第四节 血型与输血原则
人教版七年级生物下册第四单元4.4.4输血和血型 教学设计
第四节输血与血型教学目标（一）知识目标1．了解人体的血量，何种情况需要输血；2．了解血型的发现，说出ABO血型的类型，并能认同同型输血原则。
（二）能力目标1．通过安排学生“小组进行血型匹配表演活动”和“小组扮演献血活动”来提高学生合作能力，组织能力，语言表达能力，心理素质能力等；2．能让学生运用所学的ABO血型知识解决实际问题。
（三）情感、态度与价值观目标1．通过“献爱心”游戏，培养学生关爱他人的情感；2．通过丰富的献血场景图片，激发学生珍爱生命的情感，树立成年公民应当积极参加无偿献血的观念。
教学重点1．ABO血型的类型；2．同型输血原则。
教学难点安全输血（血型匹配的关系）。
教学方法1．多媒体教学，采用课件以增大教学的直观性；2．利用自制教具——“输血关系模型”进行教学，帮助学生记忆“供血者血型必须与受血者血型相匹配”的各种关系。
3．课前将全班学生分成10个小组，或准备“小组进行血型匹配表演活动”或“小组扮演献血活动”，以提高课堂教学效果，培养学生各方面的能力。
课前准备多媒体课件、自制教具——“输血关系模型”、学生表演活动教学过程导入新课血液在维持人体生命活动方面起着十分重要的作用。
早在17世纪，就有人对大出血的病人进行输血抢救，有的病人输入血液以后，能够起死回生，但多数病人输入血液以后，却加快了死亡的速度。
这是为什么呢？要想知道这个问题的答案。
我们就得要学习第四节《输血与血型》。
播放医生抢救病人的视频。
（过渡语）通过观看视频以后，我们会在想，人体里究竟有多少血液呢？失去多少血液后，就必须输血呢？下面我们就来学习第一个内容“一、血量与输血”。
探究新知一、血量与输血1．正常成年人血量:约4800毫升(占体重的7%-8%)2.一次失血1200—1500毫升，出现的症状：危及生命。
处置：及时输血。
3.一次失血800—1000毫升，出现的症状：头晕、心跳、眼发黑、出冷汗。
处置：考虑输血4.一次失血小于400毫升，出现的症状：一般不会有明显症状。
人教版七年级生物下册第四单元第四节《输血与血型》PPT课件
提示：①血细胞 ②头晕 ③生命危险 ④血液 ⑤血浆 ⑥血小板悬液 ⑦血浆 ⑧200〜300
素养发展——发展核心素养
发展重点
本节核心素养发展的重点是“社会责任”。
具体体现
探究一、二 了解血型的种类和安全输血的原则，认同我国的无 偿献血制度，能积极参加无偿献血，珍爱生命，为 挽救他人的生命奉献爱心。
科学长廊
由干细胞培养出的人造血液
法国科学家从一个志愿者的骨髄中提取出了造血干细胞, 然后将这些细胞培育成红细胞，并给这些红细胞贴上标 签以追踪其一举一动，随后再将100亿个这样的红细胞 重新注入该捐赠者的体内。 研究发现，5天后，94%〜100%的红细胞仍在人体内循环； 26天后，41%〜63%的红细胞仍在体内循环，这是天然产 生的红细胞的正常存活率。而且，实验室培育出的红细 胞的功能与正常的红细胞一样，能有效地携带氧气在身 体内循环。
链接二：安全输血
5.(四川雅安中考)张华同学在家发生意外，失血过多，
急需大量输血。他的血型是AB型，给他输血的血型只
能是（ C ）
A.A型
B.B型 C.AB型 D.O型
解析:安全输血应以输同型血为原则。但在紧急情况下，如果
实在没有同型血，AB血型的人可以接受任何血型，但输的时
候要慢而少。大量输血时，仍需实行同型输血，张华急需大
4.倡导无偿献血 健康成年人每次献血200〜300毫升是不会影 响身体健康的。从1998年起，我国实行无偿 献血制度，提倡18〜55周岁的健康公民自愿 献血。作为一个健康的公民，应当积极参加 无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。
特别提醒
人类的血型系统种类较多，即使ABO血型相 同的人之间输血，也应先做交叉配血试验， 即把献血者的红细胞与受血者的血清及受血 者的红细胞与献血者的血清同时进行交叉配 血试验。只有都不发生凝集反应，才可以进 行输血。
《输血与血型》PPT
如果异血型之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能 引起凝集反应 2. 没有同型血可输而且情况紧急时
任何血型的人都可以__缓__慢___地__输__入__少___量__O__型__血______ AB型血的人，除可输入少量O型血外，也可缓___慢__地__输__入___少__量__A__型__血__和___B_型__血__
红细胞
血小板
血浆
1.严重贫血患者 2.身体大面积烧伤者 3.外出血不易止血的患者
a.血浆 b.浓缩血小板悬液 c.浓缩红细胞悬液
请分析下列患者应该输入什么血液成分？
——血小板
——血浆
——红细胞
血流不止 缺少血小板
大面积烧伤患者
贫血病患者
缺少血浆
缺少红细胞
烧伤部位渗出的大量液体，
主要就是血浆
四、倡导无偿献血
➢ 体内血量的稳定对于 _维__持__人__体__生___命__活__动__的__正__常__进__行______
具有重要意义。
成年人血量
占体重_7_%_—__8_%__
（4-5L）
失血不超过400ml
• 对人体没有太大影响，短时间内即可补充 丧失的血浆成分和血细胞。
失血超过800~1000ml • 会出现头晕、心跳加快、眼前发黑和
Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性，我国人群中有99.7%的人 是Rh阳性血型，只有0.3%的人是Rh阴性血型。所以，Rh 阴性血型属于稀有血型，因此被称为“熊猫血”。
思考：
A型血的人能给B型血的人输血吗？为什么 ？
A凝集原 A
B 抗A凝集素
三、安全输血
输血本来是为了抢救病人，但 如果处置不当，却很可能给病 人带来更大的灾难，因此，安 全输血很重要。
血型和输血原则PPT课件
应用范围
适用于大量样本的血型检 测和配型，如血站、医院 等。
优缺点分析
自动化程度高、检测速度 快、准确性高，但设备成 本和维护成本较高。
特殊情况下配型策略调整
紧急输血
稀有血型输血
新生儿输血
自身免疫性疾病患者输血
在无法及时完成交叉配型试验 时，可根据患者ABO血型和Rh 血型进行同型或相容性输血。
交叉配型试验原理和操作流程
要点一
试验原理
要点二
操作流程
通过检测供血者红细胞与受血者血清、受血者红细胞与供血 者血清之间是否发生凝集反应，来判断血型是否相配。
采集血样、离心分离血清和红细胞、分别加入抗A、抗B血清 进行血型鉴定、进行交叉配型试验并观察结果。
自动化配型系统应用介绍
01
02
03
系统原理
定期对输血记录进行检查和评估，发 现问题及时整改。
06
输血后效果评价及持续改进
输血后效果评价指标和方法
实验室指标
包括血红蛋白、红细胞比 容、血小板计数等，用于 评估输血后血液成分的变 化。
临床指标
观察患者输血后的临床症 状改善情况，如贫血、出 血等症状是否得到缓解。
生存质量评估
通过问卷调查等方式，了 解患者输血后的生活质量 和心理状况。
不良反应上报流程和处理机制
不良反应上报流程
建立输血不良反应上报制度，规定上报时限、 上报途径和上报内容，确保不良反应得到及 时、准确的处理。
处理机制
对上报的不良反应进行及时调查、核实和处 理，分析原因并采取措施防止类似事件再次
发生。
持续改进策略在输血管理中应用
血型与输血原则知识点总结
血型与输血原则知识点总结血型是指人类红细胞表面所含有的抗原不同而具有的血液特征。
目前，根据人类红细胞表面所含有的抗原种类和数量，可将人类的血型分类为A、B、AB、O四类。
在血液输血中，对受血者的血型进行合理匹配是非常重要的，以避免发生输血反应等不良后果。
因此，了解血型与输血原则知识是非常重要的。
一、血型的基本知识1. ABO血型系统ABO血型是指人类红细胞表面具有的A和B两种抗原的不同组合情况。
根据红细胞表面的抗原不同，人的血型可分为A型、B型、AB型和O型。
2. Rh血型系统Rh血型是指人类红细胞表面所含有的Rh抗原的不同情况。
如果红细胞表面含有Rh抗原，称为Rh阳性；如果不含有Rh抗原，称为Rh阴性。
因此，根据Rh抗原的有无，人的血型又可分为Rh阳性和Rh阴性。
3. Rh血型因子遗传Rh血型的遗传是由一个对立基因对决定的。
父母双方有Rh阳性基因时，孩子的Rh血型就为阳性；父母双方有Rh阴性基因时，孩子的Rh血型就为阴性。
4. 血型的遗传规律在A、B、AB、O四种血型中，A和B是互相独立的，而O是显性基因A和B的隐性基因，只有在二者都不出现的情况下，O型血才会出现。
因此，A和B的基因型为AA、AO和BB、BO，而O的基因型为OO。
对Rh血型而言，Rh阳性是显性，Rh阴性是隐性。
二、血型与输血原则1. ABO血型的配对原则在实施输血时，必须根据受血者的ABO血型和供血者的ABO血型之间是否相容来确定可供血的范围。
具体原则如下：a) A型血可给A型和AB型的受血者输血，不可给B型和O型的受血者输血；b) B型血可给B型和AB型的受血者输血，不可给A型和O型的受血者输血；c) AB型血可给任何血型的受血者输血；d) O型血只能给O型的受血者输血。
2. Rh血型的配对原则在实施输血时，受血者和供血者的Rh血型必须相容，具体原则如下：a) Rh阳性的受血者可接受Rh阳性和Rh阴性的供血；b) Rh阴性的受血者只能接受Rh阴性的供血。
血型与输血原则概述
概 述： 血型的发现:1901年Landsteiner 发现了在临床上有重要意义的RBC
的ABO血型系统。
血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型外, 还有Rｈ、Kell、MNSS、P等15个血型系统,还发现一 些亚型。
也发现了其他细胞的血型系统，如人白细胞上的抗原系统（HAL）在体内分 布广泛，与器官移植的免役排斥反应密切相关；白细胞和血小板的抗原在输血时 可引起发热反应。
血型的抗原、抗体非同时产生。在胚胎上的RBC 可检测到抗原A和抗原B，但抗体却在出生后2～8个 月开始产生，8～10岁时达高峰。
（三）血型的鉴定
二、Rh血型系统
(一) Rh血型抗原:人类RBC膜上有C、D、E等六种抗 原，
以D抗原的抗原性最强。 分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99％)
Rh-：无D抗原为Rh阴性
一、ABO血型系统
(一)分型原则 以红细胞膜上的凝 集原定型。
凝集原:指红细胞膜 上的抗原物质
凝集素:指能与凝集 原结合的特异抗体•
注：①四种血型都有H抗原（是形成A、B抗原的结构基础），但
其抗原性较弱，故血清中一般不含抗H抗体。 ②A1型RBC可与A2型血中的抗A1发生凝集反应。 ③A2型和A2B型的抗原性比A1型和AB型的弱，血型
②第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因(如 胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离 过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh+的抗体。
第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh+的抗体，通过 胎盘导致胎儿溶血。
三、输血原则
供血者 直接配血(主侧) RBC + 间接配血(次侧) 血清 + 输血原则
受血者 血清 → RBC →
血型和输血原则PPT课件
红细胞 供 血 者
红细胞 受 血 者
血清
血清
主侧 不凝
不凝
凝集
.
次侧 不凝 凝集 不凝
结果 可以输血
可少量缓慢输血
不可以输血
19
供血者RBC不被受血者血浆20所凝集为原则
① 主侧与次侧都无 凝集，为配血相合， 可输血。
② 主侧不凝集，而 次侧有凝集，只能 紧急情况下输血， 若发生输血反应， 立刻停止。
判断亲子关系时，只能作出否 定的判断，而不能作出肯定的 判断。
.
10
5、ABO血型的鉴定
11
.
11
(二)Rh血型系统 1、Rh血型系统的发现和分布
Rhesus Monkey RBC
抗Rhesus Monkey 红细胞抗体
抗体血清+人红细胞
凝集—Rh阳性
不凝集 — Rh阴性
分型：国人多数为Rh阳性血型；少数人为Rh阴性血型。
抗A + 抗B
2、ABO血型系统的抗原 3、ABO血型系统的抗体
A抗原，B抗原，H抗原 天然抗体 IgM 免疫性抗体 IgG
.
9
4、ABO血型的遗传 由染色体9q130 4.1-q34.2上的A、B、
O三个等位基因控制
基因型 OO
AA、AO BB、BO
AB
表现型 O A B AB
注意：法医学上根据血型来
② 抗体 IgG类，可通过胎盘
③国人多数为Rh阳性血型；少数人为Rh阴性血型。
Rh阳性(Rh +) Rh阴性(Rh －)
红细胞膜 D抗原
无D抗原
血浆 无抗体 无抗体
.
14
3、Rh血型的特点及其临床意义 15 ① 特点 Ⅰ. 无天然抗D抗体； Ⅱ. 抗D抗体为不完全抗体IgG，可通过 胎盘。
血液中的血型分类与输血原则
血液中的血型分类与输血原则血液是人体中不可或缺的液体之一，它通过循环系统向全身输送氧气和营养物质，同时排除代谢产物。
而血型则是我们每个人身上的一个独特标识，它决定着我们是否可以接受或者输送某些特定类型的血液。
本文将介绍血液中的血型分类以及相应的输血原则。
一、血型分类人类的血型可以根据红细胞表面上的抗原种类和抗体反应来进行分类。
常见的血型分类系统有ABO血型系统和Rh血型系统。
1. ABO血型系统ABO血型系统是最为广泛应用的血型分类系统，根据红细胞表面的A抗原和B抗原的有无，将血型分为A型、B型、AB型和O型四种。
同时，根据血浆中的抗A抗体和抗B抗体的有无，人们还可以分为四个血型亚型：A型（抗B抗体阴性）、B型（抗A抗体阴性）、AB型（抗A和抗B抗体均阴性）和O型（抗A和抗B抗体均阳性）。
2. Rh血型系统Rh血型系统是第二个常见的血型分类系统。
根据红细胞表面的Rh 抗原（D抗原）的有无，人们将血型分为Rh阳性和Rh阴性两种。
其中，Rh阳性的人血浆中含有抗Rh抗体，而Rh阴性的人则不含有。
二、输血原则血型分类的目的在于确定个体的血型，以便在需要输血时能够进行匹配，避免出现严重的输血反应。
根据血型分类，以下是常见的输血原则：1. ABO血型的输血原则A型和AB型可接受A型血和O型血的输血，同时也可以接受A型和O型的血浆。
B型和AB型可接受B型血和O型血的输血，同时也可以接受B型和O型的血浆。
O型是万能供者，可以输血给任何血型，但只能接受O型血。
AB型是万能受者，可以接受任何血型的输血。
2. Rh血型的输血原则Rh阳性的人可以接受Rh阳性和Rh阴性的输血，而Rh阴性的人只能接受Rh阴性的输血。
3. 其他血型的重要注意事项除了ABO血型和Rh血型外，还有其他一些罕见的血型，如Kell系统、Duffy系统等。
对于这些特殊的血型，输血时需要更加精确的配型，以确保安全。
因此，在输血前需要进行详细的血型鉴定与交叉试验。
血型与输血原则
Rh血型系统的抗原与分型
(1)Rh抗原：与临床关系密切的有： 即D .E .e；C . c；5种； (2)理论上由3对等位基因应控制6种抗体 原： D . d .;E . e;C . c;但至今d尚不明 缺。 (3)等位基因位于1号染色体上
Rh血型的特点及其临床意义
(1)Rh抗体：Rh血型系统无天然抗体。只有 当Rh(-)血型者接受Rh(+)血液后，才能通过 体液免疫产生Rh抗体。 (2)临床意义：① Rh(-)第一次接受Rh(+)时， 无凝集反应，但会产生抗体。当再次受血 时，将会发生免疫反应，输入的红细胞被 破坏而引起溶血。② Rh(-)妇女怀Rh(+)胎 儿而引发的病例。P75下
2.ABO血型系统 抗原特异性 的决定簇： ABO血型 系统的抗原 特异性取决 于暴露在红 细胞膜表面 的少数糖基 组成的寡糖 链的组成和 连接顺序。
AB抗原是 在H抗原基础 上形成的。 （P72下）
3.ABO血型系统的抗体P73 (1)生后2—8个月开始产生，8—10岁达到高峰； (2)A型血：血清中含有抗B抗体 B型血：血清中含有抗A抗体 AB型血：血清中没有抗A抗体和抗B抗体 O 型血：血清中含有抗A抗体和抗B抗体 即：血清中不含有与自身RBC抗原相对抗的抗体 (3)抗A和抗B为天然抗体，属lgM，分子量大，不能透过胎 盘
临床输血时，即使输入 同型血，为了避免亚型 或其他类型的血型系统 不同，必须常规做交叉 配血试验。 方法：将供血者的红C与 受血者的血清相配合， 称为主侧；再将受血者 的红C与供血者的血清相 配合，为次测。
主（ - ）次( - ) 同型，可输 主（ - ）次( ﹢ ) 异型，少输、 慢输 主（﹢）次( - ) 异型，不可输
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第四讲 血型和输血原则
第四讲血型和输血原则一、血型与红细胞的凝集●血型（blood group）：血细胞膜上特异性抗原（凝集原）的类型。
●红细胞凝集（agglutination）：血型不相容的两个人的血混合，则红细胞凝集成簇，这一现象称红细胞的凝集。
●在凝集反应中起抗原作用的称凝集原（agglutinogen）;●能与凝集原起反应的特异性抗体称凝集素（agglutinin ）。
☐白细胞和血小板中的特殊抗原●白细胞和血小板除了一些与红细胞相同的血型抗原外，还有自己有的抗原。
●白细胞上最强的同种抗原是人类白细胞抗原（human leukocyte antigen, HLA）。
●HLA是一个极为复杂的抗原系统，在体内分布广泛，是引起器官移植后免疫排斥反应的最重要的抗原。
●由于无关个体间HLA表型完全相同的机率极低，所以HLA的分型成为法医学上用于鉴定个体或亲子关系的重要手段之一。
●人类血小板表面也有一些特异性的血小板抗原系统，如PI、Zw、Ko等。
●血小板抗原与输血后血小板减少症的发生有关。
二、红细胞血型●自1901年卡尔·兰德施泰纳发现第一个人类血型系统，至今已发现29个不同的红细胞血型系统。
●其中与临床关系最为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。
卡尔·兰德施泰纳（Karl Landsteiner，1868.6.14－1943.6.26），奥地利细菌学家。
1901年他发现了人类的ABO血型系统，为此他于1930年获得诺贝尔生理学或医学奖。
（一）ABO血型系统1、ABO 血型的分型血型RBC上凝集原血清中的凝集素A型A1A+A1抗B A2A抗A1+BB型B抗AAB型A1B A+A1+B无A2B A+B抗A1O型无A无B抗A抗B ABO血型系统中的抗原和抗体2、ABO血型系统的抗原●ABO抗原特异性决定于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。
●A型血的糖链末端为N-乙酰半乳糖胺；B型血为半乳糖；AB型两种糖基都有，O型血则缺少这两种糖基。
4.4.4 输血与血型
血量与输血
成年人体内的血量大致相当于人体重的7%-8%。 一次失血超过800-1000毫升，就会出现头晕、心跳加 快、眼前发黑和出冷汗等症状。 一次失血超过1200毫升，就会发生生命危险。
1900年,奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现,一 个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时这些红细胞会黏 结在一起,发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不发生 凝集.为什么会有这样的不同呢?
Ｏ型 无凝集原
血浆
抗Ｂ凝集素
抗Ａ凝集素
无凝集素 抗Ａ凝集素和
抗Ｂ凝集素
含有A凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B 凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，红细胞就会凝集 成团，阻碍血液循环。
红细胞
红细胞凝集成团
血型
A型 B型 AB型 O型
红细胞含凝集原 A凝集原
B凝集原 A凝集原和B凝集原
无凝集原
课堂小结
血量与输血： 7%—8%
安全输血：输同 型血为原则
输血 与血型
血型： ABO血型
倡导无偿献血
直击中考
１.血型为A型血的小红不小心受伤急需要输血，如果血库没有A型
血，那么可以少量输给她的血液是（ Ｂ ）
A．B型血
B．O型血
C．AB型血
D．O型或AB型血
２.在汶川地震中，一个失血过多的伤员是AB型血，应及时的为他
严重贫血 大面积烧伤 血小板减少
输浓缩的血小板悬液 输浓缩的红细胞悬液 输血浆
倡导无偿献血
提倡18—55岁的健康公民自愿献血
不影响健康：一次失血不超 过400毫升，所丧失的血浆成 分与血细胞，可以在短期内 得到补充而恢复正常。
每年6月14日是“世界献血 者日”。也是奥地利科学家 卡尔·兰德斯坦纳的生日。
七年级生物下册4.4.4《输血与血型》教学设计(新版)新人教版
血型与人的性格特点有一定的关联，但这种关联并不是绝对的。不同血型的人可能表现出不同的性格特点，例如，A型血的人较为紧张、焦虑，B型血的人较为轻松、随和。
9. 血型与疾病
血型与某些疾病的发生和发展有一定的关联。例如，ABO血型与心血管疾病、糖尿病等疾病的发生有关。
10. 血型与输血反应
四、教学资源
1. 软硬件资源：生物实验室、显微镜、实验材料（如血液样本）、电脑、投影仪、白板等。
2. 课程平台：学校教学管理系统、生物学科教学平台等。
3. 信息化资源：血型知识相关视频、图片、PPT课件、在线测试系统等。
4. 教学手段：小组讨论、实验操作、课堂讲解、互动提问、案例分析等。
教师应根据教学内容和学生的实际情况，合理运用这些资源，提高教学效果。同时，注重引导学生主动参与，鼓励他们提出问题、开展讨论，培养他们的观察能力和实验操作能力。
2. ABO血型系统：讲解ABO血型系统的特点、分布及相互之间的关系。
3. 输血原则：阐述输血时血型选择的重要性，以及输血过程中应注意的事项。
教学过程中，要紧密结合教材内容，注重理论与实践相结合，引导学生通过观察、思考、讨论等方式，掌握血型的分类、 ABO血型系统和输血的原则。同时，注重培养学生的生物学素养，提高他们的观察、分析、解决问题的能力。
八、板书设计
1. 血型分类图解：以图解形式展示ABO血型系统和Rh血型系统的分类，突出四种血型的特点和相互关系。
2. 输血原则流程图：用流程图展示输血的原则和步骤，包括血型鉴定、血型选择等关键环节。
3. 血型与遗传关系图：以图解形式展示血型的遗传规律，包括父母基因与子代血型的关系。
4. 血型与疾病关联表格：以表格形式列举不同血型与某些疾病发生的关联，简洁明了。
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血型与输血原则
一、血型与红细胞凝集 二、红细胞血型 三、输血原侧
一、血型与红细胞凝集
血型 指红细胞膜上特异性抗原的类型 红细胞凝集 红细胞凝集成簇的现象
其本质是抗原-抗体反应
凝集原 红细胞膜上特异性蛋白质或糖脂，
在凝血反应中起抗原作用
凝集素 与凝集原起反应的特异性抗体
白细胞抗原（简称HLA)
3、ABO血型系统的抗体
包括：天然抗体：不能通过胎盘，不会使 胎儿红细胞凝集破坏，新生儿无此抗体， 出生2-8个月开始产生，8-10岁高峰。 免疫抗体：接受自身所不存在的红细胞 抗原刺激时产生。能通过胎盘。发生新 生儿溶血。
4 、ABO血型遗传
（1）在9号染色体上，有三个等位基因来控制 即A、B、O，在一对染色体上只可出现上述 三个基因的两个，分别由父母双方各遗传一 个给子代。 （2）三种基因可组合成6种基因型，A和B是 显性，O是隐性基因，只表现出4种血型。
5、 A B O 血 型 的 鉴 定
（二） Rh血型系统
1. Rh血型的发现与分布
1940年发现，用恒河猴（Rhesus monkey） 的红细胞多次反复给家兔注射，家兔体内产生 一种抗体，称作恒河猴抗体（Rh抗体）。 把红细胞上含有Rh抗体的血型叫Rh阳性血型。 红细胞不被这种血清凝集的叫Rh阴性血型。 Rh血型和民族、种族有关。
2. Rh血型系统的抗原与分型
Rh抗原 种类多，D、E、C、c、e５
种，以D抗原的抗原性最强。 Rh阳性血型 红细胞膜表面含有D抗原
Rh阴性血型 红细胞膜表面无D抗原
★ 3． Rh血型的特点及临床意义
特点 ①人血清中不存在天然的抗Rh抗体 ②Rh系统的抗体是不完全抗体IgG 分子小，可透过胎盘。 意义 ①Rh阴性血型者的输血； ②Rh阴性妇女的妊娠与分娩。
（一）ABO血型 1. ABO血型的分型
根据红细胞膜上是否存在凝集原A
与凝集原B将血液分为４种血型：
A型、B型、AB型、O型
最重要的亚型：A1亚型、A2亚型
ABO血型系统的抗原和抗体
血型 红细胞上的抗原 血清中的抗体
A型:A1 A2 B型 AB 型:A1B A 2B O型
A+A1 A B A+A1+B
思考题：
1．Ｏ型女性与其他型（如Ａ型）男性结婚， 以及Ｒh阴性女子与Ｒh阳性男子结婚是 否可能产生新生儿（或胎儿）溶血，为 什么？
2．血小板的生理特性及功能
3．内源性凝血系统与外源性凝血系统
4．纤维蛋白溶解系统的组成及作用
ABO 血型的基因型和表现性
基因型
OO AA, AO BB, BO AB
表现型
O A B AB
父母血型配合 子女可能的血型
O×O--O O×B—O、B O×A—O、A O×AB—A、B
A×A—O、A A×B—O、A、B、AB A×AB—A、B、AB
B×B—O、B B×AB—A、B、AB AB×AB—A、B、AB
三、输血原则：
输血 原则
配血相合 同型输血
输血前：
1、鉴定血型，保证供血者和受血者 ABO血型相合； 2、必要时鉴定Rh血型； 3、在ABO血型相同的人之间输血，也 要做交叉配血试验பைடு நூலகம்—将受血者的 红细胞与供血者的血清进行配合实验。
交叉配血实验
★
供血者 RBC 主侧 受血者 RBC
次侧
血清 配血相合 基本相合 配血不合 血清 主、次侧均无凝集。 主侧无凝集，次侧有凝集。 主侧发生凝集
是白细胞上的抗原。不同人的白细胞上带 有的抗原都不同。这种白细胞的“血型” 远比红细胞的血型复杂得多 当人类需要输入其他人的白细胞或骨髓时， 可以找到匹配血型的机会少得多。
二、红细胞血型
从
1901年发现第一个人类学型系统—— ABO血型系统。 至今已经发现25各不同血型系统。医学
上比较重视的ABO、Rh、MNSs、KIdd 等，我们介绍ABO、Rh。
在5~6周的胚胎红细胞膜上就可以检测到A、B 抗原。 2~4岁完全发育，终生不变 血型抗原在各民族和地域不同而有差异 例如美国白人中，A型约占45％，B型约8％， AB型约4％，O型为43％。我国汉族人中，A 型占31％，B型为28％，AB型为10％，O型为 31％。通过血型的群体遗传学研究，还可探知 人种的演化过程。 ABH抗原在其他细胞上面也存在
抗B 抗B+抗A1 抗A 无
A+B
无 A， 无 B
抗 A1
抗A+抗B
2. ABO血型系统的抗原
ABO血型系统中各种血型抗原的特异性决定 于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链，是
暴露在红细胞表面的糖基组成的寡糖链。它们的
组成和链接顺序决定A、B抗原的特异性
ABH 抗原物质的化学结构
A、B抗原都是在基因控制下，细胞合成A（B）酶，在H抗原 的基础上形成，把一个乙酰半乳糖基连接到H物质上