内经、难经条文及释义

论难易二

⒈【原文】如寇宗奭引《素问·玉机真脏论》黄帝之论曰∶“凡治

病，察其形气色泽，形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之

易已；形气相失，色夭不泽，谓之难治。”又曰∶“诊病之

道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其虚实，以为诊法。”

【白话解】比如寇宗奭引用黄帝的言论说：“治病的一般规律，是先诊察病人的形气怎样，色泽如何，以及脉的虚实，病的新旧，然后才进行治疗，而千万不要错过时机。病人形气相称，是可治之症；气色浮润，病人是易治愈的；气色枯燥而不润泽，病是不易治愈的。”又说

【注】①形气：《素问绍识》云：“气即气息之气。元气之盛衰，必征之于脉，又征之于气息之静躁，以与形貌之肥瘦刚脆，互相表里，而为诊察之紧要矣。其古书于病之系于呼吸着，多命以气。”

②乃治之：“乃”副词，有“才”之意。

③形气相得：王冰说：“气盛形盛，气虚形虚，是相得也。”

④色泽以浮：王冰说：“气色浮润，血气相营，故易也。”

经脉之本三

⒉【原文】《上古天真论》曰∶“女子二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”

【白话解】《上古天真论》记载：女子到了十四岁，天癸发育成熟，任脉通畅，冲脉旺盛，月经按时而行，所以能够生育。

【注】①天癸：指男女之精。杨上善说：“天癸，精气也。”

②任脉：奇经八脉之一，起于小腹内（胞中），沿着脊椎骨内部上行。同时又出于会阴

部，上至前阴，沿着腹部正中线，通过脐部，上至胸部、颈部，至下唇中央，由此分为左右两支止于眼部。

③太冲脉：太冲脉即冲脉，奇经八脉之一，起于小腹内（胞中），沿着脊椎骨内部上行。

同时由阴部的两侧开始，夹脐两旁而上，到胸部为止。

⒊【原文】考之《痿论》曰∶“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也。主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长。”

【白话解】考察《痿论》中记载：阳明为五脏六腑的源泉，能够润养众筋，众筋的功能

是约束骨肉并且使关节滑利。冲脉是经脉的源泉，它能够渗透灌溉分肉腠理，于阳明合于众筋。阴经阳经都在众筋处相聚，再复合于气街，而阳明是它们的统领。

【注】①机关：指关节而言。

②渗灌：渗透灌溉。

③阴阳总宗筋之会：张介宾说：“宗筋聚于前阴。前阴者，足三阴，阳明，少阳及冲、任、督、跷九脉之所会也。九者之中，则阳明为五脏六腑之海，冲脉为经脉之海，此一阴一阳，总乎其间，故曰阴阳总宗筋之会。”

④气街：穴名，在横骨两端，鼠蹊上一寸。

经脉诸脏病因四

⒋【原文】如经脉别论曰∶“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”

【白话解】如经脉别论记载：水液进入胃里，放散精气，上行输送到脾脏；脾脏散布精

华，又向上输送到肺；肺气通调水道，又下行输入到膀胱。这样，气化水行。散布于周身皮毛，流行在五脏经脉里，符合于四时五脏阴阳动静的变化，这是经脉的正常现象。

【注】①游溢：即放散

②上输于脾：姚止庵说：“饮入于胃，其精华必先及脾。此言水循行而上，无所不至，始于脾而遍于五脏。

经不调五

⒌【原文】薛立斋曰∶“经云∶‘二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。’

【白话解】薛立斋说：《内径》记载：胃肠有病，就会发生严重的心痹症，病人经常感

觉大小便困难，如果是女子的话，就会经闭不来。

【注】①二阳之病发心脾：“二阳”谓胃和大肠二经。阳明病何以发为心痹？盖阳明属胃，

为水谷之海，多气多血，如胃气弱，则不能化生精微，奉心生血，血不足则脉不畅，故发心痹之病。

②隐曲：杨上善说：“隐曲，大小便。”按王注对“隐曲”有两种解释：一谓“便写。”其后说与杨说合。胃肠既病，不能排除糟粕，所以易生便写之症，此理之易晓者。

崩淋经漏不止十二

⒍【原文】《阴阳别论》曰∶“阴虚阳搏谓之崩。”

【白话解】《阴阳别论》记载：阴脉虚，阳脉搏指，在妇人就会发生血崩的病。

⒎【原文】《百病始生篇》曰∶“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。”【白话解】如果伤了阳络，血就外溢而为衄血，伤了阴络，血就下行而为大便出血。

杀血心痛十三

⒏【原文】《评热病论》曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。

【白话解】《评热病论》记载：妇女月经不来，是因为胞脉闭塞。胞脉属于心脏，而下络于胞中，现在水气上逆逼迫肺脏，心气不得下通，所以月经不来了。

【注】胞脉：即分布在子宫上的脉络。

⒐【原文】阴阳别论曰∶“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为风息奔者，死不治。”

【白话解】《阴阳别论》记载：胃肠有病，就会发生严重的心痹症，病人经常感觉大小便

困难，如果是女子的话，就会经闭不来。若是病久传变了，或者形体发热消瘦，或者喘息气逆，那就不可治疗了。

【注】①二阳之病发心脾：“二阳”谓胃和大肠二经。阳明病何以发为心痹？盖阳明属胃，

为水谷之海，多气多血，如胃气弱，则不能化生精微，奉心生血，血不足则脉不畅，故发心痹之病。

②隐曲：杨上善说：“隐曲，大小便。”按王注对“隐曲”有两种解释：一谓“便写。”其后说与杨说合。胃肠既病，不能排除糟粕，所以易生便写之症，此理之易晓者。

③风消：陈念祖说：“风消者，风之名，火之化也。发热消瘦，胃主肌肉也。”

④息贲：陈念祖说：“喘息上奔，胃气上逆也。”

⒑【原文】《邪气脏腑病形篇》曰∶“肾脉微涩为不月。”

【白话解】《邪气脏腑病形篇》记载：微涩表示气血不行，肾脉微涩，所以女子月经不来。⒒【原文】经曰∶“损其肺者益其气，损其心者调其荣卫，损其脾者调其饮食、适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。”

【白话解】《难经》记载：“肺脏虚损，宜补益肺气；心脏损伤，宜调和营卫，调补气血；

脾脏损伤，应调节饮食起居，使其寒温适宜；肝脏虚损，宜用甘味药补血缓急；肾脏虚损，当补益精气。

【注】①损其心者调其荣卫：荣卫，即指气血。心主血脉，血脉运行有赖心气的推动，故

心脉损伤，当调和营卫，调补气血。

②损其肝者缓其中：中，即里。肝藏血，主疏泄，性喜条达而恶抑郁、苦急而喜缓，故肝血