内科护理学实验报告书.(2015级)

实验一胸部物理治疗及超声雾化器的使用

实验日期指导教师

适应症及禁忌症

护理实施

1．胸部叩击的操作要点

2．雾化吸入的操作要点

3．体位引流的操作要点

讨论

协助病人排痰的措施有哪些？分别适用于什么病人？

四．结果评价

评价内容评价结果

1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格得分、评语

实验二胸腔穿剌术中护士的操作配合和护理

实验日期指导教师

适应症及禁忌症

护理实施

1．操作要点

2.操作时注意事项

结果评价

评价内容评价结果

1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格讨论

1．操作时可能出现哪些反应？怎样处理？

2．为什么胸腔穿刺必须从肋骨的上缘进针？

六.得分、评语

实验三呼吸系统疾病病人的护理

实验日期指导教师

病例：患者男，65岁，有吸烟史30余年，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年来明显加重，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更明显，3天前因受凉感冒而致发热咳嗽加重，咯多量黄脓痰，气急发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故来就诊。

查体：T 39.6ºC,P 124次/min,R 32次/min,BP 130/90mmHg，半卧位，意识模糊，唇颊紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，听及哮鸣音及湿罗音。心率116次/分，心律尚齐，肝肋下3cm，质软，脾未触及。

辅助检查：血红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白160g/L 白细胞计数13×109 /L其中中性粒细胞0.92，氧分压70mmHg,二氧化碳分压60mmHg。

1.疾病诊断及诊断依据

2.护理诊断

3.治疗要点

4.护理要点

六.得分、评语

实验日期指导教师

心电图的临床应用价值

护理实施

1．心电图机的操作

2．心电图分析

3．操作时注意事项

结果评价

评价内容评价结果

1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格讨论

心电图分析要点

得分、评语

实验日期指导教师

心电监护仪应用指征

护理实施

1．心电监护仪操作要点

2.操作时注意事项

讨论

1.心电监护过程中怎样发现有潜在和随时引起猝死危险的心律失常？

结果评价

评价内容评价结果

1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格得分、评语

实验六心脏电复律

实验日期指导教师

心脏电复律适应症

护理实施

1．复律前准备

2.操作要点

3.复律后护理

讨论

1.电复律操作不当可有哪些不良反应？

结果评价

评价内容评价结果

1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格得分、评语

实验七循环系统疾病病人的护理

实验日期指导教师

病例：王先生，58岁。反复发作劳累后胸骨后压榨性疼痛史1年，约每2个月发作1次，每次发作时间3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。2小时前饱餐后突感左前胸压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急躁、易怒，每日饮白酒200ml，吸烟20支，喜食荤，尤其爱吃猪肝、大肠等动物内脏。体检：37℃，脉搏100次/1分钟，呼吸20次/分钟，血压150/80mmHg，身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，冷汗，烦躁不安。肺部未闻及干湿啰音。心率106次/分钟，心律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。心电图示窦性心率，V1～V5导联见宽而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，见室性期前收缩6 ～8次/分钟。

1.疾病诊断及诊断依据

2.该患者存在的危险因素有哪些？

3.提出护理诊断

4.该患者病情观察内容有哪些？

4.如何安排病人的活动与休息？

六.得分、评语

实验八消化道大出血病人的护理

专业姓名学号组实验时间实验地点

[病例简介]

各组参照此病例设计上消化道大出血的典型病例。

要求：本组设计的病例应包含上消化道出血常见的病因、诱因及身体和心理社会评估、实验室及其他检查。

患者男，56岁，于9年前曾患过急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能正常后出院。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。两天前畏寒、发热，体温38°C,家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约800毫升，尿色加深。今凌晨1点来院急诊。

体检：T37.8°C,P102次/min,R24次/min,BP11.97/6.65KPa.神智清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痔。心肺无异常。肝肋下未触及，脾肋下4厘米，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+）。神经系统未见异常。实验室检查：血常规：3.2×109/L,RBC2.9×1012/L,Hb90g/l,BPC55×1010/L.尿常规无异常。便隐血实验（+）。

护理评估

分析本组病例病因、诱因、估计出血量

3、护理诊断（按优先顺序排序）及诊断依据

护理目标

护理措施

要求：

课前写出优先要解决的前4个护理诊断的护理措施、实验后写出完整的护理计划