多巴胺使用及剂量
多巴胺说明书
多巴胺说明书多巴胺说明书概述多巴胺是一种神经递质，它在中枢神经系统中发挥着重要的调节功能。
多巴胺在医学中也被广泛应用，用于治疗多种疾病。
功能和作用多巴胺具有多种功能和作用，包括：- 在中枢神经系统中调节神经传递；- 促进运动控制，改善运动障碍；- 调节情绪和情感；- 提高注意力和认知功能；- 促进尿液产生。
适应症多巴胺可用于以下疾病的治疗：1. 帕金森病：多巴胺可以改善帕金森病患者的运动功能，减轻肌肉僵硬和震颤等症状。
2. 多巴胺缺乏症：多巴胺缺乏症是指多巴胺在中枢神经系统中的含量不足，可以使用多巴胺补充剂来增加多巴胺水平并改善症状。
3. 抑郁症：多巴胺在情绪和情感调节中发挥重要作用，可以用于治疗抑郁症患者。
用法和剂量多巴胺的用法和剂量应根据具体疾病和患者情况来确定，必须在医生的指导下使用。
以下是一些常见的用法和剂量：- 帕金森病：每日开始剂量通常为每公斤体重0.5-2.5毫克，分次服用。
- 多巴胺缺乏症：每日开始剂量通常为每公斤体重1-5毫克，分次服用。
- 抑郁症：每日开始剂量通常为每公斤体重0.5-2毫克，分次服用。
注意事项在使用多巴胺时，需要注意以下事项：1. 切勿自行调整剂量或停药，必须在医生的指导下进行。
2. 多巴胺可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、失眠等。
如果出现严重不适，应及时告知医生。
3. 多巴胺不适宜与某些药物同时使用，应告知医生使用的其他药物情况。
4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用多巴胺，必须在医生指导下使用。
不良反应多巴胺使用过程中可能会出现一些不良反应，包括：- 恶心和呕吐- 头痛- 失眠- 神经紊乱- 高血压- 心律失常如出现以上不良反应，应及时告知医生，并在医生指导下调整剂量或停药。
结论多巴胺是一种重要的神经递质，广泛应用于医学领域。
它在治疗帕金森病、多巴胺缺乏症和抑郁症等疾病中起着重要的作用。
在使用多巴胺时，必须遵循医生的指导和注意事项，并及时告知医生不适症状和其他药物使用情况。
注射用多巴胺说明书
注射用多巴胺说明书注射用多巴胺说明书一、产品名称：注射用多巴胺二、成分及含量：每毫升含多巴胺盐酸盐相当于多巴胺0.5毫克。
三、性状：本品为无色透明液体。
四、适应症：本品为一种升压药，适用于各种类型的低血压和心功能不全。
五、用法用量：1. 注射剂：成人每次可缓慢注射多巴胺0.5-5毫克，每天2-3次，视病情调整剂量。
2. 注射泵：可将药物以适当速度连接于注射泵上持续静脉输注。
六、禁忌症：1. 对本品过敏者禁用。
2. 心动过速、严重的心脏肥大、高血压患者禁用。
3. 心梗、心绞痛以及严重心律失常患者禁用。
七、注意事项：1. 本品应在临床专员、医生的指导下使用。
2. 用药期间应严密监测生命体征，如血压、心率以及尿量等。
3. 使用本品过程中如出现心悸、心动过速、胸闷等不适症状，应立即停止使用并就医。
4. 长期使用本品可导致血管痉挛和心律失常，需警惕并遵医嘱进行调整和监测。
5. 使用本品期间不宜饮用含酒精饮料。
6. 孕妇、哺乳期妇女慎用，如确需使用，应在医生指导下进行。
7. 儿童、老年人、肾功能损害和肝功能损害患者慎用，使用时应在医生指导下进行。
八、药物相互作用：1. 本品不宜与噻嗪类利尿剂合用，可增加噻嗪类利尿剂的作用。
2. 本品不宜与三环类抗抑郁药以及脑多巴胺受体阻断剂合用，可增加多巴胺的儿茶酚胺转运体亲和力。
3. 本品不宜与异丙肾上腺素合用，可增加心血管不良反应的发生。
九、不良反应：1. 可导致心悸、心动过速、胸闷等心血管症状，尤其在大剂量使用时更为明显。
2. 长期大剂量使用可导致血压波动，甚至引发高血压危象。
3. 注射部位可出现疼痛、红肿等局部反应。
4. 长期使用可引发多巴胺受体通路相关的精神症状，如幻觉、妄想等。
十、贮藏：1. 请存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
2. 药品过期后请妥善处理，以免对环境造成污染。
3. 请将药品放在儿童无法触及的地方。
注射用多巴胺使用说明书仅供医务人员参考，具体用药剂量和疗程应遵循医生的指导。
多巴胺使用及剂量图文稿
多巴胺使用及剂量文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]多巴胺使用及剂量1 用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍,是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度,进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体,而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张,使有限的血流重新分配,首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2 在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1受体,通过G蛋白的偶联,激活腺苷酸环化酶,催化ATP生成cAMP。
cAMP使L型钙通道的钙内流增加,细胞内钙水平增加,而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂)治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应,长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3 在急性肾功能衰竭(Acuterenalfailue,ARF)中的应用ARF约70%以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强,导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg,注射速尿100mg,1～2d巴胺激动肾血管的多巴胺受体,扩张肾血管,使肾脏的血液灌流量增加,故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～3Lgkg·min的速率静滴多巴胺,治疗急性肾功能衰竭11例,结果治愈8例。
另有报道以多巴胺20mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖200ml,15～30dropmin静滴,速尿80mg2～3d静滴,治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12例,其中8例未经透析治疗者中5例肾功能恢复。
多巴胺使用及剂量
多巴胺使用及剂量多巴胺（Dopamine）是一种重要的神经递质，对于调节大脑活动和控制运动功能起着重要的作用。
多巴胺也是一种药物，可以用于治疗多种疾病，如帕金森病、心力衰竭和低血压等。
在这篇文章中，我们将讨论多巴胺的使用方法和剂量。
多巴胺主要通过增加多巴胺的浓度来起作用。
多巴胺可以通过口服药物、静脉注射或者输注的方式给予。
不同的疾病需要不同的给药方式。
1.帕金森病治疗：帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。
多巴胺可以通过补充缺失的多巴胺来缓解症状。
在帕金森病的早期，多巴胺可以通过口服药物给予。
通常最初的剂量为每日三次50-100毫克，然后根据病情调整剂量。
随着疾病的进展，可能需要逐渐增加剂量，或者改为静脉注射给药方式。
2.心力衰竭治疗：心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，主要表现为气促、疲劳和心律不齐等症状。
多巴胺可以通过增加心脏收缩力和心排血量来改善心力衰竭的症状。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
初始剂量为每分钟2-5微克/千克，然后根据病情调整剂量。
在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。
3.低血压治疗：低血压是一种血压维持在正常范围以下的疾病，常见于休克和严重感染等情况。
多巴胺可以通过扩张血管和增加心脏收缩力来提高血压。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
剂量根据病情和患者的体重来确定，通常每分钟10-20微克/千克。
在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。
多巴胺有一些副作用，如恶心、呕吐、心律失常和高血压等。
在使用多巴胺时，需要密切监测患者的病情和副作用。
在治疗过程中，可能需要调整剂量或改变给药方式来控制副作用。
多巴胺使用方法
多巴胺使用方法药理药效学1 小量剂时（每分钟按体重 2-5μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜小动脉血管扩大，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，心肌产生正性应力作用，使心肌缩短力及心搏出量增加，心率增快不明显； 2 大剂量时（每分钟按体重5-10μg/kg）激动α受体，致使周围血管阻力增加，肾血管缩短，肾血流量及尿量反而减少。
对心衰起负面作用。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使缩短压及舒张压均增高。
药动学口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易经过血脑屏障。
静注 5 分钟内起效，连续 5～10 分钟，作用时间的长短与用量不相关。
在体内很快经过单胺氧化酶及儿茶酚氧位甲基转移酶（ COMT）的作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物，一次用量的 25％左右在肾上腺素神经末梢代谢成去甲肾上腺素。
半衰期约为 2 分钟左右。
经肾排泄，约 80％在 24 小时内排出，尿液内以代谢物为主，极小部分为原形。
适应症：适用于心肌拥塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量收效不好的休克，特别有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于泮地黄及利尿药无效的心功能不全。
用法用量：成人常用量静脉滴注，开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10 分钟内以每分钟1-4μg/kg 速度递加，以达到最正确疗效。
慢性执拗性心力衰竭，静滴开始时每分钟按体重 0.5-2μg/kg，逐渐递加，多数病人恩赐每分钟按体重1-3μg／kg 即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时每分钟按体重1μg/kg，渐增至每分钟 5-10μg/kg，直到每分钟 20μg/kg，以达到最满意效应。
如危重病例，先以每分钟按体重 5μg/kg 滴注，尔后以每分钟 5-10μg/kg 递加至 20-50μg／kg，以达到满意效应。
[ 制剂与规格 ]盐酸多巴胺注射液 2ml：20mg 医学采集整理静滴，将 20mg 加入5%葡萄糖液 200-300ml 中，以每分约 20 滴（ 75-100 微克）滴入，依照血压情况可增加快度或浓度，最大剂量每分钟 500 微克。
多巴胺用药规范及护理要点(标准版)
多巴胺用药规范及护理要点【临床应用】用于治疗各种休克，如心源性、感染性、出血性休克等，特别对心肌收缩功能低下、尿少或无尿者更有意义。
【常用制剂和用法】注射剂：20mg/2mL。
将20mg多巴胺加入5%葡萄糖液250～500mL内静脉滴注，开始时20滴/min，以后根据血压情况进行调整，最大剂量不超过500μg/min。
【不良反应】1. 治疗剂量时不良反应轻，偶有恶心、呕吐。
2. 静脉滴注速度过快时，可出现心动过速、头痛、高血压，甚至诱发心律失常。
减慢滴注或停用，可自行消失。
【禁忌证】嗜铬细胞瘤、闭塞性血管瘤、心动过速或心室颤动、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
【用药注意事项】1. 应用多巴胺治疗休克时最好先补充血容量。
2. 与碱性药物混合滴注可以引起药物分解。
3. 与环丙烷、氟烷药品同时使用，可引起室性心律失常。
4. 与苯妥英钠合用，可引起低血压和心动过缓。
【观察及护理要点】1. 给药时要注意给药途径，此药仅用于静脉滴注，需稀释后方可使用。
2. 要严格控制药剂量和滴速。
3. 静脉注射时，要先行静脉穿刺再将药溶解在液体内。
经常检查穿刺部位有无皮肤发白和肿胀等，避免药液外漏入皮下组织引起坏死。
如有外渗，应给予局部热敷或用a受体阻断剂对抗治疗。
4.监测血压：开始时每3～5分钟1次，血压平稳后每15分钟1次，观察心率和心律变化，末梢循环有无改善。
如果用药20分钟后症状仍无缓解要报告医师对药物进行重新评估。
5. 用药期间要注意观察患者的尿量变化，每小时尿量应保持在25mL以上。
多巴胺的使用流程
多巴胺的使用流程1. 多巴胺的概述多巴胺是一种重要的神经递质，在中枢神经系统中发挥着重要的调节作用。
多巴胺在医学领域中被广泛使用，尤其在治疗帕金森病和其他相关疾病方面有着重要的应用。
2. 多巴胺的适应症多巴胺通常用于以下疾病的治疗： - 帕金森病：多巴胺作为一种有效的药物可以改善帕金森病患者的运动功能。
- 多动症：多巴胺可以调节多动症患者神经活动，减少过动症状。
- 高峰期血管活性药物引起的低血压：多巴胺可以增加血压，改善高峰期血管活性药物引起的低血压症状。
- 心力衰竭：多巴胺可以增强心脏收缩力，改善心力衰竭患者的症状。
3. 多巴胺的使用方法和剂量多巴胺通常以注射剂的形式给予患者使用，其剂量根据疾病类型和患者病情的严重程度而定。
临床上常用的多巴胺剂量范围为2.5～10 μg/kg/分钟。
4. 多巴胺的使用注意事项•多巴胺不适用于以下情况的患者：–多巴胺过敏史；–心律失常、严重心肌缺血、主动脉瓣狭窄等心血管疾病；–由血容量减少引起的低血压；–妊娠早期和哺乳期妇女。
5. 多巴胺的不良反应多巴胺使用过程中可能会出现一些不良反应，包括但不限于以下症状： - 心律失常：多巴胺使用过程中可能导致心律失常，应密切观察患者心电图的变化。
- 血压升高：多巴胺可引起血压升高，应注意监测患者血压变化。
- 恶心、呕吐：部分患者在使用多巴胺后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
6. 多巴胺的药物相互作用多巴胺与某些药物同时使用时可能产生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
因此，在使用多巴胺时需注意以下相互作用： - 非选择性β受体阻断剂：与多巴胺联合使用可减弱多巴胺的效果。
- 甲醛胺：与多巴胺合用可增加胃肠道不适症状的发生。
- 单胺氧化酶抑制剂：可增加多巴胺的作用，但也增加不良反应的风险。
7. 多巴胺的监测与评估在使用多巴胺过程中，应定期监测和评估患者的病情和治疗效果，包括以下方面： - 心电图监测：观察心律失常等异常情况； - 血压监测：密切观察血压变化；- 症状评估：定期评估患者症状和生活质量的改善情况。
多巴胺的剂量标准剂量
多巴胺的剂量标准剂量多巴胺的剂量标准。
多巴胺是一种常用的治疗心脏和循环系统疾病的药物，它通过增加心脏收缩力和扩张血管来帮助改善心脏功能。
然而，多巴胺的使用需要严格掌握剂量标准，以确保其疗效和安全性。
本文将对多巴胺的剂量标准进行详细介绍，帮助临床医生和患者更好地了解和正确使用这一药物。
首先，多巴胺的剂量应根据患者的具体情况来确定。
一般来说，多巴胺的初始剂量为5-10μg/kg/min，根据患者的反应逐渐调整剂量。
在使用多巴胺时，应密切监测患者的血压、心率和尿量等指标，以便及时调整剂量，避免出现不良反应。
其次，多巴胺的剂量还应根据疾病的严重程度和治疗的目的来确定。
对于严重的心脏衰竭患者，可以适当增加多巴胺的剂量，以提高心脏的收缩力和改善血液循环。
而对于轻度心脏功能不全的患者，则可以减少多巴胺的剂量，以避免不必要的药物过量使用。
此外，多巴胺的剂量还应根据患者的年龄、体重和肾功能来确定。
年龄较大或肾功能受损的患者，通常需要减少多巴胺的剂量，以避免药物在体内的蓄积和不良反应的发生。
而对于儿童患者，应根据其体重和生理特点来确定适当的多巴胺剂量，以确保其疗效和安全性。
最后，多巴胺的剂量在使用过程中应定期进行评估和调整。
在治疗过程中，患者的病情和身体状况可能会发生变化，因此需要及时调整多巴胺的剂量，以确保其疗效和安全性。
此外，医护人员在使用多巴胺时，还应密切观察患者的反应和药物的不良反应，及时调整剂量或采取其他措施，以确保患者的安全。
总之，多巴胺作为一种重要的心脏和循环系统药物，其剂量标准的确定和调整对于治疗的效果和患者的安全性至关重要。
临床医生和患者在使用多巴胺时，应严格遵循剂量标准，根据患者的具体情况和病情特点来确定合适的剂量，以确保其疗效和安全性。
同时，需要定期评估和调整多巴胺的剂量，以适应患者的变化和需求，最大限度地发挥药物的治疗作用。
多巴胺
多巴胺:（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min；硝普钠：5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min 或0.1－2μg/kg?min,起始剂量 5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 或：硝酸甘油：NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。
去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min 常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）-肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。
胺碘酮：胺碘酮450mg 用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。
多巴胺药理作用及用法
多巴胺的用法、用量
❖ 用量： 小儿肺炎合并心力衰竭(心衰) ：1治疗基础上加用 多巴胺、多巴酚丁胺，各按2.5～5 ug／(kg·min)， 用输液泵持续维持，疗程2～3 d。 2剂量为多巴胺0.5~1 mg/kg，酚妥拉明0.3~0.5 mg/kg置入10% GS 30~50 ml中微量输液器匀速 输入，速度2~5 μg/(kg·min)每天一次 新生儿败血症：多巴胺4～6 μg/（kg·min）静滴， 每日1～2次，每次持续4～6 h，有休克表现时每 日可持续静点16～20 h，一般连用2～5天
有水泡时大致4—6天皮肤恢复正常。应在外 渗4—6小时以内处理，如48小时内不见好转， 则组织损伤不易恢复。
教学资料
• 资料仅供参考
❖ 2封闭治疗 一般用酚妥拉明注射液5mg， 稀释于10ml—20ml生理盐水中，作局部浸润 注射。如疼痛明显加用利多卡因。
多巴胺外渗的处理
❖ 3水泡的处理 用5ML无菌注射器抽出其中液 体后注入等量的碘伏。
❖ 4 肢体制动，抬高患肢，促吸收并配合理疗。 ❖ 5/轻度外渗处理后7—8小时皮肤恢复正常，
多巴胺外渗的预防性用药
❖ 硝酸甘油棉片局部湿敷：2%硝酸甘油软膏涂 在穿刺点前方1CM处，每6小时涂一次
❖ 原理：硝酸甘油可以使局部组织血管扩张
多巴胺外渗的皮肤表现
❖ 鸡皮样缺血、边界不清 ❖ 苍白 ❖ 条索样红线、疼痛 ❖ 紫红色淤血 ❖ 水泡
多巴胺外渗的处理
❖ 1注射部位或者沿着穿刺静脉走向处皮肤苍白， 患者自诉疼痛，立即更换液体，另外建立静 脉通路。立即采取局部湿敷。可选择50%硫 酸镁湿热敷。
多巴胺的护理
1 给药时机：在抢救时一边扩容一边用药 2穿刺部位及静脉的选择
多巴胺使用及剂量修订稿
多巴胺使用及剂量集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-多巴胺使用及剂量1 用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍,是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度,进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体,而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张,使有限的血流重新分配,首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2 在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1受体,通过G蛋白的偶联,激活腺苷酸环化酶,催化ATP生成cAMP。
cAMP使L型钙通道的钙内流增加,细胞内钙水平增加,而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂)治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应,长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3 在急性肾功能衰竭(Acuterenalfailue,ARF)中的应用ARF约70%以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强,导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg,注射速尿100mg,1～2d巴胺激动肾血管的多巴胺受体,扩张肾血管,使肾脏的血液灌流量增加,故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～3Lgkg·min的速率静滴多巴胺,治疗急性肾功能衰竭11例,结果治愈8例。
另有报道以多巴胺20mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖200ml,15～30dropmin静滴,速尿80mg2～3d静滴,治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12例,其中8例未经透析治疗者中5例肾功能恢复。
多巴胺使用及剂量(终审稿)
多巴胺使用及剂量文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-多巴胺使用及剂量1 用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍,是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度,进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体,而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张,使有限的血流重新分配,首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2 在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1受体,通过G蛋白的偶联,激活腺苷酸环化酶,催化ATP生成cAMP。
cAMP使L型钙通道的钙内流增加,细胞内钙水平增加,而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂)治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应,长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3 在急性肾功能衰竭(Acuterenalfailue,ARF)中的应用ARF约70%以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强,导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg,注射速尿100mg,1～2d巴胺激动肾血管的多巴胺受体,扩张肾血管,使肾脏的血液灌流量增加,故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～3Lgkg·min的速率静滴多巴胺,治疗急性肾功能衰竭11例,结果治愈8例。
另有报道以多巴胺20mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖200ml,15～30dropmin静滴,速尿80mg2～3d静滴,治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12例,其中8例未经透析治疗者中5例肾功能恢复。
多巴胺的计算方法[学习]
![多巴胺的计算方法[学习]](https://img.taocdn.com/s3/m/7460a859b6360b4c2e3f5727a5e9856a5612268a.png)
多巴胺的计算方法[学习]
静脉泵入多巴胺的剂量与计算方法如下：多巴胺总剂量按体重计算，每公斤体重乘以3mg就是该患者能使用的多巴胺剂量。
比如说60kg体重的人，那么就应该是60×3mg，等于180mg。
多巴胺的剂量是每支20mg，每1支容量是2ml，那么总共就是18ml的多巴胺。
然后将180mg的多巴胺加5%的葡萄糖水32ml稀释到总共50ml，通过静脉泵缓慢泵入人体。
多巴胺静脉泵入的速度快慢根据临床目的作调整。
速度与作用的关系如下：缓慢速度主要扩张肾动脉，速度2-5ug/kg·min，中等速度起强心作用，速度5-10ug/kg·min，快速泵入作用于提升血压，速度20ug/kg·min。
多巴胺的药理作用及用法
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多巴胺的护理
4输液通路:抢救时尽量建立两条静脉通路，一条多巴 胺持续静点，一路大量补液入各种抢救药品
5注意用药浓度，如果5MG原液静推，静脉回流障碍， 必须更换注射部位，因此必须用生理盐水稀释。
6输液泵控制速度，随时监测血压，根据血压调整多 巴胺的输入速度
7输入过程中注意穿刺部位的皮肤，如皮肤发白等， 则立即更换另一条通路。每2—4小时交替使用一次， 最长持续时间不超过6小时。
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多巴胺的护理
1 给药时机：在抢救时一边扩容一边用药
2穿刺部位及静脉的选择
成人建议选择上肢静脉，婴幼儿建议选 择上肢静脉、 颞浅静脉、腋下静脉
3选择合适的套管针和固定方式
套管针分成人和儿童，穿刺成功后以穿 刺点为中心轻压，使之与皮肤紧密接触，头 部建议用头帽
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❖ 鸡皮样缺血、边界不清 ❖ 苍白 ❖ 条索样红线、疼痛 ❖ 紫红色pt
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多巴胺外渗的处理
❖ 1注射部位或者沿着穿刺静脉走向处皮肤苍白， 患者自诉疼痛，立即更换液体，另外建立静 脉通路。立即采取局部湿敷。可选择50%硫 酸镁湿热敷。
❖ 2封闭治疗 一般用酚妥拉明注射液5mg， 稀释于10ml—20ml生理盐水中，作局部浸润 注射。如疼痛明显加用利多卡因。
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多巴胺外渗的处理
❖ 3水泡的处理 用5ML无菌注射器抽出其中液 体后注入等量的碘伏。
❖ 4 肢体制动，抬高患肢，促吸收并配合理疗。 ❖ 5/轻度外渗处理后7—8小时皮肤恢复正常，
有水泡时大致4—6天皮肤恢复正常。应在外 渗4—6小时以内处理，如48小时内不见好转， 则组织损伤不易恢复。
多巴胺使用及剂量
多巴胺使用及剂量Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】多巴胺使用及剂量1 用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍, 是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度, 进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体, 而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张, 使有限的血流重新分配, 首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1 受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2 在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1 受体, 通过G 蛋白的偶联, 激活腺苷酸环化酶, 催化A TP 生成cAM P。
c AM P 使L 型钙通道的钙内流增加, 细胞内钙水平增加, 而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂) 治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应, 长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3 在急性肾功能衰竭(A cute renal failue,ARF) 中的应用ARF 约70% 以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF 亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强, 导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg, 注射速尿100mg, 1～ 2?d巴胺激动肾血管的多巴胺受体, 扩张肾血管, 使肾脏的血液灌流量增加, 故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～3Lg?kg·m in 的速率静滴多巴胺, 治疗急性肾功能衰竭11 例, 结果治愈8 例。
另有报道以多巴胺20mg, 酚妥拉明20mg 加入5% 葡萄糖200m l, 15～ 30 drop?m in 静滴, 速尿80mg 2～ 3?d 静滴, 治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12 例, 其中8 例未经透析治疗者中5 例肾功能恢复。
多巴胺使用及剂量
多巴胺使用及剂量之阳早格格创做1用于治疗百般本果引起的戚克慢性血液能源教障碍所致齐身性微循环功能障碍, 是百般本果所致戚克的共共特性.而要害器官的微循环障碍的程度决断细胞益伤的程度, 从而效用预后.小剂量多巴胺激动多巴胺受体, 而使肾、脑、肠等要害器官的血管扩弛, 使有限的血流沉新调配, 最先包管要害器官的血液供应.而中等剂量的多巴胺镇静心净B1 受体使心输出量有所减少.故正在戚克早期中小剂量的多巴胺对于肌体是有利的.对于心源性戚克尤为相宜.如能与A受体激动剂合用巩固皮肤、粘膜、骨骼肌等非要害器官的血管中断则疗效更好.2正在缓性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1 受体, 通过G 蛋黑的奇联, 激活腺苷酸环化酶, 催化A TP 死成cAM P.c AM P 使L 型钙通讲的钙内流减少, 细胞内钙火仄减少, 而有正性肌力效用.主要适用于缓性充血性心衰慢性逆转时及对于一线药物(利尿剂、洋天黄、血管扩弛剂) 治疗无效时.宜用中等剂量多巴胺.临床应用仅有近期血液能源教效力, 少久应用缺累持绝血液能源教效力.3正在慢性肾功能衰竭(A cute renal failue,ARF) 中的应用ARF 约70% 以上与慢性灵验血容量缺累所致的肾缺血有闭.纵然是肾毒性ARF 亦有继收的肾素2血管紧弛素系统活性巩固, 引导进球动脉热烈中断而使肾血流量缩小.小剂量多20mg, 注射速尿100mg, 1～2ˆd巴胺激动肾血管的多巴胺受体, 扩弛肾血管, 使肾净的血液灌流量减少, 故可用于治疗慢性肾功能衰竭.普遍与利尿剂合用效验更好.有报导以1～3Lgˆkg·m in 的速率静滴多巴胺, 治疗慢性肾功能衰竭11 例, 截止治愈8 例.另有报导以多巴胺20mg, 酚妥推明20mg 加进5% 葡萄糖200m l, 15～30 dropˆm in 静滴, 速尿80mg 2～3ˆd 静滴, 治疗苦露醇所致慢性肾功能衰竭12 例, 其中8 例已经透析治疗者中5 例肾功能回复.笔者体验多巴胺治疗ARF 早期应用效验较好.4用于顽固性背火的治疗有人报导 5% 葡萄糖200m l 加6% 矮分子左旋糖酐100m l、多巴胺40mg 静滴, 合用少量强利尿剂治疗顽固性肝软化背火13 例, 截止背火消退明隐, 且肝功能好转, 无电解量混治.另有报导用多巴胺20～ 60mg、速尿40～ 240mg 背腔内注射, 从小剂量启初, 根据利尿反应渐渐减少剂量, 每48～ 72 小时一次, 共治疗肝软化、肝癌合并背火患者67 例, 截止背火消得率达92. 6%.5正在多器官功能障碍概括症(MODS) 中的应用暂时认为大普遍MODS 的收病体造中皆有微血管中断、净器及构造的矮血流量灌注、微循环摄与战(或者) 利用氧受益等果素介进.小剂量多巴胺扩弛内净血管, 减少净器的灌流量,而用于MODS 的治疗.另有教者认为熏染性戚克患者中周阻力的持绝矮下是引导MODS 的基础.而大剂量的多巴胺激动A受体使中周阻力减少, 对于阻断下排矮阻型戚克背MODS 死少该当是有益的.有人正在治疗百般本果所引起的多器官功能障碍中, 正在补液输血保护核心静脉压0. 78～ 0. 98kPa 后应用多巴胺5Lgˆkg ·m in 静滴以革新心功能, 随后视病情渐渐减少至20Lgˆkg·m in 以普及中周阻力.截止二个净器功能障碍的病死率为26% , 三个净器功能障碍的病死率为60. 3% , 较普遍治疗明隐下落.6用于易治性支气管哮喘的治疗有报导以20～80Lgˆm in 的速度静滴多巴胺10～20mg,1ˆd , 治疗用激素及氨茶碱治疗无效的成人支气管哮喘91 例,截止灵验88 例.另有教者[13 ]将多巴胺及硫酸镁搁进共一瓶液体内, 以多巴胺40Lgˆm in 及硫酸镁10mgˆm in 的速度静滴, 截止按惯例治疗48 小时无效的成人支气管哮喘120 例, 隐效用87. 5% , 好转率12. 5%.上述做家均认为多巴胺激动支气管仄滑肌B2 受体, 而使支气管仄滑肌舒弛, 从而缓解哮喘.。
多巴胺
俗称：3-羟酪胺；儿茶酚乙胺；二羟基苯丙胺，多巴胺类别：抗休克的血管活性药「适应症」用于各种类型休克，包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。
「用量用法」将20ｍｇ加入5％葡萄糖溶液200～300ｍｌ中静滴，开始每分钟20滴左右（即每分钟滴入75～100μｇ）。
以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。
最大剂量：每分钟500μｇ。
「注意事项」 1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。
2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。
5.多巴胺输注时不能外溢。
6.长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。
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多巴胺使用及剂量
1用于治疗各种原因引起的休克
急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍, 是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度, 进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体, 而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张, 使有限的血流重新分配, 首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1 受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2在慢性充血性心衰中的应用
多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1 受体, 通过G 蛋白的偶联, 激活腺苷酸环化酶, 催化A TP 生成cAM P。
c AM P 使L 型钙通道的钙内流增加, 细胞内钙水平增加, 而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂) 治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应, 长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3在急性肾功能衰竭(A cute renal failue,ARF) 中的应用
ARF 约70% 以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF 亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强, 导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg, 注射速尿100mg, 1～2ˆd巴胺激动肾血管的多巴胺受体, 扩张肾血管, 使肾脏的血液灌流量增加, 故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～
3Lgˆkg·m in 的速率静滴多巴胺, 治疗急性肾功能衰竭11 例, 结果治愈8 例。
另有报道以多巴胺20mg, 酚妥拉明20mg 加入5% 葡萄糖200m l, 15～30 dro pˆm in 静滴, 速尿80mg 2～3ˆd 静滴, 治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12 例, 其中8 例未经透析治疗者中5 例肾功能恢复。
笔者体会多巴胺治疗ARF 早期应用效果较好。
4用于顽固性腹水的治疗
有人报道5% 葡萄糖200m l 加6% 低分子右旋糖酐100m l、多巴胺40mg 静滴, 合用少量弱利尿剂治疗顽固性肝硬化腹水13 例, 结果腹水消退明显, 且肝功能好转, 无电解质紊乱。
另有报道用多巴胺20～
60mg、速尿40～240mg 腹腔内注射, 从小剂量开始, 根据利尿反应逐渐增加剂量, 每48～72 小时一次, 共治疗肝硬化、肝癌合并腹水患者67 例, 结果腹水消失率达92. 6%。
5在多器官功能障碍综合症(MODS) 中的应用
目前认为大多数MODS 的发病机制中都有微血管收缩、脏器及组织的低血流量灌注、微循环摄取和(或) 利用氧受损等因素参与.小剂量多巴胺扩张内脏血管, 增加脏器的灌流量, 而用于MODS 的治疗。
另有学者认为感染性休克患者外周阻力的持续低下是导致MODS 的根源。
而大剂量的多巴胺激动A受体使外周阻力增加, 对阻断高排低阻型休克向MODS 发展应该是有益的。
有人在治疗各种原因所引起的多器官功能障碍中, 在补液输血维持中心静脉压0. 78～0. 98kPa 后应用多巴胺5Lgˆkg ·m in 静滴以改善心功能, 随后视病情逐渐增加至20Lgˆkg·m in 以提高外周阻力。
结果两个脏器功能障碍的病死率为26% , 三个脏器功能障碍的病死率为
60. 3% , 较一般治疗明显下降。
6用于难治性支气管哮喘的治疗
有报道以20～80Lgˆm in 的速度静滴多巴胺10～20mg,1ˆd , 治疗用激素及氨茶碱治疗无效的成人支气管哮喘91 例,结果有效88 例。
另有学者[13 ]将多巴胺及硫酸镁放入同一瓶液体内, 以多巴胺40Lgˆm in 及硫酸镁10mgˆm in 的速度静滴, 结果按常规治疗48 小时无效的成人支气管哮喘120 例, 显效率87. 5% , 好转率12. 5%。
上述作者均认为多巴胺激动支气管平滑肌B2 受体, 而使支气管平滑肌舒张, 从而缓解哮喘。