中西医结合课件 疥疮
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《皮肤性病学疥疮》课件
《皮肤性病学疥疮》PPT 课件
本课件将介绍疥疮的定义、病因、传播途径和流行病学，症状和诊断方法， 治疗和预防措施，以及疥疮的并发症和危害。我们还将分享经典病例的分析 和诊疗经验，并对未来进行总结和展望。
疥疮的定义和病因
疥疮是一种由疥螨引起的传染性皮肤病，常见于儿童和成人。疥螨是一种微 小的寄生虫，通过进入皮肤表面层引起病情。常见的病因包括接触感染、性 接触传播和家庭成员之间的传播。
避免接触感染源
避免与感染者密切接触，不共 用个人物品。
疥疮的并发症和危害
继发皮肤感染
疥疮可能导致皮肤感染，需要及 时处理。
二次感染
抓痒可以导致皮肤开裂，增加细 菌感染的风险。
皮肤炎症
疥螨引起的皮肤炎症可能导致不 适和瘙痒感。
经典病例分析和诊疗经验分享
1
病例分析
通过学术讨论疥疮的经典病例，帮助学
诊疗经验分享
疥疮的传播途径和流行病学
1 接触传播
主要通过与感染者直接接触或共用物品传播。
2 性接触传播
可通过性接触而传播，特别容易在性伴侣之间传播。
3 家庭传播
家庭成员之间的密切接触也是疥疮传播的主要途径之一。
疥疮的症状和诊断方法
皮疹和瘙痒
常见症状包括皮疹、瘙痒和 红肿，特别是在手腕、手指 间、腋下和腰带附近。
临床检查
皮肤病医生可以通过仔细观 察病患的皮肤和镜观察皮损的角质 层，可以确认疥螨的存在。
疥疮的治疗和预防措施
药物治疗
使用杀灭疥螨的药物进行局部 治疗和全身治疗，如皮肤擦剂 和口服药物。
清洁和消毒
保持良好的个人卫生习惯，经 常清洗和消毒衣物、床单和其 他物品。
2
习者更好地理解疾病。
疥疮中西医治疗良方
寄生虫性皮肤病疥疮中西医治疗良方疥疮俗称癞疥疮，是由疥螨寄生于人体皮肤表皮层内所引起的慢性传染性皮肤病。
疥螨属蛛形纲螨目，又名疥虫。
疥螨的种类很多，寄生在人体上的称人型疥螨，但寄生在牛、马、猪、羊、狗、猫、兔、骆驼等动物身上的为动物疥螨，也可传染给人。
临床主要表现为指缝、腕部、下腹部及外生殖器等部位出现丘疹、水疱、隧道及结节，伴剧痒等症状和体征。
中医文献中常称疥疮为“虫疥”、“湿疥”、“干疤疥”等。
该病分布很广，世界各地都有发生。
【病因病理】一、西医疥疮是由人型疥螨通过密切接触而传染的，传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。
疥虫离开人体能生活2～3天，因此使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。
寄生于动物身上的疥螨与人接触后也可传染给人，但症状轻微。
疥螨的生活史分卵、幼虫、若虫、成虫4个阶段。
卵呈椭圆形，淡黄色，壳很薄，透亮，常4～6个聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。
产卵时同时也排出大便，卵产后成虫死在隧道盲端。
幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即蜕皮变为成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，边排卵边前进，每天掘隧道向前约行进0.5～5mm，移行速度快的，虫卵就疏散，移行慢的，虫卵就密集。
二、中医早在公元7世纪《诸病源候论·疥候》中就记载：“湿疥者，小疱皮薄，常有汁出，并皆有虫，人往往以针头挑得，状如水内病虫”。
清代关于本病病因的论著很多，并强调了与脏腑虚实的关系，提出本病与各经蕴毒，日久生火，兼受风湿化生有关。
【临床表现】疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故皮疹好发于手指缝及其两侧、腕部屈侧、肘窝、下腹部、腹股沟、股内侧及外生殖器等部位，重者亦可累及其他部位，但一般不累及头、面部。
在婴幼儿，掌、跖及足趾缝也常为疥螨活动之处，并可侵犯头、面部。
（一）基本损害为针头大小丘疹、丘疱疹及疱疹，疏散分布。
皮疹早期近正常肤色，继而可呈微红色，但多无红晕。
在丘疱疹或疱疹邻近有时可见疥虫在表皮内穿掘的灰白或浅黑色线状隧道，长约数毫米，在隧道顶端有一针头大灰白色或微红的小点，是疥螨停留的地方，雌虫多隐居在此，可用针挑出。
《疥疮治疗方法总集》课件
案例概述
治疗方法
患者女性，58岁，因长期顽固性疥疮反复 发作就诊。
采用中药外洗方和局部涂抹硫磺软膏的方 法，治疗周期长达3个月。
治疗效果
案例分析
经过3个月的治疗，患者瘙痒症状明显减轻 ，皮肤损害逐渐消退，生活质量得到显著 提高。
该患者治疗成功的原因是长期坚持治疗和 耐心配合，同时根据病情调整治疗方案。
也是未来的研究方向之一。
联合治疗
未来可以探索多种治疗方法的联合应 用，以提高治疗效果，减少复发率。
基础研究
加强疥疮致病机制的基础研究，有助 于深入了解疾病本质，为未来的治疗 提供新的思路和方法。
内服药物
伊维菌素
伊维菌素是一种广谱抗寄 生虫药，口服或注射给药 后可以杀灭体内的疥螨和 虫卵。
盐酸左西替利嗪
盐酸左西替利嗪是一种抗 组胺药，可以缓解瘙痒和 皮肤炎症。
抗生素
对于并发感染的疥疮患者 ，医生可能会开具抗生素 进行治疗。
物理疗法
紫外线疗法
紫外线疗法可以通过破坏疥螨的 细胞结构，杀灭疥螨和虫卵。
冷冻疗法
冷冻疗法可以通过低温破坏疥螨和 虫卵的细胞结构，达到治疗目的。
激光治疗
激光治疗可以通过光热作用破坏疥 螨和虫卵的细胞结构，达到治疗目 的。
其他疗法
中药治疗
一些中药方剂如苦参汤、蛇床子等具有杀虫止痒的作用，可以用于辅助治疗疥 疮。
温泉疗法
温泉中的矿物质和硫磺成分对疥疮有一定的治疗效果，可以缓解瘙痒和皮肤炎 症。
案例概述
患者男性，35岁，因全身瘙痒就诊 ，诊断为疥疮。
治疗方法
采用硫磺软膏和林旦乳膏联合治疗， 每日全身涂抹，连续5天。
治疗效果
治疗1周后，患者瘙痒症状完全消失 ，皮肤恢复正常，随访3个月无复发 。
疥疮ppt课件
浴室、旅馆、车船的衣被用物均应定期清洗消毒。
32
• 诊断要点是什么？ • ７岁小孩患疥疮应如何治疗？
• 怎样评价治愈？
33
34
《疥 疮》
目 的 要 求：
1、熟悉疥疮的病因和预防措施。
2、掌握疥疮的诊断和辨证论治。
1
• 疥疮是由疥虫（疥螨）寄生在人体皮肤
所引起的一种接触传染性皮肤病。
• 中西通用病名
2
疥疮皮疹
3
病因病机：
• 直接接触疥疮患者
• 间接接触病人衣、被、用具，感染疥虫而得
• 由疥虫寄生的动物传染 • 中医认为与湿热郁结于肌肤有一定关系
疹消退不足30%。
31
预防与调摄：
1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，被褥常
洗晒。
2、接触疥疮患者后，用肥皂水洗手。患者所用
衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒，或在阳光下充分
曝晒，以便杀灭疥虫及虫卵。 3、彻底消灭传染源，注意消毒隔离。家庭和集 体宿舍患者应予分居，并积极治疗，以杜绝传染源。 4、 改善环境卫生，加强卫生宣传教育，对公共
也。”
（指出部位及特点、病因、传染性）
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疥 虫
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疥虫在手掌处的隧道，共两条。
9
疥疮的病因病机 是什么？
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疥 疮
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疥 疮
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疥 疮
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疥 疮
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1、皮损处呈散在分布的淡红色针
头至粟米大小丘疹、丘疱疹及疥虫隧道。
诊 断
阴部有时可见褐红色小结节。自觉奇痒， 夜间尤甚。 2、好发于指间、腕、肘窝、腋前 缘、乳下、脐周、腹股沟等皱襞部，亦
可泛发全身。除儿童外极少发于头面。
3、有疥疮患者密切接触史。
2024年疥疮诊断与治疗PPT
疥疮的康复与预后
保持皮肤 清洁，避 免搔抓
避免与他 人共用毛 巾、床单 等物品
定期更换 衣物，保 持室内通 风
饮食清淡， 避免辛辣 刺激食物
保持良好 的作息习 惯，避免 熬夜
定期复查， 观察病情 变化
症状缓解程度：瘙痒、红斑、丘疹等是否减轻或消失 皮肤状况：皮肤是否恢复正常，有无疤痕、色素沉着等 治疗效果：药物治疗、物理治疗等是否有效，是否出现不良反应 生活质量：睡眠、饮食、活动等是否恢复正常，有无心理压力等
红外线照射：利用红外线的 热效应，促进疥疮的愈合
紫外线照射：利用紫外线的 杀菌作用，对疥疮进行治疗
激光治疗：利用激光的生物 效应，对疥疮进行治疗
冷冻治疗：利用冷冻的方法， 对疥疮进行治疗
手术方法：局部麻醉，切开 皮肤，取出结节
手术目的：去除疥疮结节， 减轻症状
术后护理：保持伤口清洁， 避免感染
手术风险：出血、感染、疤 痕形成
疥疮的预防与护理
保持个人卫生， 勤洗澡、勤换
衣
避免与他人共 用毛巾、衣物
等个人物品
避免接触疥疮 患者，避免接 触疥疮患者的 衣物、床铺等
保持室内通风， 避免潮湿环境， 保持室内清洁
保持皮肤清洁，避 免接触感染源
勤换衣物，保持室 内通风
避免与他人共用毛 巾、浴巾等个人用 品
定期检查皮肤，及 时发现并治疗疥疮
心理辅导：帮助患 者理解病情，减轻 心理压力
社交支持：鼓励患 者与家人、朋友交 流，获得情感支持
自我管理：指导患 者自我管理，如保 持良好的生活习惯 、合理饮食等
康复计划：制定个 性化的康复计划， 帮助患者逐步恢复 健康
感谢您的观看
汇报人：
疥疮诊断与治疗
疥疮最新精选PPT课件
葛洪《肘后备急方》中已载叙用硫黄全身涂搽杀虫，并 知晓采用苦参煎服籍以止痒。
疥疮
疥疮 疥疮 疥疮
疥疮
病病因因病病机 机 诊断 鉴鉴别别诊诊断断 治治疗疗 预预防防与与调护调护
临临床床表表现 现辅辅助助检检查查
疥疮 疥疮 疥疮 疥疮
பைடு நூலகம்
?病因病机
? 人体患疥疮是由于 疥虫侵入皮肤所引起。其传 染方式，最主要是 直接接触传染 ,如与患者同床 共睡或和病人握手；其次少数也可通过患者用 过的衣服、被褥、毛巾、凳椅等 间接接触传染 。
此ppt下载后可自行编辑
谢谢大家
在潮湿地方生存较久。故潮湿的衣服、被 褥、毛巾等偶尔也成为其寄生场所。
临床表现
? 接触 史:多可找到接触史常在家庭和集体生 活人群中流行，在潮湿温暖的南方尤为多 见。
? 好发部位:常侵犯皮肤较为薄弱与柔软部位。 因此皮损好于手指指缝、前臂屈侧、肘窝、 腋下、乳房、下腹部、臀部、股部、阴部等 处。颈部以上一般不受累
? 自觉症状:主要是瘙痒剧烈,特别在晚上睡觉时，身体 温暖之际最为严重，通宵达旦，影响睡眠，痛苦非 常。
? 除上述皮疹以外，病人因搔痒而常发生继 发疹,如抓痕、血痂、脓疱，重者还可发生湿 疹样改变或继发其他化脓性皮肤病 .
图 注：臀部、大腿屈侧上部有米粒大脓疱，周围红晕，并见到 米粒大、豆大或指甲大灰白色痂皮及红褐色血浆痂皮。
图 注：在左手背、阴阜部、大腿内侧和大腿伸侧见到米粒大丘 疹及米粒大到指甲大灰色痂皮。
图 注：阴囊散在分布黄豆大到豌豆大皮色结节。有的 结节表面糜烂，有少许浆液渗出物
婴儿疥疮
辅助检查
? 刮取水疱、丘疹、隧道的内容物， 载玻片上，低倍显微镜观察。
图9
疥疮
疥疮 疥疮 疥疮
疥疮
病病因因病病机 机 诊断 鉴鉴别别诊诊断断 治治疗疗 预预防防与与调护调护
临临床床表表现 现辅辅助助检检查查
疥疮 疥疮 疥疮 疥疮
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?病因病机
? 人体患疥疮是由于 疥虫侵入皮肤所引起。其传 染方式，最主要是 直接接触传染 ,如与患者同床 共睡或和病人握手；其次少数也可通过患者用 过的衣服、被褥、毛巾、凳椅等 间接接触传染 。
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在潮湿地方生存较久。故潮湿的衣服、被 褥、毛巾等偶尔也成为其寄生场所。
临床表现
? 接触 史:多可找到接触史常在家庭和集体生 活人群中流行，在潮湿温暖的南方尤为多 见。
? 好发部位:常侵犯皮肤较为薄弱与柔软部位。 因此皮损好于手指指缝、前臂屈侧、肘窝、 腋下、乳房、下腹部、臀部、股部、阴部等 处。颈部以上一般不受累
? 自觉症状:主要是瘙痒剧烈,特别在晚上睡觉时，身体 温暖之际最为严重，通宵达旦，影响睡眠，痛苦非 常。
? 除上述皮疹以外，病人因搔痒而常发生继 发疹,如抓痕、血痂、脓疱，重者还可发生湿 疹样改变或继发其他化脓性皮肤病 .
图 注：臀部、大腿屈侧上部有米粒大脓疱，周围红晕，并见到 米粒大、豆大或指甲大灰白色痂皮及红褐色血浆痂皮。
图 注：在左手背、阴阜部、大腿内侧和大腿伸侧见到米粒大丘 疹及米粒大到指甲大灰色痂皮。
图 注：阴囊散在分布黄豆大到豌豆大皮色结节。有的 结节表面糜烂，有少许浆液渗出物
婴儿疥疮
辅助检查
? 刮取水疱、丘疹、隧道的内容物， 载玻片上，低倍显微镜观察。
图9
疥疮ppt课件
疥疮与其他病的对比
一、皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发 无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气 候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。 二、丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特 殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为 其特征。患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能 紊乱。 三、虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损 害常见为继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或 衣缝皱折相接触的皮肤处，且容易查到虱子及其 虫卵。
防
注意个人卫生 勤洗澡，勤换衣 不与病人同居 病人的衣袜、被子应煮沸消毒或暴晒
疥疮治疗用药注意
1．治疗前须先用温水肥皂洗澡。 2．用药范围除头面部以外部位均须涂抹疥舒，尤其是皮肤皱褶 部位如指缝等，需多次用力涂抹疥舒。 3．若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一 个疗程。若用1%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程， 第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨 虫卵发育为成虫需10天左右。 4.前8天要全身使用，不管有没有症状的部位必须用到，每次用 “疥舒”10g，脖子以下全身涂抹，早晚各一次，结节部位每日涂抹 4-5次。8天以后局部涂抹结节部位，每日4-5次，8-12天就可以完全 消退。 4．同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。 5．疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日 晒。 6．男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1～2个月尼松龙、得宝松、曲安奈德。 乐肤液、安隆、澳能等皮质激素类药物每 天外涂，连用15天。 液氮冷冻法：用液氮涂于结节上， 30— 40 秒，连续 2—3 次冻融， 7—15 天为一 次。 肤疾宁局部外贴，每三天换一次，夏日忌 用。
疥疮教学
目标展示
相关主题
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治疗
（一）.内治 • 疥疮一般情况下不需内治，但如果水疱较 多，浸渍糜烂，此时可内服药物。 • 中医辩证属湿热毒聚，治以清热化湿解毒， 方用黄连解毒汤加减。。 • 杀虫为主，硫黄为特效药物。 •
治疗
• （二）.外治 • 教科书上说明4天才洗澡的方法不现实。 • 用法：5%～25%的硫黄软膏，小儿用5%～ 15%，成人15％～25%，每晚洗澡，全身 涂硫磺软膏，换下的衣物消毒。连续5天后 床上用品消毒。1～2个疗程即可。
疥疮
广州中医药大学 第二临床医学院 外科教研室
目的和要求
• 掌握疥疮的诊断及鉴别诊断。 • 熟悉疥疮的传播途径。
定义
由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接 触性传染性皮肤病。西医亦称为疥ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，俗 称“癞疥”。特点： • 1.夜间剧痒。 • 2.皮损处有隧道，可找到疥虫。 • (注：在临床上以夜间瘙痒为特征，隧道一 般很难找到，疥虫晚上活动 ）
病因病机
疥虫通过接触传染。 主要是床铺，如果睡患疥疮的患者床铺上， 特别是与有疥疮的患者同睡，最容易传染。
诊断
• （一）.皮损特点：红色小丘疹、丘疱疹、 小水疱，部分可见细小的皮肤隧道。男性 阴囊、阴茎及女性的大阴唇可见黄豆大小 的结节，称之为疥疮结节。 • （二）.好发部位：皮肤薄嫩皱褶处，如指 间、腕屈侧、肘窝、腋窝、女性乳房下部、 下肢部、外阴部。 • （三）.自觉症状：剧痒，夜间为甚。