骨科病人的一般护理外科护理学第6版共67页文档

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外科护理学骨科病人的一般护理课件_1

术前护理
做好心理护理，指导病人进行呼吸锻炼、床上大小便等适应性训练。
术后护理
监测生命体征，观察肢体感觉运动情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。
康复训练
指导病人进行床上活动、功能锻炼等，促进康复。
出院指导
指导病人保持良好的生活习惯，定期复查，预防复发。
脊柱疾病病人的康复训练和出院指导
康复训练
根据病情制定康复计划，包括床上活动、功能锻炼等。
解焦虑和压力。
家庭和社会支持
与病人的家庭和社会成员保持联系，提供必要的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ持和指导，鼓励他们参与病人的护理和康复过
程。
骨科病人的康复训练和出院指导
康复训练
根据病人的病情和医生的治疗方案，制定合适的康复训练计划，包括肢体功能锻炼、物理治疗等，促进病人的康复。
出院指导
在病人出院前，进行详细的出院指导，包括药物治疗、饮食调理、康复锻炼等方面的指导，确保病人能够在家庭中继续进行康复和护理。
药物缓解
根据患者情况，遵医嘱给予适当的止痛药，缓解疼痛症状。
非药物缓解
采取如按摩、热敷、冷敷等非药物措施，减轻患者的疼痛感。
体位摆放
正确的体位
根据患者的病情和医生的建议，指导患者采取正确的体位，如平卧位、侧卧位等。
保持关节功能位
在摆放患者体位时，应注意保持患者关节的功能位，避免因体位不当而导致关节僵硬或挛缩。
05
脊柱疾病病人的护理
脊柱疾病的分类和临床表现
01
02
03
04
颈椎病
颈部疼痛、僵硬，上肢放射痛，眩晕，瘫痪等。
腰椎间盘突出
腰部疼痛，坐骨神经痛，下肢麻木、无力等。

外科护理学第三十三章骨科病人的一般护理

石膏绷带固定病人的护理
石膏绷带固定是骨科常用的外固定方法
石膏绷带固定的主要目的是：对骨折部位起制动、支撑及保护作用，并能预防及矫正畸形
石膏的特性
熟石膏遇水硬化， 10 - 20 分钟定型，24 - 72 小时干固；加盐加温硬化快， X 线通透性较低
二、石膏绷带在骨科应用
骨折，关节损伤、脱位复位后固定 N、血管、肌腱、皮肤修复后制动骨关节炎症三矫、形石手膏术的后类别
或矫正关节挛缩畸形，四肢骨折牵引治疗中常用到皮牵引和骨牵引
牵引(traction)是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达
到整复和维持复位。
持续牵引有维持复位和固定的双重作用。有皮肤牵引和骨牵引。牵引的目的和作用: ①骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。 ②挛缩畸形肢体的矫正治疗。
垂足畸形:腓总神经受压及跟腱挛缩致垂足畸形。膝外加棉垫防止受压，用托脚板保持踝关节至90°，踝关节活动等可预防。
压疮:保持床单位整洁、干燥。骨隆突处加垫并早晚用 50％酒精按摩，搽涂滑石粉，每日温水擦洗。
呼吸、泌尿系感染:鼓励患者利用牵引架上拉手抬起上身，练习深呼吸，有效咳嗽，协助翻身拍背。多饮水排净膀胱尿液。
便秘:调节饮食，多进植物纤维。腹部按摩。缓泻剂。
骨牵引时防止感染:用 75％酒精每日 2次点滴针孔处。防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣被，可用空抗生素药瓶套上。
关节僵硬:鼓励并协助病人主动被动活动、关节活动和按摩，同时可预防血栓性静脉炎。
[ 健康教育 ] 维持正确体位不随意增减牵引重量合理功能锻炼
骨盆悬吊牵引
骨牵引
把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，称为直接牵引。

外科护理学骨科病人的一般护理课件_2

定义
骨科病人一般护理是指针对骨科病人的病情和需求，采取一系列的护理措施，以促进病人的康复和舒适。
目标
骨科病人一般护理的目标是减轻病人的疼痛和不适，促进伤口愈合和功能恢复，提高病人的生活质量和自理能力。
骨科病人一般护理的基本原则
评估和监测
对骨科病人的病情进行评估和监测，及时发现和处理并发症
骨科手术后可能出现多种并发症，如感染、深静脉血栓形成等，护理人员需密切观察并及时处理。
骨科病人一般护理的未来发展趋势
智能化护理
随着医疗技术的进步，智能化护理将成为骨科病人一般护理的重要发展方向。例如，使用智能传感器和移动设备来监测病人的生命体征和运动功能，提高护理效率和质量。
远程护理
借助远程医疗技术，实现远程会诊、远程监护等护理方式，方便医生和护理人员对病人的实时监测和指导。
个性化护理
根据病人的具体情况和需求，提供个性化的护理方案和康复计划，使病人得到更好的治疗效果和满意度。
康复机器人技术
随着康复机器人技术的不断发展，未来骨科病人有望接受更为精准、高效、个性化的康复训练。
06 总结与展望
总结
骨科学涵盖了广泛的疾病和损伤，从简单的扭伤到复杂的骨折，病人的护理需要全面、专业的知识和技能。
骨质疏松症的预防和治疗
预防骨质疏松症
在骨科护理中，预防骨质疏松症是非常重要的一环。患者应该注意饮食，避免吸烟和过度饮酒，同时加强锻炼，尤其是负重锻炼，以维持骨骼健康。
骨质疏松症的治疗
对于已经出现骨质疏松症的患者，医生可能会开具药物治疗，如激素替代疗法或降钙素等。此外，患者也需要接受物理治疗，包括超声波疗法和温热疗法等。
关节功能。

外科护理学-骨科病人的一般护理ppt课件

的日常生活能力。
家庭康复指导建议和注意事项
定期随访和评估
在病人出院后，定期进行随访和评估，了解病人的康复情况，及时调整训练计划。
注意安全和舒适
在康复训练过程中，要注意安全和舒适，避免过度疲劳和损伤。
鼓励病人积极参与
鼓励病人积极参与康复训练，提高自我管理和自我调节能力。
寻求专业帮助
如果遇到困难或问题，可以寻求专业帮助，如咨询医生或康复师。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估方法介绍
病史询问
了解患者的饮食习惯、营养状况、疾病史等。
身体检查
评估患者的体重、身高、 BMI等指标，判断营养状况。
实验室检查
通过血液、尿液等检查，了解患者的营养素水平。
饮食调整建议和食谱推荐
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等蛋白质的摄入。
控制碳水化合物摄入
注意事项提醒
注意补充营养的时机、方式和量，避免过量或不足；同时注意观察患者的反应，及时调整补充方案。
06
心理干预与健康宣教策略探讨
心理干预方法介绍和效果评估
心理干预方法
包括认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭治疗等。
效果评估
通过对比实验、问卷调查等方法，评估心理干预对患者心理状态、生活质量等方面的影响。
支持的重要性
家属的支持对患者心理状态、康复进程等方面具有重ห้องสมุดไป่ตู้影响，医护人员应加强对家属的指导和支持。
THANKS
谢谢您的观看
术前准备
根据手术需要，协助医生完成各项术前检查，如实验室检查、影像学
检查等。
心理护理
对病人进行心理疏导，缓解紧张情绪，增强信

骨科病人的一般护理外科护理学ppt课件

骨科病人的护理原则
预防感染
保持伤口清洁和干燥，遵循无菌技术原则。
活动与休息
根据医生的建议，指导病人进行适当的活动和休息。
疼痛管理
评估疼痛程度，使用适当的止痛药物和物理治疗。
心理支持
与病人建立良好的沟通，提供必要的心理支持。
02
术前护理
术前准备
01
02
03
皮肤准备
在手术前，需要对病人进行全面的皮肤清洁和消毒，以减少感染的风险。
05
骨科病人常见并发症及护理
感染
感染类型
骨科病人感染主要包括伤口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等。
感染原因
感染原因主要包括创伤、手术操作患者自身免疫力下降等。
感染护理
加强伤口护理，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥；对于呼吸道感染和泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水，注意保暖，保持室内空气流通；对于免疫力下降的患者，应加强营养支持，提高免疫力。
下肢深静脉血栓形成
01
下肢深静脉血栓形成定义
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
02
下肢深静脉血栓形成病因
下肢深静脉血栓形成的病因主要包括长时间卧床、下肢骨折、手术操作等。
03
下肢深静脉血栓形成护理
鼓励患者多活动下肢，促进血液循环；避免长时间卧床休息；对于已经形成下肢深静脉血栓的患者，应绝对卧床休息，抬高患肢，避免剧烈运动；对于手术治疗的患者，应做好术前准备和术后护理工作，预防术后发生下肢深静脉血栓。
骨科病人的一般护理外科护理学ppt课件
汇报人：
日期:
目录
• 骨科病人的一般护理概述 • 术前护理 • 术后护理 • 特殊护理技术 • 骨科病人常见并发症及护理 • 出院指导及随访

骨科病人的一般护理外科护理学课件

骨科病人的一般护理外科护理学课件汇报人：日期:•骨科病人的一般护理概述•骨科病人的疼痛管理•骨科病人的康复护理•骨科病人的营养支持和饮食护理目•骨科病人的感染预防和伤口护理•骨科病人的心理护理和社会支持录骨科病人的一般护理概述01损伤类型多样疼痛管理康复周期长心理压力大骨科病人的特点与挑战01020304骨科病人可能因各种原因导致骨骼和关节损伤，如骨折、脱位、韧带撕裂等。

疼痛是骨科病人最常见的问题之一，需要采取有效的措施进行缓解和管理。

骨科病人的康复周期通常较长，需要长期进行功能锻炼和康复训练。

由于疼痛、活动受限和康复周期长，骨科病人往往承受较大的心理压力。

有效缓解病人的疼痛是骨科护理的重要目标之一。

控制疼痛通过功能锻炼和康复训练，帮助病人恢复受损的功能。

促进康复采取措施预防感染、压疮等并发症的发生。

预防并发症为病人提供心理支持和关爱，缓解其焦虑和抑郁情绪。

提供心理支持根据病人的疼痛程度和性质，制定疼痛管理计划，包括药物治疗、非药物干预和疼痛教育等。

疼痛管理计划康复锻炼计划预防并发症计划心理支持计划根据病人的损伤类型和康复目标，制定康复锻炼计划，包括被动和主动运动、物理治疗等。

针对可能出现的并发症，制定预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁等。

为病人提供心理支持和关爱，帮助其应对疼痛、康复过程中的困难和挑战。

骨科病人的疼痛管理02疼痛的评估工具包括数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分法等，以及儿童和老年患者的特殊评估方法。

疼痛的分类根据疼痛的性质、程度和持续时间，将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，并根据疼痛的来源和病理机制，分为炎性痛、神经病理性痛和心因性痛等。

诊断性检查针对疼痛的来源和性质，进行相关的诊断性检查，如影像学检查、神经电生理检查等。

疼痛的评估和诊断疼痛的药物治疗和非药物治疗包括非甾体消炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药等，需要根据疼痛的性质和程度以及患者的禁忌症和不良反应进行合理选择。

骨科病人的一般护理外科护理学第6版

骨盆骨折时
上肢长度
上臂长度
前臂长度
下肢长度（髂前上棘----内踝尖）
量诊
（二）肢体周径测量
两肢体取相应的同一水平测量
大腿周径测量通常取髌上10～15cm处；测量小腿周径取小腿最粗处
量诊
（三）轴线测量
测量躯干、肢体的轴线是否正常
正常人站立时背面相，枕骨粗隆垂线通过颈、胸、腰、骶椎棘突以及两下肢间；前臂旋前位伸肘时上肢呈一直线；下肢伸直时髂前上棘与第1、2趾间连线经过髌骨中心前方
与被牵引肢体长轴形成一直线脱离滑轮
不可压被服、用物
下肢牵引抬高床尾颅骨牵引抬高床头搬移患者拉住牵引绳
维持有效血液循环
疼痛、麻木感指（趾）活动情况
5
桡动脉/足背动脉搏动
4
毛细血管充盈情况
3
皮肤颜色、温度
2
1
骨牵引并发症的预防和护理
血管和神经损伤血管和神经损伤牵引针、弓脱落牵引针眼感染关节僵硬其他：坠积性肺炎、便秘、深静脉血栓形成（DVT）
石膏管型以石膏托为基础，再用石膏绷带缠绕呈管状；
适应症
1、骨折整复后的固定 2、关节损伤和关节脱位复位后的固定 3、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动 4、急慢性骨与关节炎症的局部制动 5、矫形手术后的固定
常见并发症
1、骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿
4
听诊：骨摩擦音、骨传导音、
血流杂音
6 量诊：1、肢体的长度测量 2、肢体周径测量 3、轴线测量 4、关节运动范围测量
先天性斜颈畸形
强直性脊柱炎
双侧髋关节脱位

外科护理学图文讲义-骨科病人的一般护理

骨科病人的一般护理【建议TANG】先复习：第45～48章（各论），再复习：第44章（总论）。

第四十四章骨科病人的一般护理（大幅精简）1.牵引术与护理（1）牵引术（2）护理2.石膏绷带术与护理（1）石膏绷带术（2）护理3.骨科病人的功能锻炼（1）目的（2）护理评估（3）护理措施第一节牵引术与护理（一）牵引的目的和作用1.骨折、脱位的复位和固定。

2.矫形治疗。

3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。

4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。

（二）牵引的种类1.皮肤牵引——间接牵引。

（1）胶布牵引（2）海绵带牵引优点：操作简便、无创，易于为病人接受。

缺点：力量小（4～5kg）。

时间短（2～4）周。

2.兜带牵引（1）枕颌带牵引——颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症。

（2）骨盆带牵引——腰椎间盘突出症。

（3）骨盆悬吊牵引——骨盆骨折。

3.骨牵引——直接牵引。

优点：直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引。

缺点：要切开皮肤，骨钻打眼等，不易为病人接受。

有骨感染的可能。

（三）牵引用物（略）（四）护理评估（略）（五）护理措施1.对抗牵引——床脚抬高15～30cm。

2.每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。

3.并发症及预防（1）牵引针滑脱、牵引针孔感染。

（2）足下垂：牵引时足部保持功能位。

（3）长期卧床——关节僵硬；皮肤破溃、压疮；坠积性肺炎；泌尿系感染和结石。

第二节石膏绷带术与护理（一）石膏绷带术（无可考点，略）（二）护理目标（无可考点，略）（三）护理措施1.石膏干固前护理（1）禁止搬动和压迫——易折断和变形，严禁手指托扶和压迫。

（2）加速干固：可提高室温，加强通风，灯泡烘烤，红外线照射等。

但要防止烫伤。

2.保持石膏清洁石膏如轻微污染，可用湿布擦拭，但不要浸湿石膏。

3.观察血循环和神经患肢抬高，以利于静脉回流。

如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木——警惕石膏过紧——骨筋膜室综合征。

4.并发症的预防及护理（1）压疮：不可向石膏内塞垫。

外科护理学骨科病人的一般护理课件_3

并发症监测
关注病人术中可能出现的并发症，如出血、感染等，及时发现并协助处理。
术中并发症预防与处理
预防措施
采取适当的预防措施，如正确摆放体位、保持呼吸道通畅等，预防并发症的发生。
处理措施
如出现并发症，及时采取相应的处理措施，如输血、给药等，确保病人生命安全。
05
术后护理与康复
术后疼痛管理
评估疼痛程度
01
采用疼痛评估量表，如VAS（视觉模拟评分）等，对病人术后
疼痛程度进行评估，为后续疼痛治疗提供依据。
药物治疗
02
根据疼痛程度，遵医嘱给予相应的药物治疗，如非甾体消炎药
、阿片类镇痛药等。
物理治疗
03
采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方式缓解疼痛。
功能锻炼与康复指导
早期活动
鼓励病人早期进行床上或床下活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
渐进性锻炼
根据病人恢复情况，逐渐增加锻炼的强度和难度，如从被动活动到主动活动，从局部活动到全身活动等。
康复器械辅助
根据需要，使用康复器械辅助进行功能锻炼，如助行器、拐杖等。
术后饮食与营养管理
01
02
03
04
清淡易消化
术后饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以
减轻胃肠道负担。
高蛋白饮食
手术物品准备
根据手术需要，准备好手术器械、敷料、药品等，确保器械性能
良好，药品在有效期内。
病人准备
协助医生进行病人术前评估，了解病人病情、手术方式等，制定
术中护理计划。
术中监测与记录
生命体征监测
密切监测病人生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，确保病人生命体征稳定。

外科护理学-骨科病人的一般护理 ppt课件

第四十六章骨科病人的一般护理
第一节运动系统的检查方法 ➢ 理学检查的内容与方法 ➢ 周围神经检查方法 ➢ 影像学检查第二节生物力学在骨科护理中的应用 ➢ 生物力学的概念和原理 ➢ 生物力学在护理中的应用
ppt课件
1
运动系统的组成
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
量诊 1、肢体的长度测量 2、肢体周径测量 3、关节运动幅度测量
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5
先天性斜颈畸形
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6
强直性脊柱炎
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7
双侧髋关节脱位
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8
量诊（一）肢体的长度测量
测量时应将肢体置于对称的位置上。测量时先定出测量标志。四肢长度测量方法如下：
1．上肢长度从肩峰至桡骨茎突尖（或中指尖）。（1）上臂长度：肩峰至肱骨外上髁。（2）前臂长度：肱骨外上髁至桡骨茎突，或尺骨鹰嘴至
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手部感觉神经支配
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25
影像学检查
第一节检查方法
常规X线 CT MRI 超声核医学
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一、X线检查
X线平片空间分辨率高 ,是首选方法。大多数骨骼病变可做出诊断，但许多病变X线表现比病理和临床表现出现的晚。早期不能确诊，往往需经复查和解和其他资料才能做出定性诊断。
透视血管造影
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27
股动脉造影
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28
二维重建
三维重建
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髋关节
SSD
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