脑疝病人的观察护理
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脑疝病人的观察和护理
脑疝:在脑血管病的急性期,由于颅内压的极度增高,脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙或颅骨的生理孔道,引起嵌顿时就叫做脑疝。最常见两种类型,一种叫天幕裂孔疝,又叫颞叶疝、海马沟回疝;另一种叫枕骨大孔疝,又称小脑扁桃
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二、护理要点
1、急救护理
⑴立即建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。
⑵消除引起颅内压增高的附加因素:
①迅速消除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸入性肺炎等加重缺氧;
②保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注;
③保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安全措施,以保证抢救措施的落实;
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侧转,以免影响脑部静脉回流,尽量避免过度刺激和连续性护理操作。
⑻呼吸道管理:
①保持呼吸道通畅,定时更换体位,拍背协助排痰,及时清除口、鼻腔及气道内分泌物;
②昏迷患者头偏向一侧,以免舌根后坠及呕吐时误吸;
③鼻饲者注射前抬高床头15°,以防食物反流入气管引起肺部感染;
④氧气吸入,氧流量2~4L/min;
⑼加强营养,提高机体抵抗力,减少探视,避免外来呼吸道疾病的传播引起交叉感染。
⑽高热护理:遵医嘱给予物理降温、药物降温或亚低温治疗(轻中度低温(30~35℃)能明显改善脑缺血后脑神经功能障碍,减轻脑组织损害程度)。用亚低温治疗,应注
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