药理实验强心苷对衰竭心脏的作用

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三、方法与步骤：
1. 取家兔一只，称重，用25%乌拉坦溶液，按 0.5g/kg（2ml/kg）静脉注射进入浅麻醉，将 兔背位固定于手术台上。
2. 剪去颈部正中的被毛，用1％普鲁卡因局部 麻醉。正中切开颈部皮肤，分离右侧颈总动 脉, 远心端结扎，并在近心端夹上动脉夹， 以阻断血流，用虹膜剪作“V”形切口，将连 于压力换能器的已充满肝素生理盐水的心导
3.引起心衰的戊巴比妥钠用量，各体差异 较大，应灵活掌握。
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【思考题】
1.乙酰毛花丙苷为什么有强心作用？ 用于心衰患者心电图有何变化。
2.乙酰毛花丙苷过量心电图有何改变？
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8. 实验结果以曲线表示，对已记录的实 验结果进行回放重显、剪辑，对给药 前后的波形进行测量，最后打印结果。
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左室内压与心电变化
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【注意事项】
1.本实验麻醉应适量, 戊巴比妥钠引起心衰 同时可加深麻醉，引起呼吸抑制，应及 时使用人工呼吸机。
2.手术过程中应使创面尽可能小，并注意 防止动物失血过多。
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4. 将心电输入线的三个针形电报分别 插入右前肢及右、左后肢皮下，记 录II导联心电。
5. 泰盟BL420F生物机能实验系统设置 ：
▪ 信号输入: ▪ 第1通道：左心室内压； ▪ 第2通道： 心电；
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6. 将头皮针连接在已注满生理盐水的 10ml注射器上，然后用头皮针头
刺入耳缘静脉中，并用木夹或胶布
引起各种心律失常。这与强心苷抑 制浦肯野纤维细胞的Na+-K+-ATP酶而 使细胞内失K+，Na+ 出细胞外减少， 心肌细胞内的Ca2+超载有关。细胞内 Ca2+增多导致浦肯野纤维自律性提高， 心室频率加快，引起迟后除极等。
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▪ 本实验旨在通过戊巴比妥钠复制心 力衰竭动物模型，观察心力衰竭时 心脏功能及血流动力学的改变，并 观察强心药物对衰竭心脏的强心作 用以及过量时对心脏的毒性。
固定。连续记录正常心室内压、心 电。
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依次从静脉给予下列药物：
▪ 先以2%戊巴比妥钠溶液20mg/kg缓慢静 脉注射，待左心室内压下降至给药前的 30％～40％为急性心衰指标。
▪ 静脉注射去乙酰毛花苷1ml，待强心作用 出现后，再以乙酰毛花丙苷注射液（或 以5％氯化钙溶液10～15mg/kg）缓慢静 脉注射，观察各指标变化，当心电图出 现心律紊乱时为中毒指标。
▪ 戊巴比妥钠通过抑制心肌细胞肌浆网对Ca2+摄 取，并增加肌浆网的磷酸酯与Ca2+ 的结合，使 心肌细胞内Ca2+ 量减少而抑制细胞膜除极，故 可产生负性肌力作用而导致心力衰竭。
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▪ 强心苷通过抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶， 进而使细胞内Ca2+ 浓度增加，由此发挥 正性肌力作用而治疗心衰。同时，强心
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管向心脏方向插入颈总动脉内，移去动脉夹，
观察屏幕显示先出现血压波形，继续将导管 插向左室腔。
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3. 当波形由血压波变成下沿达0 mmHg附 近具有明显舒张期而峰顶平坦的波形
时，即表明导管口已通过主动脉瓣进 入左室腔内，再送入导管约0.2~0.4cm， 若还保持同样波形则可把心导管结扎 固定。
实验十六
强心苷对心力衰竭 心脏的作用
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【实验目的】
1.学习动物心力衰竭模型的制作。 2.观察去乙酰毛花苷对衰竭兔心的
强心作用。 3.观察去乙酰毛花苷过量对心脏的
影响。
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【实验原理】
▪ 心力衰竭是由许多病因作用引起的心肌收缩力 降低，心排出量减少的一种临床综合征。其典 型心脏及血流动力学特点是心排血量减少、舒 张末期压力增高、心肌舒缩性能异常、动脉血 压下降和静脉血压增高。
苷通过加强迷走神经活性以加速细胞钾
外流，降低窦房结自律性，缩短心房不 应期，并通过迷走神经兴奋减慢Ca2+ 内 流，从而减慢房室结传导速度。反映在 心电图上，表现为T波幅度变小，S-T段 降低呈鱼钩状，P-R间期延长，Q- T间期 缩短，P-P间期延长。
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▪ 强心苷安全范围小，易发生中毒，
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【材料与方法】
一、实验动物：家兔一只。
二、器材与药品：手术台，1ml、2ml、 10ml注射器，心导管，气管套管，动脉 夹，手术器械一套，7.5#针头，头皮针 头，木夹，压力换能器，小动物呼吸机， 泰盟BL420F生物机能实验系统，25%乌拉 坦，2%戊巴比妥钠，去乙酰毛花苷注射 液，肝素生理盐水，生理盐水。