动物防疫条件合格证--年审表之欧阳家百创编
动物防疫条件合格证申请表(精)
编号：
《动物防疫条件合格证》申请表
新办证□重新办证□
申请人（签章）
申请日期
中华人民共和国农业部监制
填写说明
1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）印章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
其它有“□”栏目参照执行。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 6 -
- 7 -。
《动物防疫条件合格证》申请表
动物隔离场所、动物和动物产品无害化处理场所《动物防疫条件合格证》核发
编号：
《动物防疫条件合格证》申请表
申请人（签章）：
申请日期：
受理日期：
XX省农业厅制
填写说明
1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
动物防疫合格证范本
单位名称
福州市xx公司
业主或法人
照片
业主或法人姓名
林x
住址
闽侯县xx镇xx号
政治面貌
清白
学历
大学
专业
兽医
经营地点
福州市台江区xx路xx号
联系电话
8333xxxx
经营范围
生产加工冷冻动物制品
申请人填写
动物防疫条件情况
申领单位所具备的
1.建立了消毒制度
2.建立了动物防疫制度
3.生产条件符合动物防疫要求
4.生产人员身体健康，无人畜共患病
申请人签名：林x
2008年5月8日
意 见
人员现场审核
动物防疫监督工作
审核人签名：
年 月 日
意 见
：
年 月 日
动物防疫条件合格证明申请表
附件1编号：《动物防疫条件合格证》申请表新办证□重新办证□申请人（签章）申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）印章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
其它有“□”栏目参照执行。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
附件2动物防疫条件合格证（样式）( )动防合字第号代码编号：单位名称：法定代表人（负责人）：单位地址：经营范围：根据《中华人民共和国动物防疫法》规定，经审查，动物防疫条件合格，特发此证。
发证机关（盖章）年月日中华人民共和国农业部监制“发证场所类型代码”编码表“动物种类代码”编码表附件3动物饲养场、养殖小区动物防疫条件审核表注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
动物屠宰加工场所动物防疫条件审核表注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
动物无害化处理场所动物防疫条件审核表注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
经营动物和动物产品集贸市场动物防疫条件现场检查意见书( )动防集贸市场检字第号：根据你单位关于的申请，我部门组织等名同志于年月日对（场所）进行了动物防疫条件符合情况检查。
动物防疫合格证
编号：《动物防疫条件合格证》申请表申请人（签章）申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
注：自查结果为“否”的，应在“自查说明”中填写具体自查情况，自查结果为“是”的，无需填写“自查说明”一栏。
注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
动物无害化处理场所动物防疫条件审核表注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
动物隔离场所动物防疫条件审核表注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
动物防疫条件审核发证程序动物饲养场，养殖小区，动物屠宰加工场所，动物隔离场所，动物和动物产品无害化处理场所—书面申请——提交书面申请材料（所需材料清单附后）——动物防疫条件现场审核——审核合格的颁发《动物防疫条件合格证》；审核部合格的，书面通知申请人，并书名理由。
附：申请动物防疫条件合格证需提供的有关材料1.《动物防疫条件合格证》申请表两份2.动物防疫条件自查表两份。
3.企业法人代表人身份证两份。
4.从业人员健康证复印件两份。
5.养殖场内执业兽医或乡村兽医资格证复印件两份。
动物防疫条件合格证申请表
《动物防疫条件合格证》申请表申请人（签章）申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
6.“动物防疫条件合格证编号”分许可编号和代码编号两部分, 由审核机关填写。
许可编号格式：“发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号”。
代码编号格式：“发证机关所在行政区域代码+发证场所类型代码+动物种类代码+年度代码+四位数字顺序号”。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
动物屠宰厂、动物屠宰加工场所动物防疫条件审核表注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
动物防疫条件合格证( )动防合字第号代码编号：单位名称：法定代表人（负责人）：单位地址：经营范围：根据《中华人民共和国动物防疫法》规定，经审查，动物防疫条件合格，特发此证。
发证机关（盖章）年月日中华人民共和国农业部监制动物防疫条件合格证编号说明动物防疫条件合格证编号分为许可编号和代码编号两部分。
1.许可编号部分为“发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号”。
2.代码编号部分为“发证机关所在行政区域代码+发证场所类型代码+动物种类代码+年度代码+四位数字顺序号”。
“发证机关所在行政区域代码”按照GB/T 2260-2007填写。
“年度代码”为当年年份的后两位，如：“2008年”则年份代码为“08”。
3. 年月日：填写用数字大写。
4.单位名称：需办理营业执照的，应填写工商部门预先核准的名称；不办理营业执照的，填写申请人申报的名称。
农业农村部关于印发《动物防疫条件合格证》等样式的通知
农业农村部关于印发《动物防疫条件合格证》等样式
的通知
文章属性
•【制定机关】农业农村部
•【公布日期】2024.04.16
•【文号】农牧发〔2024〕13号
•【施行日期】2024.07.01
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】尚未生效
•【主题分类】动植物检疫
正文
农业农村部关于印发《动物防疫条件合格证》等样式的通知
农牧发〔2024〕13号各省、自治区、直辖市农业农村（农牧）、畜牧兽医厅（局、委），新疆生产建设兵团农业农村局，中国动物疫病预防控制中心：
为进一步规范动物防疫条件审查工作，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《动物防疫条件审查办法》（农业农村部令2022年第8号）有关规定，我部调整了《动物防疫条件合格证》以及相关申请、审查表格样式，现印发给你们，自2024年7月1日起执行。
《农业部关于印发〈动物防疫条件合格证〉样式及填写规范的通知》（农医发〔2010〕26号）同时废止。
附件：1. 《动物防疫条件合格证》样式及填写说明
2. 动物防疫条件审查申请表
3. 动物饲养场动物防疫条件审查表
4. 动物屠宰加工场所动物防疫条件审查表
5. 动物隔离场所动物防疫条件审查表
6. 动物和动物产品无害化处理场所动物防疫条件审查表
农业农村部
2024年4月16日。
动物防疫条件合格证年报表
设备是否
正常使用
防疫是否按
照制度要求
严格执行
情况说明
申请承诺
申请人对上述内容确认无误。
申请人（签字/盖章）：
Байду номын сангаас年月日
主管部门
审核意见
主管部门（盖章）：
年月日
《动物防疫条件合格证》年度报告表
(证号：代码编号：)
年度报告申请材料：
1、法人身份证复印件；
2、法人近期1寸免冠照片；
3、上年度防疫情况证明材料复印件。
年月日
主管部门
审核意见
主管部门（盖章）：
年月日
《动物防疫条件合格证》年度报告表
(证号：代码编号：)
企业名称
法人
场址
联系电话
发证时间
经营范围
年度经营情况、防疫情况报告
年屠宰量
及经营情况
进出车辆和场内各消毒设备是否正常使用
防疫条件是否符合要求、屠宰证是否变更
场区布局
有无变更
经营范围
有无变化
场内各设施
设备有无改动
企业名称
法人
场址
联系电话
发证时间
经营范围
年度生产情况、防疫情况报告
现存栏畜禽
数量（头、只）
年出栏畜禽
数量（头、只）
养殖规模及
防疫条件
是否符合要求
场区布局
有无变更
经营范围
有无变化
场内各设施
设备有无改动
场内设施
设备是否
正常使用
是否执行
程序化免疫
情况说明
申请承诺
申请人对上述内容确认无误。
申请人（签字/盖章）：
《动物防疫条件合格证》申请表
附件1编号：《动物防疫条件合格证》申请表申请人（签章）申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）印章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
其它有“□”栏目参照执行。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
附件2动物防疫条件合格证（样式）( )动防合字第号代码编号：单位名称：法定代表人（负责人）：单位地址：经营范围：根据《中华人民共和国动物防疫法》规定，经审查，动物防疫条件合格，特发此证。
发证机关（盖章）年月日中华人民共和国农业部监制动物防疫条件合格证填写要求动物防疫条件合格证分为正本和副本。
本文所列为正本样式。
动物防疫条件合格证编号分为许可编号和代码编号两部分。
1.许可编号部分为“发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号”。
行政区简称按本行政区内区县人民政府行文的行政区简称填写。
2.代码编号部分为“发证机关所在行政区域代码+发证场所类型代码+动物种类代码+年度代码+四位数字顺序号”。
“发证机关所在行政区域代码”按照GB/T 2260-2007填写。
“年度代码”为当年年份的后两位，如：“2010年”则年份代码为“10”。
3. 年月日：填写用数字大写。
4.单位名称：需办理营业执照的，应填写工商部门预先核准的名称；不办理营业执照的，填写申请人申报的名称。
5.法定代表人（负责人）：申请人为个人的，填写负责人姓名；申请人为单位的，填写法定代表人或负责人姓名。
动物防疫条件合格证样式
动物防疫条件合格证（样式）( )动防合字第号代码编号：单位名称：法定代表人（负责人）：单位地址：经营范围：根据《中华人民共和国动物防疫法》规定，经审查，动物防疫条件合格，特发此证。
发证机关（盖章）年月日中华人民共和国农业部监制动物防疫条件合格证填写要求动物防疫条件合格证分为正本和副本。
本文所列为正本样式。
动物防疫条件合格证编号分为许可编号和代码编号两部分。
1.许可编号部分为“发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号”。
行政区简称按本行政区内区县人民政府行文的行政区简称填写。
2.代码编号部分为“发证机关所在行政区域代码+发证场所类型代码+动物种类代码+年度代码+四位数字顺序号”。
“发证机关所在行政区域代码”按照GB/T 2260-2007填写。
“年度代码”为当年年份的后两位，如：“2010年”则年份代码为“10”。
3. 年月日：填写用数字大写。
4.单位名称：需办理营业执照的，应填写工商部门预先核准的名称；不办理营业执照的，填写申请人申报的名称。
5.法定代表人（负责人）：申请人为个人的，填写负责人姓名；申请人为单位的，填写法定代表人或负责人姓名。
6.“发证场所类型代码”编码表和“动物种类代码”编码表附后。
编号举例：2011年渝北区第10号动物防疫条件审查发证场所为生猪养殖场。
则按如下格式编号。
许可编号：（渝北）动防合字第110010号；代码编号：。
“发证场所类型代码”编码表发证场所编号动物养殖场 1 动物养殖小区 2 种畜禽养殖场（养殖小区） 3 动物屠宰场（厂） 4 动物屠宰加工场（厂） 5 动物隔离饲养场 6 动物和动物产品无害化处理场7“动物种类代码”编码表动物种类编号猪01牛02羊03鸡04鸭05鹅06马属动物07鹿08骆驼09蜜蜂10兔11貂、狐狸等经济动物12鸽子、鹌鹑、鸵鸟、火鸡15其他00重庆市行政区域代码（按照GB/T 2260-2007）行政区域数字码行政区域数字码重庆市500000市辖区500100 县500200万州区500101 綦江县500222涪陵区500102 潼南县500223渝中区500103 铜梁县500224大渡口区500104 大足县500225江北区500105 荣昌县500226沙坪坝区500106 璧山县500227九龙坡区500107 梁平县500228南岸区500108 城口县500229北碚区500109 丰都县500230万盛区500110 垫江县500231双桥区500111 武隆县500232渝北区500112 忠县500233巴南区500113 开县500234黔江区500114 云阳县500235长寿区500115 奉节县500236江津区500116 巫山县500237合川区500117 巫溪县500238永川区500118 石柱县500240南川区500119 秀山县500241酉阳县500242彭水县500243。
动物防疫条件合格证--年审表之欧阳家百创编
是否使用正常
□是 □否
养殖档案
是否建立
□是 □否
养殖场布局
是否有变动
□是 □否
防疫制度
是否上墙
□ 防疫免疫制度 □ 消毒制度 □ 疫情报告制度 □ 检疫申报制度 □ 进出人员管理制度
随附材料
1.年度养殖档案；
2.《动物防疫条件合格证》正、副本原件。
申请人承诺
养殖场负责人对提交的年度审核信息及相关材料的真实性负责。
负责人（签字/盖章）：
年 月 日
审核人签字
乡镇畜牧兽医责人签字（盖章）：
年 月 日
编号：
欧阳家百（2021.03.07）
《动物防疫条件合格证》
年检申请表
单位名称
申请日期
单位名称
法定代表人（负责人）
姓 名
联系电话
身份证号
养殖场地址
建场时间
饲养畜禽品种
办证时间
现存栏畜禽数量
代码编号
年出栏畜禽数量
出栏动物是否申报检疫
□是 □否
引种是否申报
检疫审批
□是 □否
防疫消毒设备是否使用正常
□是 □否
动物防疫合格证年审报告申请表
年月日
规模养殖场年度管理报告
年月日
审核单位意见
(盖章)
年月日
经办人
发证
日期年月日盖章人来自动物防疫合格证年审报告申请表
申请人名称
黄若华
法定代表人
（负责人)
姓名
黄若华
联系电话
身份证号
经营范围
现存栏量
经营场所地址
所
附
材
料
清
单
1动物防疫情况说明年审申请表。
2当年动物免疫情况说明（需所在镇街兽医站负责人员签字盖章）
3当年人员情况
4当年当地检疫证明
现场
验收
人员
意见
合格。
不合格。原因：
现场审核组的成员签字：
动物免疫制度之欧阳歌谷创作
动物免疫制度欧阳歌谷（2021.02.01）1、遵守《动物防疫法》，按兽医主管部门的统一布置和要求，认真做好牲畜感染病和传染病防范工作、强制性免疫病种的免疫工作。
2、严格按场内制定的免疫程序做好其它疫病的免疫接种工作，严格免疫操作规程，确保免疫质量。
3、遵守国家关于生物安全方面的规定，使用来自于合法渠道的合法疫苗产品，不使用实验产品或中试产品。
4、在县动物疫病预防控制中心的指导下，根据本场实际，制定科学合理的免疫程序，并严格遵守。
5、建立疫苗出入库制度，严格按照要求贮运疫苗，确保药苗的有效性。
6、废弃疫苗按照国家规定无害化处理，不乱丢乱弃疫苗及疫苗包袋物。
7、疫苗接种及反应处置由取得合法资质的兽医进行或在其指导下进行。
8、遵守操作规程、免疫程序接种疫苗并严格消毒，防止带毒或交叉感染9、疫苗接种后，按规定佩戴免疫标识并详细记入免疫档案。
10、免疫接种人员按国家规定作好个人防护。
11、定期对主要病种进行免疫效价监测，及时改进免疫计划，完善免疫程序，使本场的免疫工作更科学更实效。
卫生消毒制度1、饲养场周围及场内要保持清洁、干净的环境，及时清理污水、杂物及畜禽排泄物。
2、对饲养场周围、场内及污水池、排粪坑、下水道出口和生活区必须坚持按消毒规程进行消毒，对养殖小区指定密封发酵的粪便表面进行定期消毒。
3、饲养场的大门口和畜（禽）栏舍入口设消毒池，必须注意定期更换消毒液。
4、场内工作人员进入生产区净道和栏舍要经过消毒。
5、严格控制外来人员，并遵守场内防疫制度，按指定的路线行走。
进栏舍人员必须脚踏消毒池，手洗消毒盆消毒。
6、每批畜（禽）调入前或调出后，场地和栏舍要彻底清扫干净，用高压水枪冲洗，然后进行喷雾和熏蒸消毒。
7、定期对保温箱、补料槽、饲料车、料箱、针管等进行消毒。
8、定期进行带畜（禽）消毒，有利于减少环境中的病原微生物。
9、进入生产区的车辆必须彻底消毒，随车人员消毒方法同生产人员一样。
10、消毒剂要选择对人和畜（禽）安全，没有残留毒性，对设备没有破坏，不会在畜（禽）体内产生有害积累的消毒剂。
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是否使用正常
□是 □否
养殖档案
是否建立
□是 □否
养殖场布局
是否有变动
□是 □否
防疫制度
是否上墙
□ 防疫免疫制度 □ 消毒制度 □ 疫情报告制度 □ 检疫申报制度 □ 进出人员管理制度
随附材料
1.年度养殖档案；
2.《动物防疫条件合格证》正、副本原件。
申请人承诺
养殖场负责人对提交的年度审核信息及相关材料的真实性负责。
负责人（签字/盖章）：
年 月 日
审核人签字乡镇畜牧兽医源自现场审核人签字（盖章）：年 月 日
乡镇政府（区管委会）负责人签字（盖章）：
年 月 日
编号：
欧阳家百（2021.03.07）
《动物防疫条件合格证》
年检申请表
单位名称
申请日期
单位名称
法定代表人（负责人）
姓 名
联系电话
身份证号
养殖场地址
建场时间
饲养畜禽品种
办证时间
现存栏畜禽数量
代码编号
年出栏畜禽数量
出栏动物是否申报检疫
□是 □否
引种是否申报
检疫审批
□是 □否
防疫消毒设备是否使用正常
□是 □否