手术患者术前讨论制度

手术患者术前讨论制度
医务科
手术患者术前讨论制度
一、根据手术分级制度规定，二级以上手术均 应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录，一 级急诊手术也要在术前准备时，由手术负责医 师召集有关人员进行必要的讨论。 二、每周一为全科术前讨论时间。术前讨论 由科主任或主（副主）任医师主持，对将要 进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、 疑难手术进行讨论。
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十、术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历 书写基本规范》要求进行。
十一、择期手术应在术前≥1天由各病区经治医师 填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手 术通知单根据《手术医师资格分级授权管理制度》 要求由相关人员签署。
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六、术前讨论的内容包括：诊断、患者术前评估、 手术风险评估、手术适应症、拟施行的手术方式、 术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前 准备、麻醉方式及明确是否需要分次完成手术等。
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七、各级医师充分发言，提出自己的意见 和见解。 八、科主任最后指导、完善制定出的治疗 方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案 者应进行多次讨论，必要时申请会诊。 九、各级医师必须遵守、落实科主任制定 的诊疗方案，并将讨论结果记录于记录本 及病历中。
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三、除提交全科讨论的手术外，其他手术 应在各病区或小组进行，由医疗组长主持。 四、术前讨论书写讨论记录，由术者签字。 五、术前讨论时经治医师应做到对术前讨 论患者准备必要、充足的材料，包括化验、 造影、影响资料等，有重点的介绍病情， 并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案， 必要时检索有关资料。