死亡(death) PPT
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(基础医学)法医死亡学
丧失。脑死亡者的呼吸、心跳可能还未停止。所以， 这是一个与传统观念明显不同的死亡概念。
2. 分类
原发性脑死亡：由原发性脑疾病或损伤引起， 如脑瘤、中风和脑干损伤；
继发性脑死亡： 由脑外器官的原发 性疾病或损伤所致， 如肝性脑病等。
3．诊断标准：（哈佛标准） A 不可逆转的脑昏迷，对刺激无反应； B 无自主呼吸（观察1h）； C 无反射如对光反射和咽反射； D 等电位脑电图（持续＞10 min）。
死亡无论发生得快慢，都有一个过程，只是 其持续时间的长短不同。
如严重交通事故损伤的死亡过程很短；而慢 性消耗性疾病者的死亡过程则较长。
法医学上一般将死亡过程分为三期： 濒死期 临床死亡期 生物学死亡期
1．濒死期（agonal stage）
又称临终期（terminal stage），是临床死亡前主 要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期， 实际上是死亡前挣扎的最后阶段。
从法医学角度研究与法律有关的死亡及其相关问 题的一门科学。
（二）法医病理学研究死亡的内容 主要包括五个W: （who，when，where，how，why） 即何人、何时、何地、如何、为什么（死亡）？
1．who： 主要涉及个人识别问题，包括性别、 年龄、有何个人特征。
2．when：即死亡时间，是法医病理学上的一个 重点和难点。
的异物阻塞或周围肿瘤压迫等，肺部的炎症、 水肿、出血、栓塞或外来压迫，如气胸、胸腔 积液等。
3．死亡机制： 呼吸功能障碍或衰竭。
（二）、心脏死（heart death）
1．定义：心跳先于呼吸停止所引起 的死亡。
2．常见原因：各种原发性心脏病变， 如冠心病、心肌病；功能障碍，如冠状动脉痉 挛；暴力损伤，如心脏刺创等。
2. 分类
原发性脑死亡：由原发性脑疾病或损伤引起， 如脑瘤、中风和脑干损伤；
继发性脑死亡： 由脑外器官的原发 性疾病或损伤所致， 如肝性脑病等。
3．诊断标准：（哈佛标准） A 不可逆转的脑昏迷，对刺激无反应； B 无自主呼吸（观察1h）； C 无反射如对光反射和咽反射； D 等电位脑电图（持续＞10 min）。
死亡无论发生得快慢，都有一个过程，只是 其持续时间的长短不同。
如严重交通事故损伤的死亡过程很短；而慢 性消耗性疾病者的死亡过程则较长。
法医学上一般将死亡过程分为三期： 濒死期 临床死亡期 生物学死亡期
1．濒死期（agonal stage）
又称临终期（terminal stage），是临床死亡前主 要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期， 实际上是死亡前挣扎的最后阶段。
从法医学角度研究与法律有关的死亡及其相关问 题的一门科学。
（二）法医病理学研究死亡的内容 主要包括五个W: （who，when，where，how，why） 即何人、何时、何地、如何、为什么（死亡）？
1．who： 主要涉及个人识别问题，包括性别、 年龄、有何个人特征。
2．when：即死亡时间，是法医病理学上的一个 重点和难点。
的异物阻塞或周围肿瘤压迫等，肺部的炎症、 水肿、出血、栓塞或外来压迫，如气胸、胸腔 积液等。
3．死亡机制： 呼吸功能障碍或衰竭。
（二）、心脏死（heart death）
1．定义：心跳先于呼吸停止所引起 的死亡。
2．常见原因：各种原发性心脏病变， 如冠心病、心肌病；功能障碍，如冠状动脉痉 挛；暴力损伤，如心脏刺创等。
法医学课件-死后现象PPT
死后现象
Chongqing University of Medical Sciences Faculty of Forensic Medicine
死后变化
• 呼吸-循环功能 • 血压 • 血氧供应 • 昏迷 • 瞳孔瞳孔 • 肌肉松弛 • 肌肉对刺激的反应仍存在 • 毛发、胡须、指甲在死后不再生长
Early postmortem phenomena
角膜混浊
皮革样变
尸斑
尸冷
自溶
尸冷
法医学意义:
推测死亡时间 1.Time since death
=37℃-rectal temperature(c)+3
2.Time since death
=[98.6℉-rectal temperature(F)] ÷1.5
Mould formed
死后损伤
• 动物
– Mammals – Reptiles – Birds
• 各种机械性暴力 • 有时难以区分
ห้องสมุดไป่ตู้
死后现象
• 超生反应Supravital reaction • 早期尸体现象 • 晚期尸体现象
早期尸体现象
within 24h • 肌肉松弛 • 尸僵 Rigor mortis* • 尸体痉挛 • 角膜混浊 • 皮革样变 • 尸斑 Postmortem staining/ hypostasis * • 尸冷 Algor mortis* • 自溶 Autolysis
晚期尸体现象
The later changes which occur after 24 hours
after death
腐败 Putrefaction
木乃伊 Mummification
Chongqing University of Medical Sciences Faculty of Forensic Medicine
死后变化
• 呼吸-循环功能 • 血压 • 血氧供应 • 昏迷 • 瞳孔瞳孔 • 肌肉松弛 • 肌肉对刺激的反应仍存在 • 毛发、胡须、指甲在死后不再生长
Early postmortem phenomena
角膜混浊
皮革样变
尸斑
尸冷
自溶
尸冷
法医学意义:
推测死亡时间 1.Time since death
=37℃-rectal temperature(c)+3
2.Time since death
=[98.6℉-rectal temperature(F)] ÷1.5
Mould formed
死后损伤
• 动物
– Mammals – Reptiles – Birds
• 各种机械性暴力 • 有时难以区分
ห้องสมุดไป่ตู้
死后现象
• 超生反应Supravital reaction • 早期尸体现象 • 晚期尸体现象
早期尸体现象
within 24h • 肌肉松弛 • 尸僵 Rigor mortis* • 尸体痉挛 • 角膜混浊 • 皮革样变 • 尸斑 Postmortem staining/ hypostasis * • 尸冷 Algor mortis* • 自溶 Autolysis
晚期尸体现象
The later changes which occur after 24 hours
after death
腐败 Putrefaction
木乃伊 Mummification
临终关怀护理PPT课件
停止自主呼吸 动脉压下降 脑电图平直
三、死亡过程的分期
濒死期(agonal stage)：临终状态，是死亡过程 的开始阶段，是临床死亡前主要生命器官功能 极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。
临床死亡期(clinical death stage)：心跳、呼 吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。
生物学死亡期(biological death stage)：是死 亡过程的最后阶段。表现为尸冷、尸斑、尸僵、 尸体腐败。
第二节 临终关怀
一、临终关怀的概念 二、临终关怀的研究对象和内容 三、临终关怀的组织
一、临终关怀的概念
临终关怀(hospice care) －又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理 等。临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、 社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等） 组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、 心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其 目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够 无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属 的身心得到维护和增强。
二、临终关怀的研究内容
◆临终关怀的研究内容 －临终患者及家属的需求
（1）临终患者的需求 （2）临终患者家属的需求 －临终患者的全面照护 －临终患者家属的照护 －死亡教育 －临终关怀的模式 －其他
三、临终关怀的组织
临终关怀的组织形式 －独立的临终关怀院 －医院附设临终关怀病房 －居家式临终关怀 －癌症患者俱乐部
一、临终病人生理反应与护理
1、促进病人舒适 2、增进食欲，营养支持 3、促进血液循环 4、改善呼吸功能 5、减轻感、知觉改变的影响 6、减轻疼痛
二、临终病人的心理变化
美国罗斯博士的死亡分期
1．震惊与否认阶段（shock and denial） 2．愤怒阶段 (anger) 3．磋商阶段(bargaining) 4．沮丧阶段 (depression) 5．接受阶段 (acceptance)
三、死亡过程的分期
濒死期(agonal stage)：临终状态，是死亡过程 的开始阶段，是临床死亡前主要生命器官功能 极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。
临床死亡期(clinical death stage)：心跳、呼 吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。
生物学死亡期(biological death stage)：是死 亡过程的最后阶段。表现为尸冷、尸斑、尸僵、 尸体腐败。
第二节 临终关怀
一、临终关怀的概念 二、临终关怀的研究对象和内容 三、临终关怀的组织
一、临终关怀的概念
临终关怀(hospice care) －又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理 等。临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、 社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等） 组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、 心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其 目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够 无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属 的身心得到维护和增强。
二、临终关怀的研究内容
◆临终关怀的研究内容 －临终患者及家属的需求
（1）临终患者的需求 （2）临终患者家属的需求 －临终患者的全面照护 －临终患者家属的照护 －死亡教育 －临终关怀的模式 －其他
三、临终关怀的组织
临终关怀的组织形式 －独立的临终关怀院 －医院附设临终关怀病房 －居家式临终关怀 －癌症患者俱乐部
一、临终病人生理反应与护理
1、促进病人舒适 2、增进食欲，营养支持 3、促进血液循环 4、改善呼吸功能 5、减轻感、知觉改变的影响 6、减轻疼痛
二、临终病人的心理变化
美国罗斯博士的死亡分期
1．震惊与否认阶段（shock and denial） 2．愤怒阶段 (anger) 3．磋商阶段(bargaining) 4．沮丧阶段 (depression) 5．接受阶段 (acceptance)
法医学课件：死亡
规律，没有暴力因素干预时发生的死亡。
• 分类：生理性死亡：衰老死（无疾而终）
•
病理性死亡
死亡的死：无痛苦致死术
•
尊重生命权利
•
有尊严的死亡
• 发展过程：
• 1976年东京召开国际安乐死讨论会；
• 美国率先通过《自然死法》，承认死亡的
权利
• 2002年荷兰成为第一个安乐死合法的国家
转的丧失，即死亡。（2009卫生部脑死亡 判定技术规范）
脑死亡的发展
• 有史以来，长期把呼吸、心跳的停止作为判断死
亡的标准。1951年美国的布莱克法律辞典：血液 循环的完全停止，呼吸、脉搏的停止。
• 医学技术的发展：体外循环、呼吸机。 • 1959年法国学者首次提出脑死亡概念。 • 1968年哈佛大学医学院提出“不可逆转的昏迷或
• “安乐死”是通过注射药物等措施帮助患者安详地结束生命，是积极
的、主动的，带有协从性质的“助死”，目的是为了结束进入临终状 态患者的痛苦。而“尊严死”并不提前结束自然人的生命，而是在尊 重个人意愿的前提下，不人为延长自然人的生命。
BBC纪录片：选择死亡 Choosing to Die（特里·普拉切特）
英国著名奇幻小说作家Terry Pratchett患上 了阿兹海默症，时而清醒时而迷糊，逐渐丧 失写作能力，他开始思考自愿选择结束生命 的可能性，于是他和他的助手走访了几位曾 经和正在选择安乐死的对象（家庭），于 2011年拍下了这部纪录片。
中国首例安乐死
• 执行医生：蒲连升
• 事件回顾：1986年患者夏？，癌症患者；
（比利时、加拿大、美国部分州）
• 尊严死（被动安乐死？）
： • 台湾地区 2005年《安宁缓和医疗条例》，允许患者在疾病终末期
• 分类：生理性死亡：衰老死（无疾而终）
•
病理性死亡
死亡的死：无痛苦致死术
•
尊重生命权利
•
有尊严的死亡
• 发展过程：
• 1976年东京召开国际安乐死讨论会；
• 美国率先通过《自然死法》，承认死亡的
权利
• 2002年荷兰成为第一个安乐死合法的国家
转的丧失，即死亡。（2009卫生部脑死亡 判定技术规范）
脑死亡的发展
• 有史以来，长期把呼吸、心跳的停止作为判断死
亡的标准。1951年美国的布莱克法律辞典：血液 循环的完全停止，呼吸、脉搏的停止。
• 医学技术的发展：体外循环、呼吸机。 • 1959年法国学者首次提出脑死亡概念。 • 1968年哈佛大学医学院提出“不可逆转的昏迷或
• “安乐死”是通过注射药物等措施帮助患者安详地结束生命，是积极
的、主动的，带有协从性质的“助死”，目的是为了结束进入临终状 态患者的痛苦。而“尊严死”并不提前结束自然人的生命，而是在尊 重个人意愿的前提下，不人为延长自然人的生命。
BBC纪录片：选择死亡 Choosing to Die（特里·普拉切特）
英国著名奇幻小说作家Terry Pratchett患上 了阿兹海默症，时而清醒时而迷糊，逐渐丧 失写作能力，他开始思考自愿选择结束生命 的可能性，于是他和他的助手走访了几位曾 经和正在选择安乐死的对象（家庭），于 2011年拍下了这部纪录片。
中国首例安乐死
• 执行医生：蒲连升
• 事件回顾：1986年患者夏？，癌症患者；
（比利时、加拿大、美国部分州）
• 尊严死（被动安乐死？）
： • 台湾地区 2005年《安宁缓和医疗条例》，允许患者在疾病终末期
死亡的判断标准
16
第一节 脑死亡(Brain Death)
心源性死亡(cardiac death)： 指心跳先于呼吸停止所引起的死 亡。
肺源性死亡(pulmonary death) 指呼吸先于心跳停止所引起的
死亡。 脑死亡： 指包括大脑、小脑和
脑干在内的全脑功能不可逆转性 完全丧失。
17
1 冠状动脉粥样硬化性心脏病 2 心肌病变 3 主动脉疾病 4 电击、雷击或溺水 5 药物中毒或过敏 6 严重的电解质紊乱与酸碱平衡 失调 9 麻醉和手术意外
死亡 传统死亡 脑死亡
死亡
传统死亡（conditional death)
临床上，将呼吸、心跳停止作为判断死 亡的标准个已体生沿命活袭动和了新许陈代多谢的年永久。停止但是随着医 学科医学学界人的士提发出展的新使的比传较客统观的死亡标准受到了 冲击。 的标准，这就是脑死亡标准。
死亡
脑 死 亡
1968年美国哈佛大学提出 指包括脑干在内的全脑（大脑、中脑、小脑）
死亡的识别概念
传统的概念
心跳和呼吸完全停止，不能再使其恢复时， 即可判断机体已死亡。根据这一概念，历来都 是按心跳停止和呼吸停止发生的先后，而将其 划分为心源性死亡和肺源性死亡(又称呼吸性 死亡)。
脑死亡(Brain Death,过去又称植物人状态
vegetative state ) 死亡标志。失去大脑、小脑和脑干功能的人。
2、变温试验：向外耳道灌注冰水，观 察眼球有无震颤，脑死亡者因脑干前 庭通路完全破坏，无眼球震颤为阴性 反应。
3、脑电图：在除外药物中毒、代谢性 酸中毒或低温等情况后，平波脑电图 表明脑死亡。
4、脑超声图：脑超声波检查时不显示 脑动脉搏动的反射波为脑死亡。
22
第一节 脑死亡(Brain Death)
心源性死亡(cardiac death)： 指心跳先于呼吸停止所引起的死 亡。
肺源性死亡(pulmonary death) 指呼吸先于心跳停止所引起的
死亡。 脑死亡： 指包括大脑、小脑和
脑干在内的全脑功能不可逆转性 完全丧失。
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1 冠状动脉粥样硬化性心脏病 2 心肌病变 3 主动脉疾病 4 电击、雷击或溺水 5 药物中毒或过敏 6 严重的电解质紊乱与酸碱平衡 失调 9 麻醉和手术意外
死亡 传统死亡 脑死亡
死亡
传统死亡（conditional death)
临床上，将呼吸、心跳停止作为判断死 亡的标准个已体生沿命活袭动和了新许陈代多谢的年永久。停止但是随着医 学科医学学界人的士提发出展的新使的比传较客统观的死亡标准受到了 冲击。 的标准，这就是脑死亡标准。
死亡
脑 死 亡
1968年美国哈佛大学提出 指包括脑干在内的全脑（大脑、中脑、小脑）
死亡的识别概念
传统的概念
心跳和呼吸完全停止，不能再使其恢复时， 即可判断机体已死亡。根据这一概念，历来都 是按心跳停止和呼吸停止发生的先后，而将其 划分为心源性死亡和肺源性死亡(又称呼吸性 死亡)。
脑死亡(Brain Death,过去又称植物人状态
vegetative state ) 死亡标志。失去大脑、小脑和脑干功能的人。
2、变温试验：向外耳道灌注冰水，观 察眼球有无震颤，脑死亡者因脑干前 庭通路完全破坏，无眼球震颤为阴性 反应。
3、脑电图：在除外药物中毒、代谢性 酸中毒或低温等情况后，平波脑电图 表明脑死亡。
4、脑超声图：脑超声波检查时不显示 脑动脉搏动的反射波为脑死亡。
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辨析die, dead, dying 和death (共8张PPT )
一 定 是 再 熟 悉、再 简单不 过了。
敬 业 ,是 把 自 己的工 作当作 一种精 神享受 和人生 体验,它 表现在 工作中就是勤奋和主 动 ,就 是 节 俭 和意志 ,就是自 信和创 新。在 我国敬 业者的 楷模比 比皆是 ,许虎 、李素 丽 、 张 玮 、 任长霞 、许振 超……,他 们就 是那种 把工作 当成人 生的追 求,把工作当成 人 生 享 受 的 那种人 。他们 是幸运 的,因为 他们被 大家所 知,因为 他们成 了楷模 ,成了 表 率 。 而 更 多的员 工,却可 能不被 我们大 家所知 ,他们或 在车间 里,或 在库房 中,或在
辨析 die, dead, dying 与 death
情境导入
敬 业 奉 献 ,发 言稿 篇 一 :敬 业 奉 献演讲 稿---我 的最爱
敬 业 奉 献 演 讲稿(专 家推荐 ) 尊 敬 的 各 位 领导,各 位同事 : 大 家 好 !我 叫 xxx,是 xx医 院 门 诊收 费室的 一名普 通收费 员。今 天我演 讲的题 目是《
知识讲解
dying adj. 指“垂死的，要死的”； die的现在分词。
e.g. This is a dying bird.
* a dying bird 一只垂死的鸟 a dead bird 一只死了的鸟
death n. 指“死亡”。作主语或宾语。
e.g. His father’s death makes him very sad. He is afraid of death.
①死了多长时间 ----“have/has been dead + for + 时间段” e.g. His father has been dead for ten years.
②多久前死了 ----“died + 时间段 + ago ” e.g. His father died ten years ago.
敬 业 ,是 把 自 己的工 作当作 一种精 神享受 和人生 体验,它 表现在 工作中就是勤奋和主 动 ,就 是 节 俭 和意志 ,就是自 信和创 新。在 我国敬 业者的 楷模比 比皆是 ,许虎 、李素 丽 、 张 玮 、 任长霞 、许振 超……,他 们就 是那种 把工作 当成人 生的追 求,把工作当成 人 生 享 受 的 那种人 。他们 是幸运 的,因为 他们被 大家所 知,因为 他们成 了楷模 ,成了 表 率 。 而 更 多的员 工,却可 能不被 我们大 家所知 ,他们或 在车间 里,或 在库房 中,或在
辨析 die, dead, dying 与 death
情境导入
敬 业 奉 献 ,发 言稿 篇 一 :敬 业 奉 献演讲 稿---我 的最爱
敬 业 奉 献 演 讲稿(专 家推荐 ) 尊 敬 的 各 位 领导,各 位同事 : 大 家 好 !我 叫 xxx,是 xx医 院 门 诊收 费室的 一名普 通收费 员。今 天我演 讲的题 目是《
知识讲解
dying adj. 指“垂死的，要死的”； die的现在分词。
e.g. This is a dying bird.
* a dying bird 一只垂死的鸟 a dead bird 一只死了的鸟
death n. 指“死亡”。作主语或宾语。
e.g. His father’s death makes him very sad. He is afraid of death.
①死了多长时间 ----“have/has been dead + for + 时间段” e.g. His father has been dead for ten years.
②多久前死了 ----“died + 时间段 + ago ” e.g. His father died ten years ago.
Death penalty 幻灯片
THANK YOU
Behind every great fortune there is a crime
• On the other respect,some people consider that the death penalty should be canceled. Although giving the most serious punishment could be the most effective way to stop the serious crimes,it would still be triible to kill the worng person.Who can say this will never happen? • We often read about mistakes ,when an innocent person goes to jail.There is always this chance.This would be a worse crime.
DEATH PENALTY
Behind every great fortune there is a crime
BY
• In recent years, the death penalty has been aroused people’s attention and the heated discussions towards it are right on their ways. • Research shows that over sixty countries use it and prisoners wait on "death now" for their executions.Some reports estimate that in 2014 ,over 27,000 prisoners around the world were waiting on death now.
临终关怀护理ppt课件
愤怒期
护士要理解患者发怒是源于害怕和
无助，而不是针对护士本身。 应为患者提供宣泄内心不快的机会， 给患者宽容、关爱和理解，尽量满 足合理需要 但应预防意外事件的发生
协议期
患者承认已存在的事实，但祈求奇迹发生。 为了延长生命，有些患者许愿或做善事，希 望能扭转死亡的命运。 此期患者对自己的病情抱有希望，能配合治 疗
不，这不可能！一定是搞错了！
否认期
护士应尊重其反应，不要急于揭穿其 防御心理，也不要欺骗患者。 采取理解、同情的态度，认真倾听其 感受，坦诚温和地回答患者的询问。
愤怒期
在被证实诊断无误后，患 者情感上难以接受现实， 痛苦、怨恨嫉妒、无助等 心理交织在一起，“为什 么是我，这不公平”患者 往往将愤怒的情绪向医务 人员、家属、朋友等发泄， 以弥补内心的不平
2.临终关怀：是有组织地向临终病人及其家属 提供一种全面的照护，包括生理、心理、社 会等方面，主要是为临终病人缓解痛苦，使 生命得到尊重，症状得到控制，提高生存质 量，家属的身心健康得到维护和增强，使病 人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完 人生的最后旅程。
三、临终关怀的组织形式和理念
１、临终关怀的组织形式 （１）临终关怀专门机构 （２）综合性医院内附设临 终关怀病房 （３）居家照护
操作步骤及要点
放平床头支架，使尸体仰卧，头下垫一软枕， 双臂放于身体两侧，用大单遮盖尸体，防止面 部瘀血、变色。 有伤口者更换敷料，有引流管者拔出导管后缝 合伤口，用纱布覆盖
操作步骤及要点
洗脸，梳发，有义齿者代为装上，避免脸型改 变 协助闭上眼睑。
操作步骤及要点
脱去衣裤，擦净全身，用棉球填塞口、鼻、耳、肛 门、阴道等孔道 ，可防止液体外溢，但棉花勿外露。 穿上尸体袍，别上尸体鉴别卡，用尸单包裹尸体， 再用绷带分别在胸部、腰部、踝部固定，将第二张 尸体鉴别卡别在尸体胸前大单上，便于识别尸体和 运送
外国精品ppt之death
Simplicity
“ Everything should be made as simple as possible but not simpler.
Apparently, being simple is not that simple.
Will give you some examples.
. Ditch stupid “rules” ed Do you remember the rule: p . 7 lines per slide or less Carmoinrg 7 words per line or less?
Well, it is just plain stupid
B If you follow this “rule”
PRESENTATION
RECIPIENT
Feedback. Go get some.
No audience? Present to the furniture. But aloud. Try it.
Check the room and equipment.
Presentation checklist
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Memorable opening
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脑干死亡的诊断并不依赖象脑血管造影、脑电图 描记法之类的尖端仪器，仔细的临床检验已经足够。 脑干结构和功能损害诊断如下：
所有脑干反射都消失，瞳孔固定，无对光反射，无 角膜反射。脊髓反射的存在与诊断脑干死亡无关。
当向患者耳内注冰水时前庭-眼反射阴性。 对于疼痛刺激脑神经分布区无反应。
咽反射消失。
当患者脱离人工呼吸机，动脉血氧分压超过 50mmHg足以刺激呼吸时仍无自主呼吸。
第2章 死亡
(death)
一 死亡的概念
死亡不是单纯的生命消失，而是有机组织生活的 停止。死亡没有单一的定义，因为死亡是一个过 程，而不是一个事件。包括人类在内的高等动物， 身体的不同部位死亡过程长短不一，由于伦理和 宗教信仰不同， 所以对于什么时候“死亡”发生 是一个很有争议的问题。死亡可以分为躯体死亡 和细胞死亡。
经过缺氧、心脏停搏、颅内出血、中毒和脑外 伤等一系列生理刺激，全部或部分脑会受到不 可逆损害。
假如仅仅是皮质由于药物效应或短时间缺氧导 致损伤，受害者可能会进入深昏迷状态，但脑 干仍然有功能，因此可以维持自主呼吸。这就 是“持久性植物神经状态”。
脑死亡 (brain death)
临床证实脑干死亡时，不仅是呼吸控制功能丧失， 上行网状激活系统也受损，这意味着即使大脑皮 质仍有功能，意识也已永久丧失。实际上， 在大 多数案例中，一些脑的形态学损伤就足够破坏脑 干，皮质高级中枢也会受到不可逆的损害，这就 叫“全脑死亡”。
通常死亡是指神经、循环和呼吸系统永久性地 不可逆地停止，这就是躯体死亡、临床死亡或 系统死亡。
躯体死亡之后，各个器官供氧停止。由于供氧 停止，不同组织器官的个体细胞发生死亡。这 种个体细胞的死亡就称为细胞死亡或分子死亡。
循环呼吸停止后，不同的细胞由于对缺氧的耐 受性不同，死亡过程长短不一。
脑死亡 (brain death)
Thank you！
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
有时候人体生命功能处于极其微弱的状态，甚至 用一般检查都不能查出神经、循环和呼吸系统的功 能，尽管事实上并未死亡，且这些系统的功能经过 一段时间或适当的复苏可能恢复，这种类似于死亡 的状态称为假死。假死可见于溺死、电击死、中毒、 脑外伤及热射病等。
四 死亡方式
(一)他杀死 是指被他人施加暴力导致死亡
(二)自杀死〔death from suicide〕 是指自己对自己施加暴力导致死亡。
(三)意外死〔dea的暴力因素损害致机体死亡。 包括：事故死、灾害死、自伤、自残而致死
(四)安乐死〔euthanasia〕 为结束不治之症带给患者的痛苦而施行的一种无 痛苦死亡方式。
1.概念
死亡机制〔mechanism of death〕：指死因所引起的 与生命活动不相适应的生理、生化改变的过程
即时死〔instantaneous death〕：指损伤后数秒钟至 数分钟内即发生的个体死亡。
三 死亡机制(mechanism of death)
急性死亡〔sudden death〕：指损伤发生后几小时 至24小时内发生死亡。
为确定是否假死，应做下列检查：
羽毛试验-将一根湿羽毛或一小撮棉花置于鼻孔前， 若呼吸存在则其随呼吸有节律地飘动，反之则无。
•
死亡原因(cause of death)
直接死因 根本死因 辅助死因 死亡诱因 联合死因
死亡诱因 根本死因 辅助死因
直接死因
个体死亡
三 死亡机制(mechanism of death)
亚急性死亡〔subacute death〕：指损伤后第2～20 天内发生的死亡。
慢性死亡〔chronic death〕：指损伤3周后发生的死 亡。
四 死亡方式
死亡方式〔manner or mode of death〕：指暴力死 亡实现方式，分为他杀、意外、和自杀三种:
他杀死〔death from homicide〕 谋杀死〔death from murder〕 合法他杀死〔death from justifiable homicide〕 伤害死〔death from malicious injury〕