床上运动及转移操作技术质量评分标准
协助患者床上移动翻身及有效咳嗽技术操作考核评估标准
引流管等;
④评估患者体型,护士能否单人操作;
⑤昏迷患者予以听诊,评估患者肺部情况;
2
2
2
2
2
操作前
5
洗手、
戴口罩
①擦拭治疗车,洗手,戴口罩;
②准备用物:枕头、听诊器、弯盘、餐巾纸、漱口杯
23
操
作
中
60
核对患者
①再次核对患者;
②关闭门窗,调节室温,必要时屏风摭挡;
③背部放置垫枕,保持有效侧卧;
3
5
3
有效排痰
①胸腹部术后患者,嘱其压住伤口进行咳嗽;
②有痰液咳出,给予纸巾,漱口弯盘接;暂时无排痰者可听诊确认痰液有无松动;
5
5
操作后
5
整理床单位、处理用物
①再次核对患者,整理床单位;
②清理用物、洗手,脱口罩、记录;
32
综合评价
10
动作熟练
①动作轻巧、无过多的拖拉动作,注意节力;
5
协助患者侧卧
①嘱病人双手放胸前,双腿弯曲,将患者移向护士一侧;
②双手扶患者肩,臀部,一起用力使患者向对侧健侧侧卧;
5
5
使用垫枕
①翻身后患者体位符合病情需要,适当使用垫枕,按胸前->两
腿间顺序放置如四肢骨折应先垫患肢;
5
拍背
①观察背部皮肤;
②与患者面对面,使用空心掌从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙开始向上叩击至肩部,手法连续力度适宜;
②卧位正确、舒适,下腿无受压;
③全程观察患者有无不适;
④操作中安全意识强;
⑤患者皮肤无擦伤;
2
2
2
体位转换法及质量评价标准
4、协助患者仰卧,双手置于腹部,双腿屈曲
5、护士将患者近侧肩部稍托起,用合力抬起患者上身移向近侧,再将患者臀部、下肢抬起移近并屈膝,使患者尽量靠近护士
6、护士一手托肩,一手托膝,轻轻将患者转向对侧,背向护士
7、在患者腰背部、两膝间和胸前垫上软枕,将患者摆好舒适的体位,肢体各关节处于功能位
2、将各种导管及输液装置安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧
3、根据病情放平床头支架,枕头横立于床头
4、移动患者(两人协助),使患者仰卧屈膝
5、护士分别站床的两侧,交叉托住患者颈肩部和臀部,或一人托住肩及腰部,一人托住臀及胭窝处,两人同时抬起患者移向床头
6、放回枕头,协助患者取舒适卧位
7、整理床铺
未记录扣3分,未交班扣2分
管道及输液未安置扣5分,盖被未处理扣5分
未放平支架扣5分,枕头未处置扣5分
体位未安置扣5分
方法错误扣5分,动作生硬、粗暴扣5分,未注意节力原则扣5分
未放回枕头扣5分,卧位不适扣5分未整理床铺扣5分
效果评价20分
1、病人明确翻身的目的并配合
2、无并发症发生,病人安全,舒适
3、操作熟练、稳重,节力
3、用物准备:软枕、翻身卡
4、环境准备:屏风,调节室温
5
8
5
2
未洗手扣3分,其他-
项未做到扣1分
未评估扣8分;评估少
一项扣1分
未准备不得分;用物缺一项扣2分
环境未准备扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
▲协助病人翻身
1、携用物至病床旁,核对、解释,取得合作
2、有导管者应将导管安置妥当。有敷料者应先检查,必要时更换敷料。有治疗性牵引者变换卧位时不能放松牵引。颅脑手术后头部只能卧于健侧或平卧
协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标
协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标协助患者由床上移至平车是医疗护理工作中常见且重要的技术操作之一、这项工作要求护士具备良好的体力和技能,并且要熟悉适当的操作步骤和注意事项。
以下是一份详细的考核评分标准,以确保护士在协助患者由床上移至平车方面具备适当的能力和技巧。
1.评估患者状况-根据患者病情和身体状况,判断是否适合移动至平车。
注意患者是否存在骨折、手术切口、呼吸困难或其他限制性条件。
-评估患者是否需要辅助工具,例如护理垫或支撑带。
2.患者位置-将床调整至合适高度,便于护士移动患者。
-使用侧栏确保患者安全,避免其滑落。
3.协助患者移动-要求患者参与力所能及的协助移动,例如要求他们屈曲膝盖或侧滚身体。
-护士应该站在平车的一侧,同时支撑患者的肩膀和髋部,以保持患者的稳定性。
-护士应注意自己的站姿,保持合适的站立姿势,以减少自己的肌肉疼痛或不适。
4.使用辅助工具-如果需要,使用护理垫或支撑带来支持患者的脊椎和四肢。
-适当使用滑板和护理滑轮来减少患者与平车之间的摩擦和摩擦损伤。
5.患者转移至平车上-护士应缓慢地将患者滑离床上,确保患者和自己的安全。
-与其他工作人员协调动作,确保患者平稳抵达平车上。
6.患者安置-将患者安置在平车上,确保患者舒适并注意其呼吸和心率状况。
-如果需要,将安全带固定在平车上,以避免患者滑落。
7.评估移动过程-在移动患者后,重新评估患者的状况,确认是否存在不适或并发症。
-询问患者是否感到不适或疼痛,并解决他们的需求。
8.固定平车和设备-确保平车上的设备和固定带牢固可靠,以避免其移动或滑动。
9.个人卫生-完成操作后,护士应研究个人卫生,包括洗手和更换适当的防护装备。
以上是协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标的详细要点。
这些要点涵盖了不同环节和可能发生的情况,以保证患者和护士的安全。
在实际操作过程中,护士应时刻注意患者的反应和需求,并随时调整相应的操作步骤。
床上运动及转移操作技术质量评分标准
4
3
2
1-0
床
上
运
动
及
转
移
运
动
过
程
床上移动
25
移向一侧时,将健侧下肢伸到患侧下肢下方
5
4
3
2-0
用健足勾住患足移动
5
4
3
2-0
健侧下肢屈曲,用健足和肩支撑起
5
4
3ห้องสมุดไป่ตู้
2-0
将下半身移向右侧,将头缓慢移向右侧
5
4
3
2-0
向左移动与此程序类似
5
4
3
2-0
床上坐位到站及转移运动
60
患者仰卧,患侧上肢放于胸前,健足放于患侧足下呈交叉状
5
4
3
2-0
双手分别置于患者肩下、髂前上棘,与患者合力,将患者坐起
5
4
3
2-0
双足平放于地面,整理成功能位
协助患者将足跟移动到膝关节重力线后方
5
4
3
2-0
协助患者身体向前倾
5
4
3
2-0
操作者固定患者双膝,双手托住患者臀部或拉住腰带,将患者向前上方拉起
5
4
3
2-0
患者双臂抱住操作者颈部,与操作者一起向前向上用力,完成抬臀、伸腿至直立
5
4
3
2-0
调整重心,下肢直立承重,维持站立平衡
5
4
3
2-0
板凳放于床尾一侧
协助患者坐于床边,双足着地,躯干前倾
5
4
3
2-0
5
4
3
2-0
协助患者从坐位到站位
搬运法—床椅转移技术操作评分标准(50 分制)
2)核对医嘱及患者信息。
3)将轮椅推至患者患侧方向的床尾1/3处,与床尾呈45°角,固定刹车。
2
4)再次核对,询问患者是否发生过体位性低血压。
2
5)护士站在患者患侧,协助患者坐起,护士在其身旁保护患者,协助患者向患侧翻身,患者仰卧位,双手呈 Bobath 式握手,向上伸展上肢,健侧下肢屈曲。双上肢左右侧方摆动,当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧;协助患者由侧卧位转为坐位,嘱患者将健腿插至患腿下方,用健腿将患腿移至床边外,患膝自然屈曲,然后头向上抬,健手横过身体,在患侧用手推床,把自己推至坐位,同时摆动健腿下床。
10
6)床椅转移方法:方法一:患者健手扶在轮椅远端的扶手,患手搭在护士肩上,护士双手置于患者双髋部,双膝合拢与患者患侧膝盖对立,同时使力, 帮助患者站立,协助患者转至轮椅坐下,在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内,确保稳定。方法二:患者健手扶在轮椅远端的扶手上,以健腿为支撑,旋转身体,转移至轮椅上。
10
7)帮助患者把双脚分别放于轮椅的踏板上松刹车。
2
8)整理床单位,询问患者需要。
2
9)整理用物,洗手。
2
6)操作速度:完成时间5分钟以内。
2
综合评价
A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;
5
指导要点
1、告知转移的方法,取得配合。
2、指导患者正确的Bobath式握手。
注意事项
1、保护患肢,避免受伤。
患者健手扶在轮椅远端的扶手患手搭在护士肩上护士双手置于患者双髋部双膝合拢与患者患侧膝盖对立同时使力帮助患者站立协助患者转至轮椅坐下在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内确保稳定
养老护理职业技能竞赛操作流程:为卧床老年人更换床单评分细则
养老护理职业技能竞赛操作流程:为卧床老年人更换床单评分细则
(一)工作准备
(二)沟通解释评估
(三)操作步骤:
1.体位转移:
(1)协助老人体位转换,方法正确(安全、科学、规
范、有效、节力、尊重)(5分)
(2)转移中注意观察老年人反应,并注意沟通与交流。
2.移床旁椅、床头柜,方法正确(安全、科学、规范、有效、节力、尊重)(2分)
3.更换床单:
(1)撤一侧床单:松开近侧床体床单,方法正确(安全、科学、规范、有效、节力、尊重)(4分)
(2)扫一侧床面:取刷套套在床刷上,清扫褥垫渣屑,床刷放置正确(4分)
(3)铺一侧床单:清洁床单从内向外铺平近侧床单,方法正确(安全、科学、规范、有效、节力、尊重)(5分)(4)协助老年人转换体位:方法正确(安全、科学、规范、有效、节力、尊重)(5分)
(5)撤床单:护理员撤出左侧床单,放在污物袋内,操作方法正确(安全、科学、规范、有效、节力、尊重)(4分)(6)扫床面:清扫褥垫渣屑,方法正确(安全、科学、规范、有效、节力、尊重),床刷及刷套放于合适位置(4分)(7)铺床单:清洁床单平整铺于床褥上,操作方法正确(安全、科学、规范、有效、节力、尊重)(5分)
(8)协助老年人取舒适体位:保持体位舒适、安全;软垫
应用合理(4分)
(9)操作中注意观察老年人反应,并注意沟通与交流(4 分)
4.整理环境:
(1)开窗通风,根据情景拖地,保持床周围地面清洁(2 分)
(2)操作中注意老年人感受,并注意沟通交流(2分)。
老年服务与管理《床-轮椅转移操作评分标准》
1
0
0
床体高度适宜〔适合照护员高度〕
2
1
0
0
老年人体位舒适、保暖〔穿外出服装〕
2
1
0
0
坐轮椅前
15
轮椅靠近老年人身体健侧
3
0
0
0
轮椅与床呈30°~45°角,固定轮椅
3
2
1
0
扶老年人坐起并在床上坐稳
5
3
1
0
调整床体高度,使老年人坐位时脚能着地,保证平安
2
0
0
0
给老年人穿好外出鞋,协助将老年人将两腿略向后并分开
2
0
0
0
坐轮椅
25
两腿分开站立在老年人两腿外侧并抵住患侧膝部方法正确
6
5
4
3
照护员屈膝协助老年人站立,双手环抱方法、部位正确
6
5
4
3
老年人身体前倾依靠部位、方法正确
6
5
4
3
以健侧脚为支撑点转动,老年人健侧手扶轮椅远侧扶手,平稳移动到轮椅
7
6
5
4
坐轮椅后
15
老年人手扶轮椅两侧扶手
4
3
2
1
两臂自老年人两肋下伸入
床-轮椅转移操作评分标准
工程
Hale Waihona Puke 总分技术操作要求评分等级
得分
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
4
3
2
评估
10
了解病情、体重、自理能力、心理状态
5
4
3
2
语言、内容恰当,态度真诚
移位和翻身操作流程及评分标准
移位和翻身操作流程及评分标准移位和翻身是在护理过程中常见且重要的操作技能,能够帮助患者改善体位,缓解压力,预防床疮的发生。
本文将介绍移位和翻身的操作流程,并提供相应的评分标准。
一、移位操作流程1. 准备工作- 验证患者身份,向患者解释移位的目的和过程。
- 检查床单,确保干净整洁,没有起皱或折叠,以免影响操作。
- 与同事协作,确保移位的顺利进行。
2. 准备患者- 让患者排尿或排便,以防止操作过程中不适。
- 帮助患者脱掉衣物,但要确保私密部位遮盖。
- 确保床栏放下,以便操作。
3. 步骤- 利用适当的沟通方式指导患者配合动作。
- 将患者移到床边,确保腿部贴近床沿。
- 弯曲患者的膝关节,将腿部倒置在被移动一侧的床沿上。
- 同时,患者的手臂置于胸前,头部转向被移动一侧。
- 与同事合作,同时向患者的下肢和上肢施加力量,将患者移向被移动一侧的新床单上。
- 确保患者的背部整齐平坦,避免过度弯曲。
- 与同事一起将新床单滑至患者身下。
4. 结束操作- 将患者的头部、背部、臀部以及另一侧的腿部移回原来的位置。
- 确保患者的身体舒适,并适当擦拭患者的皮肤。
- 帮助患者穿好衣物,恢复原始体位。
- 检查患者是否有不适,记录操作细节。
二、翻身操作流程1. 准备工作- 确保床单无污染,床栏处于放下状态。
- 提醒患者翻身的目的,并解释操作步骤。
- 协同同事,确保操作的安全。
2. 准备患者- 检查患者的排尿、排便情况,并在需要时协助患者完成。
- 确保床单干净整洁,为患者的新位置做好准备。
3. 步骤- 与患者沟通指导,表明需要施加力量和移动的方向。
- 将患者的双腿屈曲并向同一侧施加力量,将患者的身体滚至一侧位置。
- 与同事协作,一方将新的床单滑入患者身下,确保床单顺畅,避免皱褶。
- 一方轻轻把患者的肩膀和腰部抬起,使患者的身体整个转过来。
- 同时,另一位同事滑动床单,将患者移到新的位置上。
- 轻放患者,使其恢复平躺的状态。
- 调整患者的头部、背部和臀部位置,确保舒适且安全。
协助患者床上移动评分标准
考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期:
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
2
着装不规范 -2
未洗手 -2
评估
5
缺1项各-2
用物准备
3
未解释各-2
未问需求 各-1
操
作
过
程
摆体位
10
未放下床栏-2
未妥善处理各-5
未取合适地位-6
移动患者
18
未遵循节力、安全原则 各-5
选择方法不恰当-5
手法错误-5
有拖、拉、推动作-5
观察
20
未上好床栏-3
未取合适体位-5
未固定各种管道 各-5
未观察病情、皮肤情况 各-5
有问题未及时处理 -5
整理
8
未整理床单元-6
污物乱放、遗留用物在病房 各-2
未分类放置、未洗手 各-2
相关知识
4
相关知识不熟悉 各-2
评
价
操作效果
10
未达到移动的目 -5选择移动方法不恰当-5
移动时未观察病情 -5
整体性
计划性
条理性
12Байду номын сангаас
态度不端正 -2
计划性不强 -3条理性欠佳 -3
操作欠熟悉 -5
沟通欠佳或指导不全面-3
安全、舒适
8
未固定床-3
过程中未注意安全-5
未取功能、舒适体位 -4
总 分
100
实得分
铺床用床操作考核评分标准
8
6
4~0
盖被上缘未与床头平齐扣2分;被头空虚扣2分;操作方法错误扣2~4分
3.至床尾,逐层拉平盖被,系带,边缘向内折叠和床沿平齐,铺成被简,尾端塞于床垫下或向内折叠与床尾平齐,同法铺好另一侧
8
6
4
2~0
被套未系带扣2分;被简不整齐,美观扣2分;边缘未与床沿平齐,尾端未与床尾平齐各扣2分
项目(总分)
5Hale Waihona Puke 431~0
未移开桌椅一项扣2分,移动位置不当一项扣1分,未将用物放在床旁椅上扣1分
铺床褥
铺床褥于床垫上
2
1
0
0
床褥未齐床头扣1分,不平整扣1分
铺大单
1.将大单正面向上,中缝对齐床中线,分别向床头,床尾展开
5
4
3
2~0
大单正面向下扣1分;偏离横竖中线5cm各扣1分;展开大单顺序不正确扣1分
2.铺近侧床头,一手将床头床垫托起,一手伸过床头中线,将大单塞入床垫下,同法铺好另一侧
铺床用床操作考核评分标准
项目(总分)
操作要求
评分等级及得分
评分细则
扣分记录
A
B
C
D
评估
(5分)
1.用物评估
3
2
1
0
用物评估不全扣1~2分;环境评估不全扣1分
2.环境评估
2
1
0
0
计划
(10分)
1.操作者准备
3
2
1
0
操作者未按要求准备扣1~3分;用物未按要求准备扣1~4分;环境未按要求准备扣1~2分
2.用物准备
10
8
6
4~0
铺大单顺序不正确扣2分;手法不正确扣2分;大单不平整扣2分;一角不符合要求扣1分
患者搬运法技术操作标准及评分标准
患者搬运法技术操作标准及评分标准XXX,放下患者。
5.将患者放置于平车上,为患者盖好盖被,拉起护栏。
观察患者反应,整理床单位,再次核对患者。
在进行患者搬运操作时,护士需要具备端庄的仪表和整洁的服装。
操作前需要了解患者的病情、意识、活动能力、自理程度、配合能力和体重等信息。
对清醒的患者需要解释操作目的和配合要点,并取得其合作。
在进行操作前,需要评估患者是否有约束和各种管路情况。
护士需要准备清洗双手、戴口罩,并备好平车、垫子、枕头、棉被、木板、中单、过床易等物品。
环境需要保持安静整洁、舒适安全。
不同的搬运方法需要有不同的操作步骤。
挪动法适用于能在床上配合的患者,一人法适用于儿科患者或体重较轻的患者,两人法适用于不能自行活动或体重较重的患者。
在操作时,需要反向核对患者床号、姓名,核对腕带信息,向患者解释操作步骤和配合方法。
患者需要解除约束,各种管道和输液装置需要安置妥当。
操作结束后,需要观察患者反应,盖好盖被,整理床单位,并再次核对患者信息。
护理搬运操作护士将患者移至平车上,盖好被子并拉起护栏,观察患者反应并核对床单位。
对于不能自行活动或体重较重者,可采用三人法或四人法搬运。
对于病情危重或颈腰椎骨折患者,应采用四人法。
对于不能自行活动的重者,可使用“过床易”法。
在操作中,应遵循节力、安全的原则,确保患者安全。
同时,护士应告知患者或家属相关事项,以满足患者的需求和提高服务质量。
在清洁整理时,应对物品进行分类整理,将平车清洁消毒备用,将棉织品放置固定区域待清洗消毒。
操作结束后,护士应清洗双手,并在护理记录单上记录搬运的日期、时间、目的等,并签全名。
总体评价应符合疾病要求,安全运送患者,并在患者出现异常情况时及时处理。
注意事项:1.在使用平车前,必须检查其性能是否良好,是否完好无损。
2.搬运患者时,动作必须轻稳,协调一致,确保患者安全舒适。
尽量让患者靠近搬运者,以达到节力的效果。
3.将患者头部置于平车的大轮端,小轮推在前面。
床上按摩操作流程及评分标准
床上按摩操作流程及评分标准根据最佳实践,床上按摩操作流程应包括以下步骤:1. 准备工作:- 确保按摩者和被按摩者对按摩的目的和技术有共同理解。
- 创建一个舒适和放松的环境,包括正确的照明、温度和背景音乐。
2. 身体检查:- 确定被按摩者的身体健康状况,包括任何疾病、伤口或过敏反应。
- 询问被按摩者的特殊需求或偏好,例如重点部位或按摩力度。
3. 按摩技术:- 选择合适的按摩技术,例如瑞典按摩、深层组织按摩或穴位按摩。
- 使用正确的手法,如揉捏、推拿、按压或振动。
- 保持流畅的动作和适当的节奏,避免突然的变化或中断。
4. 加强体验:- 使用有助于放松的按摩油或乳液。
- 针对被按摩者的需求,调整按摩力度和区域。
- 给予专注和温暖的关怀,使被按摩者感到舒适和放松。
5. 结束按摩:- 缓慢而轻柔地减缓按摩的力度。
- 给予被按摩者一些时间来重新适应身体感觉。
- 提供一杯温水或茶,以帮助被按摩者恢复活力。
评分标准床上按摩的评分标准可根据以下方面进行评估:1. 技术能力:- 流畅而准确地执行技巧和手法。
- 按摩力度和区域的准确度。
- 转换技术和动作的灵活性。
2. 专业态度:- 给予被按摩者足够的关注和关怀。
- 遵循个人隐私、尊重和机密性。
- 对被按摩者需求的敏感度和回应能力。
3. 效果和满意度:- 被按摩者在按摩后的感觉和效果。
- 被按摩者对按摩体验的整体满意度。
- 任何按摩过程中出现的问题或不适的处理能力。
根据以上流程和评分标准,可以提供高质量的床上按摩服务并实现客户满意度的提升。
养老护理员培训考核:协助老年人床上体位转换评分标准
3
2
0
整理用物,洗手、记录。
4
3
2
0
仰卧位至床边坐起的体位转换
27
转换体位
协助老人头部侧向床边一侧
4
3
2
0
嘱咐老人双手交叉放于胸腹部,双下肢双膝屈曲,双足支撑于床面上。
5
4
3
0
护理员站在老人需转向病床的一侧,一手扶住老人的肩部,另一手扶托老人的胯部,将老人双膝倒向一侧,背部也偏向一侧,呈侧卧位
5
4
4
3
2
0
整理用物,洗手、记录。
4
3
2
0
提问
3
提问一个注意事项
3
2
1
0
总分
100
3
2
1
0
物品准备:软枕头或体位垫,浴巾,需要时备床单、衣服、尿垫
4
320来自沟通4将用物带至老年人床旁解释并取得合作,老人同意后开始操作。
4
3
2
0
仰卧位至侧卧位的体位转换
35
转换体位
抬高头部,移枕头为翻身姿势准备
4
3
2
0
嘱咐老人双手交叉放于胸腹部,双下肢双膝屈曲,双足支撑于床面上。
5
4
3
0
护理员站在老人需转向病床的一侧,一手扶住老人的肩部,另一手扶托老人的胯部,将老人双膝倒向一侧,背部也偏向一侧,呈侧卧位
4
3
2
0
整理用物,洗手、记录。
4
3
2
0
侧卧位至坐位的体位转换
17
转换体位
协助老年人双腿弯曲,将老人双手放于护理员颈后交叉相握。护理员双手扶托老人双肩向上拉。
病人卧位翻身操作流程及评分标准
病人卧位翻身操作流程及评分标准在医疗护理中,病人的卧位翻身是非常重要的一个环节。
正确的卧位翻身操作可以有效预防压疮的发生,并提供病人的舒适感。
本文将介绍病人卧位翻身的操作流程及评分标准,以帮助护士或其他医护人员进行正确的操作。
一、流程1. 准备工作在进行卧位翻身操作之前,需要进行充分的准备工作。
首先,检查病人的体位和呼吸情况,确保病人没有任何抵抗或呼吸困难的迹象。
然后,确认所需的护理用具是否齐全,例如床单、护士套、护士带等。
最后,与病人进行沟通,解释清楚操作的目的和流程。
2. 翻身操作(1)将床垫调整到适当的高度,以方便进行操作并减少护理人员的负担。
(2)从患者身体的一侧开始,将床单掀开,暴露患者的背部。
(3)护士或其他医护人员将站在患者的一侧,将患者的肩膀和臀部从床上抬起。
(4)然后,护理人员将床单从患者的另一侧滑至床的一侧,使患者的身体可以平稳地翻转。
(5)护理人员用合适的力量轻轻将患者的肩膀和臀部放在床单上,并将患者翻转到另一侧。
(6)完成翻身操作后,将床单仔细调整好,并确保患者的四肢放置自然、舒适。
3. 收尾工作完成卧位翻身操作后,需要进行一些收尾工作。
首先,护理人员应检查患者的压疮情况,并记录相关观察。
其次,将床单和其他护理用具清洗并消毒,以确保下次使用时的卫生安全。
最后,与病人再次进行沟通,确保其舒适并解释操作的细节。
二、评分标准为了评估病人的卧位翻身操作的效果和护理质量,我们可以使用以下标准进行评分。
1. 技术操作(10分)评估翻身操作的技术性,包括是否准确掌握操作流程、操作的熟练程度、是否注意保护病人的头部、四肢等。
2. 安全措施(10分)评估操作中是否遵循相关的安全措施,如戴手套、使用护士带等,以防止病人的意外伤害。
3. 病人反应(10分)评估病人在操作过程中的反应表现,包括是否有不适、疼痛等,并根据病人的反应调整操作的力度和速度。
4. 睡眠质量(10分)评估病人在卧位翻身操作后的睡眠质量,包括睡眠时间、睡眠深度、是否容易被打扰等。
协助老年人床上移动、进食水护理技术操作评分标准
5、进餐完毕后漱口,用湿巾擦净口周,病情许可者进食后保持坐位30min(口述);扶起床档,防止坠床,协助患者取舒适卧位。(不符合要求一项扣1分);
5
6、洗手结束。
2
全
程
质
量
10
分
1、与患者沟通到位、表述清楚;关心、体贴患者;
2
2、操作熟练、动作轻柔;全程用时10分钟;(超时自动终止操作,后续流程不得分)
协助老年人床上移动、进食水护理技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准
备
质
量
10
分
1、仪表端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩;(一处不符合要求扣1分)
2
2、用物:水(食物)、汤勺、纸巾、湿巾、纸杯、治疗盘、治疗巾、弯盘、治疗碗、漱口水、吸管;(用物缺一项扣1分)
6
3、环境准备:整洁、安静、舒适。
2
操
作
流
程
质
量
80
分
举手示意,计时开始:
1、携用物至床旁,核对床号、姓名、腕带,由患者或亲属陈述患者姓名;(未核对一项扣1分);评估患者情况(病情、治疗、自理能力、饮食种类、合作程度、心理状态、上肢肌力情况,引流管、伤口情况),询问有无特殊需求,向患者讲解操作的过程及配合知识;(少一项扣2分)。评估发现患者卧床位置偏下,需要协助其向上移动后抬高床头进餐;
30
3、将治疗巾围于患者颌下胸前,将弯盘纸巾置于患者下颌,(口述)协助患者洗手、漱口,手触或腕臂估计食物温度;(少一项扣2分)
4
4、协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力。汤勺尽量送到舌根部,偏瘫患者从健侧喂食,待口腔无食物才能再次喂饭,喂汤时从唇边送入,注意力集中,观察进食量及患者有无不适;并给予相应的饮食指导;(不符合要求一项扣4分)
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4
3
2-0
双手分别置于患者肩下、髂前上棘,与患者合力,将患者坐起
5
4
3
2-0
双足平放于地面,整理成功能位
协助患者将足跟移动到膝关节重力线后方
5
4
3
2-0
协助患者身体向前倾
5
4
3
2-0
操作者固定患者双膝,双手托住患者臀部或拉住腰带,将患者向前上方拉起
5
4
3
2-0
患者双臂抱住操作者颈部,与操作者一起向前向上用力,完成抬臀、伸腿至直立
5
4
3
2-0
调整重心,下肢直立承重,维持站立平衡
5
4
3
2-0
板凳放于床尾一侧
协助患者坐于床边,双足着地,躯干前倾
5
4
3
2-0
5
4
3
2-0
协助患者从坐位到站位
5
4
3
2-0
患者站稳以后旋转躯干,坐于凳子上
5
4
3
2-0
提问
10
10
7
4
1
总分
100
监考人:
日期:
附2: 床上运动及转移操作技术质量评分标准
科室姓名得分
操作评分标准
评分等级及
分值
项 目
项目
总分
操作要求
A
B
C
D
实
际
得
分
操作前
准 备
15
仪表:工作衣、帽、鞋穿戴整齐、规范
3
2
1
0
讲解体位转移的重要性,取得配合参与
4
3
2
1-0
评估患者:肌力、上下肢关节活动度、各种管道固定、心理、知识水平、配合程度
4
3
2
1-0
用物:板凳
4
3
2
1-0
床
上
运
动
及
转
移
运
动
过
程
床上移动
25
移向一侧时,将健侧下肢伸到患侧下肢下方
5432-0用健足勾住患足移动5
4
3
2-0
健侧下肢屈曲,用健足和肩支撑起
5
4
3
2-0
将下半身移向右侧,将头缓慢移向右侧
5
4
3
2-0
向左移动与此程序类似
5
4
3
2-0
床上坐位到站及转移运动
60
患者仰卧,患侧上肢放于胸前,健足放于患侧足下呈交叉状