临床操作-基本技能操作(2017年)

器械打结： 向下压，向下拉； 向上挑，向上拉；
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真题实践 切开、缝合、打结
临床操作
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真题实践 切开、缝合、打结
临床操作
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临床操作
六.清创术 共2题 六步骤
头部手术
甲状腺手术
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四.手术区（上腹、阑尾、甲状腺）消毒和铺巾 上至剑突水平 下至大腿上中1/3 左至腋前线 右至腋后线
临床操作 上至乳头水平 下至大腿中上1/3 左右至腋中线
阑尾手术消毒区域
上腹手术消毒区域 旁正中切口区域
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临床操作
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真题实践 4、5号题
临床操作
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二、穿、脱手术衣；戴、脱手套
临床操作
前交叉式：先系腰带，再戴手套
穿前交叉式手术衣过程： 拿、抖、抛、插、递腰带、戴手套 穿包背式手术衣过程： 拿、抖、抛、插、戴手套、递腰带
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真题实践 阑尾手术区消毒、铺巾
临床操作
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真题实践 手术区消毒、铺巾
临床操作
正规手术操作步骤：
消毒手臂-消毒手术区-铺无菌巾-穿衣、戴手套-局麻-手术（操作）
（消我消他再铺单，穿戴完毕局麻做）
技能操作：
第一部分 与外科手术相关的项目—突出无菌 一、手术刷手法 二、穿、脱手术衣（前交叉和包背式两种） 三、戴无菌手套 四、手术区（上腹、阑尾、甲状腺）消毒和铺巾 五、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血） 六、清创术 七、开放性伤口的止血包扎 八、脓肿切开术 九、换药与拆线
本部分的特点：1.全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分 2.基本步骤是戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露） 3.操作过程只占16分，其余提问2分，职业素质2分
13.三腔二囊管止血法 14.导尿术 15.动、静脉穿刺术 16.胸腔穿刺术 17.腹腔穿刺术 18.腰椎穿刺术 19.骨髓穿刺术 20.脊柱损伤的搬运 21.四肢骨折现场急救外固定技术 22.心肺复苏 23.简易呼吸器的使用 24.穿、脱隔离衣
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临床操作
①手术区消毒铺巾、清创术：正规手术操作
② 其他操作：洗手（或消毒手～用刀时）-消毒操作部位-戴手套-铺洞巾-麻醉
-操作
（洗消手巾麻作子）
③用刀～切开缝合、脓肿切开引流术
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
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临床操作
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真题实践 6B题 穿包背式手术衣、戴手套（先戴手套，后系腰带）
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真题实践 7A、7B号题 穿、脱包背式手术衣和戴、脱手套
临床操作
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
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临床操作
步骤：洗手-刷手-冲洗-擦干-浸泡-姿势 刷手分三段：手、前臂、上臂 重点：甲缘、甲沟、指蹼 使用2只毛刷，每刷一次3分钟，共10分钟 擦手时毛巾尖端朝向手端，浸泡5分钟，肘上 6cm.
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真题实践
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基本技能操作
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主讲老师：俞老师
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2017年考试大纲要求掌握内容——可分为四大部分
1.手术刷手法 2.穿、脱手术衣 3.戴无菌手套 4.手术区消毒和铺巾 5.手术基本操作 6.清创术 7.开放性伤口的止血包扎 8.脓肿切开术 9.换药与拆线 10.吸氧术 11.吸痰术 12.胃管置入术
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
单手打结法： 交叉直线掏前线，拉紧侧压防滑结； 右三压线掌朝上，二次掏线反向拉；
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
第一步：戴手套，用无菌纱布覆盖伤口，用毛刷 蘸肥皂水刷洗伤口周围皮肤，2～3遍。每遍均用 生理盐水冲净。
包背式：要先戴手套，后系腰带
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三、戴手套
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真题实践 穿脱手术衣、戴手套共3题
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真题实践 6A题 穿前交叉式手术衣、戴手套（先系好腰带，后戴手套）
四.手术区（上腹、阑尾、甲状腺）消毒和铺巾
临床操作
铺4块小单（注意顺序） 用4个巾钳固定交角 铺中单（切口上下各一块）
铺大单：先将洞口对准拟定切口 将大单头端盖过麻醉架 两侧和足端下垂超过手术台边30cm
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真题实践 手术区消毒、铺巾 共3题
临床操作
临床操作
四.手术区（上腹、阑尾、甲状腺）消毒和铺巾
➢碘伏消毒2～3遍 ➢先处理脐部（倒入少许碘伏） ➢从手术中心开始，从上至下，由内向外 ➢不留空白，每遍不要超过前一遍边缘 ➢消毒完后用棉球蘸干脐部碘伏 ➢消毒完毕后，会阴部单独消毒2～3遍 ➢必须保持卵圆钳头端低于握持端 ➢感染、造瘘、肛门等消毒由外向内