完整预制箱梁资料汇总表格

常州市干线公路 122省道常州东段工程 项目

承包单位: 无锡大诚建设有限公司 合同号: QL-1

监理单位:江苏通源监理咨询有限公司 编 号:

中间检验申请单

A —10

本表一式二份，总监办、承包人各一份

致（总监理工程师） 单文华先生 ：

下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。 工程项目：新孟河大桥

桩号或位置： 预制箱梁

检验项目 地点及桩号

检验内容 要求到现场检验时间

备注 钢筋加工及安装

K0+678.5

受力钢筋间距 箍筋间距

钢筋骨架尺寸等

附件：

技术负责人：

承包人： 日期： 现场监理意见：

道路/结构工程师意见 试验工程师意见

测量工程师意见

签字：

年 月 日

签字：

年 月 日

签字：

年 月 日

以上工作内容按合同要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。

总监理工程师： 年 月 日

常州市干线公路122省道常州东段工程项目

承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号:QL-1

监理单位:江苏通源监理咨询有限公司编号:

钢筋加工及安装现场质量检验报告单

C—2—21 工程名称新孟河大桥施工时间

桩号及部位预制箱梁检验时间

项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率

1 受力钢

筋间距

（mm）

两排以上排距±5

每构件检查2个

断面，用尺量同

排

梁板、拱肋±10

基础、墩台、柱±20

灌注桩±20

2 箍筋、横向水平钢筋、

螺旋筋间距（mm）

±10

每构件检查5～

10个间距

3 钢筋骨

架尺寸

（mm）

长±10

按骨架总数

30％抽查宽、高或直径±5

4 弯起钢筋位置（mm）±20按骨架总数抽查30％

5 保护层

厚度

（mm）

柱、梁、拱肋±5

每构件沿模板

周边检查8处基础、墩台±10

板±3

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

常州市干线公路122省道常州东段工程项目

承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号:QL-1

监理单位:江苏通源监理咨询有限公司编号：

分项工程现场检测记录表

C—1—33 分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：

项次桩号

检测项目

单

位

检测点记录值

外观检查记录

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1、K0+678.5 受力钢筋间距100 mm

117 mm

70 mm

73 mm

100 mm

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

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承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号:QL-1

监理单位:江苏通源监理咨询有限公司编号：

分项工程现场检测记录表

C—1—33 分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：

项次

桩号

检测项目

单

位

检测点记录值

外观检查记录

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

K0+678.5 200mm

2、箍筋间距 100 mm

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

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承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号:QL-1

监理单位:江苏通源监理咨询有限公司编号：

分项工程现场检测记录表

C—1—33 分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：

项次

桩号

检测项目

单

位

检测点记录值

外观检查记录

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

K0+678.5 200mm

3、钢筋骨架尺寸：长：

29960

mm

30400 mm

宽 955 mm

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

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承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号:QL-1

监理单位:江苏通源监理咨询有限公司编号：

分项工程现场检测记录表

C—1—33 分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：

项次

桩号

检测项目

单

位

检测点记录值

外观检查记录

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

K0+678.5

179 mm

109 mm

高 182mm

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

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承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号:QL-1

监理单位:江苏通源监理咨询有限公司编号：

分项工程现场检测记录表

C—1—33 分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：

项次

桩号

检测项目

单

位

检测点记录值

外观检查记录

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

K0+678.5 110 mm

1578 mm

1549 mm

结论：

监理工程师：年月日

承包人：年月日

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