肿瘤外科手术的分类
肿瘤外科急诊
根据患者营养状况，制定个性化的饮食计划，保 证营养供给。
随访与复查
定期随访患者，了解康复情况，及时调整康复计 划。
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肿瘤外科急诊的预防与控制
预防策略
建立完善的肿瘤筛查体系
通过定期开展肿瘤筛查，及早发现肿瘤，提 高治愈率。
改善生活习惯
倡导健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理 饮食、适量运动等。
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及时救治
肿瘤外科急诊病情紧急， 需要迅速采取有效措施进 行救治，以降低病死率和 并发症发生率。
提高生存率
及时有效的肿瘤外科急诊 治疗能够提高患者的生存 率，延长生存时间。
改善生活质量
通过肿瘤外科急诊治疗， 能够缓解症状、减轻痛苦， 提高患者的生活质量。
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肿瘤外科急诊的常见病种
肺癌
总结词
鼓励科研创新
加大对肿瘤防治科研的投入，鼓励科 研创新，探索更有效的肿瘤防治方法。
完善肿瘤防治政策
制定并完善相关政策，为肿瘤防治工 作提供政策支持。
感谢您的观看
THANKS
全面检查患者身体状况，包括 皮肤、淋巴结、腹部、胸部等 部位，寻找肿瘤转移或浸润的 迹象。
影像学检查
通过B超、X线、CT、MRI等影 像学检查，观察肿瘤的大小、 形态、位置及与周围组织的毗 邻关系。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查，是确诊肿瘤
性质的金标准。
治疗方法
手术治疗
对于可切除的肿瘤，手术切除是首选的治疗方法，包括根治性手 术和姑息性手术。
放疗和化疗
对于不能手术切除或术后辅助治疗的患者，放疗和化疗是常用的治 疗方法，有助于缩小肿瘤、控制病情进展。
护士肿瘤必备知识点总结
护士肿瘤必备知识点总结一、肿瘤的分类1.1 按组织类型分类肿瘤可分为上皮性肿瘤和间叶性肿瘤两大类。
上皮性肿瘤起源于上皮细胞，如肺癌、胃癌等；间叶性肿瘤起源于间叶组织，如软组织肉瘤、淋巴瘤等。
1.2 按生长模式分类肿瘤可分为固体肿瘤和浸润性肿瘤。
固体肿瘤生长缓慢，通常局限于器官或组织，如乳腺癌、前列腺癌等；浸润性肿瘤则具有浸润性生长特点，如肺癌、胃癌。
1.3 按恶性程度分类肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤生长缓慢，通常不侵犯周围组织，如腺瘤、纤维瘤等；恶性肿瘤则生长迅速，具有浸润和转移的特点，如肺癌、乳腺癌等。
1.4 按部位分类肿瘤可按其发生部位分为原发性肿瘤和转移性肿瘤。
原发性肿瘤是在某一部位初次发生的肿瘤，如肺癌、胃癌；转移性肿瘤是由原发性肿瘤经血行、淋巴道或种植转移至其他部位的肿瘤，如肺癌转移到骨骼、肝脏等。
二、常见的肿瘤病理学特点2.1 细胞学特点肿瘤细胞通常具有异型性、不分化、快速增殖、强大的侵袭性等特点。
2.2 组织学特点肿瘤组织通常具有核分裂活跃、缺乏功能细胞、新生血管形成等病理学特点。
2.3 免疫组化特点肿瘤的免疫组织化学检测可以帮助确定肿瘤类型和分级，如免疫组化检测癌胚抗原（CEA）对肺癌、结直肠癌等的诊断有一定意义。
2.4 生物学特点肿瘤的生物学特点包括细胞增殖、侵袭转移、代谢特点、耐受性等。
三、肿瘤的诊断和治疗方法3.1 临床表现肿瘤的临床表现包括体重下降、乏力、食欲不振、恶心呕吐等非特异性症状，以及局部肿块、压痛、压迫症状等特异性症状。
3.2 影像学检查肿瘤的影像学检查包括X线、CT、MRI、PET-CT等，可帮助明确肿瘤的位置、大小、形态等。
3.3 实验室检查肿瘤的实验室检查包括血常规、生化指标、肿瘤标志物等，可帮助诊断和评估肿瘤的生物学行为。
3.4 组织学检查肿瘤的组织学检查包括细胞学检查、病理学检查等，可以帮助明确肿瘤的类型和分级。
3.5 介入治疗肿瘤的介入治疗包括放射频消融术、介入化疗、介入放疗等，可帮助减轻肿瘤的症状和改善患者的生活质量。
手术分级分类目录
手术分级分类目录卫生部发布的手术分级分类目录中，普通外科分为一级和二级手术。
一级手术包括体表良性肿瘤切除术、表浅脓肿切开引流术、表浅创伤清创缝合术、表浅血管瘤切除术（小）、表浅淋巴管瘤切除术（小）、乳房肿物切除术、乳房脓肿切开引流术等。
这些手术都比较简单，风险较低。
二级手术则更加复杂，包括甲状腺部分切除术、乳房单纯切除术、腹股沟疝无张力修补术、股疝修补术等。
这些手术需要更高的技术水平和更丰富的经验。
在骨科方面，一级手术包括一般清创术、一般四肢骨折脱位手术复位、石膏外固定术等。
而二级手术则包括外伤性肌腱修补术、简单的四肢骨折内固定术、简单的开放性骨折的处理等。
总的来说，手术分级分类目录的发布，有助于医生和患者更好地评估手术的风险和难度，提高手术的安全性和成功率。
三、泌尿外科一级手术：1.嵌顿包茎松解术2.包皮环切术3.包皮背侧切开术4.静脉术5.囊肿切除术6.阴囊坏死清创术7.阴囊脓肿引流术8.尿道旁腺囊肿摘除术9.膀胱切开取石术10.膀胱开放造瘘术11.膀胱穿刺造瘘术二级手术：1.皮肤缺损修补术2.嵌顿异物取出术3.外伤清创术4.隐匿成型术5.附睾切除术6.输精管附睾吻合术7.精索静脉瘤切除术8.精索静脉曲张栓塞术9.精索静脉曲张高位术10.输精管术11.阴囊肿物切除术12.鞘膜翻转术13.交通性鞘膜积液修补术14.附件扭转探查术15.破裂修补术16.固定术17.切除术18.根治性切除术19.尿道黏膜脱垂切除术20.尿道外口整形术21.尿道下裂Ⅰ期成形术22.尿道扩张术23.尿道会师术24.尿道切开取石术25.膀胱切开肿瘤切除术26.输尿管扩张术27.肾盂输尿管切开支架植入术28.输尿管内引流术29.输尿管息肉切除术30.输尿管切开取石术31.肾盂造瘘32.肾囊肿去顶术33.肾实质切开造瘘术34.肾周脓肿切开引流术35.膀胱瘘管切除术36.膀胱破裂修补术37.多囊肾去顶减压术38.经尿道膀胱粘膜电烙术四、胸部外科一级手术：1.胸腔闭式引流术2.一般胸壁手术二级手术：1.肺大泡切除修补术2.开胸探查术3.开胸止血术4.肋骨切除术5.肋软骨取骨术6.胸骨牵引术7.胸壁外伤扩创术8.脓胸引流清除术9.胸膜活检术10.胸膜粘连烙断术11.胸膜固定术12.纵隔气肿切开减压术13.膈神经麻痹术14.卵圆孔修补术15.心包开窗引流术16.心脏表面临时起博器安置术17.心脏术后感染伤口清创引流术18.开胸心脏挤压术19.食管贲门肌层切开术20.肺内异物摘除术21.肺楔形切除术22.肺叶切除术23.肺修补术24.开胸冷冻治疗25.肋骨骨髓病灶清除术26.胸壁结核病灶清除术27.胸壁畸形矫正术28.胸内异物清除术29.纵隔感染清创引流术30.纵隔肿物切除术。
胰腺肿瘤的外科手术切除选择
根据患者的心理评估结果，制定个性化的心理干预计划， 包括认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等，帮助患者缓 解不良情绪，增强心理韧性。
定期随访和调整
对患者的心理状态进行定期随访，及时发现并解决潜在的 心理问题。同时，根据患者的反馈和病情变化，适时调整 心理干预计划。
家属参与和社会支持网络构建
康复治疗
鼓励患者尽早下床活动，进行康复训练，促进胃肠功能恢复和体 力恢复。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理支持和护理，减轻焦虑和恐惧情绪 ，促进身心康复。
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患者教育与心理支持
提高患者对疾病认知程度
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详细解释胰腺肿瘤的基本知识
向患者介绍胰腺的生理功能、肿瘤的形成原因、发展过程、常见症状等
，帮助患者全面了解自身病情。
术方式。
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常见胰腺肿瘤切除手术
胰头十二指肠切除术（PD）
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手术步骤
切除胰头、远端胃、十二 指肠、上段空肠、胆囊和 胆总管，并进行消化道重 建。
适应症
适用于胰头癌、壶腹周围 癌等恶性肿瘤。
并发症
术后可能出现胰瘘、胆瘘 、出血、感染等并发症。
保留幽门的胰头十二指肠切除术（PPPD）
手术步骤
穿刺引流，以减轻症状和促进愈合。
药物治疗
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根据患者病情，可使用生长抑素、奥曲肽等药物辅助治疗，减
少胰液分泌，促进瘘严重胰瘘、胆瘘或引流效果不佳的患者，可能需要再次手
术进行修复或重建。
营养支持及康复治疗建议
营养支持
术后患者需给予足够的营养支持，包括肠内营养和肠外营养，以 满足机体代谢和康复需求。
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外科手术分类
外科系统甲类手术1普通外科1.1全胃切除术、胃癌扩大根治术1.2左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除1.3胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术1。
4胆道再次手术1.5腹主动脉瘤切除、移植术1。
6带血管胎儿胰腺移植术1。
7经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术、血管移植术1.8扩大全胰腺切除术1。
9甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术1.10右心耳下腔静脉旁路移植术1。
11腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除术1。
12新开展的各种手术1。
13诊断不明确的探查术2心胸外科2.1“法四"、“法三”矫治术2。
2伴肺动脉高压的房室缺修补术2。
3主动脉缩窄、腹主动脉瘤血管再造术2。
4心脏多瓣膜置换及成形术2。
5冠状动脉架桥数2.6复杂的心内畸形及矫治术2。
7主动脉瘤切除术2。
8纵隔瘤切除术2。
9新开展的各种手术2。
10诊断不明确的探查术3神经外科3.1经幕上下入路各种肿瘤切除术3.2经幕上下入路各类动脉瘤夹闭术3.3经幕上下入路畸形血管切除术3。
4自体异体肾上腺髓质或黑质脑内移植术3.5新开展的各种手术4泌尿外科4.1肾血管手术4.2肾移植术4。
3颈皮肾镜取石术4.4肾上腺手术4.5新开展的各种手术4。
6诊断不明确的探查术5烧伤整形外科5.1异体皮开窗、自体皮嵌入术5。
2血管移植、皮瓣覆盖术5。
3吻合血管、游离皮瓣移植术、异体大网膜移植术5。
4静脉网状皮岛5.5微移字体皮、大张异体皮混合移植术5。
6新开展的各种手术5.7诊断不明确的探查术6骨伤科6。
1全关节人工关节置换术6.2血管蒂指(趾）再造术6。
3断肢指（趾）再造术乙类手术1普通外科1。
1甲类手术以外的肝、胆、胰、脾手术1。
2胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术1。
3肝脾损伤的处理1.4直肠切除术、回盲部切除术1。
5结肠造口术、各断结肠癌根治术1。
6甲类手术以外的甲状腺、甲状旁腺各种手术1.7乳癌根治术1.8门静脉高压的各种分流术及断流术1.9各断肠癌根治术1.10腹部损伤剖腹探查术2心胸外科2.1心包部分切除术2。
手术等级分类目录
手术等级分类目录为了确保手术的质量和患者的安全，我国根据手术的风险程度、复杂程度和手术时间等因素，将手术分为不同的等级。
手术等级的划分有助于医院和医生合理分配资源，确保手术的安全性和有效性。
以下是手术等级的分类目录：一、手术等级概述手术等级分为四级，具体如下：1. 一级手术：风险较低、过程简单、手术时间较短的手术。
2. 二级手术：风险一般、过程较为复杂、手术时间适中的手术。
3. 三级手术：风险较高、过程复杂、手术时间较长的手术。
4. 四级手术：风险极高、过程极为复杂、手术时间较长的手术，可能涉及多个器官或系统。
二、各级手术详细分类以下是对各级手术的详细分类：一级手术1. 普通外科手术：如皮肤切除、良性肿瘤切除等。
2. 妇产科手术：如良性肿瘤切除、分娩助产等。
3. 眼科手术：如白内障摘除、近视眼激光矫正等。
4. 口腔科手术：如拔牙、口腔修复等。
二级手术1. 胸外科手术：如肋骨骨折修复、肺叶切除等。
2. 心脏外科手术：如心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥等。
3. 泌尿外科手术：如肾结石取出、膀胱癌切除等。
4. 骨科手术：如骨折内固定、关节置换等。
三级手术1. 普外科大型手术：如胃切除、肝脏移植等。
2. 神经外科手术：如脑肿瘤切除、神经纤维瘤切除等。
3. 血管外科手术：如动脉瘤修复、静脉曲张切除等。
4. 整形外科手术：如面部整形、身体塑形等。
四级手术1. 复杂器官移植手术：如心脏移植、肝脏移植等。
2. 多器官功能衰竭救治手术：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗、急性肾衰竭治疗等。
3. 极高风险的外科手术：如主动脉夹层修复、重度脊柱侧弯矫正等。
三、手术等级申请流程1. 医生根据患者的病情和手术风险，初步判断手术等级。
2. 经治医生向科室主任提出手术等级申请。
3. 科室主任审核申请，确定手术等级。
4. 手术室根据手术等级安排手术时间、设备和人员。
四、手术等级管理要求1. 各级医院应根据手术等级配备相应的设备和人员。
肿瘤外科手术的分类
肿瘤外科手术的分类
肿瘤外科手术是治疗肿瘤的主要手段之一，根据手术目的和方式的不同，可以分为以下几类：
1. 预防性手术：主要用于肿瘤的预防和癌前病变的治疗，如乳腺切除术、甲状腺切除术等。
2. 诊断性手术：通过手术获取肿瘤组织或细胞进行病理检查，以明确肿瘤的性质和分期，如穿刺活检、腹水穿刺抽吸等。
3. 根治性手术：旨在完全切除肿瘤及其周围组织，以达到治愈肿瘤的目的，如乳腺癌根治术、胃癌根治术等。
4. 姑息性手术：主要用于缓解肿瘤引起的症状，提高患者的生活质量，如消化道短路手术、胆道引流术等。
5. 重建性手术：用于修复肿瘤切除术后的组织缺损或功能障碍，如乳房重建术、舌再造术等。
6. 挽救性手术：针对肿瘤复发或转移的患者，通过手术切除复发或转移灶，以延长患者的生存时间。
7. 介入性手术：通过微创技术进行肿瘤治疗，如经皮穿刺消融术、经动脉化疗栓塞术等。
8. 内分泌腺体切除术：用于治疗某些激素依赖性肿瘤，如甲状腺癌、前列腺癌等。
需要注意的是，肿瘤外科手术的分类是相对的，不同类型的手术可能会相互交叉和重叠。
在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，并结合放疗、化疗等其他治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
(简易版)胸外科手术等级指南
(简易版)胸外科手术等级指南一、手术等级分类根据手术风险、复杂程度、手术时间及患者恢复情况，胸外科手术分为以下四个等级：1. 一级手术：风险较低，手术过程简单，手术时间短，患者恢复快。
如：皮肤肿物切除术、皮下肿物切除术等。
2. 二级手术：风险一般，手术过程较为复杂，手术时间较长，患者恢复较慢。
如：良性肿瘤切除术、胸腔镜下手术等。
3.三级手术：风险较高，手术过程复杂，手术时间长，患者恢复慢，可能需重症监护。
如：恶性肿瘤切除术、大血管手术等。
4.四级手术：风险极高，手术过程极为复杂，手术时间长，患者恢复慢，需重症监护及特殊治疗。
如：心脏手术、复杂血管手术等。
二、手术准备1. 术前评估：详细询问病史，进行全面体格检查，了解患者一般状况，评估手术风险。
2. 影像学检查：如胸部X线片、CT扫描、MRI等，以了解病变位置、大小、形态及与周围组织的关系。
3. 实验室检查：如血常规、凝血功能、生化等，以评估患者的一般状况。
4. 心肺功能检查：如心电图、肺功能测试等，以评估患者的心肺功能。
5. 术前谈话：向患者及家属详细解释手术方案、风险及预后，签署知情同意书。
6. 术前准备：按照手术要求，准备手术器械、药品及急救设备。
三、手术过程1. 麻醉：根据患者状况选择全身麻醉或局部麻醉。
2. 切口：根据手术类型，选择合适的切口位置，如胸部正中切口、侧切口等。
3. 探查：打开胸腔，探查肺部、心脏、大血管等，了解病变情况。
4. 手术操作：按照手术方案，进行病变切除、血管结扎、气管插管等操作。
5. 关闭胸腔：手术完成后，关闭胸腔，放置引流管。
6. 缝合：缝合皮肤切口，必要时放置引流条。
四、术后管理1. 观察病情：密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸状况等，及时发现并处理并发症。
2. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛治疗。
3. 引流管护理：定期观察引流液颜色、性状及量，及时拔除引流管。
4. 呼吸康复：鼓励患者早期进行呼吸康复训练，提高肺功能。
肿瘤外科手术的分类
肿瘤外科手术的分类1.根治性手术：手术中把肿瘤及其转移的淋巴结一起整块切除。
施行这种手术的条件是：①要求病期较早；②要看肿瘤的具体位置。
如大肠癌，可允许广泛的组织切除而很少影响病人以后的生活质量；而脑肿瘤则手术切除的范围非常有限，因切除范围过大会造成严重的后果。
2.减瘤手术：肿瘤向远处转移和扩散，但原发肿瘤尚可以切除时，手术切除原发肿瘤，以减轻全身症状，提高机体免疫功能，也有利于其它治疗（如化疗、放疗等）的作用发挥。
但应用时应根据病人的具体情况而定。
如大肠癌已有肝或肺转移时，手术切除原发癌既无多大困难又无多大危险，这时应争取手术。
如原发性肺癌已有骨转移时，手术创伤大、危险大，且术后对生活质量的影响严重，则手术就得不偿失了。
3.修复性手术。
临床上有些手术对病人的创伤大，对形体美的破坏性严重，随着医学科学的发展，对其已有很多补救性手术，如乳腺癌切除术后乳房重建，头面部肿瘤切除后自体组织修复，直肠癌切除的原位肛门重建术等。
从肿瘤治疗的角度上看，此类手术属于"锦上添花"的范畴，因此对于这类手术的效果要求较高，故应严格掌握适应证。
4.预防性手术：临床上某些手术还应用于肿瘤的预防。
如有些先天性或后天性病变，在发展到一定程度时可能恶变，如能及时做手术治疗，则可能预防癌症的发生。
如家族性结肠息肉病的肿瘤或肠切除术等。
5.姑息性减症手术：部分肿瘤虽已不能手术切除或手术切除的意义不大，但出现了严重的威胁生命的并发症（如晚期胃肠道癌大出血、梗阻），也通过手术的方法解除直接威胁生命的并发症。
手术的目的是减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者的生命。
6.诊断性或分期性手术：临床上，大部分肿瘤经过医生的检查以及X线、B超、CT、磁共振、内镜、穿刺细胞学检查等，可做出较准确的诊断，但仍有一部分肿瘤手术前难以确诊或难以准确分期，需要通过手术探查或取出部分或全部肿瘤作病理检查，如乳腺肿块的定性诊断或腹腔恶性淋巴瘤的分期性诊断。
肿瘤的外科手术治疗
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(1)诊断探查性手术：①细针吸取。②针穿活检。③咬 取活检。④切取活检。⑤切除活检。⑥探查术。
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(2)根治性手术：是以彻底切除肿瘤为目的。这也是实 体肿瘤治疗的关键，最低要求是切缘在肉眼和显微镜 下未见肿瘤。如癌瘤侵犯其他脏器，则被侵犯的器官 也应做部分或全部切除，即肿瘤所在器官的大部分或 全部连同区域淋巴结做整块切除。
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(6)预防性手术：针对有潜在恶性趋势的疾病和癌前病 变做相应的切除术，以预防癌症的发生。如先天性多 发性结肠息肉瘤、成人声带乳头状瘤、甲状腺瘤等。
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(7)远处转移癌和复发性癌瘤切除术：临床上确有部分 转移癌患者手术后获得长期生存，故对转移癌手术不 能一概否定，孤立性的肺、肝、脑、骨转移，施行切 除手术后有一定的效果。复发性癌瘤治疗效果很差， 但通过综合治疗，其中手术治疗也可获得一定疗效。 不过，需要指出的是，以上两种手术效果比较差，必 须与其他治疗配合进行。第 8页Biblioteka 谢谢大家！第 9页
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(3)姑息性手术：晚期癌症已失去手术治愈的机会，但 为了减轻症状、延长寿命，或为下一步其他治疗创造 条件，可采用各种姑息手术，包括姑息性肿瘤切除术 和减状手术，或减负荷手术。
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(4)辅助性手术：气管切开，肠造瘘，去势手术等。
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(5)重建与康复性手术：为提高肿瘤患者的生存质量， 重建和康复手术越来越受到重视。头面部术后皮瓣修 复、舌再造、乳房根治术后的重建等已广泛开展。
肿瘤外科的简史
肿瘤外科的简史外科手术是肿瘤治疗的最常用方法。
1890年美国外科医生Ephrain McDowell为一位患者切除了9．9kg(22磅)重的卵巢肿瘤，术后病人生存30年。
这是世界首例腹部选择性手术，从而开创了肿瘤择期手术方式。
1882年Halsted 首创的乳腺癌根治术。
他根据既往乳腺外科手术的缺点以及乳腺癌的淋巴转移途径，提出了乳腺癌的外科治疗，应整块切除全乳腺，包括一定范围的乳腺皮肤，乳腺周围脂肪组织、胸大小肌及腋窝脂肪淋巴组织。
这是肿瘤外科史上的一个里程碑，建立了肿瘤外科治疗的基本原则--整块切除原则。
同时也使外科手术至今仍在有效的肿瘤治疗中居主导地位。
之后，肿瘤外科蓬勃发展，1860年Albert Theodore Billroth 开展了胃癌手术；1908年W. Ernest Miles 创立了直肠癌腹会阴联合根治术；1910年Cushing首次进行脑瘤手术，1913年Franz Toret首例胸段食管癌切除成功，1933年Graham成功切除全肺，1935年A. O. Whipple 完成了复杂的胰十二指肠切除，至此，几乎人体所有重要脏器的恶性肿瘤都可经手术治疗了。
1958年Bernard Fisher创立NSABP组织，倡导前瞻性随机对照研究，使肿瘤的外科研究进入了一个新的阶段。
20世纪末，随着显微外科技术、微创外科技术、多学科合作观念。
麻醉水平提高及抗菌药物的广泛应用，使器官移植、重建和康复手术等被引入肿瘤外科治疗领域。
二、肿瘤外科的目的及手术分类根据手术的目的不同，肿瘤手术可以分为以下几类：1．根治性手术：一般来讲，根治性手术的范围包括原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结。
2．姑息性手术：以解除或减轻症状为目的。
例如：胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术；胰头癌伴有黄疸，而肿瘤无法切除者，行胆总管空肠吻合，以解除胆道梗阻。
姑息性手术后可减轻症状，提高生活质量，为进一步的综合治疗提供条件，延长生命。
手术分级分类目录
卫生部手术分级分类目录一、普通外科㈠一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、表浅脓肿切开引流术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术（小）5、表浅淋巴管瘤切除术（小）6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切开引流术8、大隐静脉切开术9、大隐静脉高位结扎术10、小隐静脉结扎术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术13、内痔注射或切除术14、血栓性外痔切除术15、低位单纯肛瘘挂线术㈡二级手术1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分（区段）切除术5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术29、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）10、表浅状血管瘤切除术（大）11、大隐静脉曲张激光治疗术12、动静脉人工内瘘成形术13、肢体静脉动脉化14、大隐静脉耻骨上转流术15、颈静脉瘤切除术16、经皮选择性动脉置管术17、经皮动脉栓塞术18、经皮动脉内球囊扩张术19、经皮静脉球囊扩张术20、经皮静脉内溶栓术21、肢体淋巴管-静脉吻合术22、自体浅静脉血管取材术23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术24、胃切开术25、胃造瘘术26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术27、胃肠外伤修补术28、、胃空肠吻合术29、迷走神经切断术30、小肠部分切除术31、内痔环切术32、低位单纯肛瘘切开或切除术33、肛裂切除术34、肛裂侧位内括约肌切开术35、直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术36、肝脓肿切开引流术37、肝囊肿开窗引流术38、胆囊造瘘术39胆囊切除术（开腹和腹腔镜）二、骨科（一）一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术㈡二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处理4、肩髋关节以下的四肢截肢术5、简单的手术外伤处理6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10先髋手法复位石膏固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆（syme）截肢术15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术三、泌尿外科㈠一级手术1、嵌顿包茎松解术2、包皮环切术3、包皮背侧切开术4、阴茎静脉结扎术5、阴茎囊肿切除术6、阴囊坏死清创术7、阴囊脓肿引流术8、尿道旁腺囊肿摘除术9、膀胱切开取石术10、膀胱开放造瘘术11、膀胱穿刺造瘘术㈡二级手术1、阴茎皮肤缺损修补术2、阴茎嵌顿异物取出术3、阴茎外伤清创术4、隐匿阴茎成型术5、附睾切除术6、输精管附睾吻合术7、精索静脉瘤切除术8、精索静脉曲张栓塞术9、精索静脉曲张高位结扎术10、输精管结扎术11、阴囊肿物切除术12、睾丸鞘膜翻转术13、交通性鞘膜积液修补术14、睾丸附件扭转探查术15、睾丸破裂修补术16、睾丸固定术17、睾丸切除术18、根治性睾丸切除术19、尿道黏膜脱垂切除术20、尿道外口整形术21、尿道下裂Ⅰ期成形术22、尿道扩张术23、尿道会师术24、尿道切开取石术25、膀胱切开肿瘤切除术26、输尿管扩张术27、肾盂输尿管切开支架植入术28、输尿管内引流术29、输尿管息肉切除术30、输尿管切开取石术31、肾盂造瘘32、肾囊肿去顶术33、肾实质切开造瘘术34、肾周脓肿切开引流术35、膀胱瘘管切除术36、膀胱破裂修补术37、多囊肾去顶减压术38、经尿道膀胱粘膜电烙术四、胸部外科㈠一级手术1、胸腔闭式引流术2、一般胸壁手术㈡二级手术1、肺大泡切除修补术2、开胸探查术3、开胸止血术4、肋骨切除术5、肋软骨取骨术6、胸骨牵引术7、胸壁外伤扩创术8、脓胸引流清除术9、胸膜活检术10、胸膜粘连烙断术11、胸膜固定术12、纵隔气肿切开减压术13、膈神经麻痹术14、卵圆孔修补术15、心包开窗引流术16、心脏表面临时起博器安置术17、心脏术后感染伤口清创引流术18、开胸心脏挤压术19、食管贲门肌层切开术20、肺内异物摘除术21、肺楔形切除术22、肺叶切除术23、肺修补术24、开胸冷冻治疗25、肋骨骨髓病灶清除术26、胸壁结核病灶清除术27、胸壁畸形矫正术28、胸内异物清除术29、纵隔感染清创引流术30、纵隔肿物切除术31、膈肌修补术32、膈肌折叠术33、心外开胸探查术34、心脏外伤修补术35、主动脉内球囊反博置管术36、肺剥皮术37、漏斗胸矫治术38、简单先心病直视手术（年龄＞1 岁）39、颈静脉胸导管吻合术40、胸导管结扎术。
外科肿瘤分类
外科肿瘤分类
肿瘤分类方法多样，可以从不同角度和维度进行分类。
以下是外科肿瘤分类的相关内容：
根据肿瘤的性质，即其生物学特性，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
良性和恶性之间，有时存在一些介于两者之间的肿瘤，其形态和生物学行为难以明确界定为良性或恶性，这类肿瘤被称为交界瘤。
根据肿瘤的生长部位，可以分为头颈部肿瘤、消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤等，还可以具体分为甲状腺肿瘤、食管肿瘤、肺肿瘤、肾肿瘤及乳腺肿瘤等。
根据肿瘤的组织来源，可以分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、神经组织肿瘤、生殖细胞肿瘤等。
某些至今仍被认为是组织来源不明的肿瘤，如透明细胞肉瘤。
此外，根据有无远端脏器的转移情况，可以分为M0和M1。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关医学书籍或咨询专业医生。
外科手术的分类及标本的固定
外科手术的分类及标本的固定一、引言外科手术是医学领域中一项重要的治疗方法，通过对病人身体进行切割、修复和重建，来治疗疾病和缓解症状。
外科手术可以分为不同的类型，并且在进行手术时需要固定和保存标本，以便进行后续的分析和研究。
二、外科手术的分类外科手术可以根据不同的标准进行分类，下面将介绍几种常见的分类方法。
2.1 根据手术部位分类外科手术可以按照手术部位的不同进行分类，例如：1.胸外科手术：包括心脏手术、肺部手术等。
2.腹部手术：包括胃肠道手术、肝胆手术、肾脏手术等。
3.骨科手术：包括骨折修复手术、关节置换手术等。
2.2 根据手术类型分类外科手术还可以按照手术类型的不同进行分类，例如：1.紧急手术：用于救治和缓解生命威胁的疾病，如急性心肌梗塞、重型外伤等。
2.择期手术：用于治疗非紧急疾病，如肿瘤切除手术、骨关节置换手术等。
3.微创手术：采用微创技术进行的手术，可以减少创伤和恢复时间，如腹腔镜手术、关节镜手术等。
2.3 根据手术目的分类外科手术还可以根据手术的目的进行分类，例如：1.治愈性手术：通过手术完全治愈疾病，例如肿瘤切除手术。
2.姑息性手术：通过手术缓解疾病的症状和疼痛，例如放置支架、引流管等。
3.修复性手术：通过手术修复受损的组织或器官，例如骨折修复手术。
三、标本的固定在进行外科手术时，需要固定和保存手术标本，以便进行后续的病理学分析和研究。
标本的固定是将组织或器官中的细胞和结构保持在原样的状态，以防止其腐败和变形。
3.1 标本固定的目的标本固定的主要目的是：1.保持组织或器官的形态结构，使其能够保持原有的形貌和特征。
2.防止组织或器官变性和腐败，以保证后续的病理学分析和研究的准确性和有效性。
3.2 常用的标本固定方法标本的固定方法有很多种，常用的几种方法包括：1.甲醛固定：将标本浸泡在甲醛溶液中，使其内部的细胞和结构固定在一起。
2.缩胺酸固定：将标本浸泡在缩胺酸溶液中，通过与组织中的蛋白质结合来固定标本。
手术的分类有哪些
手术的分类有哪些?
1)按手术时限分类
(I)择期手术：手术时间没有期限的限制，可在充分的术前准备后进行手术。
如一般良性手术；十二指肠溃疡经内科治疗无效，而需行胃大部切除术的病例；骨外科骨折内固定术后的病例等。
(2)限期手术：施行手术时间虽然尚可选择，但有一定限度，不宜过久延迟的手术，应在限定的时间内做好术前准备。
如胃癌、乳腺癌等各种恶性肿瘤的根治术，或十二指肠溃疡并发幽门梗阻准备行胃大部切除术等。
(3)急诊手术：病情危急，需在最短的时间内进行必要的术前准备后迅速实施手术，以抢救患者生命。
如肝或脾破裂出血、绞窄性肠梗阻、硬膜外血肿、开放性骨折等。
2)按手术目的分类
(1)诊断性手术：目的是明确诊断，如活体组织检查、开腹探查术等。
(2)根治性手术：目的是彻底治愈。
良性肿瘤完整切除即可；恶性肿瘤根治手术则要求将原发灶与相应区域淋巴结一并整块切除。
(3)姑息性手术：目的是减轻症状，用于条件限制而不能行根治性手术时，例如，晚期胃窦癌行胃空肠吻合术，以解除幽门梗阻症状，但不切除肿瘤。
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肿瘤外科手术的分类
1.根治性手术：手术中把肿瘤及其转移的淋巴结一起整块切除。
施行这种手术的条件是：①要求病期较早；②要看肿瘤的具体位置。
如大肠癌，可允许广泛的组织切除而很少影响病人以后的生活质量；而脑肿瘤则手术切除的范围非常有限，因切除范围过大会造成严重的后果。
2.减瘤手术：肿瘤向远处转移和扩散，但原发肿瘤尚可以切除时，手术切除原发肿瘤，以减轻全身症状，提高机体免疫功能，也有利于其它治疗（如化疗、放疗等）的作用发挥。
但应用时应根据病人的具体情况而定。
如大肠癌已有肝或肺转移时，手术切除原发癌既无多大困难又无多大危险，这时应争取手术。
如原发性肺癌已有骨转移时，手术创伤大、危险大，且术后对生活质量的影响严重，则手术就得不偿失了。
3.修复性手术。
临床上有些手术对病人的创伤大，对形体美的破坏性严重，随着医学科学的发展，对其已有很多补救性手术，如乳腺癌切除术后乳房重建，头面部肿瘤切除后自体组织修复，直肠癌切除的原位肛门重建术等。
从肿瘤治疗的角度上看，此类手术属于"锦上添花"的范畴，因此对于这类手术的效果要求较高，故应严格掌握适应证。
4.预防性手术：临床上某些手术还应用于肿瘤的预防。
如有些先天性或后天性病变，在发展到一定程度时可能恶变，如能及时做手术治疗，则可能预防癌症的发生。
如家族性结肠息肉病的肿瘤或肠切除术等。
5.姑息性减症手术：部分肿瘤虽已不能手术切除或手术切除的意义不大，但出现了严重的威胁生命的并发症（如晚期胃肠道癌大出血、梗阻），也通过手术的方法解除直接威胁生命的并发症。
手术的目的是减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者的生命。
6.诊断性或分期性手术：临床上，大部分肿瘤经过医生的检查以及X线、B超、CT、磁共振、内镜、穿刺细胞学检查等，可做出较准确的诊断，但仍有一部分肿瘤手术前难以确诊或难以准确分期，需要通过手术探查或取出部分或全部肿瘤作病理检查，如乳腺肿块的定性诊断或腹腔恶性淋巴瘤的分期性诊断。
临床对这类带有诊断目的或分期目的而施行的手术称为诊断性或分期性手术；本文摘自藏药舍力丹官网！。