临床护理质量与评价考试试题及答案

临床护理质量与评价考试试题
一、填空题（10）
1、临床护理狭义的理解为护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工
作。

2、输血过程中严密观察患者有无不良反应发生;输血前、输血后15分钟、输血完后均应及
时做好记录。

3、三甲医院年护理不良事件上报≥15件/百张床位。

4、实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤8人。

5、责任护士每天对所负责病人进行评估，遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解病人用药及治疗反应。

6、护理计划要按医嘱及病情变化及时修改。

7、体温单绘制时在40-42 ℃之间填写入院、出院、转科、手术、分娩、死亡时间。

8、护士应及时对患者进行风险评估，对高危患者应挂防范标识并采取有效的防范措施，根据病情进行阶段性评估。

9、抢救记录补记时间在抢救结束 6 小时以内，具体到分钟，补记完毕另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名。

10、有引流管的患者应观察引流管各连接处是否紧密通畅，有无扭曲折叠及脱落；严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次。

二、单项选择题（20）
1、我院2018年住院患者跌倒/坠床发生率（年）的控制目标是（B）
A: ≤0.03‰ B: ≤0.07‰ C: ≤0.04‰ D: ≤0.05‰
2、考核护士级别护理措施落实的效果有（D）
A: 有护理级别标识 B: 病人的护理级别与病情相符C: 病人的护理级别与病人生活自理能力相符 D: 以上都是
3、输血前严格执行（ A ）制度，确保准确无误。

A: 双人查对签名B: 双人查对C: 签名D: 输血查对
3、病人T （）每日测量体温4次；T（ C ）每日测量6次。

A: 37.5℃, ≥38℃B: 37℃, ≥39℃C: 37.5℃, ≥39℃ D: 38℃, ≥39.5℃4、护理计划应根据护理问题及潜在并发症确定护理目标，根据（ A）及时调整。

A: 医嘱和病情变化 B: 患者主诉 C: 护士观察 D: 患者的生命体征和意识状况
4、气管切开及气管插管病人（）更换，经口鼻吸痰病人（ A ）更换。

A: Q4h Q24h B: Q4h Q2h C: Q2h Q4h D: Q4h Q12h
5、指导病人正确使用雾化器，调节氧流量为（C）
A: 5-8L/min B: 5-10L/min C: 8-10L/min D: 10-12L/min
6、监护仪使用超过（ D ）小时或必要时应更换电极片及电机位置。

A: 24 B: 48 C: 36 D: 72
6、呼吸机延长管、温湿交换器（人工鼻、呼吸过滤器）应（A）小时更换1次。

A: 24 B: 48 C: 36 D: 72
7、湖北省护理质量控制指标中，过程指标率均要求达标率为（C）
A: ≥100% B: ≥95% C: ≥90% D: ≥80%
8、临床护理包括护士在临床工作中必须掌握的最常用、最基本的（B）
A: 医疗、护理技术 B: 护理理论和操作技能 C: 基础知识和专科技能
D: 对患者的教育
9、鼻饲病人床边需备鼻饲盘，落实鼻饲护理，防止（ A ）
A:误吸 B:呛咳C:呕吐D:拔管
10、呼吸机管道及湿化器（ C ）天更换1次。

A: 3 B: 5 C: 7 D: 10
11、如同时输注多种血制品时，顺序应为( A )
A: 血小板、冷沉淀、红细胞、血浆B: 血小板、冷沉淀、血浆、红细胞C: 血小板、红细胞、冷沉淀、血浆D: 冷沉淀、血小板、红细胞、血浆
12、非紧急情况填写护理会诊单送至护理专业组或科室，一般会诊在( B )小时内完成并书写会诊记录。

A: 12 B: 24 C: 36 D: 48
13、患者出院时，病房护士为患者安全剪断腕带，按( B )处理。

A: 医疗垃圾 B: 生活垃圾
14、跌倒/坠床高风险患者不包括以下哪些？( A )
A: 《跌倒/坠床危险因素评估表》评分≥10分 B: 儿童 C: 老年人 D: 残疾病人和智力障碍者
15、血液送达病房后在室温下放置（ D）分钟，不宜放置过久。

A: 10-20 B: 10-30 C: 15-30 D: 20-30
16、开启的胰岛素室温（25-28°）下保存（D）天。

A: 7 B: 10 C: 15 D: 30
17、病区存放备用药品效期原则上应>（ D）个月。

A: 1 B: 2 C: 3 D: 6
18、输血完毕后( A )小时内将《患者输血不良反应回报单》和空血袋送回输血科保存。

A: 1 B: 2 C: 3 D: 4
19、Braden评分≤12 分需( B )评估。

A: 每周 B: 每天 C: 3天 D: 7天
20、哪些血液质量符合要求（ D ）
A: 血液中有少许凝块 B: 未摇动时血浆层与红细胞的界面上出现溶血
C: 红细胞呈紫红色D: 血袋标签完整清晰
三、多项选择题（5）
1、首次护理记录单中其他栏需记录（ A B C D）
A: ADL评分B: 压疮评分C: 跌倒/坠床危险因素评分D: 院外置管
2、以下哪种情况需制定个性化护理计划（ A B C）
A: 有自杀倾向B: ADL评分≤40分（成人）、C: 跌倒/坠床评估≥20分D: 三级以上手术患者
3、以下哪种情况需建立护理记录单（ A C D E）
A: 病重病危者B: 住院患者C: 需要观察某项症状、体征或其他特殊情况者D: 手术、侵入性操作治疗者E: 危急值截获后需观察病情变化时
4、护理记录单中患者死亡时间必须与以下哪些保持一致性（ A C D）
A: 病程记录B: 长期医嘱C: 体温单D:心电图
5、气道管理护理中，患者出现（ A B D ）情况时，应及时通知医生并配合处理，做好记录。

A: 呼吸困难B: 皮下或纵膈水肿C: 改变体位D: 套管内即切口部有活动性出血。