小夹板外固定

世医得效方》
• 元代危亦林的《百度文库医 得效方》，系统整理 了元代以前的伤科成 就，记载有用杉木皮 作夹板外固定骨折端。
二、构造
• 小夹板的构造:
• 柳木或彬木块 • 棉垫 • 棉布
各种小夹板
扎带
衬垫：
压垫：用得最多的是平 垫、分骨垫等，此外 如塔形垫、梯形垫等。
压垫使用方法： A、两垫固定法：适用于有侧 方移位的横断骨折。骨折 复位后，两垫分别置于两 骨折端原有移位的一侧， 以骨折线为界，两垫不能 超过骨折线，以防骨折再 发生侧方移位。
五、禁忌症
• １、较严重的开放性 骨折。 • ２、感染或软组织损 伤，肿胀严重，甚至 有水泡的四肢骨折。 • ３、难以整复的关节 内骨折。 • 4、躯干骨折。 • 5、固定不易稳定的 骨折。
固定前准备工作
• 准备夹板、药膏、压垫、扎带、绷带等。
六、操作方法： 1、外敷药膏。 2、放置压垫。 3、按放夹板。 4、扎带捆扎固定。 5、调整扎带松紧度。
５、定期作X线透视或摄片检查，了解骨折是 否再发生移动，特别在复位后2周内要勤于 复查。若再发生移位，应再次进行复位。 ６、及时指导病人进行练功活动。
⑦解除夹板的日期： 骨折对位情况。 骨折的临床愈合时间。 X光片。 其它：如骨折的血运是否好，体质、年龄。
桡骨远端骨折夹板外固定
桡骨远端骨折夹板外固定操作方法
• 准备工作：
• 牵引
二抖
三尺偏
敷药包扎
放置压垫
放置压垫
放置夹板
• 先放前后，再放侧方：
绑扎带
• 先中部，再远端，最后近端：
修剪扎带长度
调节扎带松紧度
悬挂
观察远端甲床血液循环
练功活动
• 固定期间积极作指间关节、掌 指关节屈伸锻炼。
• 肘关节活动。
三、夹板外固定的原理：
夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过 扎带对夹板的约束力，压垫对骨折断端防止 或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，充分 利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力， 使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢 复到平衡。
四、夹板固定的适应证： 1、四肢闭合性骨折。下肢骨折因大腿肌肉 有较大的收缩力，常需结合持续皮牵引或 骨牵引。 ２、四肢开放性骨折，创面小或经处理后创 口已愈合者。 ３、陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
七、夹板固定后的注意事项 １、适当抬高患肢，以利肢体肿胀消退，可 用软枕垫高。 ２、密切观察患肢的血液循环情况，特别固 定后l－4天内更应注意肢端动脉的搏动以及 温度。颜色、感觉、肿胀程度。手指或足趾 主动活动等。若发现有血液循环障碍，必须 及时将扎带放松，如仍未好转，应拆开绷带， 重新包扎。
３、若在夹板内固定垫处、夹板两端或骨骼 隆突部位出现固定的疼痛点时，应及时拆开 夹板进行检查，以防发生压迫性溃疡。 ４、注意经常调整夹板的松紧度。患肢肿胀 消退后，夹板也将松动，故应每天检查扎带 的松紧度，及时予以调整。
B、三垫固定法：适用于 有成角移位的骨折。骨 折复位后，一垫置于骨 折成角移位的角尖处， 另两垫置于尽量靠近骨 干两端的对侧，三垫形 成杠杆力，防止骨折再 发生成角移位。
３、分骨垫
• 有防止并排列 骨折再移位作 用，如：尺桡 骨、指骨、趾 骨骨折。
夹板固定的几种形式： A、夹板局部外固定。 B、超关节夹板固定。 C、夹板固定+支架。 D、夹板合+骨牵引。
小夹板外固定
济源市人民医院 苗绍祥
一、使用历史
• 晋代葛洪的<<肘后救卒方>>中最早记载竹 片固定骨折的治疗方法，是最早的文字记 载。到隋唐时得到推广，孙思邈《千金要 方》和王焘《外台秘要》都转载了葛洪的 “用竹片夹裹之，勿令转动”和“重布夹 裹”的固定技术。
《仙授理伤续断秘方》
• 唐代蔺道人的《仙授 理伤续断秘方》是我 国第一部伤科专著， 记载有固定患肢主要 使用杉木皮夹板，并 从制造、包扎技术和 具体运用都作了说明。