小夹板固定

4、仔细检查固定后的情况。如患肢的 感觉，患肢远端的皮色，温度，功能活动 状况，患肢远端的脉搏搏动及末梢循环等。 如发现异常，及时处理，切勿大意。 5、把小夹板固定的目的、作用及固定 后可能发生的情况和变化，尽可能详细地 告诉伤员和家属，以发挥其主观能动性， 与医务人员配合，发现问题，及时就诊处 理，并交代复查时间。
三、小夹板固定的方法： 各个部位及不同类型的骨折，亦有不 同的固定方法。 根据骨折的部位、体形，选择适宜的 夹板加以塑形（平常可准备好不同的型 号），并将所需要的棉垫，条带，压垫， 胶布，绷带等一一准备好。扎带之松紧适 宜，横拉扎带能使上下移动一厘米的距离 之松紧度较为适宜。
小夹板固定后3~5天，扎带有渐紧 的趋势（患肢肿胀），尔后即渐变松 （肿消）。应适时地调整到适宜的松紧 度。有条件者பைடு நூலகம்固定完成后最好透视1次， 若骨折仍有较大之移位，可再予纠正。 若骨折位置良好，第一周复查1~2次，如 无特殊，1周后每周复查1次，3周后，根 据情况决定复查时间，直至临床愈合， 解除固定。
6、小夹板固定的禁忌症：下列情况暂 不宜用小夹板固定。 ①局部严重肿胀或皮肤广泛起水泡者。 ②伤肢远端脉搏搏动微弱，或未梢循环 较差者，或血管损伤者。 ③较重开放性骨折或局部感染者。 ④小夹板固定难以起作用的病例，如肋 骨骨折等。
二 、小夹板固定的形式及其适应症： 1、不超过关节的局部外固定：适用于四肢长 骨的大多数骨折，以接近骨干中段的较稳定型骨 折更为合适。 2、关节部及超关节的夹板外固定：适用于关 节部的较稳定骨折，四肢长骨干接近于骺端的骨 折，某些长骨干的不稳定型骨折。 3、局部夹板外固定加持续牵引：适用于四肢 长骨干的不稳定型骨折，某些关节部的不稳定型 骨折，以及某些开放性骨折不适于用单纯局部夹 板外固定者。
四、小夹板固定注意事项： 1、所用夹板必须按照需要选取合适的材 料。 2、必须将小夹板根据欲固定之部位的体 形，精细地加以塑行，使之合体，方能起到有 效的固定作用，而不致产生并发症。 3、固定时松紧度应适当。太松起不到固 定作用，过紧则影响气血运行或产生压迫症。 部位不同，松紧度要求不同，应在实践中取得 经验。注意随病情的变化，及时调整固定松紧 度。
小夹板固定
常德市第一中医院 刘志军
小夹板固定法，能起到较好的固 定作用。其突出的优点是比较合理地 解决了“固定与活动”这一对矛盾， 使固定不妨碍肢体一定限度内的活动， 而一定限度的活动又有利于固定。这 样便使骨折愈合快，功能恢复好，后 遗症和并发症少。而且小夹板固定简 便易行，价格低廉。
一、小夹板固定所用器材 各种夹板：有木板（杉木、柳木、椴木等），竹 板，杉树皮，硬纸板，金属板，塑料板等。 对于小夹板的质量要求，应具有以下特性，即具 有良好的可塑性，以便塑成所需要的各种形状；良 好的韧性，以达到一定的坚固程度，不易劈裂和折 断；一定的弹性，以适应肢体肌肉舒缩变化的生理 要求；最好不妨碍X线的透过，以便在固定状态下使 用X线检查。我们通常采用竹板，其次为硬纸板、杉 木板和杉树皮等。