小夹板外固定的应用
小夹板外固定术
小夹板外固定术小夹板外固定是一种常见的创伤护理手段,主要用于骨折的固定。
在进行小夹板外固定术时,需要严格遵守院内的相关操作规范和护理流程,以确保患者在手术中和术后得到合理、科学的护理。
本文将从手术前准备、手术操作以及术后护理等方面进行介绍,以提供参考。
一、手术前准备1.收集患者相关信息。
了解患者的基本情况、病史以及手术前检查结果等。
2.术前准备患者。
清洁患者皮肤,通知患者进行禁食禁水,并向患者解释手术目的、过程和可能的风险和并发症。
3.准备手术器械和物品。
按照手术清单准备所需的器械和物品,确保器械的完整性和无菌状态。
二、手术操作1.穿戴无菌手术衣和手套。
进行洗手消毒后,穿戴无菌手术衣和手套,确保手术操作的无菌性。
2.准备患肢。
清洁患者受伤部位的皮肤,彻底去除表面的血液和污物。
3.正确固定夹板。
根据医生的固定要求和患者受伤部位的需要,选择合适的夹板,将其固定在受伤部位,注意夹板的正确性和稳定性。
4.注意疼痛控制。
手术中,需要确保患者在麻醉下,以减少疼痛感。
在固定夹板时,注意调整夹板的紧松度,保证固定部位牢固而不过紧,避免加重患者的疼痛。
5.术后处理。
在固定完成后,检查夹板的牢固性和固定部位的血液供应情况,及时处理可能出现的并发症。
三、术后护理1.观察固定部位。
术后应密切观察固定部位的情况,包括血液供应情况,皮肤颜色和温度等。
及时发现异常情况并向医生报告。
2.注意伤口护理。
术后应定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。
3.饮食护理。
根据患者的病情和手术后的需要,调整饮食种类和摄入量。
鼓励患者多饮水、多食含维生素和蛋白质的食物,帮助伤口的愈合和骨的修复。
4.疼痛管理。
根据患者的疼痛程度和需要,及时给予止痛药物,缓解患者的疼痛感。
5.术后康复指导。
对患者进行术后康复指导,包括饮食、运动和药物的使用等方面内容,帮助患者快速康复。
总结起来,小夹板外固定术是一项常见的创伤护理手段,对于骨折的固定起到了重要的作用。
骨折的治疗――外固定之夹板固定
骨折的治疗――外固定之夹板固定
一、小夹板的“三性”与“三力”:
三力:小夹板固定在我国有着悠久的历史,其作用原理是从肢体
的生理功能出发,根据机体运动学的原理通过布带对木板的约束力、
纸压垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力、充分利
用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力,使肢体内部因骨折所致的
不平衡重新恢复到平衡。
另外,小夹板还具备以下三性:塑性──可适合肢体体形和各部
位的生理弧度;韧性──有足够的支持力,能起到外固定的支架作用,不致使其弯曲劈裂或断裂;弹性──以适应肢体肌肉收缩和紧张时产
生的肢体内部压力的变化。
二、小夹板固定的适应症四肢闭合性骨折;
四肢开放性骨折:创面小或经过处理已愈合者;
陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
三、纸压垫
纸压垫是木板的着力点,是防止或矫正成角及侧方移位的有效固
定力。
纸压垫的大小厚薄必须适宜,形状需与肢体相吻合,放置的位
置要正确,位置放错则起相反作用,使骨折再移位。
一般常用柔韧而
能维持一定形状,又有一定支持能力,能吸水以散热,对皮肤无刺激
性的材料做成,宜用毛头纸、棉纸或棉花做成。
常用的纸压垫有以下
几种。
四、夹板固定后的注意事项
1. 适当抬高患肢,以利肢体肿胀消退,可用软枕垫高。
2. 密切观察患肢的血运情况,1天~4天内注意患肢的动脉搏动、温度、颜色、感觉、肿胀程度、手足趾主动活动等。
3. 出现固定的痛点时应及时拆开外固定检查,以防发生压迫性溃疡。
4. 注意调整夹板的松紧度。
5. 定期作X线透视。
6. 及时指导病人进行练功活动。
小夹板外固定技术
小夹板固定适用范围
小夹板固定治疗常用于肱骨、尺桡骨、胫腓 骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折,对 一些关节骨折、关节附近骨折及股骨骨折等 多部适宜小夹板固定治疗
禁忌症
A、较严重的开放性 骨折。
B、感染或软组织损 伤,肿胀严重,甚 至有水泡的四肢骨 折。
C、难以整复的关节 内骨折。
夹板固定的适应证
A、四肢闭合性骨折。下肢骨折因大腿肌肉有较 大的收缩力,常需结合持续皮牵引或骨牵引。
B、四肢开放性骨折,创面小或经处理后创口已 愈合者。
C、陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
小夹板固定要求
1、换药时体位正确,下肢换药时要垫木垫、必要 时垫腰板。
2、绷带包扎的方法:环行法、螺旋法、螺旋反折 法、“8”字包扎法。
⒊皮肤温度 血循环障碍时肢端温度较健侧低,甚 至冰冷。
小夹板外固定的观察护理
⒋皮肤颜色 若动脉供血受阻,患肢为贫血 性缺血,肢端皮肤变为苍白;若静脉回流受 阻,患肢为淤血性缺血,肢端皮肤呈青紫色。
⒌感觉异常 神经组织对缺血最敏感,感觉 纤维最早出现异常改变,表现为肢端麻木、 感觉迟钝或消失。
小夹板外固定术的临床应用
构造
小夹板的构造:
A、柳木或彬木块 木
B、棉垫
板
C、棉布
棉垫 棉布
夹板外固定的原理
夹板固定是从肢体的生理功能出发,通过扎 带对夹板的约束力,压垫对骨折断端防止或矫 正成角畸形和侧方移位的效应力,充分利用肢 体肌肉收缩活动时所产生的内在动力,使肢体 内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复,达到 平衡。
助手牵引手法: 一助:一手握患侧拇指,另一手握其余四指, 沿前臂纵轴,向远端牵引。(分)
中医骨伤小夹板固定实训报告
中医骨伤小夹板固定实训报告
小夹板固定技术是中医骨科外固定的精华,面对日益发展的西医接骨学,中医小夹板技术在近些年的发展相对滞后。
存在经济,政策及骨折治疗的医学指南本身诸多问题的困扰;如何进一步改进中医小夹板的舒适性与匹配性,收集小夹板治疗的循证医学证据,系统科学评价小夹板的疗效,为今后骨折治疗指南等提供依据,寻或适当的政策支持及医保投入,是国内每个中医骨科医师应该思考的问题。
小夹板作为治疗骨折的外固定器材在中医伤科中占有重要地位,它具有许多优点,如:取材容易,使用方便,简单易学,患者痛苦少,医疗费用低等等,且符合动静结合的骨折治疗原则,适用于城乡医院及差异化经营的专科医院,小夹板固定是中医骨伤科特色之一,应值得研究与提高。
当今,自然科学日新月异,推动医学科学突飞猛进地发展,研究领域不断拓宽与深化,医学理念不断更新,极大地推动了西方接骨术的发展;相比之下,中医小夹板技术近些年的发展却相对滞后,究其原因是多方面的。
夹板的局部外固定是中国传统医学治疗骨折的特色,有其完整的理论体系和治疗原则。
因地域或取材不同,有南北派之分,南派以杉树皮小夹板为代表,北派以柳木夹板为代表,两者各具特色。
然而十九世纪下半叶和二十世纪上半叶,中几乎濒临灭亡,小夹板治疗骨折方法也随波起浮。
建国后,于国际封锁及国内状况,古老的传统小夹板治疗骨折法得到发掘,发展。
目前,小夹板治疗骨折受到全球化的冲击,境况不容乐观。
探讨临床应用小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨折疗效与价值
探讨临床应用小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨折疗效与价值发表时间:2016-02-17T10:18:38.307Z 来源:《健康世界》2015年20期供稿作者:谭治国[导读] 湖南省常宁市中医医院湖南常宁桡骨骨折的治疗以保守治疗为主,主要应用小夹板外固定治疗方法,并结合腕关节功能锻炼可达到良好的治疗效果[2]。
谭治国湖南省常宁市中医医院湖南常宁 421500摘要:目的:探究小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨折扥临床应用效果。
方法:选取2014年1月至2014年12月来我院就诊的桡骨远端骨折患者80名,随机分成实验组和对照组,每组40名。
对照组患者入院后采用钢板内固定手术治疗,观察组应用小夹板外固定方法治疗。
观察两组患者住院时间与骨折愈合时间,并对复位效果进行综合评定,比较两组患者观察指标。
结果:观察组骨折愈合时间与住院时间均少于对照组,观察组骨折复位优良率达92.5%,对照组优良率为77.5%,观察组复位效果明显好于对照组。
结论:应用小夹板外固定手术治疗桡骨远端骨折临床效果显著,值得广泛推广与应用。
关键词:小夹板外固定;桡骨远端骨折;疗效桡骨远端骨折是临床上一种最常见的骨折类型,在平常的骨折中约有十分之一为桡骨远端骨折[1]。
在桡骨骨折中,多数人因跌倒手部着地而致,其中,老年人因远端骨质疏松,各项生理机能下降明显,其发生桡骨骨折的频率较高。
桡骨骨折的治疗以保守治疗为主,主要应用小夹板外固定治疗方法,并结合腕关节功能锻炼可达到良好的治疗效果[2]。
本文将对我院采用小夹板外固定方式治疗桡骨远端骨折的效果进行分析。
1.资料与分析1.1一般资料选取2014年1月至2014年12月来我院就诊的桡骨远端骨折患者80名,作为本次调查研究对象,随机分成实验组和对照组,每组40名。
实验组男性22名,女性18名,年龄17~78岁,平均年龄(62.3±2.5)岁;对照组男性20名,女性20名,年龄19~75岁,平均年龄(61.5±3.2)岁。
小夹板用于骨折外固定研究现状
小夹板用于骨折外固定研究现状标签:小夹板;骨折;外固定;综述小夹板固定是中医骨伤科治疗骨折的特色之一,具有创伤小、费用低、恢复快等优势。
但因使用范围局限、并发症多等缺点,且各厂家生产的小夹板性能和规格等相去甚远,使其近年来发展相对滞后。
因此,为促进小夹板固定术的发展,改良和规范化存在的问题值得深入研究。
为此,笔者查阅了近十年相关文献,现综述如下。
1 理论研究1.1 骨折固定学术流派以解剖复位和坚强固定为主要原则的内固定学派是现代骨伤学的奠基者,在国际骨科学术界占据主导地位。
但随着内固定破坏患处血运、不利于功能恢复等弊端的发现,学者们不断改进固定方式方法和固定物,在内固定的基础上进一步提出了生物学接骨理论,强调生物力学观点,远离骨折断端间接复位,由坚强固定转向生物学固定,并减少医源性创伤及手术暴露时间,充分保护患处血运[1]。
该理论在促进骨折愈合、降低并发症等方面凸显出显著的优越性。
中国接骨术学派以小夹板为典型代表,其精髓被归纳为“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作”。
中国接骨术提倡采用非手术或有限手术方法,根据肢体动力学原理,通过布带、夹板、压垫及机体的相互平衡作用,在早期功能活动和负重载荷时,骨断端有控制性活动,利于患肢静脉及淋巴回流,促进肿胀消退,同时使骨折断端承受生理应力刺激,促进骨折及周围组织的愈合[2]。
小夹板局部外固定是一种能动的固定方式,既充分体现中医“骨肉相连、筋可束骨”理论,又能有效控制骨折对位,同时在肌肉运动中借助骨折周围韧带、筋膜和肌腱的牵拉,使骨折保持对位或纠正残余移位。
小夹板固定还能根据患肢肿胀情况随时调整夹板的松紧度,避免在炎症反应期肿胀明显时出现前臂筋膜间室综合征以及继发性缺血性肌挛缩[3]。
中国接骨术强调弹性固定,将骨折的整复、固定与功能锻炼结合在一起,避免应力遮挡,这与西方医学由内固定向生物学接骨理论的转变趋势具有殊途同归之义。
1.2 小夹板治疗原理小夹板治疗骨折的原理是从肢体生理功能要求出发,通过布带约束力、夹板弹性固定力、压垫防止或矫正骨折端成角畸形和侧方移位的效应力,以及肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力,在骨折断端形成生理性刺激,从而达到固定骨折、恢复肢体内部动力平衡的目的[4]。
夹板外固定方法及注意事项
夹板外固定方法及注意事项1.夹板外固定方法夹板外固定是治疗股骨骨折的常用方法,主要是通过外固定器与夹板相结合,将骨折部位的骨骼牢固地固定住,使其得到修复和愈合。
夹板外固定的方法主要包括以下几个步骤:1.1麻醉和准备在进行夹板外固定之前,需要先进行麻醉和准备工作。
麻醉可以采用局部麻醉或全身麻醉,具体根据患者情况而定。
准备工作包括消毒、固定器件准备、准备好所需的夹板等。
1.2应用外固定器根据患者的骨折情况,选择合适的外固定器进行应用。
通常可选用Ilizarov、Hoffman等不同的外固定器,也可根据患者需要定制合适的固定器具。
1.3夹板固定将夹板沿着股骨骨折部位放置,用绷带、钢丝等将夹板固定在外固定器上,使其与骨骼紧密贴合,达到固定的目的。
1.4X光检查和调整对于夹板外固定的患者,需要定期进行X光检查,及时发现不良情况,如骨折不好愈合等,并进行调整。
1.5患者护理患者在夹板外固定期间,需要定期检查伤口情况、皮肤有无擦伤、感染等,并进行及时处理。
同时还要注意营养、饮水等,帮助骨骼愈合。
2.夹板外固定注意事项夹板外固定作为治疗股骨骨折的方法,具有广泛的应用前景,并在临床实践中取得了较好的疗效。
但在使用夹板进行骨折固定时,也需要注意以下几个方面的事项:2.1合理运用夹板外固定属于手术性治疗方法,应根据患者的情况进行选择,不应过度使用。
2.2质量保证夹板的质量必须有保障,不应出现破损等质量问题,否则可能会影响骨折的恢复。
2.3严格消毒在外固定治疗过程中,应严格按照规定进行消毒操作,防止感染的发生。
2.4保持清洁在夹板外固定治疗期间,应及时清洁患者伤口及周围皮肤,并定期更换绷带等器械,避免细菌感染等不良情况的发生。
2.5早期功能锻炼在夹板外固定治疗结束后,患者需要进行早期功能锻炼,帮助肌肉恢复力量,促进骨骼的愈合,提高治疗效果。
综上所述,夹板外固定是治疗股骨骨折的一种有效方法,在应用过程中需要注意以上几个方面的事项,以保障治疗效果。
小夹板外固定治疗四肢骨折的护理与康复
[ 钟华. 生儿 窒息 46 产科 因素分析 [. 2 】 新 O例 J中国妇幼保 健 ,062: 9 — 】 20 ,1 04 2
29. O 5
【 庞淑兰 , 3 】 李学军 , 薛玲 , 剖宫产 指征变化及剖宫产率 升高因素的分析叨. 等.
中国妇幼保健 ,0 7 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ :7 — 7 . 20 ,28 3 8 5
医学信息 2 1 0 月第 2 卷第 3 M d a I o a o . a 2 1 . o 2 . o 0 0年 3 3 期 ei l n r t n r 0 0 V 1 3 N . c fm i M . . 3
诊断率的提高 , 临床上因此而行剖宫产术的病例大大增 加。但术后
符合羊水过少诊断的仅约 6 %。羊水 指数 5 8 m 在严 密监 测胎心 3 -c , 音及羊水性状 、 产程进度 等情 况下本 可予阴道试产 , 但如宫颈 不成 熟, 由于缺乏有效的催引产方法多选择剖宫产术。单纯因 B超提示 脐带绕颈 1 2 - 周而要求行 剖宫产 的孕妇逐年增加 ,曾有报道 约 5. 4 %的头位脐带绕颈可 以阴道分娩 ,而不会引起胎儿宫 内窘 迫或 7 新生儿窒息。我们认为对脐血流检查无异常的应建议在严密监护下 阴道试产 以降低剖宫产率。
参考文献 :
【 吴玉华. 妊娠脐带绕颈 39例晒床分 析[. 国实用妇科 与产科杂志 , l 】 头位 0 J中 】
2O ,8 1 ) 8 . 0 2 1( 1 : 9 6
迫, 可给予吸氧等宫 内复苏方法。如无宫 内窘迫表现 , 可继续 阴道分
娩 , 时阴道助产缩短第二产程 , 必要 力求做到既不盲 目 加手术产 , 增 叉不延误治疗 , 剖宫产率 。 降低 3 . 3无医学指征剖宫产 本文显示社会 因素 占 1 . 在剖宫产指征中居第 3 。 淑兰 5 %, 4 位 庞 等研究 发现 , 剖宫 产指征 中, 社会因素呈逐 年上升趋势 , 1 9 年 从 99 的 41%上升到 2 0 . 8 04年的 3 . %, 0 年后持续高居第一位 [ 有 8 1 2 2 8 0 3 1 ,
杉树皮夹板外固定治疗骨折患者的应用效果
杉树皮夹板外固定治疗骨折患者的应用效果随着现代医学水平的不断提高,骨折的治疗方式也在不断发展和提升。
杉树皮夹板外固定是一种常见的骨折治疗方式,它利用外固定装置将骨折部位稳定固定,促进骨折愈合。
本文旨在探讨杉树皮夹板外固定治疗骨折患者的应用效果。
一、杉树皮夹板外固定的原理及操作方法杉树皮夹板外固定是一种简单、有效的骨折治疗方式。
其原理是通过外固定装置将骨折部位固定,使骨折处得以稳定。
夹板外固定通常由夹板、固定带和固定扣组成,操作方法相对简单,适用于各种部位的骨折。
操作方法如下:确定骨折部位,并根据骨折的类型和位置选择合适的夹板尺寸。
然后,将夹板放置在骨折部位相对平整的位置,用固定带和固定扣固定夹板,使其牢固不松动。
检查固定效果,确保骨折部位得到有效的固定和支撑。
1. 稳定性好杉树皮夹板外固定能够提供较好的稳定性,对骨折部位进行有效的固定,防止骨折部位移位或二次损伤,促进骨折愈合。
它适用于不同类型和部位的骨折,包括肱骨、桡骨、髋骨等。
2. 操作简便相比于其他骨折治疗方式,杉树皮夹板外固定的操作方法简便易行,无需复杂的设备和技术,医生和护士们在临床实践中易于掌握。
这对于急救和临时处理骨折的情况非常有利。
3. 患者舒适度高相比于其他外固定方式,杉树皮夹板外固定对患者的舒适度要求较低。
其轻便的设计和材质使得患者在骨折治疗期间可以更为舒适地活动和行动,减少了因为固定装置不便而造成的痛苦和不适。
4. 有效促进愈合杉树皮夹板外固定通过稳定固定骨折部位,有效地促进了骨折的愈合。
在初期治疗,它能够及时有效地控制骨折部位的情况,减轻疼痛,预防并发症的发生,使伤口愈合更加顺利。
5. 减少并发症杉树皮夹板外固定治疗骨折,可减少因为骨折未能及时固定而引起的并发症,如神经血管损伤、感染等。
它有效降低了因为骨折治疗不当或延误引起的并发症的发生率,为患者带来更好的治疗效果。
三、杉树皮夹板外固定的应用注意事项1. 选择合适的夹板尺寸,确保夹板的尺寸和形状与患者骨折部位相适应,避免因为夹板不合适而造成骨折固定效果不佳。
杉树皮夹板外固定治疗骨折患者的应用效果
杉树皮夹板外固定治疗骨折患者的应用效果
骨折是指骨骼在外力作用下断裂或出现裂纹的情况。
骨折患者在治疗过程中,往往需要外固定来稳定骨折断端,促进骨折的愈合。
传统的外固定方法主要是使用金属钢针或骨针进行固定,但这种方法存在着一定的不便和创伤。
利用杉树皮夹板作为外固定的方法近年来被广泛应用于临床,由于其相对轻便、易于操作以及不会引起过敏反应等特点,已经取得了良好的应用效果。
杉树皮夹板是一种由杉树皮制成的薄片,外形呈长方形,并有一定的可塑性。
在进行骨折患者的外固定治疗时,可以根据患者的具体情况,将杉树皮夹板放置在骨折部位的两侧,用绑带进行固定。
夹板的厚度可以根据需要进行调整,以达到固定骨折的效果。
杉树皮夹板外固定在治疗骨折患者方面具有许多优点。
夹板相对轻便,患者使用起来更加舒适,并且不会给患者增加额外的负担。
夹板具有较好的可塑性,可以根据骨折断端的具体情况进行调整,使固定更加牢固。
夹板不会引起患者的过敏反应,降低了治疗过程中的不适感。
使用夹板进行外固定治疗可以更好地保护骨折断端,有利于骨折的愈合。
在临床应用中,杉树皮夹板外固定已经取得了良好的效果。
许多临床研究显示,使用杉树皮夹板进行外固定治疗可以有效降低骨折的愈合时间,减少骨折复位的操作难度,并且降低了患者的并发症发生率。
杉树皮夹板外固定还可以促进患者的早期康复,减少患者的疼痛感和不适感,提高患者的生活质量。
小夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折
二 号 方 。3日 1次 , O次 为 一 疗 程 。 1
121 手法复位 ..
无 需 麻 醉 或 用 1 利 多 卡 因 5 1 注 ~ 0ml
1 3 疗效判定标准 依据 国家 中医药 管理局发布的《 . 中华人 民 共 和 国 中 医药 行 业 标 准 》 的“ 医 病 证 诊 断疗 效 标 准 ” 中 中 为
表现和 x线片确诊 为桡 骨远端 伸直 型骨 折 的患者 被 列为研 究 对 象 , 除 以下 情 况 : 放 性 骨 折 者 ; 重 粉 碎 性 骨 折 移 位 排 开 严
明显 , 桡骨远端关节面破坏 , 手术治疗者 ; 体状况差 , 或 需 身 难
能位石膏 托再 固定 1 。指导患 者做伸 指握 拳动作 , 周 其余 同
后 向前 缠 绕 一 圈 , 者 双 手 环 握 骨 折 端 , 手 拇 指 压 于 骨 折 背 术 两
11 一般资料 .
20  ̄ 20 0 2 0 6年 我 院 骨 伤 科 根 据 典 型 的 临 床
侧 待 石 膏 托成 型 后 缠 紧 绷 带 , 紧 度 以不 影 响指 端 血 运 为 宜 , 松 屈 肘 旋 后 位 约 1 。 吊胸 前 , 周 拍 片 复 查 满 意 后 更 换 掌 侧 功 5悬 3
定。
1 2 方 法 .
制剂 , 鲜草药飞天蜈蚣七软饼 或一敷灵止痛液外敷 , 新 方由牛 尾 蒿 、 公 英 、 天 蜈 蚣 七 、 里 光 、 沸 草 、 枯 草 等 六 味 鲜 蒲 飞 千 金 夏 药 为 主组 成 , 有 活 血 祛 瘀 、 肿 止 痛 、 骨 续 筋 的作 用 , 中 具 消 接 其
小夹板的外固定及护理
小夹板的外固定及护理小夹板是常见的一种矫形器材,主要用于固定和矫正四肢骨折、关节脱位以及创伤后的外科手术等,在固定和矫正方面具有重要作用。
正确的外固定和护理是确保夹板能够发挥最大效用、防止并发症的重要手段。
本文将从外固定和护理两个方面介绍。
一、小夹板的外固定夹板的外固定主要分为患肢保护和固定扣钩两个方面。
1.患肢保护:在夹板固定之前,应首先保护好患肢,避免二次伤害。
具体步骤如下:-患者宜保持躺卧位或舒适位,以减少活动对患肢的影响。
-使用合适大小的护垫,将其放置在患肢的压力点上,以减轻压力对患肢的刺激。
-如果夹板需要覆盖伤口,应将伤口覆盖物进行消毒,然后用无菌纱布包扎,再将夹板固定在上面。
2.固定扣钩:固定扣钩是保持夹板的稳定性和可靠性的关键。
具体操作如下:-将合适尺寸的夹板固定在患肢上,确保夹板紧密贴合患肢表面。
-在夹板两侧,用绷带或者其他柔软的材料将夹板固定牢固,以确保其不会松动或移位。
-如果使用钢板或螺钉进行固定,则应根据情况选择合适的位置,并按照医生的指导进行操作。
二、小夹板的护理1.保持患肢清洁:患肢的清洁是防止感染的重要环节。
注意以下事项:-定期清洗患肢,可用温水和无菌纱布轻轻擦拭,同时避免使用过多水分,以免湿气渗入夹板。
-注意伤口周围的清洁,如果需要更换伤口包扎,应在专业人员的指导下进行。
2.保持夹板的稳定:夹板的位置和稳定性对治疗效果至关重要。
注意以下事项:-定期检查夹板的位置和固定情况,如果发现松动或移位,应及时调整。
-避免过度活动或剧烈运动,以免对夹板产生不良影响。
3.患者的康复护理:夹板固定期间,患者的舒适度和身体的恢复都非常重要。
注意以下事项:-定期检查温度和血液循环,避免出现发绀或者肿胀等情况。
-适当运动患肢,预防患肢的僵硬和关节的活动度下降。
-合理安排患者的饮食和休息,保证患者有足够的营养和休息。
总结:小夹板的外固定和护理是骨折和手术患者恢复过程中不可或缺的重要环节。
正确的外固定和护理能够确保夹板的固定稳定以及患者的舒适度,从而促进骨折的愈合和恢复。
骨科小夹板外固定临床护理应用效果分析
骨科小夹板外固定临床护理应用效果分析【摘要】目的:对治疗colles骨折采用小夹板外固定治疗的临床疗效进行探讨。
方法:将2010年1月到2011年12月期间,我院接收的colles骨折患者随机分为治疗组和观察组,其中治疗组80例患者,观察组60例患者。
分别进行小夹板外固定治疗和石膏托超腕外固定治疗。
结果:石膏托超腕外固定治疗的效果明显不如小夹板外固定治疗。
结论:在临床治疗colles骨折是采用小夹板外固定疗效好,安全性高,值得进行推广。
【关键词】小夹板外固定治疗;colles骨折在腕部的骨折中最常出现的是colles骨折,其所指的是在桡骨远端,和关节面的距离在2.5cm以下范围内的骨折。
因为这个范围是密质骨和松质骨的结合部位,受力能力弱,是骨折的易发部位。
幼儿、少年和中老年人是colles骨折易发人群,与此同时远侧骨折断面经常会出现反向倾斜,且前倾的角度较少甚至小于0度,常见患者的伤手呈叉形。
如果得不到及时的治疗,下尺桡关节易因此而脱位,以及腕关节疼痛、僵化等后遗症以及前臂旋转功能障碍等不良后果。
所有,进行及时、必要的治疗对于促进愈合骨折,降低后遗症的发生率,尽大程度地恢复组织功能具有积极的意义。
2010年1月到2011年12月期间,我院接收的colles骨折中有80例采用了小夹板外固定结合复位手法治疗,现报告如下。
1资料与疗法1.1基础资料随机抽取观察期内骨科colles骨折患者140例,经确诊,所有患者外伤史显著,就诊时间均在3天以内。
经x线检查都是闭合性骨折。
患者中,91例为男性,49例为女性,年龄区间为21-51岁,平均年龄43.1岁。
病因统计如下:88例为交通事故伤造成、40例为高空坠落伤、12例为重物砸伤。
60例为左侧受伤、76例为右侧受伤,双侧受伤者为4例,10例为轻度移位,39例为重度移位。
随机将患者分为治疗组和观察组,其中治疗组80例患者,观察组60例患者。
在性别、年龄、病情、病因等方面两组患者无明显差异,且经确诊两组没有血管神经损伤。
小夹板的外固定与护理
小夹板的外固定与护理小夹板是一种用于骨折固定的医疗器械,在骨折后的修复和固定中起着重要的作用。
为了确保小夹板的固定效果和保护患者的安全,我们需要正确地操作小夹板并进行有效的护理。
一、小夹板的固定操作1.选择合适的小夹板:根据骨折部位和严重程度,选择合适形状和尺寸的小夹板。
小夹板应该紧密贴合患者的身体,并且不应该产生太大的压迫感。
2.清洁骨折部位:在使用小夹板之前,必须清洁骨折部位,以避免感染。
可以用消毒纱布和生理盐水轻轻擦拭骨折部位。
3.正确放置小夹板:将小夹板放置在骨折部位的两侧,确保骨折部位位于小夹板的中间。
在放置小夹板之前,可以使用一块薄型垫料来保护骨折部位。
二、小夹板的固定技巧1.使用纱布或绷带加固:可以用纱布或绷带将小夹板固定在骨折部位上。
在固定时,要确保适度的压力,既不能太松也不能太紧,以免影响血液循环。
2.注意指甲的固定:对于手部的小夹板固定,要特别注意固定指甲。
可以使用透明胶带或羊皮纸将指甲固定在小夹板上,以防止指甲碎裂或导致二次损伤。
3.给患者提供舒适的体位:在固定小夹板时,患者应保持舒适的体位,以保持骨折部位的固定状态。
可以使用枕头或垫子来支撑患者的体位,以减少疼痛和不适感。
三、小夹板的护理措施1.定期检查夹板是否松动:在使用小夹板后,定期检查夹板是否松动或移位。
如果发现夹板松动,应及时调整并固定,以确保骨折部位的固定效果。
2.注意伤口的护理:如果患者有骨折伴有外伤性开放性骨折,应及时进行伤口处理和换药。
3.锻炼邻近关节:在小夹板固定期间,邻近关节容易僵硬,容易引发关节活动度不足。
所以,要进行关节的被动性活动,促进关节活动度和血液循环恢复。
小夹板与外固定支架在肱骨干骨折治疗中的应用及比较
点 , 骨折 发生在 上、 13段处 一端 骨干较 短 , 若 下 / 则将 骨干平
肱骨纵轴方 向安放松 紧带 圈 , 上压 肩峰 上 , 压鹰 嘴下 , 下 进行 纵 向加 压, 使骨折端紧密接 触。 22 单边外 固定支 架 . 臂丛神经阻滞麻 醉后 , 患者仰卧 于手 术 台上 。在手提 x线 机的引导下 , 骨折进行 整复 , 对 解剖 复位 后确定进针点 , 一般在 距 骨折 端约 4c m及 8cl n 处作 为进针
1 临床 资料
小夹板治疗 组 6 , 4 , 2 ; 5例 男 2例 女 3例 年龄 1 5—7 ; 2岁
车祸伤 3 例 , 1 坠落伤 1 , 7例 运动伤 1 , 2例 跌伤 5例 ; 上段骨 折
l 8例, 中段 3 , 7例 下段 1 O例; 横形 1 , 2例 斜形 2 , 3例 螺旋形 9 例, 粉碎性 2 例 ; 1 伤后至就诊时间 1 2天。单边外 固定支架 ~1 治疗组 6 , 3 , 2 例 ; 0例 男 9例 女 1 年龄 1 —6 6 9岁; 车祸伤 2 例 , 3 坠落伤 1 , 6例 运动伤 1 例 , 3 跌伤 8 ; 例 上段骨折 1 , 6例 中段 3 4 例, 下段 1 例 ; O 横形 9例 , 斜形 2 5例 , 旋形 6例 , 螺 粉碎性 2 0 例; 伤后至就诊时间 1 2天 。两组 在年龄 、 别 、 —1 性 病程 、 折 骨
端肿胀 2 。共 5例。 例 3 4 两组疗效 比较 . 两组疗效经 过 S S 0 0 件包进行 统 P S1. 软
计学处理。两组治愈率经 检验 ( P>0 o ) 差异无 显 著性 .5 ,
意义。两组骨折愈合时间经 t 检验 ( P<0O ) 差异无 显著性 .1 , 意义。小夹板组骨折愈合时间明显短于支架 组。两组 并发症 经 检验 ( 0 o )差 异有 显著性意义 , P< .5 , 支架组 并发症明显
中医骨科中夹板的应用与思考
中医骨科中夹板的应用与思考中医应用小夹板的渊源可追溯到蔺道人《仙授理伤续断秘方》:“凡骨碎断……捺正了。
要时时曲转,使活处不强”,其中“应用夹板固定骨折”这项中国首创方法是中医学为全世界人民健康做出的重大贡献[1]。
小夹板固定,具有时间短,痛苦小,对患者而言花费少的优势[2]。
2.夹板固定骨折的新观念2.1夹板固定技术的分类目前来看,夹板固定技术分类主要涵盖:AO型内固定、BO型生物学接骨术、CO型接骨术、DO型外固定。
夹板固定技术的为动态局部外固定的前提,治疗原则为动静结合、筋骨并重[3]。
依据性质可归结为弹性固定法与刚性固定法。
2.2AO、BO观念发展对CO启示骨折的治疗方式以其观念的相通性,临床医师应认真了解各家长处,补己之短[4]。
Ao的目标是经过断端加压以及重建解剖结构,最终达到无骨痂性的一期愈合,其准则是进行“坚强固定”。
在一定程度上Ao已成为治疗四肢骨折的行动指南[5]。
但过度寻求固定系统力学上的稳固,而不注重骨的生物学特性[6]。
Bo,即生物学的的接骨术的观点,B0观点的主旨为维护骨的血供[7]。
但BO只是一种“战略”,其内容也非新的理论,未反映出骨延期愈合机制、骨折愈合生物学的研究成果、无法解释应力遮挡等重大理论问题。
CO的观点才是合乎骨折治疗的新趋向。
2.3 夹板“弹性固定”骨折与“动静结合”原则的结合夹板在临床疗效中的可靠保障为“弹性固定”[8]。
夹板固定后,夹板、扎带、压垫相互作用。
肌肉收缩时,挤压夹板、压垫,而夹板和压垫又以反作用力来挤压患部,增加骨折端的稳固。
“刚性固定”因存在应力遮挡,易产生延期愈合和骨折不愈合的现象,不利于外骨痂的形成。
“动静结合”为中医接骨学中的重要理论基础。
其主旨为固定与功能锻炼相联结,动指的是功能锻炼,静指的是固定;静为固定的根本要求,可以减轻患处疼痛,控制断端不利活动[9]。
骨折断端部位的良好血供及适度微动是促进骨折愈合不可缺少的必要因素[10]。
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3、橡胶约束带缚扎法(裤带式缚扎法)。 上好小夹板后分四道带缚扎。一般先用约束带围绕肢体 一周,象缚扎裤带那样,先扎骨折中段,继而缚扎上段 和下段。
注意事项 :
1、捆扎绷带时的操作不要粗暴,用力要均匀 。 2、肢体位置 。 3、观察小夹板绑扎带的松紧度 。 4、观察患肢血液循环 。 5、预防压迫性溃疡形成 。 6、注意保持夹板清洁 。 7、及早指导功能锻炼 。 8、每周必须解开夹板检查骨折部的对位情况及 棉花或纸压垫放置是否适当。
棉花垫的制作与应用
制作 :1、按形状可分为平垫、塔形垫、 梯形垫、横垫等数种。 2、大小、厚薄要根据骨折部位来 制作 。 应用 :1、两点加压法适用于骨折端有侧 方的移位 。 2、三点加压法适用于有成角畸形 的骨折。
科雷氏骨折加 垫图示
小夹板固定的缚扎方法
1、迭瓦式绷带缚扎法。先中段,骨折的上段和下 段,每段分别上下各缠绕肢体三圈,然后打结。 2、超关节“8”字交叉缚扎法。在超出关节部的 夹板端,先作交叉的“8”字形缚扎,然后绕小夹板末端 一周,继续包扎,使小夹板末端形成一个整体,以发挥 全力的固定作用,最后在前侧或外侧打结。若用于超肩 关节部缚扎时,应先用绷带绕过健侧腋窝、胁部,并捆 扎一周,然后再作“8”字形式交叉及围绕小夹板末端作 缚扎。
患者
助手
助手
术者
布局
锁骨
肱骨干或上段
肱骨远端
前臂
近腕关节
谢谢
小夹板的制作与应用:
杉树皮的选择:
一般要求有足够的厚度(以削 后有0.3-0.6cm厚度为好),同时 第二层皮要平整正直,纹理要粗 厚而结实。
制作:
先将杉树皮的第一层粗皮削去,
以见纤维纹理较致密的第二层皮 为度。接着两端应剪成小弧形,既美观又 以不割伤皮肤,为了减少小夹板 的两端压损皮肤,可将两端压软 各一厘米。
小夹板外固定的应用
佛山市中医院三水分院骨科
定义: 小夹板固定是指用小 夹板,压垫(纸压垫 或棉花压垫),绷带 等器材进行局部外固 定。
局部外固定的原则:
1、夹板的制作应与形体相似,随
机变化,选择适用的器材。 2、以外固定装置的杠杆来对应患 肢内部骨折再移位的杠杆,即应 用方向相反数值相等的外力来对 抗骨折移位的倾向力
小夹板局部外固定的作用:
1、通过绷带对小夹板的约束力和压垫对骨折断 端产生固定的效应力,来防止骨折的移位及成角 畸形的发生。 2、进行功能锻炼时,因伤肢的肌肉紧张,收缩 运动,使伤肢在小夹板内产生一种内在动力,引 起小夹板的约束力和压垫的效应力不断变化,从 而进一步矫正整复后骨折断端残留的侧方移位和 成角畸形,起到慢性复位的作用。 3、此外为了保持一些伤员的伤肢有足够的长度 和正常的轴线,还需应用小夹板固定配合持续的 牵引术。
规格:
夹板的长度和宽度按不同类型的
骨折及固定形式而定,一般四肢 长管骨折所用的小夹板宽度应窄 于伤肢的周径(约为伤肢同一平面 的周径的3/5-5/4,随着肿胀的消 减,逐渐修整宽度),使每块小夹 板之间有1.5-2cm的空隙。
1、四肢骨干骨折小夹板的长度表
2、股骨干骨折行骨胳牵引术所 需的小夹板长度表 (见表)
锁骨板
上臂夹板(右)
肘部夹板
前臂夹板
手掌夹板
第一掌骨基底 骨折夹板
小腿夹板
足夹板底
小夹板固定的形式
1、不超关节小夹板外固定。 2、超关节小夹板外固定。 3、小夹板固定加持续牵引(皮肤牵引或骨 胳牵引)。 4、筋腱牵引或半环抱膝垫加小夹板固定。
小夹板固定的方法
1、两助手擒拿扶正伤肢的远、近段 。 2、适当的外敷药(外敷药要厚薄均匀), 并将之用绷带包裹在伤部上 。 3、将准备好的棉花垫放置在适当的部位上 (或用胶布粘贴在小夹板相应的位置上)。 4 、依次放好小夹板(小夹板由助手扶正 固定),进行缚扎。