麻醉学专业名词解释

麻醉学专业名词解释

1.呼吸性酸中毒即高碳酸血症，PaCO2>45mmHg。主要由于肺泡有效通

气量不足，体内CO2蓄积所致。麻醉期间CO2蓄积的常见原因包括：麻醉

药的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器械故障或CO2吸收装置失效等。

2.

2、meyer-overton法则本世纪初meyer和overton先后测定了常用

吸入麻醉药如乙醚、氧化亚氮和氯仿等在橄榄油中的溶解度，并比较它们

的脂溶性与全麻效能之间的关系，结果发现吸入全麻药均具有较高的亲脂性，并与其效能成正比。因此认为全麻药是和神经中的脂质成分发生松散

的物理－化学结合，致使神经细胞中各种成分的正常关系发生变化，产生

麻醉作用，称之为meyer-overton法则。

3.

3、PCA即病人自控镇痛，通过特定的PCA控制系统允许病人自行给

予一定量的镇痛药物，在预先设定的时间内控制系统对病人的第二次给药

要求不会作出反应，因此，可以有效地控制药物过量。当采用PCA时，每

当阿片类药物的血药浓度低于最低有效镇痛浓度（MEAC）时，病人即可自

行给药进行镇痛，有效避免了传统镇痛方法不灵活、依赖性、不及时的缺点。

4、癌性镇痛三级用药阶梯癌痛三阶梯镇痛方案的给药原则是：阶梯

给药、口服给药、按时给药、用药个体化、辅助用药。（1）第一阶梯：

轻度癌痛，第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAID，必要时

加用辅助药；（2）第二阶梯：中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时，

可选用弱阿片类药如可待因，也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药；（3）

第三阶梯：对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛，选用强效阿片类药物如

吗啡，也可辅助第

一、第二阶梯药物。

5、TOF即四个成串刺激，是一串由四个频率为2Hz，波宽为0.2～

0.3m的矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐（T1、

T2、T3、T4），连续刺激时串间距离为10～12。神经肌肉传递功能正常时，四个肌颤搐幅度相等，但当部分非除极化阻滞时出现衰减，四个肌颤

搐的幅度依次减弱。研究表明，非去极化阻滞时，每串刺激的第四个肌颤

搐（T4）和第一个肌颤搐（T1）的比值（T4/T1）与该串第一个肌颤搐和

用药前对照值（C）的比值（T1/C）之间有良好的相关性，因此可以直接

从T4/T1的比值来评定阻滞程度，还可以根据有无衰减来确定阻滞性质。

部分去极化阻滞时，虽然四个肌颤搐的幅度均降低，但T4/T1>0.9或接近

于1.0。非去极化阻滞程度增加时，T4/T1比值逐渐降低，当T4消失时，

约相当于单刺激肌颤搐抑制75％，阻滞程度进一步加深，T3、T2和T1依

次消失，这时分别相当于单刺激肌颤搐抑制80％、90％、100％。

T4/T1>0.75提示临床上肌张力已经充分恢复。

6、FRC即机能余气量，是指平静呼气末肺内残留的气体量。正常成

人男性约2500ml，女性约1600ml。机能余气量在气体交换中对肺泡气

PO2和PCO2分压的变化起着缓冲作用。仰卧位时，机能余气量减少，仰

卧位病人麻醉诱导后进一步减少。机能余气量增加时，可使吸入麻醉的诱

导和苏醒延迟，并使缺氧的改善缓慢。

7、ETCO2即呼出气二氧化碳曲线。是使用无创技术监测肺功能特别

是肺通气功能的一种方法，可在床边连续、定量地进行监测，为麻醉病人、呼吸内科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。

8、CO2排除综合征高二氧化碳血症病人急速排出CO2可导致低二氧

化碳血症，临床表现为血压剧降、脉搏减弱、呼吸抑制等。严重者可出现

心律失常或心脏停搏。

9、紧闭麻醉吸入麻醉按重复吸入程度以及是否需要CO2吸收装置分

为半开放、开放、半紧闭、紧闭四种方法。当新鲜氧气流量等于每分钟氧

耗量时，呼出气全部重复吸入，必须有CO2吸收装置，称之为紧闭麻醉。

其优点是：（1）吸入气体的湿度接近于正常，易于保持呼吸道湿润；（2）可减少体热丧失；（3）可节约麻醉药和氧气；（4）可减少手术室的空气

污染。缺点是：（1）CO2排出需CO2吸收装置；（2）麻醉深浅不易调节。

10、一度房室传导阻滞是指发生在房室结或房室结以下部位的传导延

缓或中断，多见于传导通路的病理改变（如钙化、坏死、结扎等）、不应

期延长（如洋地黄）或者室上性周期缩短、但房室结不应期延长者。其心

电图表现为：（1）心律规则；（2）每个P波均伴有正常波形的QRS波；（3）P-R间期>0.20秒。

11、potoperativecognitivedyfunction(POCD)即手术后认知功能障碍。多发生于65岁以上老年人，好发于心脏手术、髋关节置换、下颌骨

折等大手术后，表现为麻醉手术后记忆力、抽象思维、定向力障碍，同时

伴有社会活动能力的减退，即人格、社交能力及认知能力和技巧的改变。

轻度仅表现为认知异常；中度为较严重的记忆缺损或健忘综合征；重度则

出现严重记忆损害的痴呆，丧失判断和语言概括能力以及人格改变等。根

据认知障碍不同程度可分为轻度认知异常、健忘和痴呆3级。

12、ichemiapreconditioning临床观察表明：短暂多次阻断犬冠状

动脉前降支，其心电图的变化轻于一次性阻断后，称之为心肌缺血预处理。可使心肌对抗随后发生的持续性缺血侵袭，且重复进行仍然有效，其保护

作用表现在心肌梗死范围缩小、心脏舒缩功能改善和抗心律失常作用增强。可能与以下因素的支持有关：（1）腺苷在缺血预处理中起重要作用，可

激活细胞内G蛋白，进一步激活蛋白激酶C(PKC)，从而起到保护作用；（2）应激状态下，心肌可迅速激活并合成大量热休克蛋白（HSP），以抵

抗各种应激原的作用，产生抗氧化等保护作用。（3）心肌缺血预处理可

产生延迟性的心肌保护作用，可持续数小时至数日，还与HSP和SOD的合

成增多有关。

13、intraoperativeawarene即术中知晓。全麻患者术后对麻醉手术

过程能部分或全部回忆（伴或不伴疼痛）称之，可给病人带来巨大的精神

痛苦。术中知晓对患者术后的行为、情绪及康复过程都有不同形式和不同

程度的影响，可诱发焦虑不安、濒死感、反复噩梦、不愿与别人谈及术中

的不良经历等精神心理症状。轻者导致神经官能症，重者导致创伤后应激

综合征的发生。

14、preemptiveanalgeia即超前镇痛，是指在脊髓和大脑发生疼痛

传递之前通过使用阿片类药物或神经阻滞等，从而抑制疼痛刺激对脊髓和

脑内疼痛传递的增强以及对疼痛感知的提高，即抑制所谓“上调”和“中

枢敏化”现象，以使机体在疼痛刺激之前即获得较好的镇痛并持续到疼痛

刺激消除之后一段时间。

15、CESA即持续蛛网膜下腔－硬膜外联合镇痛。主要应用于分娩镇痛。即通过在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别留置微导管和细导管，分次小剂

量或持续经导管注入阿片类药物和局麻药。此方法最大限度阻滞了子宫和

阴道的感觉神经，而对运动神经阻滞则较轻微，可弥补单纯硬膜外镇痛对

骶神经阻滞不完善或蛛网膜下腔阻滞过深的缺陷，镇痛起效快、效果好，