中西医结合课件 疥疮2
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《皮肤性病学疥疮》课件
《皮肤性病学疥疮》PPT 课件
本课件将介绍疥疮的定义、病因、传播途径和流行病学，症状和诊断方法， 治疗和预防措施，以及疥疮的并发症和危害。我们还将分享经典病例的分析 和诊疗经验，并对未来进行总结和展望。
疥疮的定义和病因
疥疮是一种由疥螨引起的传染性皮肤病，常见于儿童和成人。疥螨是一种微 小的寄生虫，通过进入皮肤表面层引起病情。常见的病因包括接触感染、性 接触传播和家庭成员之间的传播。
避免接触感染源
避免与感染者密切接触，不共 用个人物品。
疥疮的并发症和危害
继发皮肤感染
疥疮可能导致皮肤感染，需要及 时处理。
二次感染
抓痒可以导致皮肤开裂，增加细 菌感染的风险。
皮肤炎症
疥螨引起的皮肤炎症可能导致不 适和瘙痒感。
经典病例分析和诊疗经验分享
1
病例分析
通过学术讨论疥疮的经典病例，帮助学
诊疗经验分享
疥疮的传播途径和流行病学
1 接触传播
主要通过与感染者直接接触或共用物品传播。
2 性接触传播
可通过性接触而传播，特别容易在性伴侣之间传播。
3 家庭传播
家庭成员之间的密切接触也是疥疮传播的主要途径之一。
疥疮的症状和诊断方法
皮疹和瘙痒
常见症状包括皮疹、瘙痒和 红肿，特别是在手腕、手指 间、腋下和腰带附近。
临床检查
皮肤病医生可以通过仔细观 察病患的皮肤和镜观察皮损的角质 层，可以确认疥螨的存在。
疥疮的治疗和预防措施
药物治疗
使用杀灭疥螨的药物进行局部 治疗和全身治疗，如皮肤擦剂 和口服药物。
清洁和消毒
保持良好的个人卫生习惯，经 常清洗和消毒衣物、床单和其 他物品。
2
习者更好地理解疾病。
中西医结合课件 疥疮
治疗
（一）.内治 • 疥疮一般情况下不需内治，但如果水疱较 多，浸渍糜烂，此时可内服药物。 • 中医辩证属湿热毒聚，治以清热化湿解毒， 方用黄连解毒汤加减。。 • 杀虫为主，硫黄为特效药物。 •
治疗
• （二）.外治 • 教科书上说明4天才洗澡的方法不现实。 • 用法：5%～25%的硫黄软膏，小儿用5%～ 15%，成人15％～25%，每晚洗澡，全身 涂硫磺软膏，换下的衣物消毒。连续5天后 床上用品消毒。1～2个疗程即可。
疥疮
广州中医药大学 第二临床医学院 外科教研室
目的和要求
• 掌握疥疮的诊断及鉴别诊断。 • 熟悉疥疮的传播途径。
定义
由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接 触性传染性皮肤病。西医亦称为疥ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，俗 称“癞疥”。特点： • 1.夜间剧痒。 • 2.皮损处有隧道，可找到疥虫。 • (注：在临床上以夜间瘙痒为特征，隧道一 般很难找到，疥虫晚上活动 ）
病因病机
疥虫通过接触传染。 主要是床铺，如果睡患疥疮的患者床铺上， 特别是与有疥疮的患者同睡，最容易传染。
诊断
• （一）.皮损特点：红色小丘疹、丘疱疹、 小水疱，部分可见细小的皮肤隧道。男性 阴囊、阴茎及女性的大阴唇可见黄豆大小 的结节，称之为疥疮结节。 • （二）.好发部位：皮肤薄嫩皱褶处，如指 间、腕屈侧、肘窝、腋窝、女性乳房下部、 下肢部、外阴部。 • （三）.自觉症状：剧痒，夜间为甚。
疥 疮分析课件
痒疹：实验室检查无疥螨
皮肤瘙痒症皮损以继发损害为主
虱病：可找到虱体
湿疹：检查无疥螨
预防与治疗
外用药物：主要以硫磺软膏为主。幼儿与成人
所用浓度不同。全身用药，3-4天为一疗程。
内用药物：对症给予抗组胺止痒。
疥 疮
病因与发病机理
由疥螨（疥虫）引起，分为人疥螨和动物疥螨。
（见图）
人的疥疮主要由人疥螨引起。 主要通过接触传染。
临床表现
好侵入皮肤薄嫩处
皮损多形性
可性标本可找到疥螨或椭圆形、淡黄色的薄壳 虫卵。
诊断和鉴别诊断
疥疮ppt课件
三、诊断及鉴别诊断 诊断: 诊断本病的依据为：①特有的丘疱疹、
疱疹及隧道，阴囊瘙痒性结节；②特殊的好发部
位，如指缝、腕部屈侧、下腹、股内侧及外生殖
器等；③奇痒，夜间尤甚；④同一家庭或集体中
常有同样的患者等。 借助辅助检查以查见疥螨及虫卵，可进一步 确诊。
鉴别诊断: 本病应与丘疹性荨麻疹、湿疹、瘙痒症、 痒疹、虱病等相鉴别。
3、主要通过人与人直接接触传播，如同卧一床或互相
握手等。少数可通过使用病人用过的床铺、衣服、毛巾 等间接传染。 4、好发部位:疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，基本损害为针 头大小丘疹、丘疱疹及疱疹，疏散分布 治疗：以外用药物治疗为主 ，硫黄为首先外用药物。
谢 谢 大 家
疥疮结节的治疗：①液氮冷冻，直接涂于结节上
5-7秒或喷雾30—40秒，7-15天治疗一次。②肤疾宁贴
膏，三天换一次。③氟轻松软膏等皮质激素类药物，
2—3天换一次，连用10～30天。④局部封闭，1％普鲁 卡因加泼尼龙溶液、或加曲安奈德溶液等。
五、小结
1、疥螨是一种皮内寄生虫， 2、疥螨可分人疥螨和动物疥螨两类，人的疥疮主要由 人疥螨引起，而动物疥螨劝，可使人产生类似疥疮的感 染，但病情大都较轻。
疥 疮
一、教学目的与要求 1 ．了解人型疥螨生活史与传染途径。 2 ．熟悉疥疮病因，婴幼儿和挪威疥疮的特殊表 现。 3 ．掌握疥疮的临床特点、诊断、鉴别诊断及防 治方法。
二、病因和发病机理
疥螨是一种皮内寄生虫，外形类似甲鱼，呈扁平
椭圆形黄白色，腹侧前、后各有足两对，雌虫较
大，长约0．3—0．45mm，雄虫约0．2—0．25mm。
病时间久，可用20％。也可用疥得治(10％丙体
六六六乳剂)或25％苯甲醇苄酯乳剂外搽。
疥疮PPT
7
二、临床表现(Clinical forms)
1、 好发部位：皮损好发于皮肤薄嫩处， 婴儿例外。
2、 皮疹特征：丘疹、丘疱疹，隧道，结 节。
3、 自觉症状：瘙痒明显，以夜间尤甚。
8
疥疮隧道形成过程
9
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11
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13
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三、诊断（Diagnosis)
1、接触传染史 2、临床表现： 1) 好发部位：好发于皮肤薄嫩处。 2) 皮损特点：丘疹、丘疱疹，隧道，结节。 3) 瘙痒剧烈，夜间更明显。 3、实验室检查：找到隧道或查到疥螨可确定 诊断。
15
四、治疗(Therapy)
原则：以外用药物为主。
1、成人常用的药物有： 1) 10%硫磺软膏 2) 1%丙体666霜：孕妇及儿童禁用 3) 2.5%硫化硒混悬液 4) 疥疮结节的治疗：肾上腺皮质激素药膏加
硫磺软膏或局部注射强的松龙混悬液。
16
2、儿童和少年一般用10%硫磺软膏 3、婴幼儿则用5%的硫磺软膏。
17
五、预防(Prevention)
1、一旦发现疥疮患者，应立即隔离 治疗；
2、家庭或宿舍内的患者要同时治 疗；
3、患者的衣服、被褥应烫洗，如 不能烫洗，放置一周左右再用。
18
谢谢聆听
疥螨离开人体后仅能存活2-3天。
4
5
图 注：该图有三个疥虫。 右侧雌虫腹侧面，中间为
背侧面，左侧为侧面。
6
疥螨的生活史：
雌虫 交配 进入角质层
产卵 3- 4天 幼虫
雄虫
死亡
11-12天 成皮肤薄嫩部位 的生活习性。
传染方式：1、直接接触传染，如同卧、握手、性接 触；2、间接传染，由患者用过的被褥、衣服传染。
疥疮ppt课件
浴室、旅馆、车船的衣被用物均应定期清洗消毒。
32
• 诊断要点是什么？ • ７岁小孩患疥疮应如何治疗？
• 怎样评价治愈？
33
34
《疥 疮》
目 的 要 求：
1、熟悉疥疮的病因和预防措施。
2、掌握疥疮的诊断和辨证论治。
1
• 疥疮是由疥虫（疥螨）寄生在人体皮肤
所引起的一种接触传染性皮肤病。
• 中西通用病名
2
疥疮皮疹
3
病因病机：
• 直接接触疥疮患者
• 间接接触病人衣、被、用具，感染疥虫而得
• 由疥虫寄生的动物传染 • 中医认为与湿热郁结于肌肤有一定关系
疹消退不足30%。
31
预防与调摄：
1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，被褥常
洗晒。
2、接触疥疮患者后，用肥皂水洗手。患者所用
衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒，或在阳光下充分
曝晒，以便杀灭疥虫及虫卵。 3、彻底消灭传染源，注意消毒隔离。家庭和集 体宿舍患者应予分居，并积极治疗，以杜绝传染源。 4、 改善环境卫生，加强卫生宣传教育，对公共
也。”
（指出部位及特点、病因、传染性）
7
疥 虫
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疥虫在手掌处的隧道，共两条。
9
疥疮的病因病机 是什么？
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疥 疮
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疥 疮
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疥 疮
13
疥 疮
14
1、皮损处呈散在分布的淡红色针
头至粟米大小丘疹、丘疱疹及疥虫隧道。
诊 断
阴部有时可见褐红色小结节。自觉奇痒， 夜间尤甚。 2、好发于指间、腕、肘窝、腋前 缘、乳下、脐周、腹股沟等皱襞部，亦
可泛发全身。除儿童外极少发于头面。
3、有疥疮患者密切接触史。
2024年疥疮诊断与治疗PPT
疥疮的康复与预后
保持皮肤 清洁，避 免搔抓
避免与他 人共用毛 巾、床单 等物品
定期更换 衣物，保 持室内通 风
饮食清淡， 避免辛辣 刺激食物
保持良好 的作息习 惯，避免 熬夜
定期复查， 观察病情 变化
症状缓解程度：瘙痒、红斑、丘疹等是否减轻或消失 皮肤状况：皮肤是否恢复正常，有无疤痕、色素沉着等 治疗效果：药物治疗、物理治疗等是否有效，是否出现不良反应 生活质量：睡眠、饮食、活动等是否恢复正常，有无心理压力等
红外线照射：利用红外线的 热效应，促进疥疮的愈合
紫外线照射：利用紫外线的 杀菌作用，对疥疮进行治疗
激光治疗：利用激光的生物 效应，对疥疮进行治疗
冷冻治疗：利用冷冻的方法， 对疥疮进行治疗
手术方法：局部麻醉，切开 皮肤，取出结节
手术目的：去除疥疮结节， 减轻症状
术后护理：保持伤口清洁， 避免感染
手术风险：出血、感染、疤 痕形成
疥疮的预防与护理
保持个人卫生， 勤洗澡、勤换
衣
避免与他人共 用毛巾、衣物
等个人物品
避免接触疥疮 患者，避免接 触疥疮患者的 衣物、床铺等
保持室内通风， 避免潮湿环境， 保持室内清洁
保持皮肤清洁，避 免接触感染源
勤换衣物，保持室 内通风
避免与他人共用毛 巾、浴巾等个人用 品
定期检查皮肤，及 时发现并治疗疥疮
心理辅导：帮助患 者理解病情，减轻 心理压力
社交支持：鼓励患 者与家人、朋友交 流，获得情感支持
自我管理：指导患 者自我管理，如保 持良好的生活习惯 、合理饮食等
康复计划：制定个 性化的康复计划， 帮助患者逐步恢复 健康
感谢您的观看
汇报人：
疥疮诊断与治疗
疥疮最新精选PPT课件
葛洪《肘后备急方》中已载叙用硫黄全身涂搽杀虫，并 知晓采用苦参煎服籍以止痒。
疥疮
疥疮 疥疮 疥疮
疥疮
病病因因病病机 机 诊断 鉴鉴别别诊诊断断 治治疗疗 预预防防与与调护调护
临临床床表表现 现辅辅助助检检查查
疥疮 疥疮 疥疮 疥疮
பைடு நூலகம்
?病因病机
? 人体患疥疮是由于 疥虫侵入皮肤所引起。其传 染方式，最主要是 直接接触传染 ,如与患者同床 共睡或和病人握手；其次少数也可通过患者用 过的衣服、被褥、毛巾、凳椅等 间接接触传染 。
此ppt下载后可自行编辑
谢谢大家
在潮湿地方生存较久。故潮湿的衣服、被 褥、毛巾等偶尔也成为其寄生场所。
临床表现
? 接触 史:多可找到接触史常在家庭和集体生 活人群中流行，在潮湿温暖的南方尤为多 见。
? 好发部位:常侵犯皮肤较为薄弱与柔软部位。 因此皮损好于手指指缝、前臂屈侧、肘窝、 腋下、乳房、下腹部、臀部、股部、阴部等 处。颈部以上一般不受累
? 自觉症状:主要是瘙痒剧烈,特别在晚上睡觉时，身体 温暖之际最为严重，通宵达旦，影响睡眠，痛苦非 常。
? 除上述皮疹以外，病人因搔痒而常发生继 发疹,如抓痕、血痂、脓疱，重者还可发生湿 疹样改变或继发其他化脓性皮肤病 .
图 注：臀部、大腿屈侧上部有米粒大脓疱，周围红晕，并见到 米粒大、豆大或指甲大灰白色痂皮及红褐色血浆痂皮。
图 注：在左手背、阴阜部、大腿内侧和大腿伸侧见到米粒大丘 疹及米粒大到指甲大灰色痂皮。
图 注：阴囊散在分布黄豆大到豌豆大皮色结节。有的 结节表面糜烂，有少许浆液渗出物
婴儿疥疮
辅助检查
? 刮取水疱、丘疹、隧道的内容物， 载玻片上，低倍显微镜观察。
图9
疥疮
疥疮 疥疮 疥疮
疥疮
病病因因病病机 机 诊断 鉴鉴别别诊诊断断 治治疗疗 预预防防与与调护调护
临临床床表表现 现辅辅助助检检查查
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பைடு நூலகம்
?病因病机
? 人体患疥疮是由于 疥虫侵入皮肤所引起。其传 染方式，最主要是 直接接触传染 ,如与患者同床 共睡或和病人握手；其次少数也可通过患者用 过的衣服、被褥、毛巾、凳椅等 间接接触传染 。
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在潮湿地方生存较久。故潮湿的衣服、被 褥、毛巾等偶尔也成为其寄生场所。
临床表现
? 接触 史:多可找到接触史常在家庭和集体生 活人群中流行，在潮湿温暖的南方尤为多 见。
? 好发部位:常侵犯皮肤较为薄弱与柔软部位。 因此皮损好于手指指缝、前臂屈侧、肘窝、 腋下、乳房、下腹部、臀部、股部、阴部等 处。颈部以上一般不受累
? 自觉症状:主要是瘙痒剧烈,特别在晚上睡觉时，身体 温暖之际最为严重，通宵达旦，影响睡眠，痛苦非 常。
? 除上述皮疹以外，病人因搔痒而常发生继 发疹,如抓痕、血痂、脓疱，重者还可发生湿 疹样改变或继发其他化脓性皮肤病 .
图 注：臀部、大腿屈侧上部有米粒大脓疱，周围红晕，并见到 米粒大、豆大或指甲大灰白色痂皮及红褐色血浆痂皮。
图 注：在左手背、阴阜部、大腿内侧和大腿伸侧见到米粒大丘 疹及米粒大到指甲大灰色痂皮。
图 注：阴囊散在分布黄豆大到豌豆大皮色结节。有的 结节表面糜烂，有少许浆液渗出物
婴儿疥疮
辅助检查
? 刮取水疱、丘疹、隧道的内容物， 载玻片上，低倍显微镜观察。
图9
疥疮ppt课件
疥疮与其他病的对比
一、皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发 无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气 候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。 二、丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特 殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为 其特征。患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能 紊乱。 三、虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损 害常见为继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或 衣缝皱折相接触的皮肤处，且容易查到虱子及其 虫卵。
防
注意个人卫生 勤洗澡，勤换衣 不与病人同居 病人的衣袜、被子应煮沸消毒或暴晒
疥疮治疗用药注意
1．治疗前须先用温水肥皂洗澡。 2．用药范围除头面部以外部位均须涂抹疥舒，尤其是皮肤皱褶 部位如指缝等，需多次用力涂抹疥舒。 3．若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一 个疗程。若用1%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程， 第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨 虫卵发育为成虫需10天左右。 4.前8天要全身使用，不管有没有症状的部位必须用到，每次用 “疥舒”10g，脖子以下全身涂抹，早晚各一次，结节部位每日涂抹 4-5次。8天以后局部涂抹结节部位，每日4-5次，8-12天就可以完全 消退。 4．同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。 5．疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日 晒。 6．男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1～2个月尼松龙、得宝松、曲安奈德。 乐肤液、安隆、澳能等皮质激素类药物每 天外涂，连用15天。 液氮冷冻法：用液氮涂于结节上， 30— 40 秒，连续 2—3 次冻融， 7—15 天为一 次。 肤疾宁局部外贴，每三天换一次，夏日忌 用。
疥疮教学
目标展示
疥疮ppt课件
疥疮
1
• 疥螨属于蛛形纲，疥目，可分为两大类：
一类是寄生在人体的人型疥螨，另一类寄 生在动物身上。
• 发育卵史： 幼虫 若虫 成虫
2
• 定义：疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接
触性传染性皮肤病。
• 感染途径：人型疥螨通过直接接触而传播。 • 疥螨离开人体后仍可存活2-3天。
3
病因及发病机制：
• 疥螨感染人体后寄生在人体表皮角质层内，
• 好发季节：冬季多见 • 皮疹特点：丘疹、丘疱疹、隧道，儿童或
成年男性在阴囊、阴茎等处可出现淡色或 红褐色，绿豆至黄豆大半球形炎性硬结节， 称为疥疮结节或结节性疥疮
• 自觉症状：奇痒，夜间剧烈 5
诊断及鉴别诊断
• 传染病接触史 • 好发部位 • 疥螨检查 • 鉴别：寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨
麻疹、虱病、湿疹
6
组织病理
• 表皮呈急性湿疹性组织反应型，不规则棘
细胞层肥厚，并有较多的海绵状水肿及炎 细胞外渗，以至形成表皮内水疱。隧道多 在角质层内，有时可见虫卵或虫体，真皮 周围反应多与多形红斑相同，特点为显著 地血管周围炎细胞浸润。
7治疗Biblioteka 预防• 注意个人卫生• 治疗：10%硫磺、3%水杨酸软膏，儿童剂
啮食角质组织并以蛰肢和腿附节末端的爪 在皮下凿开一条与体表平行迂曲的隧道
• 免疫荧光研究，提示在皮肤血管中有血管
炎样改变，并出现IgM和补体C3结合物。说 明疥疮发病过程中有体液免疫反应，组织 学提示疥疮的皮损由细胞免疫引发。
4
临床表现
• 好发部位：手指缝、腕曲侧、肘窝、腋窝、
脐周、生殖器、腹股沟、乳房下侧等皮肤 薄嫩部位。头面部一般不累及。
量减半。
• 1%γ-666软膏 孕妇、哺乳期及2岁以下儿童
1
• 疥螨属于蛛形纲，疥目，可分为两大类：
一类是寄生在人体的人型疥螨，另一类寄 生在动物身上。
• 发育卵史： 幼虫 若虫 成虫
2
• 定义：疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接
触性传染性皮肤病。
• 感染途径：人型疥螨通过直接接触而传播。 • 疥螨离开人体后仍可存活2-3天。
3
病因及发病机制：
• 疥螨感染人体后寄生在人体表皮角质层内，
• 好发季节：冬季多见 • 皮疹特点：丘疹、丘疱疹、隧道，儿童或
成年男性在阴囊、阴茎等处可出现淡色或 红褐色，绿豆至黄豆大半球形炎性硬结节， 称为疥疮结节或结节性疥疮
• 自觉症状：奇痒，夜间剧烈 5
诊断及鉴别诊断
• 传染病接触史 • 好发部位 • 疥螨检查 • 鉴别：寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨
麻疹、虱病、湿疹
6
组织病理
• 表皮呈急性湿疹性组织反应型，不规则棘
细胞层肥厚，并有较多的海绵状水肿及炎 细胞外渗，以至形成表皮内水疱。隧道多 在角质层内，有时可见虫卵或虫体，真皮 周围反应多与多形红斑相同，特点为显著 地血管周围炎细胞浸润。
7治疗Biblioteka 预防• 注意个人卫生• 治疗：10%硫磺、3%水杨酸软膏，儿童剂
啮食角质组织并以蛰肢和腿附节末端的爪 在皮下凿开一条与体表平行迂曲的隧道
• 免疫荧光研究，提示在皮肤血管中有血管
炎样改变，并出现IgM和补体C3结合物。说 明疥疮发病过程中有体液免疫反应，组织 学提示疥疮的皮损由细胞免疫引发。
4
临床表现
• 好发部位：手指缝、腕曲侧、肘窝、腋窝、
脐周、生殖器、腹股沟、乳房下侧等皮肤 薄嫩部位。头面部一般不累及。
量减半。
• 1%γ-666软膏 孕妇、哺乳期及2岁以下儿童
相关主题
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病因病机
疥虫通过接触传染。 主要是床铺，如果睡患疥疮的患者床铺上， 特别是与有疥疮的患者同睡，最容易传染。
诊断
• （一）.皮损特点：红色小丘疹、丘疱疹、 小水疱，部分可见细小的皮肤隧道。男性 阴囊、阴茎及女性的大阴唇可见黄豆大小 的结节，称之为疥疮结节。 • （二）.好发部位：皮肤薄嫩皱褶处，如指 间、腕屈侧、肘窝、腋窝、女性乳房下部、 下肢部、外阴部。 • （三）.自觉症状：剧痒，夜间为甚。
疥疮
广州中医药大学 第二临床医学院 外科教研室
目的和要求
• 掌握疥疮的诊断及鉴别诊断。 • 熟悉疥疮的传播途径。
定义
由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接 触性传染性皮肤病。西医亦称为疥疮，俗 称“癞疥”。特点： • 1.夜间剧痒。 • 2.皮损处有隧道，可找到疥虫。 • (注：在临床上以夜间瘙痒为特征，隧道一 般很难找到，疥虫晚上活动 ）
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治疗
（一）.内治 • 疥疮一般情况下不需内治，但如果水疱较 多，浸渍糜烂，此时可内服药物。 • 中医辩证属湿热毒聚，治以清热化湿解毒， 方用黄连解毒汤加减。。 • 杀虫为主，硫黄为特效药物。 •
治疗
• （二）.外治 • 教科书上说明4天才洗澡的方法不现实。 • 用法：5%～25%的硫黄软膏，小儿用5%～ 15%，成人15％～25%，每晚洗澡，全身 涂硫磺软膏，换下的衣物消毒。连续5天后 床上用品消毒。1～2个疗程即可。