病历丢失的应急预案ppt

病历丢失的应急预案

简介

病历是指医疗机构在对患者进行医疗服务活动时，记录、保存和管理有关患者

的医疗信息的文书或电子数据。病历是医疗服务活动必须的记录和依据，是医患交流、诊治、管理和评估的基本依据。

但是，由于种种原因，医院中病历丢失的情况时有发生。一旦患者的病历丢失，不仅会引起患者的不满和质疑，也会给医院带来法律风险和财务损失。因此，制定病历丢失的应急预案非常重要。

应急预案

第一步：确认病历是否丢失

当发现有患者的病历无法找到时，需要立即仔细核查，确认病历是否真的丢失。核查时需要注意以下几点：

1.对照患者签到表，确认是该患者的病历确实丢失了，而非患者前往其

他科室或医院就诊；

2.与相关科室、岗位人员沟通，确认病历是否被借阅或误放；

3.检查医疗设备和系统，看是否存在数据删除、病历被覆盖等情况。

第二步：及时通知患者并向其道歉

一旦确认病历丢失，需要及时通知患者，并向患者道歉。通知和道歉需要注意

以下几点：

1.与患者直接沟通，向患者说明情况，让患者明白病历丢失的原因；

2.向患者道歉，表明医院会全力配合并采取相应措施尽快找回病历，或

者重新为患者开立病历。

第三步：采取措施寻找病历

确认病历丢失且向患者通知后，需要采取措施尽快寻找病历，措施包括：

1.全面搜查医院、科室、门诊、急诊等可能存在病历的地方；

2.沟通医护人员，询问是否有可能知道病历的去向；

3.对医疗设备和系统进行进一步检查，看是否存在病历被误删或被覆盖

的情况；

4.申请对相关监控记录进行审查，看是否存在病历被他人带走的情况。

第四步：向有关部门报告

如果采取了以上措施仍无法找回病历，需要向有关部门报告，包括：

1.向医疗保险机构报告；

2.向卫生行政部门报告；

3.向司法机关报告，以便在法律上保护医院和患者的权益。

总结

病历丢失是医院中常见的问题之一，但是医院需要采取有效措施避免病历丢失，同时建立起完善的病历丢失应急预案，以便在病历丢失的情况下能及时找回或重新开立病历，保障患者和医院的合法权益。