中药和方剂 (4)

苏轼《江城子》
荷叶
性味归经：苦、凉；归肝、脾、胃经。 功效主治： 1、清热解暑：暑热：+绿豆衣、西瓜翠衣，暑 湿：+藿香、佩兰 2、健脾升阳：用于脾胃虚弱证，与四君子汤配 伍。 3、凉血止血：血热引起的出血：大小蓟、生地 用法用量：煎服，9-15g，解暑用鲜荷叶，健脾 用干荷叶，止血用荷叶炭
白头翁
功效主治： 1、清热解毒：用于热毒疮疡，红肿热痛 ； 2、凉血止痢：用于热毒血痢。 3、杀虫止痒：用于阴痒带下 。
用法用量：煎服，9～15g。外用适量。 使用注意：虚寒泄痢忌服。
清热凉血药
具有清热凉血功效，以清热凉血为主要 作用，清营分、血分热的药物，称清热 凉血药。 主要用于营分、血分（各种出血）等实 热证。
黄芩
功效主治： 1、清热燥湿：用于湿温暑湿，湿热痞闷，黄疸
泻痢。 2、泻火解毒：用于：①肺热咳嗽；②肝火上炎；
③邪在少阳；④火毒上攻所致的咽喉肿痛 ；⑤ 热毒疮疡。 3、清热凉血：用于血热妄行之出血。 4、清热安胎：用于血热胎动不安。 用法用量：煎服，3～10g。清热多生用，安胎 多炒用，止血多炒炭用 。 使用注意：本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使 用
金银花
功效主治： 1、清热解毒：主要用于①温热病初起 ②热毒疮
痈，红肿热痛者 。 2、疏散风热：治外感风热表证。 3、凉血止痢：用于热毒血痢 。 4、清暑热。银花露。
用法用量：煎服，6～15g。大剂量可用至3060g。一般生用，治痢疾可以生用或炒炭。 使用注意：脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。
清热解毒药 2．连翅（果实） 苦、微温。归肺、心、小
清热燥湿药
具有清热燥湿功能，以清热燥湿为主要 作用，治疗湿热内蕴或湿邪化热的药物， 称清热燥湿药。 用于一切湿热证如外感湿热：湿温、暑 温夹湿；肠道湿热：泄泻、痢疾；肝胆 湿热：黄疸；下焦湿热：淋证、带下等 以及外科湿性疮疡：湿疹、湿疮等。 凡脾胃虚寒，津伤阴亏者当慎用。
清热燥湿药 1．黄芩（根） 苦、寒。归肺、胃、 胆、大肠经。
清热利湿药
4．泽泻（块茎） 性味归经：甘、寒。 归肾、膀胱经
泽泻
功效主治： 1、清热利湿：用于①水湿停聚所致的水肿，
小便不利；②湿热下注的淋浊带下（龙胆泻 肝汤）；③水湿痰饮所致的眩晕。 2、渗湿止泻：湿盛所致的泄泻尿少。 用法用量：煎服3-15g，生用或麸炒、盐炒。
四、清热药 （掌握功效和主治）
清热泻火药 3．栀子（果实） 苦、寒。 归肺、三焦经。
栀子
功效主治： 1、泻火除烦：用于热病烦闷。 2、清热利湿：用于湿热黄疸及湿热下注之
淋证。 3、凉血解毒：用于血热吐衄及热毒疮疡。
用法用量：煎服，6～10g。生用走气分 而泻火；炒黑则入血分而止血。 使用注意：本品苦寒伤胃，脾虚便溏者 不宜用。
茯苓皮：为茯苓菌核的黑色外皮。性味同茯苓， 功专行皮肤水湿。多用于皮肤水肿，常与五加 皮、陈皮等同用。如五皮饮。用量15～30g。 带皮苓：为小茯苓未去皮者。攻专利水渗湿， 常用于水肿。 茯神 ：为茯苓菌核生长中天然抱有松根者。 性味同茯苓。有宁心安神之功，专用于心神不 安、惊悸、健忘等。用量同茯苓。 赤茯苓：去外皮后内层淡红色者。偏于利湿热 。 白茯苓：去外皮后内层白色者，长于健脾补中 。
清热利湿药 3．车前子(种子)(包煎） 性味归经：甘、微寒。 归肝、肾、肺、小肠经 。
车前子
功效主治： 1、清热利湿：用于膀胱湿热，小便淋涩 。 2、渗湿止泻：用于湿盛泄泻 。 3、清肝明目：用于肝火上炎，目赤涩痛等。
用法用量：煎服，10～15g。宜布包煎。 车前子利水消肿力强；车前草清热解毒 利湿作用好。
三、祛湿药
含义：凡具有祛湿功效，以祛除湿邪为 主要作用，治疗水湿停聚的药物，称祛 湿药。 分类：依性味功效的不同，分为化湿燥 湿药、利水渗湿药、清热利湿药。 使用注意：性多温燥，易耗伤阴液，阴 虚血燥者慎用。
（一）化湿燥湿药
凡具有化湿运脾功效，以化湿燥湿、 强健脾胃为主要作用，治疗湿阻中 焦的药物，称化湿燥湿药。 药物气味芳香者称为芳香化湿药，如 藿香。 药物性味苦温者称为苦温燥湿药，如 苍术。 芳香药大多含挥发油，不宜久煎。
祛湿药 化湿燥湿药 1．广霍香（地上部分） 性味归经：辛、微温。归 脾、胃、肺经。
广藿香 芳香化湿代表药
功效主治： 1、化湿解暑：主治夏季感受暑湿之邪的暑湿证。 2、和中止呕：既能化湿，又能和中止呕。主治
湿浊中阻所致之呕吐。(藿香梗） 3、辛温解表：治疗夏月外感风寒、内有湿阻的
感冒。 （藿香叶） 用法用量：煎服，3-10g.鲜品主要用于解暑， 用量15-30g。藿香叶发汗作用强，藿香梗止呕 作用强。 使用注意：阴虚内热、舌绛无苔忌用。
茯神
茯 苓 皮
茯苓
功效主治： 1、利水渗湿：用于： ①水湿停聚。见水肿胀满、小便不利，常配白术、
泽泻等。（如五苓散） ②痰饮内停。见咳嗽气喘、眩晕心悸、胸胁痞满，
常配桂枝、白术、甘草同用。 （如苓桂术甘汤） 2、补中健脾：用于脾虚湿盛证。（四君子汤） 3、宁心安神：用于心神不安 。（茯神偏于宁心
安神） 用法用量：煎服，10～15g。
2．知母(根茎) 苦、甘、寒。 归肺、胃、肾经。
知母
功效主治： 1、清热泻火： 用于①清气分实热：功似石膏，
力稍弱，常与石膏配伍；②清肺火：用于肺热 咳嗽及阴虚燥咳 。 2、滋阴降火：用于阴虚所致骨蒸潮热。 3、生津润燥：用于内热伤津及阴虚消渴，肠燥 便秘。 用法用量：煎服，6-12g。清热泻火生用；滋 阴降火盐水炙用。 使用注意：本品性寒质润，有滑肠之弊，故脾 虚便溏者不宜用。
清热泻火药
清热泻火药以清泄气分邪热为主，主治 热病邪入气分之气分实热证。 本类药物各有不同的作用部位，分别适 用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的 脏腑火热证。 本类药性味寒性强，大部分苦寒，清泄 内火作用强，部分可清热燥湿。
清热泻火药
1．石膏(CaSO4、2H2O 矿石) 辛、甘、大寒。归肺、胃经。
肠经。
连翘 “疮家圣药”
功效主治： 1、清热解毒：主要用于 ①温热病初起，
身热头痛、口渴、脉数者，②热入心包， 高热神昏 。 2、消痈散结：用治热毒疮痈、瘰疬痰核。 3、疏散风热：治外感风热表证。 用量用法：煎服，6～15g。 使用注意：脾胃虚寒及气虚脓清者不宜 用。
清热解毒药 3．白头翁（根） 苦，寒。 归胃、大肠经
清热利湿药 2．金钱草（全草） 性味归经：甘、咸，微寒。 归肝、胆、肾、膀胱经。
金钱草
功效主治： 1、清热利湿退黄：用于湿热黄疸 ，还可
以排石退黄。（胆结石） 2、利尿通淋：用于 ①热淋②石淋 3、解毒消肿：用于恶疮肿毒，毒蛇咬伤，
烧伤及烫伤 。 用法用量：煎服，15～30g。鲜品加倍。 外用适量 。
具有清热解暑功效，以清热解暑为主要 作用，清解暑热或暑湿证的药物称为清 热解暑药。 用于感受暑邪所致的发热烦渴、头痛眩 晕、呕吐腹痛等病证。 常用药物：荷叶、青蒿
凤凰山下雨初晴，水风清，晚霞明。一 朵芙蕖，开过尚盈盈。何处飞来双白鹭， 如有意，慕娉婷。
忽闻江上弄哀筝，苦含情，遣谁听！烟 敛云收，依约是湘灵。欲待曲终寻问取， 人不见，数峰青。
清热燥湿药 2．黄连（根） 苦、寒。归心、脾、胃、肝、 胆、大肠经。
黄连
功效主治： 1、清热燥湿：用于胃肠湿热，泻痢呕吐。 2、清热解毒：用于①三焦热盛的高热烦躁。②
痈疮疔毒见红肿热痛。 3、清热泻火：用于①心火亢盛 ，心烦失眠、口
舌生疮；②善清胃火，可用于胃火炽盛的呕吐、 牙痛以及消谷善饥；③兼清肝火。 用法用量：煎服，2～5g；研末吞服1～1.5g， 日三次。外用适量。
茯苓
利水渗湿药
2．猪苓（菌核）
性味归经：甘、淡、平。
归肾、膀胱经。
猪苓
功效主治： 利水渗湿：用于水湿停聚的各种水肿。 专主利水渗湿，利尿作用比茯苓强，但无
健脾之功。 用法用量：煎服，6～12g。 注意事项：无水湿者忌用。
（三）清热利湿药
凡具有清热利湿功效，以清利湿热为 主要作用，治疗湿热证的药物，称清 热利湿药。
清热凉血药 2．牡丹皮(根皮) 苦、辛、微寒。 归心、肝、肾经。
牡丹皮
功效wenku.baidu.com治： 1、 清热凉血：
①温病热入营血之斑疹吐衄； ②温邪伤阴，阴虚发热 。 2、活血散瘀： ①血瘀所致经闭，痛经、癥瘕，跌打损伤； ②痈疡肿毒、肠痈腹痛。 用法用量：煎服，6～12g。清热凉血生用，活 血散瘀酒炒用，止血炒炭用。 使用注意：血虚有寒，月经过多及孕妇不宜用。
化湿燥湿药 2．苍术（根茎） 性味归经：辛、苦、温。 归脾、胃、肝经。
苍术 苦温燥湿代表药
功效主治： 1、燥湿健脾：主治湿阻中焦，脾失健运而致脘
腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症， 最为适宜。 2、祛风除湿：用于风湿痹证。（湿胜者尤宜） 3、散寒解表：用于外感风寒挟湿之表证。 4、养肝明目：用于夜盲症及青盲。（如角膜软 化症） 用法用量：煎服，3～10g。 使用注意：香燥伤阴，阴虚有热、大便燥结、 表虚多汗者忌用 。
含义：凡具有清热功效，以清除里热为主要作 用，治疗热性病证的药物，称清热药。 分类：依性味功效的不同，分为清热泻火药、 清热解毒药、清热燥湿药、清热凉血药、清热 解暑药、清热明目药、清虚热药 。 使用注意：1．本类药物，药性寒凉，易伤脾 胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用；2．热证 易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患 者亦当慎用 。
偏清上焦湿热。长于泻肺火：肺
黄 清热燥湿： 热咳嗽。兼凉血止血：血热妄行；
芩
湿热泻痢， 除热安胎：胎热不安。
黄疸
黄 连
偏清中焦湿热。长于泻心、胃实 火：热病心烦，胃热呕吐，消渴。 为泻痢主药。
黄 泻火解毒： 偏清下焦湿热。治下焦湿热之淋、
柏
热毒疮疡 带、痿、痹；泻相火：阴虚火旺
之骨蒸、遗精。
清热解暑药
清热解毒药
凡能清解热毒或火毒的药物叫清热解毒 药。 本类药物于清热泻火之中更长于解毒的 作用。能治一切热毒证。 ①温热病热毒炽（chi）盛，高热、昏迷、 发斑疹； ②外科的热毒疮疡，以红、肿、热、痛为 特点。 有些药可以治蛇咬伤及肿瘤。
清热解毒药 1．金银花(花、花蕾) 甘、寒， 归肺、心、胃经。
本类药物适用于湿热所致黄疸、热淋、 血淋等病证。
清热利湿药 1．茵陈（幼苗） 性味归经： 苦、辛、微寒。 归脾、胃、肝、胆经 。
茵陈
功效主治： 1、清热利湿退黄：善清利脾胃肝胆湿热，
为治疗黄疸的要药。用于：①湿热阳黄 。 ②寒湿阴黄。 2、除湿止痒：用于湿疹疥疮、瘾疹。 用法用量：煎服，10～15g。大量可用至 30g。不宜久煎。
清热凉血药 1．生地 （块根） 甘、寒。 归心、肝、肾经。
生地黄
功效主治： 1、清热凉血：用于
①热入营血，口干舌绛（清营汤）。 ②用于血热妄行，斑疹吐衄、尿血、便血。 2、养阴生津：用于：热病津伤口渴、便秘及阴 虚内热、消渴。 （青蒿鳖甲汤） 用法用量：煎服，10～15g，鲜品用量加倍， 或以鲜品捣汁入药。 使用注意：本品性寒而滞，脾虚湿滞腹满便溏 者，不宜使用。
（二）利水渗湿药
凡具有利水渗湿功效，以利水渗湿、 通利小便为主要作用，治疗水湿停聚 的药物，称利水渗湿药。因本类药物 大多味淡，又称淡渗利湿药。
也可用于水湿偏重的泄泻，即所谓 “利小便、实大便”。
本类药物易伤津耗液，阴虚津亏者慎 用。
茯苓
淡渗利湿药
1．茯苓（菌核）
性味归经：甘、淡、平。
归心、脾、肾经。
石膏
功效主治： 1、清热泻火：用于 ①清气分实热：用于
肺胃二经气分实热证；②清肺热：用于 肺热咳喘；③清胃热：用于胃火牙痛。 2、除烦止渴：用于肺胃燥热所致烦渴引饮。 3、生肌收敛：用于疮疡不敛。烧烫伤等 。 用法用量：煎服，15-60g。先煎。 清热泻火生用；敛疮止血煅用。 使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
使用注意：本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃， 脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。
清热燥湿药 3．黄柏（树皮） 苦、寒。 归肾、膀胱、大肠经。
黄柏
功效主治： 1、清热燥湿：用于湿热带下、热淋、脚气、泻 痢、黄疸。 2、清热解毒：用于疮疡肿痛，湿疹湿疮，外伤， 烫伤，烧伤 。 3、滋阴泻火：用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗 遗精 。（知柏地黄丸、大补阴丸） 用法用量：煎服，3～12g或入丸散。外用适量。 使用注意：本品苦寒，容易损伤胃气，故脾胃虚 寒者忌用。