则第一条为了发展医疗卫生与健康事业，保障公民享有基本医疗卫生服务，提高公民健康水平，推进健康中国建设，根据宪法，制定本法。

第二条从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动，适用本法。

第三条医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心，为人民健康服务。

医疗卫生事业应当坚持公益性原则。

第四条国家和社会尊重、保护公民的健康权。

国家实施健康中国战略，普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业，提升公民全生命周期健康水平。

国家建立健康教育制度，保障公民获得健康教育的权利，提高公民的健康素养。

第五条公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。

国家建立基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。

全社会应当共同关心和支持医疗卫生与健康事业的发展。

第七条国务院和地方各级人民政府领导医疗卫生与健康促进工作。

国务院卫生健康主管部门负责统筹协调全国医疗卫生与健康促进工作。

国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗卫生与健康促进工作。

县级以上地方人民政府卫生健康主管部门负责统筹协调本行政区域医疗卫生与健康促进工作。

县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗卫生与健康促进工作。

第八条国家加强医学基础科学研究，鼓励医学科学技术创新，支持临床医学发展，促进医学科技成果的转化和应用，推进医疗卫生与信息技术融合发展，推广医疗卫生适宜技术，提高医疗卫生服务质量。

基本医疗卫生与健康促进法篇章结构

基本医疗卫生与健康促进法篇章结构引言基本医疗卫生与健康促进法是一部关于医疗卫生和健康促进的法律，旨在保障人民的基本医疗卫生权益，促进全民健康。

本篇章结构将对基本医疗卫生与健康促进法的各个篇章进行详细解读和分析。

第一章总则本章对基本医疗卫生与健康促进法的立法目的、适用范围、基本原则等进行了规定。

其中，立法目的是为了保障人民的基本医疗卫生权益，促进全民健康；适用范围包括全国范围内的医疗卫生和健康促进活动；基本原则包括公平、公正、公开、便利、安全等。

第二章基本医疗卫生服务本章主要规定了基本医疗卫生服务的内容和提供方式。

其中，基本医疗卫生服务内容包括预防、诊断、治疗、康复等方面的服务；提供方式包括医疗机构、社区卫生服务机构等多种形式。

第三章医疗卫生服务质量管理本章重点关注医疗卫生服务质量管理的各个环节。

其中，医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度，加强医疗安全管理；医务人员应当遵守职业道德和行为规范，提供优质的医疗服务。

第四章健康促进本章规定了健康促进的具体内容和实施方式。

其中，健康教育应当普及健康知识，提高公众健康素养；健康体检应当加强对公民健康状况的监测和评估。

第五章医疗卫生人才培养和管理本章主要关注医疗卫生人才的培养和管理。

其中，医疗卫生人才培养应当注重实践能力和综合素质的培养；医疗卫生人才管理应当加强对医务人员的职业培训和监督。

第六章医疗卫生机构管理本章规定了医疗卫生机构的管理要求和监督措施。

其中，医疗卫生机构应当依法办理注册登记手续，确保医疗质量和安全；卫生行政部门应当加强对医疗卫生机构的监督和管理。

第七章法律责任本章规定了违反基本医疗卫生与健康促进法的法律责任和处罚措施。

其中，对于违反法律规定的行为，可以采取罚款、吊销执业证书等行政处罚措施；对于犯罪行为，应当追究刑事责任。

第八章附则本章对基本医疗卫生与健康促进法的其他事项进行了规定。

其中，基本医疗卫生与健康促进法的具体实施办法由国务院卫生行政部门制定；法律自公布之日起施行。

护理伦理第六章社区卫生服务护理伦理

请思考：
案例中护士遵守了哪些护理伦理规范？
小结
重点：社区卫生护理伦理规范，突发公共卫生事件应急处理护理伦理，康复护理的概念，家庭病床护理伦理。
难点：康复护理的特点和突发公共卫生事件应急处理中卫生的责任和伦理规范。
案例思考
2003年，在抗击“非典”的疫情中，无数医务工作者前赴后继，战斗在医疗第一线。但北京某医院一名护士临阵脱逃，被开除党籍、解除聘用合同，并取消了护士执业资格。【案例思考】 1.在抗击疫情中，英勇奋战在前线的医护人员体现出哪些伦理道德？ 2.怎样评价“临阵脱逃”的个别医护人员？ 3.护士在突发公共卫生事件中应遵循怎样的伦理规范？
第一节社区卫生服务护理伦理
一、概述
（一）社区的概念我国费孝通认为，社区是有若干社会群体或社会组织聚集在某
一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。（二）社区卫生护理的含义
指应用多学科的知识进行社区调查，并经过社区诊断确定社区存在的主要健康问题以及与之相关的医疗、预防和保健需求，根据可以利用的社区资源，制定社区卫生计划，动员社区力量，提供多渠道的社区服务，达到在社区水平上防病治病、促进健康为目的的医疗活动。
请思考：护士在对病人进行家庭病床护理中遵守的伦理要求。
第三节家庭病床护理伦理
一、概述
（一）家庭病床的含义家庭病床是医疗卫生部门为适应在家庭进行计划治疗和
管理而就地建立的病床，它融预防、保健、医疗、康复四位于一体，立足于社区家庭，综合了医学、护理学、社会学和行为科学的成果，为方便群众并向行动不便和就医困难的病人提供医疗卫生服务。
了解社区护理、突发公共事件护理、家庭病床护 4 理、康复护理的概念
5 能运用护理伦理要求解决实际临床中的道德问题。

第六章卫生服务评价

工作，提供卫生服务的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。
(2)卫生人力研究的内容 1)卫生人员的数量 • 卫生人员由卫生技术人员、管理人员、工量可用绝对数和相对数表示。绝对数表示卫生人力实际拥有量。为了表达不同时期、不同地区卫生人力的水平，通常用相对数来表示，如每千人口卫生技术人员数、每千人口医师数、每名医师服务人口数等。
(1) 每万人口医师数 (2) 每万人口临床医师数 (3) 每千人口病床数 (4) 每千人口观察床数 (5) 每万人口药剂师数 (6) 每万人口卫生保健人员数 (7) 个人投资占国民卫生保健支出的百分比 (8) 卫生经费占国民生产总值的百分比
三、卫生服务利用（一）卫生服务利用的概念 • 卫生服务利用是卫生服务需要和供给相互作用的结
2.卫生设施的测量指标 (1) 每千人口卫生资产额 (2) 每千人口仪器设备额 3.卫生费用的测量指标 (1) 卫生费用占国民生产总值百分比 (2) 人均卫生费用 (3) 卫生各部门的投资比例 (4) 医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例 (5) 门诊和住院费用构成
4.世界卫生组织20世纪70年代推荐的7国12地区的卫生资源测量指标
四、工作活动 • 卫生部门为一定目的而使用卫生资源，产生相
应的工作活动。衡量的指标有工作活动的内容、数量和质量。 • 从卫生服务接受者方面来考虑，可以衡量的指标是指接受卫生服务工作后产生的影响和结果。 • 工作活动研究可以从工作描述和工作测量两方面进行。
五、质量评价 • 质量评价要从卫生服务的组织和结构、工作活动和过
体和个人。（4）卫生费用的分类 • 卫生费用可分为直接和间接卫生费用两类。 • 从卫生服务的角度，还可将卫生费用分为医疗
服务费、卫生防疫费、妇幼卫生费、医学教育费及科学研究费等。

我国基本医疗卫生与健康促进法篇章结构

我国基本医疗卫生与健康促进法篇章结构
我国基本医疗卫生与健康促进法的篇章结构如下：
第一章：总则
第二章：基本医疗卫生服务
第三章：公共卫生服务
第四章：医疗机构
第五章：技术与质量控制
第六章：中药、民族医药和特色医疗技术
第七章：医疗器械和药品
第八章：医师和其他卫生技术人员
第九章：卫生管理
第十章：健康促进
第十一章：疾病预防与控制
第十二章：法律责任
第十三章：国家卫生健康委员会
第十四章：附则
这些篇章涵盖了基本医疗卫生服务、公共卫生服务、医疗机构管理、医疗技术与质量控制、医疗器械和药品管理、医师和其他卫生技术人员的管理、卫生管理、健康促进、疾病预防与控制、法律责任、国家卫生健康委员会的职责等内容。

这些篇章构建了我国基本医疗卫生与健康促进法的整体架构，旨在保障全民的基本医疗卫生权益和促进健康发展。

中华人民共和国基本医疗卫生健康促进法

中华人民共和国基本医疗卫生健康促进法中华人民共和国基本医疗卫生健康促进法第一章总则第一条中华人民共和国基本医疗卫生健康促进法（以下简称《法》）旨在保障全民的基本医疗卫生权益，促进全民健康，推动医疗卫生事业与社会经济发展相适应，维护社会稳定和民族团结，提高人民的幸福指数。

第二条本《法》适用于中华人民共和国境内的基本医疗卫生事业的领域，维护全民的健康权益，调节医疗卫生资源的配置和利用，规范医疗卫生服务活动行为，推动医疗卫生事业的科学发展。

第三条全国人民代表大会及其常务委员会对《法》的制定、修改、废止作出决定。

第二章基本医疗卫生权益的保障第四条国家保障全国公民的基本医疗卫生权益，全国公民享有平等、及时、安全、有效的医疗卫生服务，不受歧视。

第五条国家鼓励和支持公民自愿参加基本医疗卫生保险制度，建立健全医疗卫生服务体系。

第六条国家制定并不断完善基本医疗卫生服务标准和包医保障范围，确保基本医疗卫生需求的满足。

第三章医疗卫生服务体系第七条国家加大医疗卫生服务体系的建设力度，优化资源配置，推动医疗卫生服务的公平性和可及性。

第八条国家鼓励和支持基层医疗卫生机构的建设和发展，提高基层医疗卫生服务能力。

第九条国家鼓励和支持高水平医疗卫生机构的建设和发展，提高医疗技术水平和服务质量。

第十条国家鼓励和支持中医药事业的发展，保护和传承中医药文化。

第四章医疗卫生人才队伍建设第十一条国家加强医疗卫生人才队伍建设，提高医疗卫生人才培养和管理水平。

第十二条国家促进医疗卫生人才的合理流动和适当分配，保证医疗卫生资源的平衡利用。

第五章医疗卫生服务管理第十三条医疗卫生服务活动应当符合法律法规的规定，遵循医疗职业道德和职业操守，维护公民权益和社会公平正义。

第十四条国家加强对医疗机构的行业管理与监督，维护医疗卫生秩序和安全。

第十五条国家推动医疗信息化建设，加强医疗信息的管理和安全保护。

第十六条国家鼓励和支持乡村医生和卫生员的培养和发展，提高农村地区的基本医疗卫生服务水平。

第6章卫生服务体系

第6章卫生服务体系
卫生服务体系是指一个国家或地区为保障公众健康所建立的一套服务机构、设施和管理体制。

它旨在提供预防、治疗和康复等全方位的卫生服务，以维护人民的身体健康和促进社会发展。

卫生服务体系的基本目标是保障公众健康，为此需要建立完善的服务机构和设施。

首先，需要建立一套卫生服务网络，包括基层卫生服务站、社区医疗中心、综合医院等不同层次和规模的卫生服务机构，以满足不同人群的卫生需求。

其次，还需要配备先进的医疗设施和设备，以提供高质量的医疗服务。

此外，还需要建立健全的卫生管理体制，包括人员培训、技术监管和政策制定等方面，以确保卫生服务的有效运行。

在卫生服务体系中，预防是关键。

预防包括疫苗接种、健康教育和环境保护等一系列措施，旨在预防和控制疾病的发生和传播。

预防的重点是儿童和孕产妇，因为他们是最脆弱的群体，也是疾病传播的主要源头。

卫生服务体系需要提供全面的儿童保健服务，包括儿童疫苗接种、儿童健康检查和营养指导等，以确保儿童的健康成长。

同时，也需要为孕产妇提供全面的孕期保健和产后护理，以确保母婴的健康安全。

卫生服务体系还需要提供有效的治疗和康复服务。

治疗是为疾病患者提供医疗服务，包括诊断、治疗和康复等。

卫生服务体系需要建立一支专业的医疗团队，包括医生、护士、技师和康复师等，以提供高质量的医疗服务。

在治疗方面，卫生服务体系需要加强对常见病、慢性病和传染病的诊断和治疗能力，为患者提供及时、准确的治疗方案。

在康复方面，卫生服务体系需要为患者提供综合的康复服务，包括康复评估、康复训练和康复指导等，以帮助患者恢复功能和提高生活质量。

基础第6章《健康教育》(50题)

1.某市控烟活动中“公共场所禁止吸烟”属于健康促进活动领域中的（）。

A.制定促进健康的措施B.创造支持环境C.加强社区的行动D.发展个人的技能E.调整卫生服务的方向1. 【答案】B解析：本题考查基础知识第六章健康教育学第一节健康教育与健康促进概述。

健康促进活动领域：①建立促进健康的公共政策；②创造健康支持环境；③增强社区的能力；④发展个人技能；⑤调整卫生服务方向。

公共场所禁止吸烟是创造健康支持环境，有利于健康的发展，故选B。

2.健康教育的着眼点是（）。

A.对个人和群体进行宣传教育B.对个人和群体定期进行健康教育C.帮助个人和群体树立健康观念D.帮助个人和群体掌握卫生保健知识E.促进个人或群体改变不良行为与生活方式2. 【答案】E解析：本题考查基础知识第六章健康教育学第一节健康教育与健康促进概述。

健康教育的着眼点是促进个人或群体改变不良的行为与生活方式，故选E。

3.健康促进的 5 个主要活动领域为（）。

A.控烟、控酒、控高血压、控艾滋病、控性病B.领导重视、各部门协调、人人参与、初级卫生保健、中西医结合C.制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服务方向D.农村为重点、面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动结合3. 【答案】C解析：本题考查基础知识第六章健康教育学第一节健康教育与健康促进概述。

第一届全球健康促进大会于1986 年在加拿大渥太华召开，奠定了健康促进的理论基础。

1986 年在首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》中明确指出，健康促进涉及 5 个主要活动领域：①建立促进健康的公共政策；②创造健康支持环境；③增强社区的能力；④发展个人技能；⑤调整卫生服务方向。

故选C。

4.健康教育要提供人们行为改变所必须的（）。

A.医疗技术B.诊断技术C.救护技术D.生化检测技术E.知识、技术与服务4. 【答案】E解析：本题考查基础知识第六章健康教育学第一节健康教育与健康促进概述。

伦理学课件第六章社区卫生保健护理伦理

（5）本案例中，护理人员在输液穿刺成功后，配好输液体后就匆忙离开了。虽然嘱咐患者家属自行换液，但没有教会相关的操作规程和提醒注意事项，导致悲剧的发生，应承担相应的道德责任。
二、康复护理及其伦理规范（一）康复护理概述 1．康复护理的概念康复护理（rehabilitation nursing）是在康复医学理论指导下，经过大量的护理实践基础上逐步发展起来的。康复护理综合应用一般护理及各科专门的护理技术，对残疾者、老年病患者、慢性病导致身体功能障碍者等进行康复指导和训练，削弱致残因素的作用，预防残疾的发展及继发性伤残，提高身体活动能力，力争达到患者基本生活能自理、重新参加社会活动的目的。问题探讨：康复医学与康复护理的关系
2.预防接种的特点（1）预防接种对象的全民性（2）预防接种效果的延缓性（3）预防接种人员的主动性
问题探讨：1.从预防接种的特点，理解居民对预防接种的积极性不高的原因；2.护理人员应该怎么做才能提高预防接种率？
3.预防接种工作对护理人员的伦理要求（1）认真负责，主动热情（2）尊重科学，实事求是（3）团结一致，通力合作问题探讨：护理人员在预防接种工作中，如何恪守职业道德规范？如何处理实际工作中遇到的难题和委屈？
第一节预防接种和健康教育伦理
❖ 引导案例： ❖ 程某，男，1岁零4个月。于2014年1月15日由家长带到某社区卫生服务站服用预防脊髓
灰质炎的糖丸。家长听到护士叫程某的名字，即进入房间。护士准备给程某注射针剂。家长觉得奇怪，就问护士：“不是吃糖丸吗？怎么打针呢？”护士“确认”是打针无误。 ❖ 疫苗接种完成后，发现给家长的计划免疫接种卡不是程某的，而是另一个周姓孩子的。调查时，护士说，她叫的名字是周某，并非程某，看见有家长带小孩进来，没有核实姓名，就打了“麻风腮”疫苗。而程某在2013年8月26日接种过“麻风腮”疫苗。 ❖ 当日，该社区卫生服务站负责人向家长道歉，提醒家长注意孩子皮肤是否有红肿及发热等重点观察指标。所幸，孩子未有异常表现。 ❖ 【案例思考】 ❖ 1．护士在免疫接种时，应恪守哪些护理伦理规范？ ❖ 2．如果发生预防接种责任事故，护士如何做才能得到伦理辩护？

国家基本公共卫生服务规范第三版笔记

国家基本公共卫生服务规范第三版笔记《国家基本公共卫生服务规范第三版笔记》第一章：概述本章主要介绍了国家基本公共卫生服务规范的背景和目的，提出了建立健全公共卫生服务体系的重要性。

同时，还介绍了第三版的主要特点和修订内容。

第二章：公共卫生服务策略本章详细阐述了公共卫生服务的策略，在保障人民群众健康的基础上，强调了公共卫生服务的全民参与、社区服务为基础的原则。

此外，还介绍了公共卫生服务的分类和层级。

第三章：公共卫生服务质量管理本章主要介绍了公共卫生服务质量管理的原则和方法，包括质量评价、质量控制和质量改进。

同时，还提出了建立公共卫生服务质量监测与评价体系的重要性。

第四章：公共卫生服务内容本章详细阐述了公共卫生服务的具体内容，包括健康教育、健康咨询、健康干预和健康监测等。

此外，还介绍了公共卫生服务的优先领域和服务对象。

第五章：公共卫生服务机构与人员本章主要介绍了公共卫生服务机构和人员的设置和职责。

同时，还提出了加强公共卫生服务人员培训和专业能力建设的方针。

第六章：公共卫生服务项目管理本章详细阐述了公共卫生服务项目管理的原则和方法，包括项目的确定、实施和评价等。

同时，还介绍了公共卫生服务项目资金的保障和使用情况。

第七章：公共卫生服务监督与评价本章主要介绍了公共卫生服务监督与评价的方式和方法，包括监督检查、监测评估和用户满意度调查等。

同时，还强调了公共卫生服务监督与评价的重要性。

第八章：公共卫生服务信息管理与共享本章详细阐述了公共卫生服务信息管理与共享的原则和方法，包括信息收集、处理和共享的流程和要求。

同时，还介绍了公共卫生服务信息的保密和安全管理措施。

第九章：公共卫生应急管理本章主要介绍了公共卫生应急管理的原则和方法，包括应急预案的制定、应急队伍的建设和应急演练的开展等。

同时，还介绍了公共卫生应急管理的组织和协调机制。

第十章：附则本章包括了对第三版公共卫生服务规范的解释和补充说明。

同时，还对未尽事宜和规范修订的程序进行了说明。

《基本医疗卫生与健康促进法》培训

专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。
第二十五条国家发展老年人保健事业。国务院和省、自治区、直辖市人民政府应当将老年人健康管理和常见病预防等纳入基本公共卫生服务项目。
第二十六条国家发展残疾预防和残疾人康复事业，完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系，采取措施为残疾人提供基本康复服务。
第二章基本医疗卫生服务
第二十七条国家建立健全院前急救体系，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。
第十一条国家加大对医疗卫生与健康事业的财政投入，通过增加转移支付等方式重点扶持革命老区、民族地区、边疆地区和经济欠发达地区发展医疗卫生与健康事业。
第十二条国家鼓励和支持公民、法人和其他组织通过依法举办机构和捐赠、资助等方式，参与医疗卫生与健康事业，满足公民多样化、差异化、个性化健康需求。
国家采取措施，加强心理健康服务体系和人才队伍建设，促进心理健康教育、心理评估、心理咨询与心理治疗服务的有效衔接，设立为公众提供公益服务的心理援助热线，加强未成年人、残疾人和老年人等重点人群心理健康服务。
第二章基本医疗卫生服务
第二十九条基本医疗服务主要由政府举办的医疗卫生机构提供。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构提供基本医疗服务。
第三章医疗卫生机构
第三十五条基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。
医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。

第六章以人为中心的健康照顾

（四）全科医师的“病人”范畴 1. 什么是“疾病”、“疾患”和“患病”？

Disease——“ 疾病” —— 可以判明的人体生物学上的异常情况，是医学术语。 Illness——“ 病患” ( 有病的感觉 ) ，指一个人的自我感觉和判断。 Sickness——“患病”，指一种社会地位，即他人(社会)知道此人现处于不健康状态。

三、慢性病的管理与病人功能状态的评估

1. 慢性病管理概念框架

慢性病是社区常见问题，如何协助慢性病人控制疾病，实现最佳功能状态是全科医生的责任。慢病管理（chronic disease management）概念框架使全科医生能系统、有效的对社区慢性病进行管理及评价。
慢性病管理概念框架对慢性病的医疗保健和自我管理方式
医生关注中心的每一次转移
都是医学进步的标志！
第二节以人为中心的健康照顾

一、全科医生应诊中的四项任务案例二：一位48岁的男性病人，近一月反复感到头晕、疲劳，测血压160/105mmHg,他有高血压史已半年多，平时不规则服药，发现血压高时就服用1～2片开博通。该病人经商已有十年，最近一段时间生意不好；他是宁波人，喜欢咸菜、咸鱼等咸食；烟瘾也很大，每天吸烟近2包。他的母亲有高血压史。
病进一步发展、减轻症状、改善某些功能。

慢病管理过程中要明确：
（1）慢病是否得到了规范管理、

是否得到有效控制；
（2）处理暂时性问题时应充分考虑与慢病的双向影响。
任务3：适时提供预防性服务（preventive care）

这是全科医生在日常工作中以实际行动体现“预防为主”的卫生工作方针。也