流行病学概论

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• MacMahon 1970年：是研究人类疾病的分布及决 定疾病频率的决定因素的科学。
• Lilienfeld 1980年：是研究人群中疾病之表现形式 （表型）及影响这些表型的因素。
• Last 1983年：是研究人群中与健康有关状态和事 件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和 促进健康的学问。
二、流行病学的定义
• 3．主要研究内容是： • ①某些事件在人群中是怎样分布的，即揭示现象-What • ②什么因素导致某些事件在人群中呈现如此分布，即找出原
因；Why • ③用什么策略和措施可以改变这种分布，即提供措施；How • ④评价策略和措施的效果，即评价效果。Result
4．研究和实践的目的是防治疾病、促进健康。
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----你将来可能遇到的问题 6
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----你将来可能遇到的问题7
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----从现在做起
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与统计学的关系---资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
局解 --系解
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在这个过程中受多种因素的影响，有一系列相 互联系、相互依赖的机体疾病或健康标志发生， 见图2-1。
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一、流行病学基本原理
3. 健康-疾病连续带的理论
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• 基于健康-疾病连续带理论，流行病学揭示 了疾病的“冰山现象”，见图1-2。
• 分布论是流行病学最基本的理论。 18
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一、流行病学基本原理
2.病因论（有因可查）
所有能引起某疾病发生概率增高的因素都可以称 为是该病的病因或危险因素。 u自然因素：可以是生物的、物理的、化学的等因素，如 空气、水、土壤等； u社会因素：如交通运输、人员流动、医疗卫生条件、医 疗制度等； u饮食行为因素：如吸烟、饮酒、高脂饮食等； u机体因素：如机体易感状态、营养状况、心理因素等。
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二、流行病学的定义
• 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其 影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措 施的科学。
流行病学—研究流行的学问
• 流行病学定义的解释 1．研究对象主要是人群。 2．关注的事件包括疾病与健康状况。
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第二节 流行病学原理和方法
一、流行病学基本原理
1.分布论：即疾病或健康状况在人群中的分布不是随
机的，描述疾病与健康状况的分布主要有： • 人群特征：如男性、女性，不同年龄，不同民族，不同
职业等； • 时间特征：如不同季节，不同年份等； • 地区特征：如沿海与内陆，山区与平原等。
HIV，乙肝…
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一、流行病学基本原理
4.预防控制理论 根据疾病发生、发展和健康状况的变化规律，
疾病预防控制可以采取三级预防理论：
u第一级预防是病因预防，即防止疾病的发生； u第二级预防是早发现、早诊断、早治疗（慢性非传染病 的三早）或早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 （传染病的五早） u第三级预防是合理治疗疾病并防止伤残、延长生命。
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吸毒
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一、流行病学基本原理
3. 健康-疾病连续带的理论 即机体由健康到疾病是一个连续的过程，
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• 英国 1931年：是关于传染病的科学——它们的原 因、传播蔓延以及预防的学科。
• 苏联1936年：是关于流行的科学，它研究流行发生 的原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作斗争 的措施。
• 苏德隆1964年：是医学中的一门学科，它研究疾病 的分布、生态学及防治对策。
目的要求
1．掌握流行病学定义、基本原理和研究方 法分类。
2．了解流行病学的研究范围、用途，及其 发展简况。
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内容
• 第一节 流行病学的定义 • 第二节 流行病学的原理和方法 • 第三节 流行病学的用途 • 第四节 流行病学进展
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一、流行病学基本原理
6.流行病学的几个基本原则
(1)群体原则 (2)现场原则 (3)对比原则 (4)代表性原则
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二、流行病学常用研究方法
第一节 流行病学的定义
一、流行病学概念的演变
• 流行病学(epidemiology)的英文来源于希腊字EPI
（在……之中、之上）和DEMO（人群）；直译为“研究在 人群 中发生（事情）的学问（学科，OLOGY）”。 • 由于不同时期影响疾病和健康的因素不同，人们在不同的历 史时期所面临的疾病和健康问题也不同；因此不同时期流行 病学的概念或定义随着社会的发展而变化，具有明显的时代 特征。
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----你将来可能遇到的问题2
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----你将来可能遇到的问题
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----你将来可能遇到的问题 4
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----你将来可能遇到的问题5
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一、流行病学基本原理
5.数理模型 即人群中疾病与健康状况的发生、发展及分
布变化，受到环境、社会和机体多种因素的影响， 它们之间具有一定的函数关系，可以用数学模型 来描述疾病或健康状况分布的变化规律。在一定 的条件下，可以预测它们未来的变化趋势。
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