泮托拉唑治疗急性酒精中毒后胃黏膜损伤的疗效观察
急性酒精中毒所致急性胃粘膜病变76例诊治体会
急性酒精中毒所致急性胃粘膜病变76例诊治体会李明【摘要】目的探讨急性酒精中毒所引起的急性胃粘膜病变的治疗方法。
方法76例患者均为2009年10月~2012年4月住院的急性酒精中毒的病人,符合酒精中毒的诊断标准。
行胃镜检查59例,2例伴贲门撕裂综合征,7例伴有消化性溃疡,HP阳性者48例。
同时给予禁食抑酸保护胃粘膜等综合治疗。
结果所有患者在经过系统治疗后均治愈出院。
结论急性酒精中毒所致急性胃粘膜病变通过合理有效的治疗后病情可迅速得到缓解,无并发症,预后良好。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)033【总页数】2页(P52-52,53)【关键词】急性酒精中毒;急性胃粘膜病变【作者】李明【作者单位】广西柳江县人民医院消化科【正文语种】中文当饮酒达到一定的量时，首先会导致中枢神经发生兴奋，但很快又会表现出抑制状态，这种现象就是酒精中毒。
急性酒精中毒也称为急性乙醇中毒[1]，在医院的急诊室中常可见到此类患者，如果不能进行及时抢救，会导致呼吸受到抑制，最终发生心跳骤停而死亡。
1 资料与方法1.1 一般资料选择的76例患者均为2009年10月～2012年4月在柳江县人民医院消化科住院的急性酒精中毒病人，符合酒精中毒的诊断标准。
其中男性72例（年龄18～52岁），女性4例（年龄20～25岁）；住院时间1～3d的有61例，占80.26%；住院时间4～5d的有13例，占17.10%；住院时间6～8d以上的有2例，占2.63%；其中59例患者进行胃镜检查，48例患者HP显示为阳性，伴有消化性溃疡的7例，伴贲门撕裂综合征的为2例。
65例患者表现出的症状为上腹不适、恶心呕吐，这是酒精中毒表现最多的症状，38例患者出现腹痛的症状，一些患者呕吐出的胃内容物为咖啡样，还有少部分患者出现黑便或呕血的现象。
1.2 胃镜及实验室检查入院后行血常规、血生化、凝血功能、心肌酶、淀粉酶及心电图等检查，意识障碍者常规行头颅CT检查，除外急性脑血管意外；可疑合并肺部感染者需行胸片检查；其中59例患者进行胃镜检查，48例患者HP显示为阳性，7例伴有消化性溃疡的为7例，伴贲门撕裂综合佂的为2例。
急性酒精中毒的急救和护理配合
急性酒精中毒的急救和护理配合急性酒精中毒是急诊科常见的疾病。
其定义是指一次饮酒过量超过人体代谢速度发生乙醇积蓄而造成的中毒。
酒精对中枢神经系统有抑制作用，表现为运动、呼吸、循环系统的功能紊乱，严重者可出现昏迷、甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡,如能及时的救治，可挽回患者的生命，减少并发症的发生。
我科自2007年1月至2010年12月，共收治了359例急性酒精中毒的患者，经洗胃、促醒、护胃、保肝、补液和利尿等积极的抢救和精心的护理，结果355例痊愈出院，4例因诱发其它疾病而死亡。
现将急救与护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料359例急性酒精中毒病例中，男275例，女84例，平均年龄39岁。
饮酒量白酒100-500g，啤酒500-6000ml，就诊时间为饮酒后1-5小时，90%在晚餐后；其中有亲朋好友聚会喝醉340例，因斗气喝醉11例，自杀式饮酒7例，误饮外用药酒1例；在359例患者中有355例经治疗好转，平均苏醒时间是3.5小时，4例分别因诱发哮喘、脑出血、心律失常和急性胃出血而死亡。
1.2 临床表现酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。
饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛。
一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒。
急性酒精中毒的分期和表现：急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。
中毒的表现大致可分为三期：1.兴奋期:眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红或苍白，轻微眩晕，有欢快感，言语增多，自控力减低；绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，有的则安然入睡。
2.共济失调期:动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。
3.昏睡期:脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大;严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
[1]1.3并发症有休克、颅内压增高、低血糖、抽搐及精神失常等症状。
2 抢救与护理配合2.1 治疗舒适2.1.1纠正水、电解质及酸碱失调以留置针迅速建立输液通道，纠正水、电解质及酸碱失调，并保证输液安全；2.1.2 催醒治疗采用刺激会厌法催吐；对轻度中毒者予纳洛酮0.8-1.2mg加5%葡萄糖20ml静注，平均苏醒时间为30分钟；重度中毒者1小时后再给纳洛酮0.4-0.8mg重复静注一次；用纳洛酮不良反应少，安全性高，平均苏醒时间为2.5-6小时；2.1.3 护胃用奥美拉唑40mg或泮托拉唑40-80mg加入0.9%生理盐水100ml 中静滴，保护胃粘膜防止胃出血；2.1.4 保肝用硫普罗宁0.2g加入10%葡萄糖500ml静滴，协助肝脏解毒，未发现药物不良反应；2.1.5 利尿在血容量充足的前提下，可用速尿20mg静注，加快酒精排出体外；2.1.6 血透若以上措施没有改善患者的酒精中毒状况，则采取血液透析疗法，将吸收的酒精通过此法透析出体外，5例行透析疗法效果很满意；2.1.7对症处理肌注胃复安10mg止吐；有诱发心律失常者行抗心律失常处理；有哮喘症状者积极行平喘治疗；疑似脑出血患者应紧急行相应处理。
泮托拉唑功效与副作用
泮托拉唑功效与副作用泮托拉唑（Pantoprazole），是一种常用的质子泵抑制剂，可以用于治疗胃酸过多引起的消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管反流病等。
泮托拉唑的原理是通过抑制胃壁质子泵的活性，降低胃酸的分泌量，从而达到抑制胃酸过多的效果。
胃酸过多主要是由于胃壁质子泵过度活跃引起的，通过使用泮托拉唑可以有效地抑制胃酸的分泌，从而减少胃酸对消化系统的刺激。
泮托拉唑的主要功效有以下几个方面：1. 降低胃酸分泌：泮托拉唑作为质子泵抑制剂，能够抑制质子泵的活性，从而有效降低胃酸的分泌量。
这对于胃酸过多引起的消化系统疾病非常有效，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
2. 缓解胃痛：胃酸过多会刺激胃壁，导致胃痛的出现。
通过降低胃酸的分泌，泮托拉唑可以缓解胃痛的症状，提高患者的生活质量。
3. 修复胃黏膜：胃酸过多会对胃黏膜造成损伤，使用泮托拉唑可以降低胃酸对胃黏膜的刺激，有助于胃黏膜的修复。
4. 防止胃酸对食管的损伤：食管反流病是一种常见的消化系统疾病，胃酸过多会通过反流的方式进入食管，导致食管粘膜受损。
泮托拉唑通过降低胃酸的分泌，减少胃酸对食管的刺激，能够有效预防和减轻食管反流病的症状。
除了上述的功效之外，泮托拉唑还可以用于预防和治疗非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的胃溃疡。
NSAIDs是一类常用的抗炎镇痛药，但长期使用NSAIDs会导致胃黏膜损伤，甚至引起胃溃疡的出现。
泮托拉唑能够通过降低胃酸的分泌，减轻NSAIDs对胃黏膜的刺激，从而预防和治疗NSAIDs引起的胃溃疡。
然而，泮托拉唑也存在一些副作用：1. 胃肠道反应：泮托拉唑可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些反应一般是暂时的，停药后会逐渐消失。
2. 增加骨折风险：长期使用质子泵抑制剂，包括泮托拉唑，可能会增加骨折的风险。
这是因为质子泵抑制剂会影响人体对钙的吸收，长期使用可能会导致骨骼疏松。
3. 耐药性：长期使用泮托拉唑可能会导致耐药性的产生，使药物的疗效下降。
急性酒精中毒的治疗原则及注意事项
物 ， 须 向家属 提 出洗 胃建议 。洗 胃液 不 可 过 多 ，０ ０ ４ ０ ｍ 必 ２０ ００ Ｌ
除非有禁忌证ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， 建议 常规使用 。原 因为可以减轻因为乙醇、
高糖 、 利尿剂等所引起的低钾低镁和保 护心脑肝脏等重要器官 。
１１ 用 胃黏 膜保 护 剂 和 制 酸 药 ． １
可避免 的一种饮食习贯 ， 人们很容易饮用 过量 ， 则给身体 带来 轻
不适 ， 重则导致 中毒 ， 对身体造成伤害或带来生命危 险。研究酒 精 中毒 的治疗 ， 以为酒精 中毒的患者解 除痛 苦 ， 可 提高他们 的生
活质量 ， 具有很重要 的临床意义。酒精 ， 通用名是 乙醇 ， 饮用后主
要在 胃部 吸 收 ， 次在 肠 道 吸 收 ， 收速 度 快 ， 其 吸 ２～３ 有 ９ ％被 ｈ就 ０
脏 的解毒功能 ，又有利尿作用 ，加速代谢产物 乙醛 和乙酸 的排 泄 ，三磷酸腺苷二钠和辅酶 Ａ以及维生素 Ｃ在体内参与新 陈代
谢， 加速 乙醇 的氧化代谢 ， 维生素 Ｂ 有止 吐的作用 ， 以这几种 ６ 所 药物配伍有 比较好的效果 。
高流量吸氧 ， 充分提高患者 的血氧饱和度。肌注尼可刹米或山梗 菜碱 ， 必要 时配合人工呼吸行机械通气。（ ） ３ 对于脑水肿 的患者 ， 可给予 ２ ％甘露醇或呋塞咪进行脱水治疗 。（ ） ０ ４ 对于惊厥者 ， 可
进酒精分解代谢 。
１ ． 给 予 盐酸 纳 洛 酮和 脑 细 胞 营 养物 ５
催吐时要严 防 胃内容物吸人气管 ， 造成更大 的伤害 ， 同时催
吐也可造成对 胃的进一步损伤 ， 应引起注意。洗 胃指征 ：１饮酒 （）
急性酒精中毒的急救与治疗
急性酒精中毒的急救与治疗作者：袁福台来源：《中外医疗》 2011年第34期袁福台(江苏省新沂市时集卫生院外科江苏新沂 221400)【摘要】目的总结急性酒精中毒患者的院前急救、院内治疗及并发症的预防措施,为急性酒精中毒患者的急救与治疗提供有价值的指导。
方法回顾性分析我院2009年至2010年收治的急性酒精中毒患者的临床资料。
结果所用急救、治疗及并发症防治措施获得较好疗效,所有患者均治愈出院,无并发症发生。
结论减少乙醇吸收、促进排泄、恢复意识及并发症的预防是急性酒精中毒救治的关键。
【关键词】急性酒精中毒急救治疗【中图分类号】 R714 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)12(a)-0115-01急性酒精中毒指一次性大量饮酒导致的中枢神经系统从兴奋到抑制状态为主的中毒性疾病,严重时可累及呼吸和循环系统,导致意识障碍、呼吸和循环衰竭,甚至可引起死亡[1]。
其症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,多数成人致死量为一次饮酒相当于纯酒精250～500mL[2]。
急性酒精中毒为社区卫生院急诊科常见病之一。
笔者对2009年1月至2010年6月间,我院收治的40例急性酒精中毒患者临床资料、治疗方案等进行回顾性分析,现报道如下。
1 临床资料研究对象为2009年1月至2010年6月间,我院收治的急性酒精中毒患者40例,其中男34例,女6例,年龄在18～51岁之间,平均年龄36.5岁。
其中轻中度中毒34例,重度中毒6例,诊断及分期标准均符合第11版《实用内科学》急性酒精中毒诊断标准[3]。
临床表现:轻中度中毒者多数神志清醒、兴奋多语、步履蹒跚、共济失调,少数面色苍白、头晕乏力、呕吐;重度中毒者表现为昏迷,血压降低、口唇青紫、瞳孔散大、呼吸减慢。
诊断标准:发病前有过量饮酒史;呼吸和呕吐物中有浓烈酒味;有中枢神经系统兴奋、共济失调或昏睡等症状,重度者呈昏迷状态;排除其他药物及其他原因所致的昏睡或昏迷。
急性酒精中毒380例治疗体会
急性酒 精 中毒是 急诊科 常 见病 ， 急性酒 精 中毒 主要 是过 量 的酒 精在 短 时间 内进人 人体 ， 经 胃和小 肠 吸收 约 ９ ０ ％， 由醛 脱 氢 酶进 一 步 氧化 ， 最后 经三羧 酸 循 环 氧 化 为二 氧 化 碳 和 水 ， 约２ ％ 酒 精不 经 氧化 而 缓慢 经肺 、 肾排 除 （ ３ ） ； 酒 精具 有 脂溶 性 ， 进 入 血 脑屏 障 后 作
标准， 其 中轻 度 中毒 １ ３ ５人 （ ３ ５ ． ５ ％） ， 中度 中毒 １ ８ ０例 （ ４ ７ ． ４ ％） ， 重
度 中毒 ６ ５例 （ １ ７ ． １ ％） 。
１ ． ２临床表 现 ： 本组 患 者表 现为 恶心 、 呕吐者 ２ ８ １ 例， 占７ ４ ％；
共 济失 调者 １ ２ ７例 ， 占３ ３ ． ４ ％； 兴 奋躁 动 者 １ １ ４例 ， 占３ ０ ％； 昏睡及
插 管 呼吸机辅 助 呼吸 。
１ ． １ 一般 资料 ： ２ ０ １ ０ 年１ ０月—２ ０ １ ２年 １ ０月 我们 收治 ３ ８ ０例 急 性酒 精 中毒 患 者 ， 本 组男 性 ２ ８ ２例 ， 女性 ９ ８例 。年 龄 在 １ ５岁—６ ８
岁， ３ ８ ０例患者均符合全 国高等学校教材第六版《 内科学》 【 １ 】诊断
５ ％葡 萄糖 注射液 １ ０ ０ ０ ｍ ｉ ｌ 一２ ０ ０ ｏ 静滴 ， 补液 后 可 给速 尿 ２ ０嗍静 注， 昏迷者 给予 留置导 尿 。（ ３ ） 止吐、 止痉： 剧 烈呕 吐 者 给予 胃复 安
纳洛酮治疗急性酒精中毒的观察与护理
纳洛酮治疗急性酒精中毒的观察与护理摘要】纳洛酮为阿片受体的特异性拮抗剂，于1960年合成，1963年用于临床。
如急性酒精中毒、海洛因中毒等，纳洛酮能竞争性地阻断阿片样物质和内源性阿片肽介导的各种效应。
阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用，能明显降低血液中乙醇浓度，促进酒精的代谢，与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽。
【关键词】纳洛酮酒精中毒观察护理我科于2010年2月至8月共抢救了急性酒精中毒患者28例。
他们均因急性过量饮酒引起不同程度的意识障碍、心率加快、血压下降等症状，其中26例均在我科经醒脑、护肝、护胃等对症治疗后生命体症恢复正常离院，有2例经住院治疗后康复出院。
1 临床资料本组患者共有28例，其中男性23例，女性5例，年龄最大56岁，最小21岁。
意识模糊、嗜睡、浅昏迷等不同程度意识障碍20例，这20例患者均使用了纳洛酮进行治疗，神志清醒者未用。
但他们的生命体征恢复至正常的时间基本相同，有意识障碍者和清醒者大约经2-4小时的治疗后清醒离院。
其中仅1例经12小时治疗，2例收住院治疗后康复离院。
经这一对照，急性酒精中毒患者及时使用纳洛酮治疗，大大地缩短了病程，加快了患者的病情好转，提高了抢救的成功率。
2 治疗及护理2.1立即将患者安置在观察室，平卧，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管，引起窒息，现一般不主张洗胃。
2.2心电监护观察病人的P、Bp、R，加防护栏防坠床，必要时留置导尿。
2.3立即建立静脉通道（最好使用静脉留置针）。
2.4催醒加快代谢，用10%葡萄糖250ml+纳洛酮2mg静脉滴注。
2.5保护肝细胞，用10%葡萄糖250ml+阿托莫兰1.8+Vit2.0静滴。
2.6呕吐严重者防止胃损伤，保护胃粘膜，用0.9%氯化钠100ml+冸托拉唑60mg静滴，还可用10%葡萄糖100ml+灭吐灵10mg静滴。
消化道出血较严重者可口服凝血酶溶液每日2次。
2.7密切观察患者的神志、血压、心率及呕吐物的颜色、性状等，发现异常，及时通知医生做好护理记录。
泮托拉唑与奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
１ ． ３观察 指标 ： 严密 观察 患者生命 体 征 ， 记录 呕血 时 间及 呕 血量 、 黑便 量 、 经过 ２ ４小时上 述 治疗 出 血末 停止 或 继 续加 重 则 紧 急 内
镜下 止血 或外科 手术 治疗 。
１ ． ４疗效 判 断标准 ： 显效 ： ２ ４— ４ ８ ｈ内未 出现 呕血 ， 黑便 ４ ｄ内转 黄， 生 命体 征平 稳 ； 有效： ４ ８ — ７ ２ ｈ内未 出现 呕血 ， 黑便 ６ ｄ内转 黄， 生 命体 征 平稳 ； 无效： ６ ｄ 后 仍有 黑便 及 上腹 部症 状 者或 经 内 镜证 实仍 有持续 出血 者均视 为无效 。
与下消 化道 出血 鉴别 ； 反之 空肠 、 回肠 的出血如 出血 量 不大 ， 在肠
例应 用奥 美拉 唑治疗 ， 每 日奥美拉 唑 ４ ０ ａ ｒ ｇ加入 生理 盐水 １ ０ ０ ｍ Ｌ 静脉 滴 注 ， ２次／ ｄ ， 连用 ３～１ ０ ｄ 。两组 止 血 药 、 输血、 补液 等 基 础
泮托 拉 唑 均是 治 疗上 消化 道 出血 的 首选 药物 ， 不 良反 应 轻 ， 两 组 治愈 率相 近 。
关键词 ： 泮托 拉 唑 ； 奥 美拉 唑 ； 上 消 化道 出血
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ９ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６—６ ８ １ ０（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３－０ ０ ４ ３一 Ｏ １
１ ． ２方 法 ： 所 有患者 用药 前后进 行血 常规 、 尿 常规 、 肝 肾功能 及 心
电图检查 。治疗 组 ： ４ Ｏ例应 用泮 托 拉唑 治 疗 ， 每 日泮 托拉 唑 ４ ０ ｍ 加人 生理 盐水 １ ０ ０ ｍ Ｌ静 脉 滴 注 ， ２次／ ｄ ， 连 用 ３—１ ０ ｄ ； 对照组 ： ４ Ｏ
急性酒精中毒患者洗胃与否对治疗效果的影响
分析 了 ２ ０ ０ ９— ２ ０ １ １年我科 收治 的 ７ ２例 急性酒 精 巾毒
几乎为零 ； ②主钉与股骨颈螺钉直径较小 ， 即可维持
组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
有效 内固定 ， 有减少 了局部血供破坏 ； ③ 内固定作用牢
靠， 即使是骨质疏松情况下也能有效固定 ； ④保持骨折
隆间骨折［ Ｊ ］ ． 第二军医大学学报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ２ ） ： １ ２ ６ １ ～ １ ２ ６ ３ ［ ３ ］ 纪方 ， 朴润秀． 人工假体置换治 疗高龄 高龄人 不稳定 股骨粗 隆问 骨折 ［ Ｊ ］ ． 骨与关节损失杂志， ２ ０ ０ ５ ， ３ （ １ ０ ） ： １ ８ ４ —１ ８ ５
骨 折 及不稳 定 型骨折 ， Ｄ Ｈ Ｓ效 果 差 ， 最 好选 用 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ为
总之 ， 与Ｄ Ｈ Ｓ 相 比， Ｐ Ｆ Ｎ Ａ在高龄患者股骨粗隆问
骨折 中的运用效 果 好 ， 特 别 是 骨 质疏 松 不 稳 定 型 粗 隆 间骨折 ， 其 具有操 作简捷 ， 手术 时 间短 、 出ｆ ｆ 『 Ｌ 量少 ， 住 院
余 国灵
（ 重庆市第五人 民医院急诊科 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ５ ０ ）
【 摘要 】 目的
比较 急性 酒精 中毒洗 胃与不洗 胃治愈 时间上的差异。方 法 对急性酒精 中毒患者 ７ ２ 例 随机分为 两
组， 标 准组 常规 生命体征监护 、 保暖、 纳洛酮 、 泮托拉唑、 古拉定、 维生素、 补液 治疗 ， 对照组首先给予洗 胃治疗 ， 再以标准组
［ ６ ］ Ｈ ａ ｙ ｎ ｅ ｓ Ｒ Ｃ ， Ｐ ｏ ｌ ｌ Ｒ Ｇ ， Ｍ ｉ ｌ ｅ ｓ Ａ Ｗ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍ ｌ ｏ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｄ Ｆ ｉ ｘ ．
酒精中毒的案例分析
1.呕吐，意识不清，长期上腹部不适原因。
酒精对胃本身就有刺激作用，但个人的耐受性又有差异。
这种刺激的结果是，使胃部肌肉剧烈收缩，收缩的结果肯定不是把胃里的食物挤向小肠，而是从胃喷出。
同时，呕吐是人的带保护性的应激反映。
也就是说，当人饮酒不适后，呕吐对人有保护作用。
试想，如果不吐出，酒精会有更多的吸收，有毒害作用。
多吐出来，当然保护就多一点而酒精对人的神经慢性酒精中毒指由于长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒。
酒精即乙醇，化学式C2H5OH，为亲神经物质。
进入人体的乙醇由于不能被消化吸收，会随着血液进入大脑，破坏神经元细胞膜，削弱中枢神经系统，并通过激活抑制性神经原和抑制激活性神经原造成大脑活动缓慢，一旦过量便会造成大量神经细胞死亡。
饮酒过量同时可导致酒精中毒性昏迷。
乙醇经胃和小肠在30分钟～3小时内完全吸收，分布于体内所有含水的组织和体液中，包括腑和肺泡气中。
乙醇具有脂溶性，可迅速透过脑中神经细胞膜，并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。
乙醇对中枢神经系统的抑制作用，随着剂量的增加，由大脑皮质向下，通过边缘系统、小脑、网状构造到延脑。
小剂量出现兴奋作用，这是由于乙醇作用于脑中突触后膜苯二氮〖XCCZ.TIF〗-γ-氨基丁酸受体，从而抑制了-氨基丁酸对脑的抑制作用。
血中乙醇浓度增高，作用于小脑，引起共济失调;作用于网状构造，引起昏睡和昏迷。
酒精中毒时脑内β内啡肽释放增加。
2.酒精依赖对社会及家庭的影响。
答：对社会：与饮酒有关的犯罪、交通事故等的频繁发生，酒驾，酒后乱性等治安问题，阻碍社会治安，增加社会压力，社会幸福度降低，增加医疗负担，威胁他人安康。
酒精依赖者对家庭的危害较突出, 患者把家庭收入大量用于酒消费, 引起家庭经济纠纷，增加家庭经济负担。
酒精中毒带来的性生活不协调和人格改变都是导致家庭不和、夫妻感情恶化的重要原因。
情感冷淡，对家人和朋友不关心，亲友反感疏离，恶性循环，行为失控甚至暴力行为。
固涩药酒对急性胃黏膜损伤的修复效果观察
固涩药酒对急性胃黏膜损伤的修复效果观察胃黏膜损伤是一种常见的消化系统疾病，其主要表现为胃黏膜的糜烂和溃疡。
胃黏膜损伤常由于长期饮酒、吸烟、非甾体抗炎药物等不良生活习惯和用药引起。
固涩药酒作为一种传统的中药制剂，被广泛用于治疗胃黏膜损伤。
本研究旨在观察固涩药酒对急性胃黏膜损伤的修复效果。
本实验选取30只实验动物（小鼠）进行研究，随机分为3组，每组10只。
第一组为正常对照组（A组），第二组为胃黏膜损伤模型组（B组），第三组为使用固涩药酒治疗的胃黏膜损伤组（C组）。
实验过程中，实验动物根据组别不同分别接受了不同的处理。
首先，使用正常生理盐水灌胃，以建立胃黏膜损伤模型。
然后，在B组中，仅给予胃黏膜损伤的模型动物正常饮食、自由饮水，不进行任何干预。
在C组中，给予胃黏膜损伤的模型动物口服固涩药酒，剂量为每天10 mL/kg，连续治疗7天。
每组的治疗期间，均观察动物的一般情况、体质量变化以及食量情况。
在7天治疗后，使用HE染色法对动物的胃黏膜标本进行观察和分析。
结果显示，与 A 组相比，B组的动物出现了明显的胃黏膜损伤症状，如糜烂和溃疡。
然而，在 C 组中，使用固涩药酒治疗的胃黏膜损伤组的动物胃黏膜损伤程度明显减轻，糜烂和溃疡面积较小。
此外，我们还观察到，在C组中，治疗后动物的食物摄入量和体质量恢复速度较快，与B组相比，有明显的差异。
这表明固涩药酒不仅可以促进急性胃黏膜损伤的修复，还能提高动物的食欲和促进体重的恢复。
实验数据显示，固涩药酒对急性胃黏膜损伤具有显著的治疗作用。
此外，通过进一步分析固涩药酒的成分，我们发现其中含有蛋白质、氨基酸、矿物质等多种营养物质。
这些成分有助于调节胃黏膜的生理功能，促进胃黏膜的修复。
此外，固涩药酒中的某些成分还具有抗炎和抗氧化的作用，可以减轻胃黏膜损伤引起的炎症反应和氧化应激。
综上所述，固涩药酒作为一种传统的中药制剂，在急性胃黏膜损伤方面具有显著的修复效果。
它不仅可以减轻胃黏膜损伤的程度，还能促进胃黏膜的修复和恢复正常功能。
急性酒精中毒的急诊探讨
急性酒精中毒的急诊探讨作者：侯春风来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的探讨急性酒精中毒患者的急诊治疗方法。
方法对我院收治的332例急性酒精中毒患者资料进行分析，采集病史，检测生命体征，采取催吐、洗胃、脆性和补液，其他药物治疗，血液透析以及合并外伤治疗。
结果痊愈出院304例，占94.41%，1例因既往病史和醉酒时间长而抢救无效死亡，成功率为99.67%。
结论对于急性酒精中毒的此类急诊救治是有效的。
[关键词] 酒精中毒；急诊；病史doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.245 文章编号：1004-7484（2014）-03-1407-01近年来，我国饮酒人数逐年增加，嗜酒者日益增多，急慢性酒精中毒的发病率也随之增加。
特别是酒精依赖的发生，给个人、家庭以及社会造成很大的危害。
这类患者多就诊于急诊科，以周末、节假日、夏季多见，年龄多为青壮年，我院急诊科自2011年6月至2013年6月，共接诊急性酒精中毒患者332例，采取了综合治疗方法，疗效较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 332例急性酒精中毒病例中男258例，女74例，年龄在16-65岁，平均年龄36.3岁，一年四季均有发病，以夏季、节假日较多，饮用的酒类有白酒、红酒、洋酒、啤酒等，就诊时间为饮酒后1.5-10h。
所有患者在入院前均有一次性大量饮酒病史，可以从呕吐物或者呼出的气体中闻到酒精气味，排除其他的导致患者昏迷的因素，且伴有不同程度的呼吸障碍、消化道出血等症状。
全部患者的症状均符合临床急性酒精中毒（AAI）的诊断和分期。
332例患者中，兴奋期52例（15.66），共济失调期83例（25），昏迷期197例（59.34）。
1.2 方法详细询问患者或送诊人员患者详细饮酒病史（种类、量、时间），迅速判断患者中毒程度；迅速体格检查；根据临床症状及体征，进行必要的辅助检查如血糖、血常规、尿常规、肾功能，电解质、心肌酶、血淀粉酶、脂肪酶、心电图等，绝大多数酒后死亡的患者是死于误吸引起的呼吸道梗塞而不是酒精本身，故尽可能安排患者拍胸片，对于吸入性肺炎，胸片的意义大于血常规。
泮托拉唑钠的临床不良反应与合理应用分析
144• 临床研究 •泮托拉唑钠的临床不良反应与合理应用分析牛角（内蒙古乌兰察布市中心医院药剂科，内蒙古乌兰察布 012000）【摘要】目的探究分析泮托拉唑钠在临床治疗中的不良反应，以及合理应用的措施。
方法选取本院使用泮托拉唑钠后出现不良反应的患者72例进行研究，观察分析患者的用药方式、发生的不良反应时间、以及不良反应症状等。
结果所有患者用药后出现不良反应，发生不良反应较多的时间段为1~7 d，发生不良反应的患者年龄在20~60岁，其中2例大量用药，12例联合用药，其余均用量相同且固定。
患者出现不良反应对皮肤系统、心血管系统、消化系统、神经系统等产生损害。
结论泮托拉唑钠在临床中运用，如果对患者实施不合理用药，则患者出现多种不良反应，对患者的身体健康造成严重影响，因此需要在临床中规范化、合理性用药，进而有效防止患者出现不良反应。
【关键词】泮托拉唑钠；临床治疗；不良反应；合理用药中图分类号：R969.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）15-0144-02在临床治疗中，泮托拉唑钠药物的使用次数比较频繁，主要源于该药物属于一种新型的质子泵抑制剂，因而被广泛运用于急性胃黏膜病变、十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变等多种疾病中[1]。
但随着临床用药频率和药用量的增加，目前，临床中泮托拉唑钠药物治疗的不良反应发生率比较高，对患者的临床治疗效果产生较大的影响[2]。
为了提高泮托拉唑钠药物在临床中的治疗效果，降低患者的不良反应，需要加强泮托拉唑钠药物的规范使用要求，同时还要对患者的用药量进行严格规定，进而减少各种不良反应的发生。
现将我院的具体分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2017年12月收治的使用泮托拉唑钠后出现不良反应的患者72例参与本次研究，其中男42例，女30例，年龄18~66岁，平均（42.8±5.2）岁，其中十二指肠溃疡患者25例，复合型胃溃疡患者30例，胃溃疡患者17例。
药物对乙醇所致胃粘膜损伤的保护作用
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药 物 对 乙 醇 所 致 胃 粘 膜 损 伤 的 保 护 作 用
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酒精中毒的治疗原则和处理措施
酒精中毒的治疗原则和处理措施对于重症酒精中毒患者，需要进行院内治疗，否则带来严重并发症甚至威胁生命。
1、首先应仔细查体，了解有无外伤，初步判断患者病情程度，必要时完善相关检查，如心电图、B超、血糖、电解质等，怀疑脑血管疾病需要行头颅CT 等检查。
2、轻症患者仅需要对症处理即可，吃一些含糖类如糖水、蜂蜜、香蕉等，嘱咐患者多饮水，加速排尿，注意防寒保暖，家人做好陪护，防止跌伤。
3、重点是维持生命中枢脏器的功能（1）保持气道通畅，患者头偏向一侧，防止误吸，保证供氧充足，必要时人工呼吸，气管插管。
（2）维持循环功能，注意血压、心率丶脉搏丶瞳孔改变，静脉输入5%葡萄糖水溶液以及维生素C和B6。
这里需要特别提醒的是，患者即往是否有糖尿病病史，若有糖尿病，可改用木糖醇水溶液，以免诱发糖尿病昏迷。
也可以测随机血糖监测，方便指导用药。
(3）心电图监测心律失常和心肌损害。
(4）保暖，维持正常体温。
(5）维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。
(6）保护大脑功能，应用纳洛酮，纳洛酮属于阿片受体拮抗剂，由于本药个体差异性较大，参照纳洛酮注射液说明书，首次静注：每次0.4～0.8mg ；重度乙醇中毒0.8~1.2mg，必要时一小时后重复给药0.4~0.8mg，有助于缩短昏迷时间。
(7）短时间急性酒精中毒患者(一小时内)，酒精未完全收，也可行催吐或洗胃，应用利尿剂如呋塞米等。
(8) 严重急性中毒时也可采用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。
(9) 对合并消化道出血等应加用保护胃粘膜药物，如泮托拉唑等。
另外需要特别警惕患者瞳孔改变，因为重症酒精中毒患者，即往有无脑血管疾病史家人可能描述不清，我们通过观察瞳孔可以及时了解有无颅内出血或脑疝等情况发生。
同时还需要注意一些特殊情况发生，如患者饮酒并不多，但服用了头孢类抗生素或甲硝唑等药物，这时我们应该想到双硫伦样反应，患者可表现为胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难、血压下降、头痛、恶心、呕吐等，甚至发生过敏性休克，可给予5一10mg地塞米松静脉滴注，严重时也可使用纳络酮，积极抗休克等治疗。
急性中重度酒精中毒100例救治体会
【 关键词 】 急性 中重度酒精 中毒 ； 纳洛酮 ； 醒脑静 ； 水溶性维生素 ； 催醒
中图分类号 Ｒ ５ ９ ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ － ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ １ ７ ７ — ０ ２
随着天气转暖 ， 夜生活的频繁， 年轻人生活条件及方式的改变，
者 的临床诊疗进行分析 。结果 ： １ ０ ０ 例 中重度酒精 中毒患者在经过临床治疗短期内痊愈者 ８ ０ 例， 好 转者 ２ ０ 例 。结论 ： 采用纳洛酮 、醒脑静 、泮托拉 唑联合水溶性多种维生素救治酒精 中毒者 ，均能加速血 中乙醇代谢 ，显著缩短催醒时间 ，提高对脑组织、 胃黏膜及 肝脏 的保护作用 。
１ ． ２ ． １，防止窒息 ，密切
观察患者意识恢复情况 。持续低流量吸氧，持续心 电监护、血压、 血氧检测。查血常规 、肝功能、肾功能 ，电解质及 呕吐物潜血，了
解有无隐性失血 ，急性肝 肾功能损害，电解质紊乱等情况，急查动 脉血气分析可及早发现呼吸抑制 ，酸碱失衡等 ，并能及时予 以纠正。
（ Ｅ 京武警 总队第 三医院 北京 １ ０ ０ ０ ４ ０
气管插管 、呼吸机辅助通气 等抢救措施 。
１ ． ３ 疗效评价
针对 患者意识 状态 、运动 协调性 、胃肠 道症状 的恢 复情况
３ 讨论
针对 白内障具有 良好 的临床效 果 ，适合 在各类 医院眼科临床 中
推广应用 。 参 考 文 献
【 １陶雪琳 １ Ｊ ． 小切 口 非超声乳化 ｆ ＿ ． １ 内障摘除人］ 二 品状体植 入术对术后视力
及 眼表 的影响 【 Ｊ ］ ． 中国现代医生，２ ０ １ ２ ，５ ０ （ １ ２ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．
分析胃炎用药处方谈其治疗药物合理使用
分析胃炎用药处方谈其治疗药物合理使用摘要】目的:探讨治疗胃炎药物的合理应用，以促进胃肠疾病临床合理用药水平。
方法：回顾性分析2013年我院门诊收治的145例胃炎患者临床处方资料。
结果：145例胃炎用药处方中，胃黏膜保护剂应用高，占58.6%，其次为影响胃酸分泌的药物，占17.2%。
结论：对胃肠疾病患者给药时，应掌握其临床病症，合理用药，以提高治疗效果。
【关键词】胃炎治疗药物合理应用【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0264-02治疗消化道疾病时多给予缓解症状，促进愈合，预防复发及防止并发症等药物方法。
门诊处方中治疗胃炎的药物也较多，有黏膜保护剂类药物，有氢氧化铝，碳酸氢钠中和胃酸药物，有雷贝拉唑，泮托拉唑及奥美拉唑等抑制胃酸形成药物，还有消除致病机理及改善疾病症状的等等[1][2]。
近几年来随着幽门螺旋杆菌的发现，治疗处方中又增加了抗菌类药物。
本组研究通过回顾性分析我院门诊收治的145例胃炎患者临床处方资料，旨在探讨治疗胃炎药物的合理应用，以促进胃肠疾病临床合理用药水平，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1一般资料：随机选择2013年我院门诊处方抽取的145例胃炎患者临床处方资料进行统计总结。
主要有营养不良性胃炎；十二指溃疡；胃炎伴糜烂；萎缩性胃炎；浅表性胃炎及慢性胃炎。
1.2方法：结合药物应用书籍，药物使用说明书及相关临床文献资料进行归纳分类。
2 结果胃炎处方用药情况具体统计结果，详见文中表1。
表1 145例胃炎患者处方用药情况一览表从表1可以看出，145例胃炎用药处方中，胃黏膜保护剂应用高，其次为影响胃酸分泌的药物。
这提示治疗胃肠疾病给药时，应掌握患者临床病症，合理用药，以降低药物副作用，提高治疗效果。
3 讨论治疗胃炎的药物有黏膜保护剂类药物，有氢氧化铝，碳酸氢钠中和胃酸药物，有雷贝拉唑，泮托拉唑及奥美拉唑等抑制胃酸形成药物，还有消除致病机理及改善疾病症状的等等。
奥美拉唑在急性酒精中毒中的临床应用分析
奥美拉唑在急性酒精中毒中的临床应用分析
杨冬梅
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2008(10)4
【摘要】目的:通过奥美拉唑在急性酒精中毒中应用,探讨其预防急性糜烂出血性胃炎的临床作用.方法:选择102例临床诊断急性酒精中毒的病例,随机分为对照组(47例)、治疗组(55例).除常规治疗外,对照组给予法莫替丁,治疗组给予奥美拉唑.观察其临床预防急性胃黏膜损害的疗效.结果:运用奥美拉唑的治疗组出现急性糜烂出血性胃炎的几率明显降低.结论:临床应用奥美拉唑可有效预防急性酒精中毒中的急性糜烂出血性胃炎,其疗效优于法莫替丁.
【总页数】2页(P555,559)
【作者】杨冬梅
【作者单位】泸州市泸化医院急诊科,泸州,646005
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.醒脑静在急性酒精中毒合并颅脑损伤患者救治中的应用分析 [J], 白荣;柳峰
2.奥美拉唑在急性酒精中毒中的临床应用分析 [J], 叶吉云;叶吉明
3.奥美拉唑的药理作用及临床应用分析 [J], 吴永立
4.阿托品与奥美拉唑联合在急性胃炎治疗中的临床应用分析 [J], 张海霞
5.间苯三酚联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床应用分析 [J], 麦伟亮
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治疗 14 d 后病原体清除 （n＝24） 年龄/岁 男性/ （n， ％） 治疗前肌酐浓度/mg㊃dL－1 治疗后肌酐浓度/mg㊃dL－1 使用呼吸机时间/d ICU 滞留时间/d 住院时间/d 治疗时间/d 临床治愈/ （n， ％） 62.9 （11.9） 20 （83.3） 1.5 （1.2） 1.1 （0.7） 22.8 （21.0） 25.7 （24.1） 33.1（26.2） 9.4（4.8） 18（75.0） 治疗 14 d 病原体未清除 （n＝24） 61.7 （14.3） 16 （66.7） 1.2 （1.0） 0.9 （0.6） 27.1 （20.1） 32.4（21.8） 62.8（35.7） 12.2（4.6） 14（58.3） P 0.7 0.2 0.4 0.3 0.5 0.3 0.002 0.05 0.2
Efficacy Observation of Pantoprazole in the Treatment of Gastric Mucosal Injury Caused by Acute Slcoholism WU Yan-yan，GUO Yong，ZOU Yu-jie （Emergency Department of Chongqing Emergency Medical Center，Chongqing 400014，China）
泮托拉唑治疗急性酒精中毒后胃黏膜损伤的疗效观察
吴燕燕＊， 郭 勇， 邹妤婕 中图分类号 R573 文献标识码 A 文章编号 1001-0408 （2011） 28-2650-03
摘 要 目的： 观察泮托拉唑治疗急性酒精中毒后胃黏膜损伤的临床疗效。方法： 将急性酒精中毒后急性胃黏膜损伤患者 60 例 随机均分为治疗组和对照组。治疗组 30 例采用泮托拉唑 40 mg ㊃ d－1， q12h， 静脉滴注； 对照组 30 例采用西咪替丁 0.6 g， bid， 静脉滴 注。观察 2 组患者用药 72 h 内临床症状的缓解情况。结果： 治疗组显效率为 66.7％， 总有效率为 96.7％； 对照组显效率为 26.7％， 总有效率为 76.7％， 2 组比较差异有统计学意义 （P＜0.05） 。结论： 泮托拉唑治疗急性酒精中毒后胃黏膜损伤的疗效显著。 关键词 泮托拉唑； 急性酒精中毒； 胃黏膜损伤
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vs. 23.1％ （6/26） ） 比较， 有显著性差异 （P＜0.05） 。 2.2 对 14 d 治愈患者进行评估 选取所有 14 d 治愈的患者共 24 例 ， 其中利奈唑胺组 18 例， 万古霉素组 6 例。为方便比较， 只选取 24 例未 14 d 治愈的 患者作为对照 。 结果 ， 治疗 14 d 后病原体清除与未清除组比 较， 患者的年龄 、 性别 ， 治疗前后的肌酐水平 、 使用呼吸机时 间、 ICU 滞留时间、 治疗时间、 临床治愈率比较， 均无显著性差 异 （P＞0.05） ， 仅住院时间有显著性差异 （P＜0.05） ， 详见表 1。 表 1 治疗 14 d 后微生物清除比较 Tab 1 Comparison of microbiologic eradications after 14 days treatment