3.危重病人登记本
危重病人抢救登记本
南昌大学上饶病院上饶市眼科病院危宿疾人挽救登记本科室:------------危宿疾人挽救轨制一、对危重患者,应做到具体讯问病史,精确控制体征,亲密不雅察病情变更 ,实时进行挽救.二、挽救工作应由值班医师.护士长负责组织和批示,并将病情实时陈述上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指点和协助挽救,遇有疑难问题,实时邀请会诊,对重大挽救或特别情形(如查无姓名.地址者,无经济起源者)须立刻陈述医务科和主管院长.三.凡属危重挽救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家眷和医务科各一份,病历保存一份.在挽救进程中,应按划定作好各项挽救记载,若因挽救来不及记载时,须在挽救停止后6小时内补记四.各科应有挽救室,挽救车及挽救器械专人保管,作好急救.挽救药品.器械的预备工作,随时检讨.随时填补.药剂科.装备科.总务科和各科室应包管药品.器械的正常供给,便于工作.五、挽救时,当班医护人员要实时到位,按照各类疾病的挽救程序进行工作.护士在大夫未到以前,应依据病情,实时做好各类挽救措施的预备,如吸氧.吸痰.人工呼吸.树立静脉通道等.护士在履行大夫的口头医嘱时,应复述一遍,卖力.细心查对挽救药品的药名.剂量,挽救时所用药品的空瓶,经二人查对后方可弃去.危宿疾人当场挽救,病情稳固后,方可移动.六.挽救时,非挽救人员及病人家眷一律不得进入挽救室或挽救现场,以保持情形安静,忙而稳固.挽救完毕,整顿挽救现场,清洗挽救器械,按通例分离消毒以便备用,盘点挽救药品,实时补足,挽救物品及格率要达到100%.七.若遇特别情形超出一科规模或本科力气缺少时,科室之间应增援合营,须要时病院成立暂时挽救组织,增强挽救工作.八、各有关科室遇有危宿疾人的检讨.治疗.取药.住院等均应实时处理,不得过火强调手续,以免耽搁挽救.不得因挽救而疏忽正规操纵和传染病人的消毒隔离以免造成变乱和交叉沾染.九、凡遇有重大灾祸.变乱挽救,接到病人或省.市卫生厅(局)的呼叫时,应屈服病院同一组织,立刻预备,随叫随到.若把病人接运回院挽救,本专业无法加床时,找到其他专业借床,必须无前提屈服;总值班有权调和解理,如被借床科室有空床而谢毫不借,一切义务由该科负责.危宿疾人挽救预案一.对危宿疾人,应做到具体讯问病史,精确控制体征,亲密不雅察病情变更,实时进行挽救.二.挽救工作应由临床大夫护士.科主任.护士长负责组织和批示,并将病情实时陈述医务科.护理部.对重大挽救或特别情形(如查无姓名.地址者,无经济起源者)须立刻陈述医务科.护理部及分担院长.三.每个医务人员应以高度的义务心看待危宿疾人,具体检讨,敏捷断定病情,分秒必争地.严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,周密监护,实时处理,做好记载,如因为忙于挽救而将来的及记载的须在挽救停止后6小时内补记.四.医务人员必须随时做好挽救工作预备,各类挽救物品.药品.器械由专人治理,定位放置.准时检讨.实时填补.改换.维修.消毒,包管随时应用.五.专人保管急救.挽救药品.器械,随时检讨,随时填补.确保药品齐备.仪器机能无缺,包管挽救工作的顺遂进行.六.挽救时,非挽救人员及病人家眷一律不得进入挽救室或挽救现场,以保持情形安静,忙而稳固.挽救完毕,整顿挽救现场,清洗挽救器械,按通例分离消毒以便备用,盘点挽救药品,实时填补,急救物品无缺率要达到100%.七.挽救时,护理人员要实时到位,按照各类疾病的挽救程序进行工作.护士在大夫未到以前,应依据病情,实时做好各类挽救措施的预备,如吸氧.吸痰.人工呼吸.树立静脉通道等.在挽救进程中,护士在履行大夫的口头医嘱时,应复述一遍,卖力.细心查对挽救药品的药名.剂量,挽救时所用药品的空瓶,经二人查对后方可弃去.所有空瓶均应保存24小时以备有争议时查对.挽救完毕立刻督促大夫据实补写医嘱.危宿疾人当场挽救,病情稳固后,方可移动.八.卖力书写危宿疾人护理记载单,笔迹清楚.项目齐备.内容真实周全,能表现疾病产生成长变更的进程,确呵护理记载的持续性.真实性和完全性.九.凡遇有重大灾祸.变乱挽救,应屈服病院同一组织,立刻预备,随叫随到.科室之间支撑增援合营,须要时成立暂时挽救组织,增强挽救工作.十.严厉陈述轨制,凡遇急危宿疾人,当班大夫在积极施行救治的同时,必须立刻如实陈述科主任,同时陈述院引导,科主任和护士长接到陈述必须赶到现场组织挽救工作.危宿疾人APACHE II评分表注:1.数据收集应为病人入ICU或挽救开端后24小时内最差值. 2.B项中”不克不及手术”应懂得为因为病人病情危重而不克不及接收手术治疗者.3.轻微器官功效不全指:①心:心功效Ⅳ级;②肺:慢性缺氧.壅塞性或限制性通气障碍.活动耐力差;③肾:慢性透洗者;④肝:肝硬化.门脉高压.有上消化道出血史.肝晕厥.肝功效衰竭史.4.免疫伤害:如接收放疗.化疗.长期或大量激素治疗,有白血病.淋巴瘤.爱滋病等.5.D项中的血压值应为平均动脉压=(压缩压+2*舒张压)/3,如有直接动脉压监测则记直接动脉压.6.呼吸频率应记载病人的自立呼吸频率.7.假如病人是急性肾功效衰竭,则血清肌酐一项分值应在原基本上加倍(*2)8. 血清肌酐的单位是μmol/L时,与mg/dL的对应值如下:μmol/L305 172-304 128-171 53-127 53危宿疾人挽救记载表。
危急值报告登记本
危急值报告登记本科室:________________启用日期:_________________.危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果;为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。
2、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。
3、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。
4、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
.医技科室危急值报告范围一、检验科“危急值”的报告范围(2011年修订).二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
医院各种登记本
为加强临床检验“危(wei)险值”的管理,确保“危(wei)险值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危(wei)险值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危(wei)险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速赋予患者有效的干预措施或者治疗,可能拯救患者的生命,否则就可能浮现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果浮现“危(wei)险值”后,应即将报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或者延迟报告,并填写《检验科危(wei)险值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危(wei)险值”报告后,并填写详细《临床科室危(wei)险值报告处理登记本》,应即将采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危(wei)险值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危(wei)险值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,即将复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,即将电话通知临床科室,并填写《检验科危(wei)险值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危(wei)险值”报告后,应即将报告主管医师或者值班医师并在《临床科室危(wei)险值报告处理登记本》详细记录,主管医师或者值班医生接到通知时应即将确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或者标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须即将复检,及时向临床报告“危(wei)险值”复检结果。
确认浮现危及生命的“危(wei)险值” 报告时,下级医师应即将报告上级医师并进行相应处理。
危重病人抢救登记本
危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室:------------危重病人抢救制度一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和主管院长。
三、三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。
在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记四、四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。
五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
六、六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。
七、七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
疑难危重病例登记本
XXX医院疑难、危重病例讨论记录本目录XX科疑难、危重病例讨论成员组成 (1)XX科疑难、危重病例讨论管理制度及职责 (2)XX科疑难、危重病例讨论活动记录 (3)XX科疑难、危重病例讨论成员组成组长:成员:联络员:XX科疑难、危重病例讨论管理制度及职责1.疑难、危重病例讨论的目的在于尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全,是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要性,是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
2. 凡入院2周以上诊断不明或疗效交叉的病例;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的长大改变;病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。
3. 讨论由各医疗组提出或者科主任指定,科主任或医疗组长支持,本科(组)医疗、护士长及责任护士参加,必要时邀请相关科室专家参加。
特殊情况也可邀请职能部门、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。
进修、实习的其他医务人员也参加讨论会。
4. 讨论前由经管住院医师将相关医疗资料收集完备。
必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员;讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题;参加讨论的人员针对该病例充分发表意见个建议;最后由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。
讨论由经管医师负责记录和登记。
5. 讨论情况应由主管医师详细书写疑难、为重病例讨论记录(必须有讨论主持者签名)并登记在(疑难、为重病例讨论登记本)内。
--------年疑难病例讨论登记日期主持人住院号患者姓名主要诊断讨论目的XXX医院疑难、危重病人临床记录表姓名性别年龄床号住院号入院日期简要病例及临床诊断讨论原因讨论结果存在问题及改进措施参加讨论人员签名年月日。
危重病人抢救登记本44818
南昌大学上饶医院上饶市眼科医院危重病人抢救登记本科室:------------危重病人抢救制度一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和主管院长。
三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。
在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。
药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。
五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。
七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。
八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。
不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
危重病人抢救记录模板
死因: 死亡时间:
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死亡病例讨论记录
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主持人:(姓名、职称)
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病人姓名: 性别: 年龄: 床号: 病案号:
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死因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 死亡时间:
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死亡病例讨论记录
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疑难病例讨论记录
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疑难病例讨论记录
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记录人:
疑难病例讨论记录
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主持人:(姓名、职称)
参加人员:(姓名、职称)
危重病人抢救记录模板
危重病人抢救记录模板.精品文档危重病人抢救登记疑难病例讨论登记死亡病例讨论登记精品文档危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:要求:1.抢救记录必须包括抢救起止时间,参加抢救人员,抢救步骤和抢救所用药品或方法。
2.抢救步骤记录必须详尽,不可一句带过。
3.抢救所用药物必须记录记录用法用量,使用后情况等。
4.记录为原始记录,不得加入事后讨论结果。
5.记录完成后抢救人员及记录人必须签名。
6.每例(次)抢救的记录应另起一页,不要接着前一记录继续写。
记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档疑难病例讨论记录格式讨论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:临床诊断:讨论记录:要求:1.第一段记录主管医师汇报的病人情况,包括病史、主要体征、诊断治疗情况、讨论目的等。
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减轻心脏负荷等抢救后,目前患者病情较
前好转,仍较重需密切观察病情变化,绝
对卧床休息,加强防褥护理。
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关,系电,力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资,配料不置试仅技卷可术要以是求解指,决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资,配料而置试且时卷可,调保需控障要试各在验类最;管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下,安与要全过加,度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高;试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中,核资或对料者定试对值卷某,弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试,.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置,弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误,试高要方中求案资技,料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高,术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术,管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高,案中为;资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资,管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装,工置合作调理并试利且技用进术管行,线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确:指灵在导活分。。线对对盒于于处调差,试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷,术调应问试采题技用,术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔,变开需压处要器理在组;事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故,资障强料时电、,回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资,料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而,与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检,卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
1-病危病重登记为重病人抢救记录
一四二团医院危重患者抢救制度1、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
2、抢救工作应由值班医生、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者、无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
3、在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补记。
4、各科应有抢救室、抢救车及抢救器械专人保管,做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
5、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经两人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
6、抢救时,非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。
7、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
8、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。
危重病人抢救流程图 记录内容:1、病人一般情况(姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间、入院诊断)。
2、病危原因及抢救经过(抢救措施及抢救药物及抢救结果)。
3、组织抢救医师、主管医师姓名。
4、记录时间及记录者签名。
5、及时补充抢救药品,及时记录。
一四二团医院危重登记本单位:时间:年月日一四二团医院危重病人抢救记录科室:时间:年月日。
危重病人抢救及登记报告制度
危重病人抢救及登记报告制度一、目的为规范危重病人的抢救工作,确保抢救措施的及时、准确、有效,提高抢救成功率,保障患者生命安全,同时为临床教学、科研和医疗纠纷处理提供真实、完整的资料,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各科室对危重病人的抢救及登记报告工作。
三、抢救组织与管理1. 各科室应设立抢救组织,由科主任、护士长负责组织和管理抢救工作。
2. 抢救组织应定期进行抢救技能培训,提高医护人员的抢救能力。
3. 各科室应根据本科室特点,制定危重病人抢救流程和应急预案。
4. 抢救组织应确保抢救设备和药品的齐全、有效,并定期进行检查和维护。
四、抢救操作规范1. 医护人员应熟练掌握抢救操作技能,包括心肺复苏、气管插管、静脉通道建立等。
2. 抢救操作应遵循医嘱,严格执行无菌操作规程,确保病人安全。
3. 抢救过程中,医护人员应密切观察病人病情变化,及时调整抢救措施。
4. 抢救结束后,医护人员应向科主任、护士长报告抢救经过,并对抢救效果进行评估。
五、抢救记录与报告1. 抢救过程中,医护人员应详细记录病人病情、抢救措施、用药情况等,以便分析抢救效果和总结经验。
2. 抢救记录应真实、准确、完整,字迹清晰,不得篡改、伪造。
3. 抢救结束后,医护人员应及时向科室负责人报告抢救情况,科室负责人应在24小时内向医务科报告。
4. 医务科应定期对抢救记录进行汇总和分析,为医院改进抢救工作提供依据。
六、质控与监督1. 医院质控部门应定期对抢救工作进行质量控制,确保抢救措施的合理、有效。
2. 医院纪检监察部门应对抢救工作进行监督,防止抢救过程中的不正之风和违法行为。
3. 科室负责人应对抢救工作进行日常监督,确保抢救措施的落实。
七、奖惩与责任1. 对在抢救工作中表现突出的个人和集体,医院应给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度的个人,医院应根据相关规定给予处分,严重者依法承担法律责任。
八、附则本制度自发布之日起实施,原有相关规定与本制度不符的,以本制度为准。