超纯透析液的临床应用

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透析液体的相关国际和国内标准解读

血液透析及相关治疗用液体制备指南
对微生物的严格要求验证家庭和急诊透析
ISO 11663:2014
血液透析及相关治疗用透析液质量
ISO 13958:2014
血液透析及相关治疗用浓缩液
ISO 13959:2014
血液透析及相关治疗用水
ISO 26722:2014
血液透析及相关治疗用水处理设备
From: Boccato C., Evans D., Lucena R., Vienken J. "Water and Dialysis Fluids – a quality management guide (2015)
与国际标准相对应的国家标准
在线生成的置换液设备检测指南
ISO 23500:2014
污染物
最高允许浓度mg/La
血液透析中已证明毒性的污染物
铝
0.01
总氯
0.1
铜
0.1
氟化物
0.2
铅硝酸盐（氮）
0.005 2
硫酸盐
100
锌
0.1
透析溶液中的电解质钙镁钾钠
2（0.05mmol/L） 4（0.15mmol/L） 8（0.2mmol/L） 70（3.0mmol/L）
a除非有其他注明。
YY 0598—2015《血液透析及相关治疗用浓缩物》
管道系统
浓缩液分配系统不应对浓缩液造成微生物污染。设计和操作浓缩液分配系统时应最大程度地降低易污染浓缩液的细菌增殖和生物膜形成。经常消毒是一种最大程度降低细菌增殖和生物膜形成的方式。
是否有铝、铜、铅、锌和电镀组件，以及浓缩液混合系统/装置的构造，可以通过目测来确定，分配系统中溶液内是否存在细菌和特异性化学污染物，可以通过6.3和C.3 中描述的试验方法来加以证实。

超纯透析液的临床应用

慢性肾功能衰竭治疗
慢性肾功能衰竭是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。超纯透析液可以作为慢性肾功能衰竭患者的一种治疗方式，帮助清除体内的毒素和多余水分，改善患者的生活质量。
慢性肾功能衰竭患者在接受超纯透析液治疗时，应保持积极的生活态度和饮食习惯，遵循医生的建议，以获得最佳的治疗效果。
急性中毒治疗
储存和保管
使用后的超纯透析液应按照规定进行储存和保管，避免阳光直射、高温等不利条件的影响。
定期更换透析液
根据患者的病情和医生的建议，定期更换透析液，以保证治疗的效果和安全性。
记录使用情况
对使用的超纯透析液的种类、数量、使用时间等进行记录，以便于后续的追溯和管理。
THANKS
感谢观看
要点一
总结词
超纯透析液的生产工艺包括多个环节，如原料选择、过滤、消毒、灌装等。
要点二
详细描述
超纯透析液的生产过程非常严格，需要经过多道工序和质量控制。首先，生产厂家需要选择高品质的原料，并进行初步的过滤和提纯。接下来，通过多级过滤和超滤技术，进一步去除杂质和内毒素。最后，采用高温或紫外线消毒，确保产品的无菌状态。灌装前还需进行最终的检测和控制，以确保产品质量。
超纯透析液的临床应用
• 超纯透析液简介 • 超纯透析液的临床应用 • 超纯透析液的优势与局限性 • 超纯透析液的临床研究与展望 • 超纯透析液的安全使用与注意事项01超纯 Nhomakorabea析液简介
超纯透析液的定义
总结词
超纯透析液是一种高纯度的液体，用于临床上的血液透析治疗。
详细描述
超纯透析液是一种经过特殊处理和过滤的液体，其纯度远高于普通透析液。在临床应用中，超纯透析液主要用于血液透析治疗，可以有效清除患者体内的毒素和多余水分，维持电解质平衡和酸碱平衡。

超纯水联合高通量透析对老年维持性血液透析患者贫血的疗效观察

于２年者。随机分为对照组２Ｏ例，试验组２０例。对照组中男１０例，女１０例，年龄（６１．２±５．６６）岁，体质量（５８．７±５．２３）ｋｇ，所用透析器为ＮＩＰＲＯ一１５０Ｇ，Ｈｂ（７０．２± ７．４３）ｇ／Ｌ。试验组男１１例，女９例，年龄（６２．４±５．８４）岁，体质量（６０．１± ５．７８）ｋｇ，所用透析器为ＰＥＳ一１５０ＤＳ，Ｈｂ（６８．８± ７．２６）吕／Ｌ。２组均使用重组人促红素（ＥＰＯ，华北制药厂生产）３０００Ｕ，每周３次，皮下注射。２组在发病年龄，性别、体质量及Ｈｂ等方面比较差异
随着人口老龄化的进程，糖尿病、高血压及动脉硬化的发病率逐年增高，肾功能不全的发病率也随之升高，越来越多的生长数＜０．１ＣＦＵ／ｍｌ，内毒素浓度＜０．０３ＥＵ／ｍｌ。２组均使用紫薇山生产的标准碳酸氢盐透析液透析，以超纯水配置透析
素的用量进行评定。结果试验组与对照组比较，Ｈｂ、ＨＣＴ明显增高，促红素应用显著减少，差异显著有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论超纯水联合高通量透析能显著纠正透析患者的贫血，并能节省促红素的用量。【关键词】超纯水；高通量透析，维持性血液透析；贫血【中图分类号】Ｒ４５９．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）０６Ｂ一００９９ — ０２

CDDS中央供液系统超纯水血液透析对维持性血液透析患者疲倦和睡眠质量的影响

·论著·2020年12月25日第29卷第Z2期Vol.29，No.Z2，December 25，2020China Pharmaceuticals白细胞及其亚型计数、RBC 、HCT 等指标对重度OSAHS 引发的肾损害进行综合评价。

Cys-C 是一种酶抑制剂，经肾小球过滤清除，一定程度上可作为判断早期肾损害的评价指标。

且OSAHS 的并发症也被证实是导致慢性肾脏病的致病因素，若在早期不能很好控制，将会诱发并加速肾功能下降。

此外，重症OSAHS 患者WBC 、TLC 等多项指标和血清Cys-C 具有正相关，反应机体炎性、抗氧化能力［4］。

综上所述，重度OSAHS 患者可能启动并促进了早期肾损伤，其损害机制可能是间歇低氧和高碳酸血症诱发氧化应激反应并启动炎性级联反应，Cys-C 浓度可作为评价重度OSAHS 患者早期肾损害的临床指标。

参考文献：［1］窦占军，王蓓，郭婧，等.氧化应激对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肾损害的作用与抗氧化治疗现状［J ］.中国药物与临床，2017，17（8）：1160-1162.［2］于晓坡，杨西林，齐树坤，等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病诱发早期肾功能受损的危险因素分析［J ］.中国慢性病预防与控制，2017，25（9）：654-657.［3］王晓梅，邱炜，欧小华，等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者早期肾损伤生物标志物的研究［J ］.中国耳鼻咽喉头颈外科，2018，25（10）：558-560.［4］蒋倩，李涛平，庞礡，等.重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者启动早期肾损害［J ］.南方医科大学学报，2016，36（3）：339-344.表3两组患者血生化检验结果比较（X±s ）组别观察组（n =63）对照组（n =60）Cys-C（mg/L ）1.62±0.28*0.93±0.54ANP（nmol/L ）0.81±0.48*0.54±0.12ox-LDL（nmol/L ）3.43±0.86*2.87±0.06e-GFR（mL/min ）105.72±10.1251.36±3.28SOD（U/L ）135.28±10.17*118.49±6.35白细胞及其亚型（×109/L ）6.41±1.55*4.23±0.52HCT（L/L ）0.45±0.04*0.39±0.02RBC（×1012/L ）5.02±0.40*3.98±0.25NAG（U/L ）16.73±3.55*12.23±2.64MAU（mg/min ）27.59±6.48*18.02±5.41注：与对照组比较，*P <0.05；e-GFR 为肾小球滤过率，SOD 为超氧化物歧化酶，HCT 为红细胞比容，RBC 为红细胞计数。

超净水与超净透析液对血液透析患者微炎症的影响

３讨论
近年来的研究肯定了血液不相容情况可由透析用水引起，提
透析的患者中人选４例。０人选标准：尿毒症终末期进行血液透析。按水处理不同随机分为治疗组和对照组。治疗组２例，男１例，０５女５，年龄３～６例５７岁，平均年龄（５５４．５±９１）；对照组２．２岁０例，男１例，６，年龄３～６岁，平均年龄（５７４女例４７４．７±１．２００）
陈法东董素莲陈建平
［要］目的探讨超净水对血液透析患者临床症状和体内炎症反应的影响。方法了解病员一般情况和ｃ反应蛋白的水平，观察摘在透析机安装超纯净过滤系统和不安置此系统二组透析中短期并发症和炎症反应的差异。结果治疗组在透析过程中食欲改善，精神
ｍｕａｃｒｉａｏｎｃｉｅｉｕａｆｃｎｒｃｒｉａｐｌａｉｆｃｓａｌｄｎｈｎｎｅｖｃｌｎｅｔｖｔｓｅｆｅｉａｅｖｃｌｐｉｔｏｏｐｏｔｇａｉｃｓｔａｃｎｎ
接触，在透析滤过的过程中患者还需接受２Ｌ以一ｌ０Ｌｉ置换液，一旦这些液体中的细菌及其产物超标，会给患者带来较大的影响。
因此基于透析液质量卫生连锁概念，从多环节提高透析液质量，
组未安装超纯净过滤系统。２结果半年后临床表现：治疗组食欲明显改善（８２）１／０，精神状态好转（７２）１／０，睡眠质量提高（８２）１／０；对照组：食欲明显改善（０２）１／０，精神状态好转（０２）１／０，睡眠质量提高（２２）１／０。Ｃ反应蛋白变化：治疗组患者５３～１．５／，．２１５ｍｇＬ平均（．１±６９７．８）ｍｇＬ；对照组为８９～５．４／平均（４９５／．１６６ｍｇＬ，１．３±７６）．１ｍｇＬ，／差异有统计学意义（Ｐ．１） “ ＜ＯＯ ” 。Ｃ反应蛋白在正常范围

血液透析的临床应用

血液透析
血液透析的三个组成部分：
1.电路 2.血路 3.水路
血液透析
血液透析
血液透析原理弥散：溶质从浓度高的部位向浓度低的部位流
动。（例如血肌酐、尿素氮从血液向透析液流动。）对流：水分子在静水压和渗透压的驱动下通过半透膜时就发生超滤，溶质随水分子等浓度通过膜孔而得到清除称对流。(水从血液向透析液移动）吸附：溶质吸附至滤器膜的表面，只对某些溶质起作用。（白蛋白、IgG、补体、β2微球蛋白等）
临床应用
总结
显而易见，高钾患者，低钙患者，糖尿病患者，高血压患者，心衰患者，免疫系统疾病患者，中毒患者等，血液净化均能发挥较好的临床治疗效果，专业性强，技术性强，神秘的血液净化正逐步揭开面纱走向临床，发挥专业能力，应用于临床。
结束语
谢谢聆听！
血液灌流是目前针对急性药物中毒的理想急救方法。
临床应用
连续性肾脏替代疗法（CRRT）刘某，男，57岁，夜间突感呼吸困难，胸
闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢浮肿，端坐卧位，血压180/109mmhg，诊断为急性左心衰，急诊透析或CRRT可快速缓解患者症状，治疗效果明显。
血液净化并非单纯针对尿毒症透析患者的治疗方法，对于其适应症，普通患者只要建立了有效的血管通路，能快速有效的达到治疗目的，效果明显。
右图为普通血液透析模式。
主要通过透析器清除多余的水分和小分子物质。
透析方式
右图为血液透析+灌流模式。
除透析器清除功能外，灌流器能吸附内源性和外源性毒性大分子物质，对尿毒症伴难治性高血压、顽固性瘙痒疗效显著。
透析方式
案例4
李某某，65岁，糖尿病、尿毒症顽固性高血压，皮肤瘙痒症。规律透析，血压难控制收缩压140-210mmhg,舒张压80-100mmhg 多种血压药联合使用，效果不明显，现每周增加透析次数，每周联合血液灌流一次，一月后血压基本稳定，瘙痒症明显改善。

超纯透析液

邁向世界級洗腎—完美的超純透析液垂手可得(論文)台灣省仁美診所(連鎖診所) 連澤仁醫師Source: /liaocx1964@126/blog/static/1184384452010310946416/前言–消失的密道與滑倒的護士十年前當我第一次踏入血液透析室時,我的啟蒙老師便告訴我：「一個洗腎室的品質好壞,眼睛看的到的當然很重要,如醫護人員、洗腎機、人工腎臟、RO設備,但眼睛看不到的更重要,尤其是隱藏在床頭櫃中長達一、二百公尺的RO輸配管路。

雙套連接RO設備可以提升水的純度,但在經過RO水輸配管路後,到達病患端的洗腎機,再混合那暴露在空氣中的A液與B液,其水質早己受到污染。

如何改善透析液的品質,是極困難且富挑戰性的議題…….」。

此時一位護士在我們面前不小心地踢到放在床邊的A桶與B桶,濃縮液因而倒落滿地。

這位護士十分資深,立即把A桶與B桶扶正,繼續供病人使用,隨即另一位護士又不小心踩到未擦乾的濃縮液,當場四腳朝天,此刻倒是便宜了附近幾位男性腎友們的靈魂之窗。

十年前上述的那一場景,時常在我腦中浮起,那長達一、二百公尺的RO輸配管路,隨著時光推移,勢必管內壁細菌日益孳生,在透析液品質理應無菌無污染的要求下,猶如一段「消失的密道」,成為消毒上最難克服的一個難題。

而那位滑倒的護士,則令我聯想到那放在地上且永遠暴露於空氣中的A液與B液。

試想：一位腎友，每周要定期治療三次，每次約4小時，若一年有52周，則每年約有624小時，其血液須與共約一萬九千公升的透析液接觸！因此透析液品質的優劣是決定洗腎品質最重要的因素之一。

近年來國內對於透析病人微發炎反應 (Inflammation) 所引起的預後問題日益受到重視，特別是腎友的存活率。

多位先進前輩曾於前幾期之通訊中, 為文提及微發炎反應之形成因素, 其中如何達到超純透析液乃本文所要探討之主題。

何謂超純透析液 (Ultrapure dialystate fluid)及超純透析之定義於1980年代歐洲的瑞典、法國等國, 由於研究報告顯示,透析水質之良窊與否脩關病患未來後遺症之多寡,故在其透析水質規範即有嚴格規定, 相較於當時之AAMI (美國醫療儀器協進會) 透析用水質規範即嚴謹許多, 如附表1。

30例单纯超滤联合血液透析的临床应用

30例单纯超滤联合血液透析的临床应用发表时间：2016-06-23T10:38:28.290Z 来源：《医药前沿》2016年6月第16期作者：王晓燕[导读] 血液透析是目前急、慢性肾衰竭的最有效的治疗措施之一。

王晓燕（江苏省中医院血液进化中心江苏南京 210029）【摘要】目的：探讨单纯超滤联合血液透析的治疗方法对急、慢性肾衰的血液透析患者并发心力衰竭、全身浮肿及低血压的临床疗效。

方法：回顾30例急、慢性肾衰合并心衰、低血压等病人在常规药物治疗基础上，使用单纯超滤联合血液透析的方式，观察患者的透析情况。

结果：14例心功能不全及伴水肿的维持性透析患者显效12例，有效1例，无效1例，患者由于病情危重提前下机。

16例透析中频发低血压患者8例单纯透析（28透次）患者，4次透析1小时就发生低血压,4次在结束前半小时出现哈欠、汗出，提前结束透析。

5次正常透析结束,其余在透析中反复出现低血压；8例患者采用单纯超滤联合血液透析方式透析中（28透次），透析低血压发生2次，发生率为7.1%。

无一例提前下机。

结论：单纯超滤联合血液透析是治疗急、慢性肾衰合并心衰、水肿、低血压患者的有效方法，值得临床应用推广。

【关键词】单纯超滤；血液透析；心功能不全；低血压【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0172-02血液透析是目前急、慢性肾衰竭的最有效的治疗措施之一，随着血液透析净化技术的不断提高以及医疗保障的改善，血液透析患者逐年增加，患者的寿命也日益增长。

近几年，我科针对30例此类血液透析患者采用单纯超滤脱水加血液透析的方法，取得较好效果。

1.资料和方法1.1 一般资料选取2010年至2013年在我院血液透析患者30例，其中男20例，女10例。

年龄45～84岁，心功能不全14例，心功能Ⅲ～IV级，其中伴水肿6例；低血压16例。

所有患者在首次透析前均无心脏病史，每次透析间隙体重增加3kg以上，表现心率快90～120次/分、明显的静息呼吸困难呼吸>30次/分，胸闷气喘，强迫坐位，不能平卧，四肢水肿，听诊示肺部有明显湿罗音。

超纯透析液对尿毒症患者微炎症状态及心功能的影响

２１，６３：６．０１１（）１９
ｏｂｑｉｎｐｏｅｓｍｅａｔｉＪ．Ｈｐ￣ｎｉ２０，９４）ｆｉｕｔｒｔｏｃｉｔ］ｙｅｅｓｎ，０７４（：ｕｉａｖｙ［ｏ
７４－９】８７．
［５］杨士伟，胡大一，陈婕．踝臂指数对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值［］中国医刊，０６，（）７ —２Ｊ．２０８２：９８［６］王正斌，黄振文，张菲雯，血压昼夜节律与颈动脉内膜中膜厚等．
透析的伴有充血性心力衰竭的尿毒症患者５６例，基础治疗不变，更换水处理系统后使用超纯透析液进行血液透析
６个月，察更换水处理系统治疗前后患者微炎症状态及心功能改善情况。结果更换水处理系统前（准透析观标
山东医药２１０２年第５２卷第８期
ｐｅｓｒｕｇｓａｄｓａｉｉｉｇｆｃｏｆａｈｒｓｌｒｔｌｑｅ：ｒｌｒｓｕｅｓｒｅａｅｔｂｌｚｎａｔｒｏｔｅｏｅｅｏｉｐａｕｃｏｅ
［］刘晓松，国宝，７邓张莉玲，初诊原发性高血压患者昼夜血压节等．律改变与胰岛素抵抗及相关因素的研究［］中国心血管杂志，Ｊ．
度的关系及药物干预［］中华高血压杂志，０９，７（：Ｊ．２０１４）
３５－６６３６．
［］ＰｒｄｓＰｕ．Ｔｅｐｅａａｃｆｅｐｅａａｅａｄｓａｅｉ８ｏｅｏ，ＪｇＢｈｒｖｌｅｏｒｈｒｌａｆｌｉｓｎｎｐｉｉｅ

超纯透析液-高通透析 PPT课件

细菌
内毒素
（CFU/ml）
（CFU/ml）
（EU／ml）
100
0.25
n.s n.s
n.s
2000 100
n.s
No 0.25
德国(1993) 200 日本(1995) n.s
瑞典(1979) 100
加拿大(986) 200
AMMI(1996)
0.25
1 ng/ml n.s
超滤系数（Kuf）：反映透析膜对水的通透性
低通(low-flux) 高通(high-flux)
Water flow per mmHg TMP per hour (per 1 m2)
< 10
low
11-20
middle
21-60
high
> 60
super
降低心血管病的发病率
• Lederer SR 超纯透析液减少慢性透析患者心血管患病率。60例患者，38例用常规透析液，22例用超纯透析液。 • 研究终点为血管造影证实的脑血管病、心血管病或外周血管事件，每3个月检测一次CRP。超纯透析液组，87％CRP水平正常。
• CRP水平升高者有更多的心血管事件，表明超纯透析液可以减少为炎症，降低心血管事件发生率。
减少慢性炎症
• Arizono K:超纯透析液减少慢性炎症反应。制备超纯
透析液，使其终端内毒素由70EU／L减少至1.0EU／L
。观察一年，CRP下降（0.16-0.07mg/dl, P<0.05
），β 2-MG下降（33.2-28.4mg/dl，P<0.01）,Hb 升高（10.0-11.0g/dl，P<0.05）。 • 结果表明，超纯透析液可以降低炎症反应。

高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血透患者贫血的影响

伤，使出血及疼痛明显减少，促进了创面的愈合【５】。
通过本次研究发现使用美皮康敷料对于已发生压疮的患者治疗有效率从６９．２％上升至９１．７％，对于未发生压疮的患者压疮发生率从７７．０％降至１５－４％，可见与传统压疮护理相比，美皮康敷料可以有效的降低压疮的发生率，并提高Ｉ～ Ⅱ 期压疮治愈率及缩短愈合时间，应在临床中推广应用。参考文献［１１］黄颖琼，许叶华．美皮康在压疮防治中的临床效果观察［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（４）：１０６ — １０８．［２２］赵欣欣，栾卫红，张瑞荣新型敷料美皮康在治疗压疮中效果观察
并贫血患者随机分为观察组与对照组每组３２例，观察组给予高通量血液透析联合超纯透析液治疗，对照组给予常规透析治疗，对比两组临床效果。结果两组Ｈｂ、ＨＣＴ均显著高于治疗前（Ｐ＜Ｏ．０５），观察组１３・ＭＧ经治疗明显降低（Ｐ＜Ｏ．０５），观察组ｒＨｕＥＰＯ用量显著
虱睚｜国 — 圈同
２０１３年７月第１１卷第１９期
・临床研究・１６５
高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血透患者贫血的影响
刘湘华
（湖南省株洲市第二人民医院，湖南株洲４１２００５）
【摘要】目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析（ＭＨＤ）患者贫血的治疗效果。方法６４例接受维持性血液透析合

CDDS超纯水血液透析与普通透析对维持性血透患者在营养状况方面的影响对比

-1226•国际护理学杂志2()21年4丿J第4()卷第7期Ini J"rsjpril2()21,\“L4().、)•7CDDS超纯水血液透析与普通透析对维持性血透患者在营养状况方面的影响对比姚晶赵佳饪严书玲楼月惠刘丽丽复旦大学附属华山医院北院血液净化中心，上海201906【摘要】目的探讨中央供透析液系统(CDDS)模式与传统透析模式对维持性血液透析患者营养状况方面的不同影响。

方法以本中心透龄>6个月的患者为研究对象，采用随机方法将患者分为CDDS实验组和传统透析对照组。

实验组的透析液供给采用CDDS模式，对照组的透析液供给采用非中央供液模式。

在透析期间给予统一饮食,并拟定透析间期饮食食谱。

运用主观全面营养评价法(SGA)评测两组患者基础营养饮食状况。

记录两组患者自2017年10月开始的实验室检查：白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),C反应蛋白(CRP)0结果经过6个月的观察，发现实验组CRP降低水平显著高于对照组(P<0.05),Alb.Hb的升高水平显著高于对照组(P< 0.05)。

结论维持性透析患者应用CDDS超纯透析液可以在一定程度上改善患者营养状况。

【关键词)CDDS；血液透析；营养基金项目：复旦大学附属华山医院科研启动基金资助(2016QD092)D01:10.3760/221370-20190829-00356Comparison of the effects of CDDS ultrapure water hemodialysis and ordinary dialysis on the nutritional status of patients with maintenance hemodialysisYao Jing,Zhao Jiayu,Yan Shuling,Lou Yuehui,Liu LiliBlood Purification Center,Huashan Hospital Affiliated to Fudan University,North Hospital,Shanghai201906,China [Abstract]Objective To compare the effects of central dialysate delivers system(CDDS)ultrapure water hemodialysis and ordinary hemodialysis on nutritional status of maintenance hemodialysis patients.Methods Patients with dialysis age greater than6months in the center were selected as the research object,and the patients were randomly divided into CDDS experimental group and traditional dialysis control group.Dialysate in the experimental group was sup-plied in CDDS mode,while dialysate in the control group was supplied in non-central mode.During dialysis,the patients were given a unified diet,and the diet for the interdialysis period was formulated.Subjective global assessment(SGA) was used to assess the basic nutritional status of the two boratory examinations of albumin(ALB),hemoglobin (Hb)and C-reactive protein(CRP)were recorded in both groups since October,2017.Results After6months of observation,CRP reduction in the experimental group was significantly higher than that in the control group(P<0.05). The elevated level of ALB and HB was significantly higher than that of control group(P<0.05).Conclusions CDDS ultrapure dialysate can improve nutritional status of maintenance dialysis patients to a certain extent.[Key words]Central dialysate delivers system；Hemodialysis；NutritionFund program:Supported by Research Start-up Fund of Huashan Hospital Affiliated to Fudan University(2016Q1X)92)DOI:10.3760/221370-20190829-00356近年来，我国终末期肾病患者急剧增加⑴，但由于肾源极度紧张，大多数患者选择接受透析治疗继续维持生命，其中血液透析患者约占90%⑵。

超纯血液透析对炎症及胰岛素抵抗的作用

ｐｏｅｎｌｖｌａｄｉｓｉｅｉａｃｄｘｏ０ｈｍｏｉｌｓｓｐｔｎｓｗｅｅｍｅｓｒｄｈｅａｉｎｈｐｂｔｅ — ｒｔｉｅｅｓｎｎｕｎｒｓｓｎｅｉｅｆｅｄａｙｉａｉｔｒａｕｅ．ＴｅｒｌｔｓｅｗｅｎＣｌｔｎ６ｅｏｉ
ＧｕｎｄｎｅｉｌＣｏｌｇａｇｏｇＭｄｃｌｅ，Ｓｅｚｅ１０３，Ｇｕｎｄｎａｅｈｎｈｎ５８３ａｇｏｇ，ＣＮＡＨＩ
【ｂｔｃ】０ｊｃｖＴｖｓｇｅｈｐｃｏｕｒ — ｕｅｏｉｙｔｏｅｉｏｉａｍｔｎＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｎｅａｅｍａｔｆｌａｐｒｈｍｄｌａｔｃ —ｎｍａｏｉｉｔｔｔｉｉｔｅａｓｅｎｈｍｒｌｆｉ
ｔｕｄｏｏｔｅｈｍｏｉｙｉｏｔｌｇｏｐＴｅｐａｍａｈｓｉｅｎｒｕｉｅｄａｓｓａｃｎｒｒｕ．ｈｌｓｉｈ—ｓｎｉｖｔ —ｒａｔｅｐｏｅｎｌｖｌ，ｉｔｒｋｎｎｎｌｓｏｅｓｔｙＣｅｃｉｒｔｉｅｅｓｎｅｌｉｉｉｖｕ
应蛋白与胰岛素抵抗的关系。将Ｃ反应蛋白水平较高者分为治疗组和对照组，治疗组予超纯透析液血液透析，对照组继续常规透析，均使用低通量透析器，分别观察两组３个月和６个月后高敏Ｃ反应蛋白、白细胞介素一ｌ白细胞介素一、、６血清白蛋白水平与胰岛素抵抗指数的变化。结果 ①尿毒症血液透析患者高敏Ｃ反应蛋白水平与胰岛素抵抗指数呈正相关（００） ② ３个月、Ｐ＜．５；６个月后治疗组与对照组比较血浆高敏Ｃ反应蛋白、白细胞介素一１白细胞介素一６水平差异无统计学意义（与Ｐ＞００）．５。③ ３个月、月后治６个疗组与对照组胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义（００）６个月后血清白蛋白有升高趋势，Ｐ＞．５，但差异无统计学意义。结论尿毒症血液透析患者微炎症状态与胰岛素抵抗相关，使用低通量透析器时超纯透析液可能无明显改善微炎症状态与胰岛素抵抗的作用，提高血清白蛋白可能有一定作用。对【关键词】血液透析；微炎症；胰岛素抵抗；超纯净透析液；反应蛋白Ｃ【中图分类号】Ｒ５．４９５【文献标识码】Ａ【文章编号】１０－６５（００１＿０８４０３－３０２１）５＿１—０－

超纯透析液的临床应用

命。
传统的透析液在透析过程中可能会产生一些不良反应，如过敏反应、感染等，对患者的健康造成
一定的影响。
超纯透析液的出现为解决这些问题提供了新的途径。
超纯透析液的定义与特性
超纯透析液是一种高纯度的透析液，其成分和渗透压与人体血液相似，可以替代肾脏进行物质交换。
超纯透析液具有低内毒素、低致热原、低免疫原性等特点，能够减少不良反应的发生。
3
高效过滤技术
通过改进超纯透析液的过滤技术，提高过滤效率和降低交叉感染风险。
新型材料应用
探索和开发新型的高分子材料，用于制造超纯透析液的包装和管道系统，以提高产品的稳定性和安全性。
智能化监控系统
引入先进的传感器和监控技术，实时监测超纯透析液的质量和安全性能，确保患者接受到高质量的治疗。
临床应用前景
炎症反应降低
超纯透析液具有较低的生物不相容性，能够减少炎症反应，降低
C反应蛋白等炎症指标。
心血管疾病风险降低
超纯透析液可以降低血磷和钙磷乘积，有助于减少心血管疾病的
风险。
生活质量提高
超纯透析液治疗可改善患者症状，提高生活质量，减轻家庭和社
会负担。
05
超纯透析液的未来展望
技术创新与改进
1 2
超纯透析液的临床应用
$number {01} 汇报人：可编辑
2024ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ01-11
目录
• 引言 • 超纯透析液的临床应用 • 超纯透析液的优势与挑战 • 超纯透析液的临床研究与效果 • 超纯透析液的未来展望
01 引言
背景介绍
慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，随着病情的进展，患者需要进行透析治疗以维持生
超纯透析液的生产过程中采用了先进的过滤和消毒技术，确保了其高纯度和安全性。

超纯透析液对长期血液透析患者的临床研究

超纯透析液对长期血液透析患者的临床研究作者：方莉梁钊雄朱秀莲来源：《医学食疗与健康》2021年第12期【摘要】目的：观察超纯透析液对长期血液透析患者的临床疗效。

方法：选择2019年1月至2020年1月收治的150例长期血液透析患者，将其分为对照组（n=75，给予常规透析液），观察组（n=75，给予超纯水透析液）。

比较两组纳入患者的临床指标、炎症因子水平及并发症情况。

结果：透析后，观察组血红蛋白、血细胞比容高于对照组，内毒素低于对照组（P【关键词】超纯水透析液；长期血液透析；肾功能；并发症【中图分类号】R459.5.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）12-0040-02血液透析是通过特定的净化装置将血液中部分致病物质排出体外，从而达到治疗患者疾病的目的[1]。

临床通常采用常规的透析液对体内物质进行有效的交换，但是对于长期透析患者而言，透析液长期暴露于外界可能会受到污染，加剧患者炎症的发生。

因而选择合适的透析用水对于长期透析患者较为关键[2]。

超纯水透析液中的细菌含量较低，随着内毒素水平的下降，透析液中的危险因素进入血液的机会较少[3]。

现如今此种透析液已成为人们机体内毒素引起的应激水平的研究重点。

在此基础上，本研究选择了长期血液透析患者，以探讨其临床疗效，报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象本文所纳入的患者为2019年1月至2021年1月期间收治的150例长期血液透析，将其分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。

對照组男40例，女35例，年龄45～68（50.36±2.20）岁；病程2～6（4.51±0.21）年。

观察组男50例，女25例；年龄46～59岁（50.39±2.26）岁；病程2～6（4.15±0.42）年。

上述资料两组患者对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者经诊断需长期血液透析[4]；（2）每周透析3次，每次4 h；（3）Grade证据质量分级为中度或重度。

超纯透析对维持性血液透析患者炎症状态及营养状况的影响

Ｅｆｅｃｔｓｏｆｕｌｔｒａ－ｐｕｒｅｄｉａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｓｔａｔｕｓａｎｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎａＩｓｔａｔｕｓ
Ｈｂ，Ｈｃｔ，ＣＲＰ，３２－ＭＧ，Ｃａ，ＰａｎｄｉＰＴＨｉｎｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｆｔｙ－ｔｗｏｈｅｍｏｄｉｌｙａｓｉｓｐａ —
ｉｎｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ
ＪＩＡＪｉｅ，ＺＨＡＮＧＸｉｎ，ＳＵＮＴａｏ
ｉＰＴＨ水平的影响。方法
选择本院５２例血液透析（ＨＤ）患者，改造前使用一级反渗透及自配透析液，透析时间＞１
年，检测其上述观察指标。随机分为两组，每组２６例，纯水组：改造后使用二级反渗透系统，并使用厂家专供Ａ、Ｂ
透析浓缩液；超纯组：纯水透析的基础上，透析机后安置ＥＦ０２－０微粒子过滤器获取超纯透析液。跟踪观察纯水组
山东医药２０１３年第５３卷第４期
超纯透析对维持性血液透析患者炎症状态及营养状况的影响
焦春红，高丽，周洁，张欣，孙涛
（天津市第二医院，天津３００１４１）

超纯透析对维持性血液透析患者氧化应激和血清C-反应蛋白水平的影响

析时下降（Ｐ均＜０．０５），ＡＬＢ上升（Ｐ＜０．０５），ｃ一反应蛋白降低（Ｐ＜０．０５）。超纯透析６个月、１２个月ＭＰＯ、ＭＤＡ较普通透析逐渐下降（Ｐ均＜０．０５）；超纯透析６个月、１２个月ＡＬＢ较普通透析时逐渐上升（Ｐ＜０．０５）。结论超纯透析可以明显改善血液透析患者的全身状况，其机制之一可能是通过降低透析液内的内毒素来改善透析患者体内的氧化应激水平、炎症状态来实现的。
ｓｉｓ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＭＰＯｎｄａＭＤＡｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃｎｔａｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｕｌｔｒａｐｕｒｅｄｉａｌｙｓｉｓｏｒｆ１２ｍｏｎｔｈｓ（ａｌｌＰ＜０．０５），ｔｈｅＡＬＢｌｅｖｅｌｗａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄＣＲＰｌｅｖｅｌｗａｓｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｂａｓｅｌｉｎｅ，ＭＰＯａｎｄＭＤＡｗｅｒｅｇｒａｄｕｌｌａｙｄｅｃｒｅｓｅａｄａｆｔｅｒ６ａｎｄ１２ｍｏｎｔｈｓｏｆｕｌｔｒａｐｕｒｅｄｉａｌｙｓｉｓ（ｌａｌＰ＜０．０５），ｂｕｔＡＬＢｗａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜