复方维生素注射液(4)说明书
维生素K1注射液用法：提倡皮下注射,谨慎配伍用药
维生素K1注射液用法：提倡皮下注射，谨慎配伍用药维生素K1注射液用法:提倡皮下注射，谨慎配伍用药维生素K1注射液为常用药，临床实践中发现给药方法静脉输液居多，部分为配伍用药，个别存在配伍禁忌。
这样的给药方法常规并不不提倡。
本文对维生素K1注射液用法相关资料予以整理，并列出部分常见的忌配文献，供临床使用参考。
1 维生素K1注射液的给药方法1.1 药品说明书其用法用量项下记载，(1)低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1,2次，24小时内总量不超过40mg。
(2)预防新生儿出血:可于分娩前12,24小时给母亲肌注或缓慢静注2,5mg。
也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5,1mg，8小时后可重复。
(3)本品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分。
1.2 2010年版药典《临床用药须知(化学药和生物制品卷)》肌内、皮下注射或静脉注射。
仅病情严重时采用静脉注射，注药速度每分钟不超过1mg。
1.3 卫生部合理用药专家委员会《中国医师药师临床用药指南》本药肌内注射、静脉注射时可导致包括死亡在内的严重不良反应。
对本药进行稀释和缓慢注射也可能引起严重不良反应，典型的类似于超敏反应或过敏反应，包括休克、心跳和(或)呼吸停止。
有些患者在接受本药后第一时间就出现反应。
因此肌内及静脉给药途径仅在皮下给药途径不可行且必须时才可使用。
肠道吸收不良患者，采用皮下、肌内注射给药为宜;如仍采用口服，宜同时给予胆盐，以利吸收。
静脉给药由于可引起呼吸循环意外，只适用于不能采用其他途径给药的患者，并应控制给药速度(开始10分钟只输入1mg，无明显反应时速率不超过1mg/min)。
本药可稀释于5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液或生理盐水中，不要使用其他稀释液。
1.4 《中国国家处方集》 (1)低凝血酶原血症，肌内或深部皮下注射，一次10mg ，一日1- 2 次， 24 小时内总量不超过40mg。
(2)预防新生儿出血，可于分娩前12 - 24 小时给母亲肌内注射或缓慢静脉注射2- 5mg。
小儿复方氨基酸注射液 (18AA-I)说明书
小儿复方氨基酸注射液(18AA-I)小儿复方氨基酸注射液(18AA-I)使用说明书•【药品名称】通用名称：小儿复方氨基酸注射液(18AA-I)汉语拼音：Xiao’er Fufang Anjisuan Zhusheye(18AA-I)•【成份】本品为无色或微黄色澄明液体。
•【适应症】(1)适用于小儿因消化系统疾病，不能经胃肠摄取食物者。
(2)适用于小儿由各种疾病所引起的低蛋白血症者。
(3)适用于小儿受严重创伤、烧伤及败血症等体内氮平衡失调者。
(4)适用于难治性腹泻、吸收不良综合征。
(5)适用于早产儿、低体重儿的肠外营养。
•【用法用量】（1）本品经中心静脉长时间应用时，应与高渗葡萄糖（或葡萄糖和脂肪乳剂）、电解质、维生素、微量元素等联合应用，以期达到营养支持的目的。
（2）本品经外周静脉应用时，可用10％葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
（3）输注速度：外周静脉全营养输注时，将药液稀释后，全日用量不少于16小时，均匀滴注，部分静脉营养输注、中心静脉输注时遵医嘱。
（4）输注量应以小儿的年龄、体重、病情等不同而定，一般用量，开始时氨基酸15ml/kg/日（相当氨基酸约1g），以后递增至30ml/kg/日（相当氨基酸2.0g），疗程结束时，英注意逐渐减量，防止产生低血糖症。
•【不良反应】本品输注速度快时，易产生心率加快、胃肠道反应及发热等。
•【禁忌】（1）肝、肾功能损害的病儿。
（2）对氨基酸有代谢障碍的病儿。
•【注意事项】（1）用前应仔细检查药液，如有浑浊、生霉、或瓶身漏气等切勿使用。
（2）药液应一次用完，剩余药液不可保存再用。
（3）本品遇冷可能有结晶析出，可置40－50oC温水中使其溶解，放至体温后再用。
•【药理毒理】氨基酸是构成人体蛋白质和霉类的基本单位，是合成激素的原料，参与人体新陈代谢和各种生理功能，在生命中显示特殊的作用。
氨基酸在婴幼儿与成人体内有不同的代谢作用，婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶的活性低，易产生高苯丙氨酸血症；又因为胱硫醚酶的活性低，易产生高蛋氨酸血症；组氨酸合成速度慢，易产生低组氨酸血症。
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哪些注射剂需要避光输液器输注
哪些药物使用时是需要避光的？之巴公井开创作一,易发生光化降解的药物1硝普钠(本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光,如酿成暗棕色,橙色或蓝色,应弃去.静滴时,输液器要用铝箔或不透光资料包裹使其避光).2 吡啶类药物.如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平(由于尼莫地平输液的活性成份有光敏感性,输液过程中采纳黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光资料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱)等含有对光不稳定的结构.3 维生素类.维生素B在酸性或中性溶液中,在可见光作用下发生分解而失去侧链.水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂,除含有维生素B2,还有B族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等,多为对光敏感的药物.因此在药物使用注意事项中特别强调：加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光.4 噻嗪类药物.如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪,在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色.5 喹诺酮类药物.环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星,左氧氟沙星(左克------可引起少见的光毒性反应,发生率＜0.1%,在接受本品治疗时应防止过度阳光暴晒和人工紫外线,如呈现光敏反应或皮肤损伤应停用本品.故在输液过程中应注意避光.)等.6除上述药物外,氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等均为对光敏感的药物.二,易氧化的药物1 酚类药物.分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,2 芳胺药物.对氨基水杨酸钠（PAS一2Na）是经常使用的抗结核病药.3 含有不饱和碳键的药物.两性霉素B三.抗肿瘤药物顺铂,卡铂、澳沙利铂, 环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪,长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物滴注的过程中应尽量避光.四.还有部份磺胺类、四环素类、磺酰脲类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部份局部用药等.以下也是一些要注意的:头孢美唑钠(本剂遇光会逐渐变色,故启封后应注意保管)伊曲康唑(混合后的溶液,防止直接光照)甲钴胺(见光易分解,开封后立即使用的同时,应注意避光)脂肪乳中/长链脂肪乳(有资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除.因此作为预防办法,建议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避光)泮托拉唑钠(避光,稀释后3小时滴完)写的纷歧定全,但希望对你有一定帮手哪些注射剂需要避光输液器输注？各位临床药师,就药物自己的性质而言,对光不稳定的者可能较多,如维生素类、氟喹诺酮类、某些抗肿瘤药、血管活性药物等,但在临床应用过程中是否对要对其应用避光输液器？还是依照说明书给药：未明确说明的就不使用.究竟避光输液器价格不菲.请各位讨论！下面是最近整理的资料（参照说明书）我院对避光输液有一定要求的药物品种经核对我院临床以后应用的药品说明书,明确要求采用避光输液和对避光有一定要求的品种如下：我院对避光输液有一定要求的药物品种经核对我院临床以后应用的药品说明书,明确要求采用避光输液和对避光有一定要求的品种如下：通用名商品名注意事项亚叶酸钙避光输注依诺沙星避光静脉滴注氟罗沙星避光缓慢静脉滴注腺苷钴胺遮光输注水溶性维生素九维他水乐维他加入葡萄糖注射液中进行输注时,应注意避光复方维生素（4） A\D2\E\K1 避光输注甲钴胺弥可保见光易分解,开封后立即使用并注意避光达卡巴嗪（氮烯咪胺）须临时配制,溶解后立即注射,应避光输注注射用顺铂静滴时需避光硝普纳静滴时包裹和避光,溶液的保管与应用不应超越24小时. 尼莫地平尼莫通防止阳光直射下使用,输液过程中采纳黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光资料将输液泵及输液管包裹.散射日光和人工光源10h内不用采用特殊呵护.头孢美唑钠先锋美他醇避光保管培氟沙星防止过过活光和人工紫外线照射左氧氟沙星防止过过活光和人工紫外线照射加替沙星防止过过活光和人工紫外线照射氧氟沙星防止过过活光和人工紫外线照射洛美沙星遮光保管伊曲康唑斯皮仁诺混合后的溶液,防止直接光照盐酸表阿霉素（表柔比星）遮光保管卡铂滴注时应防止直接日晒硝酸甘油遮光保管甲胺蝶呤遮光保管硫酸长春地辛西艾克避光保管喜树碱避光保管中/长链脂肪乳力能有资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除.因此作为预防办法,建议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避光说明：某些药物由于其成份对光不稳定,在临床使用过程中如把持不妥,可发生某种水平的降解、聚合反应,外观可呈现变色、混浊、颜色加深甚至沉淀等变动,药物自己性质对光不稳定,使用避光套和避光输液器对提高药物疗效,降低药物不良反应无疑是一种有效的呵护办法,但此变动受光照强度和照射时间的影响较年夜,对光不稳定的药物在自然散射光、人工光源（紫外灯除外）照射和短时间给药的前提下,一般不会呈现光敏、效价降低、杂质增加等情况的发生,所以对光不稳定的药品,其说明书更强调对贮存条件下的遮光,并没有规定全部应用避光输液器或避光套,并注意给药后防止阳光直射,而药品说明书为药物应用的法定标准,因此,临床应用过程中对哪些药物应使用避光输液装置,还应以该药物的说明书为准.临床那些药品在输液时要避光具体要遵循药品说明书要求.一般输液室需要避光的药品：1 易发生光化降解的药物1.1 硝普钠.硝普钠是一种速效降压药,水溶液不稳定.光照下分解加速.临床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注,在阳光下照射10分钟就分解13.5%,颜色也开始变动,同时pH下降,室内光线下,半衰期4h.硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠.然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮.水合铁氰化钾进一步分解,发生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等.因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于12h内用完.1.2 吡啶类药物.如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有对光不稳定的结构,《中国药典》（2005版）中对硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的含量测定,有关物质检查,溶出度测定均要求避光把持.光稳定性试验标明,西尼地平光照条件下主要酿成Z异构体,从降解产物的量来看.溶液光照4h与固体光照3天降解水平接近,说明溶液状态下西尼地平的光敏感性增加.尼莫地平注射液为治疗脑血管病的经常使用药物,对尼莫地平输液的稳定性及影响因素的正交试验研究标明,光线对其在输液中的稳定性影响最年夜,其次是输液种类,最后是温度,因此,使用尼莫地平输液时应避光.1.3 维生素类.维生素B在酸性或中性溶液中,在可见光作用下发生分解而失去侧链.水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂,除含有维生素B2,还有B族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等,多为对光敏感的药物.因此在药物使用注意事项中特别强调：加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光.1.4 噻嗪类药物.如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪,在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色.临床上在葡萄糖氯化钠袋装输液250mL中加入复方氯丙嗪4mL,静脉慢滴40h左右,发现输液器终端滤器以上呈现蓝色絮状团块样物质.该物质高倍显微镜下观察呈云雾状蓝色团块,无结晶和颗粒状物质.用同批号葡萄糖氯化钠和相同量的复方氯丙嗪混合,在避光下坚持24h,液体澄明,无变动；随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即呈现蓝色絮状团块样物质,2h整袋输液呈现较多的絮状蓝色团块样物质,形状和颜色同临床上呈现的相—致,随着时间的推移,颜色逐渐变深.最终呈红棕色溶液.所以复方氯丙嗪用于静脉点滴时浓度不宜过高,尽快在短时间内用完,静滴时须注意避光.一次配药不宜使用时间过长,以保证用药的有效性和平安性.1.5 喹诺酮类药物.其注射液在临床中应用广泛.其中以喹啉羧酸类产物最多.但喹啉羧酸类药物年夜多对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降.近年来对喹诺酮类药物的光促反应特性的研究结果提示：光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不单可发生降解物,也可以产物聚合,其反应速度与溶液的pH及药物自己的结构有关.杨亚莉等比力了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在UVA光照下紫外光谱的变动,并根据HPLC法测定光照过程的含量,求出光解动力学参数T1/2,溶液中光稳定性顺序为司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星.盐酸洛美沙星注射液易对热稳定,对光则较为敏感,易分解,在照度4500Lx的室温条件下10天,分解约25%,且色泽逐渐加深.分解速率符合一级动力学过程,因此除出厂加用避光纸包装外.在运输、贮存、使用滴注过程中也应注意避光.氟罗沙星葡萄糖注射液遇光不稳定,在强光下极不稳定,遇光分解.放在自然光下1h,颜色发生改变,为淡黄色.提示此药物必需避光保管并建议临床使用此输液时,应随配随输,避光滴注.除上述药物外,氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等均为对光敏感的药物.2 易氧化的药物药物的氧化作用与化学结构有关,酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物均较易氧化.2.1 酚类药物.分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等,在氧、金属离子、光线、温度等的影响下,易氧化蜕变.有些氧化后形成有色的醌类化合物.酚磺乙胺分子结构中含有酚羟基,采纳正交试验分析方法考察酚磺乙胺注射液在输液中的稳定性,结果标明光线对酚磺乙胺的稳定性影响最年夜,其次为输液种类及配伍温度.提示临床使用时宜避光.2.2 芳胺药物.对氨基水杨酸钠（PAS一2Na）是经常使用的抗结核病药.临床常以8~12g溶于5%葡萄糖注射液500mL中,在避光条件下2小时静脉滴注完毕.但在滴注过程中,输液颜色随滴注时间延长而逐渐加深,以至不能供药用.对氨基水杨酸钠的颜色变动主要是由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致.此化合物的氨基容易被羧基所取代而生成3,5,3‘,5’2四羧基二苯醌,呈明显红棕色.这种反应在酸性条件下尤易发生.其中间氨基酚无治疗作用,其量的增加可进一步加速对氨基水杨酸钠的降解；而二苯醌型化合物易引起不良反应.因此,如溶液颜色深于配制时的颜色则不能再行滴注.该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出,静脉滴注的溶液应新鲜配制,滴注过程应避光,溶液变色即不得使用.2.3 含有不饱和碳键的药物.两性霉素B（Am B）属多烯类抗真菌药物,具有易氧化的结构.对其在5%葡萄糖注射液中的稳定性的实验考察标明,在8℃冷藏贮存24h,Am B含量下降小于2%,光照下25℃24h及34℃12h Am B含量下降均已年夜于10%,避光条件下24 h Am B含量下降低于10%.标明两性霉素B的5%葡萄糖注射液在光照下不稳定.临床使用Am B滴注时必需临时配制,避光滴注.3 抗肿瘤药物化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,而抗肿瘤的某些化疗药物由于具化学结构的特殊性,在滴注过程中由于有水的存在,可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应,光照可催化上述反应的进程,因此我们应熟悉并掌握这类药物的特性,使用过程中注意避光.顺铂是被广泛用于治疗肿瘤的化疗药物.对顺铂注射液光稳定性研究结果标明其光稳定性很差.在光照下,顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应,色泽变动暗示为黄色加深,直至金属铂析出,半衰期为3~6天.见光后会吸收一部份的光能,引发光化学反应,这是很多铂族金属配合物的特性.所以避光是保证顺铂注射液稳定的最有效手段,因此在生产、运输和使用过程中,要尽量防止光照,包括紫外光、太阳光以及室内照明.同类药物卡铂、澳沙利铂等在使用过程中也应注意避光.环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪等抗肿瘤药物对光、热敏感,在日光、高温、高湿条件下不稳定.上述化疗药物临床使用溶解稀释后,水溶液不稳定,光照加速反应.对阿霉素与4种经常使用输液配伍后的稳定性考察标明,日照对其稳定性影响很年夜,10min含量即下降10%左右,溶液颜色也逐渐变淡.因此上述化疗药物在临床滴注过程中应避光.长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物在光线照射下或温度较高的条件下,对药物稳定性也有一定的影响,在滴注的过程中应尽量避光.。
静脉滴注药物的浓度分析
静脉滴注药物的浓度分析静脉用药作为临床治疗的常用手段，其治疗效果受多方面因素影响，其中一项重要因素就是溶媒的用量。
众所周知，药品说明书指导医生开具处方、药师审核医嘱和患者用药，具有法律效力。
药品说明书中的信息关系到能否安全、合理使用药品。
我们在阅读药品说明书时，常会看到说明书中要求该药品加入一定量的溶媒中稀释后滴注，而在临床治疗中选用溶媒量时常较为随意，导致输液成品的有效药物浓度可能过高或过低。
静脉滴注药物浓度不当不但会影响药物疗效，还会产生不良反应，严重时甚至危及生命。
1静脉滴书药物浓度过高会导致不良反应几率增加静脉滴注药物浓度过高可导致静脉炎及中枢神经系统等不良反应，还会在正常滴注速度下短时间内导致血药浓度急剧升高，大大增加机体发生不良反应的几率[1]。
同时，有研究证明[2]，静脉滴注药物浓度过高会加速有效成分的降解。
注射用阿莫西林克拉维酸钾与0.9%氯化钠注射液配伍为2.4g/100ml和1.2g/100ml两种浓度溶液，在37℃下3h后，1.2g/100ml的配伍液克拉维酸钾的含量仅降低3%左右，而2.4g/100ml的配伍液克拉维酸钾的含量降低50%，远达不到治疗效果。
2静脉滴注药物浓度不适宜会导致成品输液质量问题静脉滴注药物溶媒剂量选用过大不仅会增加患者输注时间，降低用药依从性，还会导致药物浓度过低成品输液稳定性下降，以及耐用性的发生等诸多问题。
许红[3]等将注射用盐酸丙帕他莫与0.9%氯化钠注射液分别按照1:50和1:100的体积比稀释配伍后发现，仅按体积比1:50稀释的成品溶液含量变化小，PH、不溶性微粒数等符合规定。
3常见有滴注浓度要求的药物临床中中药注射剂对滴注浓度、速度有要求的品种较多。
由于中药注射药剂易引起过敏反应，有文献报道，在医院使用的各类药物中，中药注射剂引发的不良反应占比较大[4]。
另外抗菌药物在不同患者中的药动学差异较大，须严格控制滴注浓度减少不良反应的发生。
抗肿瘤药物大多是生物碱类药物，具有细胞毒性，滴注浓度过高也会导致机体正常生理功能受到抑制。
注射用水溶性维生素(复方水溶性维生素注射液)
注射用水溶性维生素(复方水溶性维生素注射液)【适用症】注射用水溶性维生素系肠外营养不可少组成部分之一，用以满足成人和儿童每日对水溶性维生素的生理需要。
【注意事项】某些高敏病人可发生过敏反应。
注射用水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。
【用法与用量】静脉滴注。
成人和体重10 kg以上儿童，每日一瓶；新生儿及体重不满10kg的儿童，每日十分之一瓶。
在无菌条件下，在配伍性得到保证时注射用水溶性维生素可用下列溶液10ml加以溶解：1、复方脂溶性维生素注射液（Ⅱ）（供成人和十一岁以上儿童使用）；2、复方脂溶性维生素注射液（Ⅰ）（供十一岁以下儿童使用）；3、脂肪乳注射液；4、无电解质的葡萄糖注射液；5、注射用水；用上述方法1、2或3配制的混合液须加入脂肪乳注射液后再经静脉输注，而用方法4或5配制的混合液可加入脂肪乳注射液中也可加入葡萄糖注射液中再经静脉输注。
注射用水溶性维生素溶解后应在无菌条件下立即加入输液中，并在24小时内用完。
【禁忌症】对注射用水溶性维生素中任一成分有过敏的患者禁用。
【儿童用药注意事项】新生儿及体重不满10kg的儿童，需按体重计算给药剂量。
【不良反应】对注射用水溶性维生素中任何一种成分过敏的患者，对注射用水溶性维生素均可能发生过敏反应。
【药物相互作用】1、注射用水溶性维生素所含维生素B6能降低左旋多巴的作用。
2、注射用水溶性维生素所含叶酸可能降低苯妥英钠的血浆浓度和掩盖恶性贫血的临床表现。
3、维生素B12对剂量羟钴胺治疗某些神经疾病有不利影响。
【药理】注射用水溶性维生素是静脉营养的一部分，用以补充每日各种水溶性维生素的生理需要，使机体各有关生化反应能正常进行。
【拼音名】: ZHUSHEYONG SHUIRONGXING WEISHENGSU【性状】: 注射用水溶性维生素为黄色疏松块状或粉末状的多种水溶性维生素冻干制剂。
【包装规格】: 粉针剂，10瓶/盒【贮藏】: 8~10°C避光保存。
注射用12种复合维生素说明书
注射用12种复合维生素说明书(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--核准日期：2009年06月26日修改日期：2011年01月13日注射用12种复合维生素说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：注射用12种复合维生素英文名称：12 Vitamins for Injection汉语拼音：Zhusheyong Shi’erzhong Fuheweishengsu【成分】本品每瓶含有：维生素A棕榈酸酯3500单位）220单位胆骨化醇（维生素D3消旋α-生育酚（维生素E）抗坏血酸（维生素C）125mg四水合辅羧酶（维生素B）1核黄素磷酸钠（维生素B）2维生素B6维生素B6 ug12叶酸414 ug右泛醇生物素69 ug烟酰胺46mg 本品辅料为：聚山梨酯 80、甘露醇、氢氧化钠、注射用水。
【性状】本品为橙黄色冻干块状物或粉末。
【适应症】本品为静脉补充维生素用药。
适用于经胃肠道营养摄取不足者。
【规格】本品为复方。
【用法用量】成人及11岁以上儿童，每天一次给药一支。
用注射器取5ml注射用水注入瓶中。
所得溶液应通过静脉缓慢注射，或溶于等渗的盐水或5%葡萄糖溶液中静脉滴注。
本品可与那些已确定相容性和稳定性的碳水化合物、脂肪、氨基酸和电解质等肠外营养物混合使用。
【不良反应】静脉直接注射时，可在某些患者中观察到单独的血清谷丙转氨酶水平增高。
由于本品含有维生素B1，某些过敏体质者可能会产生过敏反应。
对肾功能损伤患者，应注意监测其脂溶性维生素水平。
【禁忌】过敏者。
a. 已知对本品任何成分过敏者，尤其对维生素B1b. 新生儿、婴儿、11岁以下的儿童。
【注意事项】a. 静脉直接输注时，在某些患有活动型炎症性小肠结肠炎的病人，可见有血清谷丙转氨酶水平的中度升高。
停止给药后，升高的酶水平可迅速回落。
对这种病人，建议应监测其转氨酶水平。
b. 因本品含有叶酸，在同含有苯巴比妥，苯妥英，去氧苯巴比妥的抗癫痫药品使用时需特别注意。
注射复方三维b的作用及功能主治
注射复方三维b的作用及功能主治简介注射复方三维b是一种复方维生素B注射液，它由多种维生素B成分组成，包括硫胺素（维生素B1）、核黄素（维生素B2）和尼克酸（维生素B3）。
这些维生素B成分在人体内发挥着重要的作用，并且在多种疾病的治疗中起到重要的辅助作用。
作用及功能主治复方三维b具有以下作用和功能主治：1.补充维生素B：复方三维b富含硫胺素（维生素B1）、核黄素（维生素B2）和尼克酸（维生素B3），可以有效补充人体所需的维生素B。
这些维生素在人体内参与能量代谢、蛋白质合成、神经系统功能维持等多个方面的重要作用，缺乏维生素B会导致多种疾病的产生。
2.改善神经系统功能：维生素B在神经系统的正常运作中起到重要的辅助作用。
复方三维b中的硫胺素（维生素B1）能够促进神经传递物质的合成，维生素B3有助于维持神经系统的正常功能，核黄素（维生素B2）在能量代谢过程中发挥重要作用。
因此，复方三维b能够改善神经系统功能，减轻神经系统疾病的症状。
3.增强免疫力：复方三维b中的维生素B成分有助于增强人体免疫力。
它们可以促进白血球的生成和功能，提高人体对病毒和细菌的抵抗力。
另外，复方三维b还可提高人体对其他营养物质的吸收利用能力，进一步增强免疫力。
4.辅助治疗疾病：复方三维b常用于多种疾病的辅助治疗。
例如，它可以辅助治疗神经系统疾病，如帕金森病、周围神经炎等。
它还可以辅助治疗肝脏疾病，如肝炎和肝硬化等。
此外，复方三维b还可用于辅助治疗慢性疲劳综合征、贫血、口角炎等多种疾病。
5.改善皮肤状况：复方三维b中的维生素B2可以促进皮肤细胞的新陈代谢，维生素B3能够改善皮肤红斑、湿疹等炎症反应，使皮肤更加健康和美观。
服用方法及注意事项•复方三维b一般通过注射的方式给予，每次剂量和用药周期需遵医嘱。
一般情况下，成人每天一次，每次2毫升。
•在使用复方三维b之前，应详细了解病人的过敏史，对其中的任何成分过敏的患者须慎用。
•孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生的指导下使用。
1例复方维生素注射液(4)致过敏反应的护理
理， 确保 用药 期 间安 全 ； 旦发生 过 敏反应 ， 即停 一 立 止 静滴 此药 ， 速采 取 相 应 的抢救 措 施 ， 严 密 观 迅 并 察 生命 体征 的变 化 。事后做 好安 抚工 作 ， 以减少 纠
近 年来 临 床 对 维 生 素 Ｋ 致 过 敏 反 应 也 有 不 少 报道 ， 未 要求 维 生 素 Ｋ 但 做 药 物 过 敏试 验 ， 为 了安全起 见 ， 建议 今 后在 应用 此 药 时 ， 药 物 过 敏 做 试验， 维生素 Ｋ 但 皮 试 液 配 制无 统 一标 准 ， 望 希
Ｋ 在静 滴过 速 时可 引起 面部潮 红 、 出汗 、 闷等 症 胸
状 ， 至血 压骤 然下 降而 死 亡¨ 。 因此 ， 应 用 不 甚 １ ］ 凡
者 ， 科于 ２ ０ 我 ０ ５年 ５月 ８日收治 １例 上 消化 道 出
血 的 患者 ， 静滴 复方 维 生 素 注射 液 （ ） 程 中 发 在 ４过
色液 体 ５ ０ 、 ０ ｍｌ黑便 ２天 而入 院 ， 查体 ： ６ ５ ， Ｔ ３． ℃ Ｐ
９ Ｏ次／ ｎ Ｒ ２ ｍｉ ， ３次／ ｎ Ｂ １ ／ ０ ｍｉ， Ｐ １ ６ ８ ｍｍＨｇ 。神 志
清楚 ， 贫血貌 ， 无药 物和 食物 过敏 史 ， 院后 给予禁 入
食 、 液 、 酸 、 血 及 支持 治 疗 。人 院后 第 ５天 ， 补 制 止
１ ０ ７ｍｒＨｇ ２ ３ ／ ０ ａ ，ｈ后 症状 完全缓 解 。
有关 部 门 出台统一 标准 ， 以便 有 章可循 ， 鹏 ． 用 药 物 手 册 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 程 常 Ｍ］ 北 人
复方维生素注射液(4)致迟发型过敏性紫癜1例
复方维生素注射液(4)致迟发型过敏性紫癜1例
秘书方;杨江存
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2008(005)017
【摘要】@@ 复方维生素注射液(4)是一种由多种维生素制成的复方制剂，目前临床上常用于术后恢复病人的辅助治疗。
我科在应用复方维生素注射液(4)治疗过程中发生迟发型过敏性紫癜1例，现报道如下。
【总页数】1页(P14)
【作者】秘书方;杨江存
【作者单位】050031,河北省儿童医院;050031,河北省儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗肾型过敏性紫癜18例疗效观察
2.注射用头孢呋辛钠致迟发型过敏性紫癜1例
3.硫酸奈替米星葡萄糖注射液联用复方维生素注射液致呼吸困难伴腰痛1例
4.静滴复方丹参注射液致过敏性紫癜1例
5.复方丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗肾型过敏性紫癜18例疗效观察
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复方氨基酸注射液(15)使用说明书
复方氨基酸注射液（15）使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用复方氨基酸注射液（15）使用说明书【药品名称】通用名称：复方氨基酸注射液（15）英文名称：Compound Amino Acid Injection（15）【成份】由15种氨基酸组成，氨基酸含量为6.9%，其中支链氨基酸占4.5%，其他氨基酸占55%。
电解质浓度钠离子、氯离子、醋酸盐、渗透压、氮【性状】本品无色或微黄色澄明液体。
【适应症】用于大面积烧伤、创伤及严重感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化及免疫功能下降病人的营养支持；以及用于手术后病人，营养的改善。
【规格】6.90%【用法用量】1、本品经中心静脉长时间应用时，应与葡萄糖（或脂肪乳）、维生素、电解质、微量元素等注射液联合应用，以期达到营养全面支持的目的。
2、本品经外周静脉应用时，可用等量5%葡萄糖注射液稀释后，缓慢滴注。
3、输注速度：外周静脉输注时，将药液稀释后，一般以30~40滴/分钟为宜；中心静脉输液时遵医嘱。
4、输注量应以病人的年龄、体重、营养状态、病情不同而定，一般成人每日250~1000毫升（按氨基酸含量计算为0.5g/kg~1.5g/kg）。
【不良反应】输注过快或过浓时，可产生呕吐、发热等不良反应。
由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠，因此偶可诱发过敏反应（尤其哮喘病人）。
【注意事项】1、使用时应监测肝功能，肝功能明显异常时慎用；严重肝、肾功能损害的病人不宜使用。
2、使用前应仔细检查药液，如有药液浑浊、生霉、瓶身和瓶口破裂、封口松动漏气等情况时切勿使用。
3、药液应一次用完，剩余药液不可再用。
4、本品遇冷析出结晶，用前可浸泡于40~50℃温水中使其溶解，放至体温后再用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理毒理】氨基酸是构成人体蛋白和酶类的基本单位，是合成激素的原料，参与人体新陈代谢和各种生理机能，在生命中显示特殊的作用。
注射用门冬氨酸钾镁与复方维生素注射液(4)不宜配伍[1]
![注射用门冬氨酸钾镁与复方维生素注射液(4)不宜配伍[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e580be3ba32d7375a41780ab.png)
万方数据
注射用门冬氨酸钾镁与复方维生素注射液(4)不宜配伍
作者：王莉
作者单位：中国人民解放军第二五二医院肿瘤科,河北保定,071000
刊名：
中外健康文摘
英文刊名：WORLD HEALTH DIGEST
年，卷(期)：2009,6(33)
1.王争鸣.赵乾静滴复方维生素注射液(4)致过敏性休克3例[期刊论文]-浙江临床医学2008,10(9)
2.秘书方.杨江存复方维生素注射液(4)致迟发型过敏性紫癜1例[期刊论文]-护理实践与研究2008,5(17)
3.洪杏花1例复方维生素注射液(4)致过敏反应的护理[期刊论文]-临床护理杂志2006,5(6)
4.马金华.MA Jin-hua硫酸奈替米星葡萄糖注射液联用复方维生素注射液致呼吸困难伴腰痛1例[期刊论文]-中国药物应用与监测2009,6(1)
5.石庆平.丁峰.郭辉.SHI Qing-ping.DING Feng.GUO Hui高效液相色谱法同时测定复方维生素注射液(4)中三种组分的含量[期刊论文]-蚌埠医学院学报2006,31(4)
6.王龙安.李静宇.张燕柳.WANG Long-an.LI Jing-yu.ZHANG Yan-liu长春西汀注射液用于脑出血急性期的临床疗效观察[期刊论文]-药学进展2006,30(12)
7.冯联兵.李谊长春西汀注射液治疗视网膜挫伤的临床观察[期刊论文]-实用医药杂志2004,21(7)
本文链接：/Periodical_zwjkwz200933063.aspx。
多种维生素研究分析
第一季度 二第二季度 -第三季度 第四季度10080 n -- ----------------------- 60 - - -----------------------东部 西部 北部注射用多种维生素市场简述蔡国女前言：国家发展和改革委员会于2005年9月降低头抱呋辛等22种药品的最高零售 价格，其中包括了水溶性维生素粉针。
降价前，水溶性维生素的平均零售价约在 25元/支左右，而降价后最高零售价仅为15元/支。
虽然随降价决定一同出台的三项配套措施 之一要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化， 但由于降价导致水溶性维生素粉针剂的操作空间大大减少，医院使用该产品的积极性会有一定的影响。
至于水针剂，虽不在降价目录里面，但按照国家发改委2005年1月印发的《药品差比价规则（试行）》中的要求（注射剂型中，在其他条件相同情况下，普通粉针在小水针 基础上每支加1元，冻干粉针、溶媒粉针价格在小水针价格基础上每支加 3元），水针的最高零售价也受到了粉针剂的影响。
寻找注射用水溶性维生素的替代产品，将是医药 市场新的热点。
1国内市场竞争情况分析 1.1市场增长性分析注射用多种维生素是一种肠外营养制剂。
目前国内使用的注射用多种维生素除了水 溶性维生素外，还包括脂溶性维生素（复方维生素）和注射用12种复合维生素。
注射用的多种维生素与创伤、烧伤及手术后愈合和康复的关系，在第二次世界大战以后才受 到重视并进行研究。
最初阶段，由于观察指标不全，结论各异。
有人仅着眼于血清含量 的变化，如对核黄素及抗坏血酸；有人认为疾病时的需要量比正常健康人增高不了多少。
而有人从尿中排出量为指标，观察到创伤后由尿中丢失的多，认为应增加供给量。
后来, 随着科学的发展，示踪元素应用于生化领域的研究，分析技术精确性的提高以及电子显 微镜对细胞和组织超微结构的观察研究， 深入阐明了维生素在体内多方面的作用。
自此, 注射用的维生素得以在临床上应用于外科的营养支持。
复方维生素注射液说明书--诺维
复方维生素注射液（4）说明书【药品名称】通用名：复方维生素注射液（4）英文名：Compound Four vitmine Injection汉语拼音：FufangWeishengsu Zhusheye【成份】1. 本品为复方制剂，其组分为：2ml含：维生素A 2500IU、维生素D2 200IU、维生素E 15mg、维生素K1 2mg。
2. 辅料：吐温-80。
【性状】本品为黄色澄明液体。
【适应症】维生素类药，适用于不能经消化道正常进食的病人，维生素A、D、E、K 的肠外补充。
【规格】2ml【用法用量】将本品2m（1支）加入500ml葡萄糖、氯化钠、氨基酸等输液中，在避光条件下静脉滴注用。
用量依病情而定。
【不良反应】尚不明确【禁忌症】尚不明确【注意事项】1、过敏体质及肝、肾功能异常者慎用。
2、本品必须加入输液中稀释后使用，不得直接静脉推注或肌内注射。
3、本品稀释后，应加避光罩，500ml输液输注不短于1小时。
4、谨防过敏反应发生，特别是在初次使用时，应严密注意可能的过敏反应发生。
使用中发生异常者如溶血现象等，应立即停用。
严重时，应采取相应的治疗措施。
5、本品宜与水溶性维生素合并使用。
长期大量使用应注意产生脂溶性维生素过多综合征。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在医生指导下用药。
【儿童用药】在医生指导下用药。
【老年患者用药】在医生指导下用药。
【药物相互作用】本品内含维生素K1，不得和双香豆素类抗凝药合并使用。
【药物过量】尚不明确【药理毒理】维生素A：为促进生长的必要成分，保持视网膜的视觉功能，有维持正常细胞膜稳定的作用，缺乏后身体停止生长、夜盲、眼球干燥及角膜软化。
维生素D2：形成骨组织，增加钙及磷的吸收，缺乏后发生骨软化症。
维生素E：细胞膜的抗氧化作用，为氧自由基清除剂，缺乏后使红细胞破坏而溶血，骨骼肌与心肌变性。
维生素K1：能形成凝血酶原，维持血液凝固功能正常，缺乏时造成凝血酶原缺乏性出血。
【药代动力学】维生素A在肝脏贮存。
输液必备药物
脂溶性维生素II粉针（知维保）复方制剂
水溶性维生素粉针 复方制剂
复方维生素4注射剂2ml
核黄素磷酸钠注射剂（VB2）15mg：5ml
矿物质类
10%葡萄糖酸钙注射剂1g：10ml
维丁胶性钙注射剂1ml
氯化钙注射剂10ml*5
营养治疗药
25%精氨酸注射剂5g：20ml*5
复方氨基酸3AA大输液（支链氨基酸）250ml
哌拉西林舒巴坦钠粉针0.75g、1.25g
替卡西林钠克拉维酸钾粉针（尤素、诺可）1.6g、3.2g
头孢菌素类
头孢唑林粉针（先锋5号）1g、0.5g
头孢曲松粉针（罗氏芬、立健松）1g
头孢呋辛钠粉针0.75g、1.5g
五水头孢唑林粉针0.5g
头孢他啶粉针（金石）1g、2.0g
头胞哌酮舒巴坦粉针（立健舒、可倍）1.5g、2.0g
麻黄素注射剂30mg：1ml
氯化琥珀胆碱注射剂（司可林）100mg：2ml
维生素及矿物质缺乏用药
维生素类
维生素B1注射剂0.1g：2ml
维生素B6注射剂100mg：2ml
维生素B12注射剂0.5mg：1ml
维生素C注射剂1g：5ml
维生素D2注射剂100mg（40万iu）：1ml
维生素C葡萄糖（新维希）20g：100ml
头孢吡肟粉针（立斯平、马斯平）0.5g、1.0g
头孢西丁粉针0.5g、1.0g
头孢替唑粉针1g
头孢地嗪钠粉针0.5g、1.0g
头孢唑肟钠粉针0.5g、1.0g
头孢替安粉针0.5g、1.0g
头孢硫咪粉针（仙力素）0.5g、1.0g
拉氧头孢钠粉针（噻吗灵）0.25g、0.5g
复方维生素注射液(4)细菌内毒素检查方法的建立
Ｅ、 维生 素 Ｋ 四种维生 素的复方制剂 。在临床 上主要 应用 于 不能经 消化道正 常进食 的病 人 ， 生素 Ａ、 Ｅ、 维 Ｄ、 Ｋ的肠 外 补 充 的患 者 ， 而且主要是通 过与葡 萄糖 、 氯化 钠 、 基酸 等输 液 氨 静脉滴 注使 用的。因此控 制其 细菌内毒素含量对于药 品的安 全性是 很关键 的， 我们 参照 中国药典 ２０ ０ ５年 版二部 中“ 菌 细 内毒索 检查法 ” 试验基本原理 …和细 菌 内毒 素检查干 扰试 验 的实验设计 ， 来对其细菌 内毒素含量进行控 制 ， 特将可行性 研
Ｋｅ ｒ ｓｆ ｒ ｉｍｉ ｊ ｔ ｎ ｂｃｅｉ ｎ ｏ ｘｎ ｌ ｕｕ ｇｎ ｙｗｏｄ ： ｕ ｔ ｎ ｉｅ ｉ ；ａｔｒ ｌ ｄｔ ｉ；ｍ ｌｓ ｅｔ ｏ ｖａ ｅ ｎ ｃ ｏ ａｅ ｏ ｉ ａ
复方维 生索 注射液 （ ） 维生 素 Ａ、 生素 Ｄ 、 生 素 ４为 维 维
同浓度 的稀释溶液 ， 并且 每个 浓度 含 ２ ０ ２ Ｕ １ 的细 （ ． ５ Ｅ ／ｍ ）
石庆 平 ห้องสมุดไป่ตู้丁 ，
（． １ 安徽省蚌埠 医学院附属 医院药剂科 ， 安徽 蚌埠
峰 郭 ，
辉
２０ ０ ） ３ ００
２ ３０ ；． ３０ ４ ２ 安徽 省思尼康 医药科技 开发有限公 司， 安徽 合肥
摘要： 目的 建立复方维生素注射液（ ） ４ 细菌内毒素检查方法。方法
过干扰试验确定 复方维 生素注射液（ ） ４ 的有效稀释浓 度。结果 毒素 限值符 合规定。结论 关键词 ： 复方维生素注射液 （ ） 细菌 内毒素 ； ４； 鲎试剂
究报道 如下。 １ 材料与方法 ，
取鲎试剂 １６支 ， ２ 先分别加 入 ０ １ ｌＥ ． ｍ Ｂ Ｔ水溶 解 ， 再分别
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复方维生素注射液(4)说明书
【药品名称】
通用名称：复方维生素注射液(4)
英文名称：FourVitamineInjection
汉语拼音：FuFangWeiShengSuZhuSheYe
【成份】
本品为复方制剂，其组分为：2ml含维生素A棕榈酸酯2500IU 维生素D2 200IU 维生素E 15mg 维生素K1 2mg
辅料名称：维生素C、聚山梨酯-80、丙二醇、叔丁基枪击茴香醚（BHA）、二丁基羟基甲苯（BHT）、注射用水。
【性状】本品为黄色澄明液体。
【适应症】
维生素类药，适用于不能经消化道正常进食的病人，维生素A、D2 、E、K1 的肠外补充。
【规格】2ml。
【用法用量】
将本品2ml加入500ml葡萄糖、氯化钠、氨基酸等输液中，在避光条件下静脉滴注用。
用量依病情而定。
【不良反应】未见相关报道。
【禁忌】过敏体质者慎用，肝、肾功能异常者慎用。
【注意事项】
1.本品必须加入输液中稀释后使用，不得直接静脉推注或肌内注射。
2.本品稀释后，应加避光罩，500ml输液输注不短于1小时。
3.谨防过敏反应发生，特别是在初次使用时，应严密注意可能的过敏反应发生。
使
用中发生异常者如溶血现象等，应立即停用。
严重时，应采取相应的治疗措施。
4.本品宜于水溶性维生素（如注射用九维他）合并1支用。
长期大量使用应注意产
生脂溶性维生素过多综合征。
【孕妇及哺乳期妇女用药】请在医生指导下用药
【儿童用药】请在医生指导下用药
【老年用药】在医生指导下用药。
【药物相互作用】本品内含维生素K1，不得和双香豆素类抗凝药合并使用。
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物毒理】
维生素A：为促进生长的必要成分保持视网膜的视觉功能，有维持正常细胞膜稳定的作用，缺乏后身体停止生长、夜盲、眼球干燥及角膜软化。
维生素D2：形成骨组织，增加钙及磷的吸收，缺乏后发生骨软化症。
维生素E：细胞膜的抗氧化作用，为氧自由基清除剂，缺乏后使红细胞破坏而溶血，骨骼肌与心肌变性。
维生素K1：能形成凝血酶原，维持血液凝固功能正常，缺乏时造成凝血酶原缺乏性出血。
【药代动力学】
维生紊A在肝脏贮存。
应机体需要向血中释放，因其半衰期长在肝脏易积蓄产生过多症。
维生素D2是一种前体物质，经肝细胞微粒体和肾近曲小管细胞中羟化酶作用形成活性成分一羟基维生素D，由肾脏分泌，在血中运输发挥其生理作用。
维生紊K1在肝细胞中辅助凝血酶原的合成，发挥生理活性。
维生素E注射后分布到各组织，其中以a-生育酚活性最强，
其氧化后形成生育醒，经还原为生育氢醌与葡萄糖醛酸结台随胆汁粪便排出。
此外生育醒可形成二聚体、三聚体随胆汁排出。
【贮藏】
遮光，阴凉处(不超过20℃）密闭保存。