社区高血压患者调查表
高血压调查表
高血压病患者情况调查镇村组调查日期: 调查人:一、基本情况1.姓名:2.性别: （男、女）3.年龄：岁二、高血压诊断情况1.你何时被确诊患有高血压:年月2.确诊时，你的血压是收缩压: / mmHg3.当时你主要是因为哪些临床症状而求诊?( 1 )头痛( 2 )头晕( 3 )健忘( 4 )疲乏无力( 5 )心慌( 6 )耳鸣( 7 )其他:4.确诊高血压后?你是否从开始到现在一直坚持按医生的方案进行规则治疗?( 1 )是 ( 2 )否5.如果你没有坚持规则服药治疗，主要原因是什么?( 1 )高血压是小病( 2 )治疗费用承受不了 ( 3 )长期治疗难坚持(4 )就医不方便( 5 )常忘记（6 )感觉良好( 7 )其他:6.你是否想从今以后规则治疗(包括药物与非药物) ?（1 )是( 2 )否(3 )不清楚7.药物治疗服用什么药?( 1 )钙抗剂( 2 )血管紧张素转换酶( 3 ) β受体阻滞剂( 4 )利尿剂( 5 ):血管紧张素受体II拮抗剂（6）α受体阻滞剂药名：用法：用量：药名：用法：用量：药名：用法：用量：8.你没有采取非药物治疗措施，主要原因:（1 )没有治疗效果( 2 )难以坚持( 3 )缺乏指导9.非药物治疗采取哪些措施?( 1 )减轻体重( 2 )限制钠盐摄入( 3 )减少脂肪摄入( 4 )增加蔬菜、水果、鲜奶( 5 )限酒(6 )增加体力活动(7 )戒烟( 8 )保持心理平衡( 9 )其他:310.血压控制后临床症状有否明显改善?( 1 )有 ( 2 )没有 ( 3 )不知道（4 )其他:11.除了高血压外，你是否还患有以下与高血压有关的疾病?( 1 )否(2)是(冠心病、糖尿病、脑卒中、充血性心力衰竭、肾脏损害、视网膜病变)12.你的家庭中是否还有人患有高血压病? ( 1 )有( 2 )没有( 3 )不知道13.其他患有高血压的人与你的关系是:( 1 )父母( 2 )祖辈( 3 )外祖辈( 4 )兄弟姐妹( 5 )子女（6) 孙辈 ( 7 )不详14.患高血压的人是否要定期测量血压?( 1 )是 ( 2 )否 ( 3 )有症状时测量 (4 ) 不知道15.你认为患高血压的人间隔多长时闭测量一次血压?( 1 )一个月( 2 ) 3个月 ( 3 ) 半年(4 )一年( 5 )不知道三．个人情况（患高血压前）1.身高:c m;体重: Kg; B MI:2.有否吸烟? ( 1 )有( 2 )没有3.每日吸烟量: ( 1 ) <5支( 2 ) 5支～ ( 3 ) 10支～( 4 )20支～( 5 ) 40支以上4.你吸烟共年，你吸烟年后发现高血压5.你有否饮酒习惯?( 1 )有( 2 )偶尔( 3 )从不6.你饮酒的种类: ( 1 )白酒( 2 )啤酒( 3 )葡萄酒( 4）酿酒（5）混合7.你每日饮酒的量: ( 1 ) <1两( 2 ) 1～5两( 3 ) 5～10两( 4 ) > 10两8.你有没有经常参加体育活动? ( 1 )有 ( 2 )没有9.你每次活动的时间:（1）<15分钟（2）15分钟～ (3) 30分钟～( 4 ) 60分钟～10.你参加体育活动的项目是:（1）步行（2）慢跑（3）球类（4）登山（5）其他:11.促使你参加体育锻炼的主要原因:( 1 )健身( 2 )防病( 3 )治病( 4 )兴趣( 5)无聊（6）其他12.你从不参加体育活动的主要原因 ( 1 )生病，无法参加( 2 )长期锻炼怕坚持不了( 3 )工作忙，家务事多，没有时间( 4 )没有活动场所( 5 )没有专业指导( 6 )对锻炼的作用有怀疑( 7 )没有原因 ( 8)其他:13.你想不想改变吸烟、饮酒、高盐(脂)饮食、缺少体育锻炼等不良行为习惯?( 1 )想(2 )不想( 3 )不清楚14.你对改变下列哪一种不良行为最有信心、决心?( 1 )吸烟( 2 )饮酒( 3 )高脂饮食(4)高盐饮食（5 )缺少体育锻炼( 6 )都缺乏信心15.你没有按规定定期测量血压的原因是什么?（ 1 )没时间 ( 2 )忘记 ( 3 )不方便(就医) ( 4 )没有必要 ( 5 ) 不知道四、与高血压相关的卫生知识1.你知道高血压的诊断标准吗? ( 1 ) ≥120/80mmHg ( 2) ≥140/90mmHg ( 3 ) ≥160/95mmHg( 4) ≥180/100mmHg （5）不知道2.你知道下列哪些是高血压的危险因素? ( 1 )吸烟( 2 )饮酒( 3 )高盐饮食( 4 )高脂饮食( 5 )肥胖( 6 )精神紧张(心理压力)( 7 )缺少锻炼 ( 8 )遗传因素( 9 )其他:3.你认为你的高血压主要与什么有关系? ( 1 )饮食( 2 )精神( 3 )个人行为(吸烟、饮酒、缺乏锻炼) ( 4 )体质(肥胖) ( 5 )遗传( 6 )其他: ( 7 )不知道4.你认为患有高血压的人每天的盐摄入量是多少？（1）10g （2）8g （3）6g （4）2～5g5.你认为以下哪些食物适合高血压患者？（1）海鱼（2）黄瓜（3）熏肉（4）番茄（5）苹果（6）芹菜（7）猪油（8）辣椒6．高血压会引发哪些并发症(或组织器官损害) ? （1）冠心病（2）脑卒中（3）肾脏损害（4）视网膜损害（5）心脏损害 ( 6 )其他:7．患高血压的人需不需要坚持长期服药治疗? ( 1 )需要 ( 2 )不需要 ( 3 )不知道8.你是否经常接受高血压防治知识介绍? ( 1 )是 ( 2 )否10.你比较喜欢从哪个途径接受这些知识?( 1 )电视专题讲座( 2 )广播( 3 )卫生专栏(墙报) ( 4 )知识小册子(传单) ( 5 )电视广告( 6 )医疗咨询 ( 7 )医学专题讲座11.县、镇如果举办高血压防治知识讲座，你有兴趣参加吗? ( 1 )有( 2 )没有 ( 3 )不知道。
高血压患者健康知识问卷调查表
高血压患者健康知识问卷调查表【高血压患者健康知识问卷调查表】1. 背景介绍在生活中，高血压的发病率逐渐增加，给人们的健康带来了严重影响。
加强对高血压患者的健康知识普及显得尤为重要。
本文将通过撰写一份健康知识问卷，对高血压患者的健康知识进行调查和分析。
2. 健康知识问卷（1）你对高血压的认识有多少？（2）你通常如何控制自己的饮食？（3）你对高血压的常见并发症了解吗？（4）你对高血压的常见药物治疗有哪些了解？（5）你是否定期测量血压？（6）你是否有固定的锻炼习惯？（7）你是否了解高血压的潜在危害？（8）你对如何避免高血压有何了解？（9）你是否有听从医生的治疗建议？（10）你是否会定期复诊？3. 调查分析从以上问卷中，我们可以看出高血压患者对于健康知识的了解程度。
许多高血压患者并不全面了解高血压的危害和并发症，这可能是因为他们对疾病认识不够深刻，也未能及时接受相关的健康教育。
在饮食、锻炼等方面，也有一部分患者存在不规范的情况，这对于高血压患者的健康恢复和控制有一定的影响。
另外，是否定期测量血压、听从医生的建议、定期复诊等行为，也是高血压患者需要重点关注和规范的方面。
4. 个人观点对于高血压患者的健康知识，我认为应该加强相关的宣传教育工作，提高患者的健康意识和自我管理能力。
医疗机构也应该加强对高血压患者的随访和指导，帮助他们更好地控制血压，避免并发症的发生。
5. 总结对于高血压患者来说，掌握健康知识是非常重要的。
通过健康知识的问卷调查，我们能够更清楚地了解患者对于高血压认识的情况，针对性地加强健康宣教工作，提高患者的自我管理能力，从而更好地控制高血压病情，避免并发症的发生。
通过以上对高血压患者健康知识问卷调查表的撰写和分析，希望您能更加深入地了解高血压患者健康知识的重要性，以及如何加强相关的健康宣传工作，提高高血压患者的健康管理水平。
高血压是一种慢性疾病，如不加以控制和治疗，会给患者的健康带来严重影响。
社区240名高血压病人家庭护理现状调查
的给予肯 定 ，坚 持不好 的给予批 评 。
３１ ．． 家庭支持影 响合理 服药 。家庭 成员越 关心病 人 ，越 ６ 积极督 促病人 ，病人 服药 就越合理 。反 之病 人服药 合理性
患病 ，服 药 已成 为其生 活 的一部分 ，所 以能较 好的遵 医嘱
服 药。
３２３ 改善 医疗 的各个 环节 ，向病 人交代 治疗程 序 、用药 ．． 量 、治疗方 法 和复诊 时 间 ，最大 限度 简化治 疗方 案 。提倡
选择 副作用 低 、廉 价 、长效 的控释 片剂 １ ，以提 高各 种经 济状 况病人 的服 药遵 医嘱行为 。
ｔ
Ｐ
１２ 方法 ．
采 用问卷调查 ，培训 ４名护 师熟悉标 准 ，统一
方 法 。 自制 问卷的 内容包 括 ：一般 项 目、现 患病情 况 、生
活方式 、服药情 况 、自我 保健情 况 、患病 后 社会 心理 情况
等 ８项 。问卷 中的定 性指 标实行 量 化 ，最高 为 ４分 。现 服 药 情况 ：按 医嘱长 期 、不 间 断服药 ４分 ；按 医 嘱服药 至 血
服 １ 。 分
２ 结 果
大公 共卫生 问题 ，推测 我 国现有 高 血 压病 人 约一 亿 人 …。 高血 压病 死率 和病 残率 不 断增 加 ，我 国城 乡 每年 有 近 １０ ０ 万人死 于高血压 引起 的脑 血管 疾病 ［。因此 ，对高 血压 的 ２ １ 防治 与护 理 必须 从 医院 向 家庭 、社 区延伸 ，以满 足 家庭 、 社会 的护理 服务需 求 。我们 对我 院 附近社 区 的高血 压病 人
高血压流行病学调查表
高血压流行病学调查表问卷编号 ####性别（男=1 女=2）#年龄(周岁) ###样本来源（城市居民=1 农村居民=2）#婚姻状况（已婚=1 未婚=2 分居=3 离异=4 丧偶=5）#职业______________单选题1.您知道自己的血压水平吗? #A、是（继续以下问题）B、否（跳至第七题）2．您患高血压多久了? #A、1年B、2-3年C、3-5年D、5年以上E、不知道3．您是否服用过高血压的药物？ #A、是B、否4. 近1年您的饮酒情况如何？ #A、每天饮酒B、隔三差五喝一些C、偶尔喝D、很少喝 E.不饮酒5．近1年您的吸烟情况如何？ #A、每日吸香烟，10支以上B、每日吸香烟，很少C、不吸烟6．近1年您每周运动情况如何？ #A、每周运动5次以上（每次持续≥30分钟以上）B、每周运动3-5次（每次持续≥30分钟以上）C、每周运动2-3次（每次持续≥30分钟以上）D、每周运动1次（每次持续≥30分钟以上）E、不运动7.您最近一次测量血压是什么时候? #A、最近3个月内B、3-6 个月前C、6个月至1年前D、1年多前E、我不记得了F、我从未测量过血压8.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ #A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、130/90mmHg9. 您认为高血压是终身疾病吗？ #A、是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B、不是，能治愈C、不知道10.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？ #A、冠心病B、脑卒中（中风）C、肾功能不全D、以上都可能E、高血压是独立病，不会发展成其它病11.您的直系亲属（祖父母、父母、姨（姑）/叔（舅）（伯）、兄弟姐妹）中是否有人患高血压？ #A、有B、无C、不知道12. 您知道预防高血压有哪些方式吗？ #A、低盐饮食B、加强锻炼、控制体重C、戒烟限酒、保持心理平衡D、以上都是13. 您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ #A、10克B、8克C、6克D、4克 F、不知道14.你的饮食中含盐情况如何？ #A、口味重，含盐多B、口味中等C、口味清淡，含盐少15. 您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ #A、是，必须坚持用药B、否，血压控制不好时再吃药C、不知道16．您每月自测几次血压？ #A、4次B、2次C、1次D、从来不测17．您多长时间做一次健康体检？ #A、每6个月一次B、每年一次C、每两年一次D、每3-5年一次E、从未做过健康体检F、我不记得了18．如果高血压不小心降临到您的身上，你会认真对待吗？ #A、相当而又非常的小心自己的身体B、只要不出大问题就可以，预防为主C、无所谓D、我身体很好，不可能有高血压多选题19.您认为下列哪几项是高血压的危险因素？(多选) (是=1，否=2)A、高血压家族史 #B、超重/肥胖 #C、不常运动 #D、高度紧张状态 #E、糖尿病 #F、年龄 #G、高盐饮食 #H、种族 #I、高脂饮食 #J、过量饮酒 #K、性活动 #L、吸烟 #M、其他 #20．您的高血压知识主要来源是? （多选）（是=1 否=2）A、广播电视台 #B、健康书刊 #C、家人朋友 #D、医务人员 #E、网络 #最后感谢您对此次调查活动的支持，祝您健康长寿、心想事成！谢谢！调查员：________ 调查日期：####年##月##日。
高血压调查报告
高血压调查报告一．调查目的：希望通过本次调查活动使自身及社区人员能对这种疾病有所了解，提早控制，积极治疗。
二．调查对象：社区相熟人员三．调查内容：高血压的病因和防治的根本知识，社区人员对高血压的了解程度和其自身的血压状况等。
四．调查时间：十一假期五．调查方式：通过网络和图书馆查资料，与社区相熟人员访谈。
六．调查结果：高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
1、高血压的病因：〔1〕、性别与年龄女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后那么与男性患病率无明显差异，甚至高于男性。
〔2〕、不良生活习惯大量调查结果说明饮食结构对高血压、中风的发生和开展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。
另有研究说明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。
〔3〕、工作压力过重随着社会文明的不断进步，竞争也越来越剧烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。
〔4〕、性格性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比方说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。
〔5〕、遗传大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。
如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
〔6〕、超重或肥胖体重与血压有高度的相关性。
有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。
社区居民高血压病调查分析
社区居民高血压病调查分析目的对社区居民高血压病的相关情况进行调查。
方法选择本社区30岁以上的居民为调查对象，以问卷调查方式开展高血压状况调查，主要包括调查对象的一般情况、调查对象对高血压知识的了解情况、调查对象高血压疾病的看法以及他们采取的控制高血压的有效行为等。
结果250例调查对象中高血压居民有80例；不同年龄段高血压发病率差异显著（P＜0.05）；共有32例居民的高血压疾病知识及格；有119例居民对高血压存在态度和行为不一致的情况。
结论社区居民对高血压病的知识了解不多，态度与行为不一致情况严重，所以有必要在社区中开展高血压防治综合健康教育活动。
标签：高血压；社区；健康教育高血压是体循环动脉压升高的疾病，是冠心病和脑卒中的危险因素，目前随着我国人民生活水平的不断提高，高血压的发病率在不断上升，大量研究证明，不良的行为方式是其独立危险因素，因此在社区中开展高血压健康教育工作可有效降低其发病率[1]。
为了确定社区高血压健康教育的针对性和科学性，本文以问卷调查形式对某社区30岁以上居民的高血压病相关情况进行了调查，重点分析居民对高血压知识的了解，对高血压的态度和行为，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择本社区30岁以上的居民为调查对象，以问卷调查方式开展高血压状况调查，问卷设计：在参考相关高血压疾病文献的基础上，先设置调查表，以预调查的方式对调查表的信度和效度进行评价，之后以评价结果和相关人员的意见对调查表的内容和结构进行调整，确定正式的调查表，在该调查表中主要包括调查对象的一般情况、调查对象对高血压知识的了解情况、调查对象高血压疾病的看法以及他们采取的控制高血压的有效行为等。
本次共发放调查问卷260份，收回255份，有效问卷250份。
1.2评价标准本次研究中关于高血压知识的评价15项，满分15分，关于高血压疾病的态度11项，共11分，关于高血压相关行为7项，共7分。
回答正确计1分，回答错误计0分，满分33分，以23分为界值，≥23分为及格，0.05），不同年龄段高血压发病率差异显著（P＜0.05）。
社区人群高血压病健康知识调查
３ 讨 论
高 血 压 的 发 生 除 与 不 能 人 为控 制 的遗 传 因 素有 关 外 ， 与 还 可 控 制 因 素 如 生 活 习 性 、 食 习惯 等 密 切 相 关 通 过 社 区健 康 饮 教 育 ， 使 人 们 自觉 培 养 良 好 的 生 活 习 惯 ， 立 合 理 的 膳 食 结 能 建 构 ． 高 自我 保 健 意 识 。可 达 到 减 少 高 血 压 发 生 ， 制 高 血 压 、 提 控
行 为 情 况 评 价 的指 标 表 １ 高血 压 防 治 的 知 识 、 度 、 为 问题 分 类 态 行
【 稿 ：０ １ ７—２ ） 收 ２０ —０ ３
的专业 工作者 ． 帮助病人恢 复健 康 ． 帮助健 康的人 提高 健康水 平
的一种体现 ， 是护 理 学 从 单 一 的 疾 病 护 理 向 针 对 人 身 心 健 康 问
题的系统化整体护理拓展 。
４ ２ 加 强 对杜 区 护 士 的 培训 是 杜 区 护 理 工 作 顺 利 开 展 的 关键
本 文 对 社 区人 群 高 血 压 病 防治 的知 识 、 度 、 为 状 况 进 行 态 行 分 析 和讨 论 ， 以探 讨 社 区 人 群 的健 康 教 育 对策 和措 施 。
１ 对 象和 方 法
１１ 对 象 １２ 方 法
选择 市 级 医 院 医 师 作 为 问 卷 调 查 询 问 者 随 机 选 采 用 调 查 问 卷 方 式 ， 人 选 者 进 ，调 查 。 对 参 加 调 对 竹
２１ 一般 情 况
人； 龄２ ７ 年 ５— ４岁 ， ｆ ４ 小 ０岁 ５ ４＾ ， １ ５ ４ ～ ９岁 ７ ＾ ，０岁 以 上 １ ６ ５ 人 小 学 及 以 下 文 化 程 度 的 占 ２ ％ ． 中 占 ３ ８ ， 中 １ ９６ 初 ｌ ％ 高 及 以上 占 ３ ．％ 。 ８６
社区居民个人健康调查表模板
社区居民个人健康调查表模板15岁及以上成人适用健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。
健康包括两个方面的内容：一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，这是对健康最基本的要求。
1. 您的姓名： [填空题] *_________________________________2. 现住地址： [填空题] *_________________________________3. 工作单位： [填空题] *_________________________________4. 您的性别： [单选题] *○男○女5. 民族： [单选题] *○汉○土家○苗○回○其他6. 婚姻状况： [单选题] *○未婚○再婚○离婚○丧偶7. 文化程度： [单选题] *○文盲○小学○初中○高中○中专○大专○本科及以上8. 职业状况： [单选题] *○工人○农民○科技○行政干部○金融财务○商业服务○教师○医务○新闻、文艺、出版○体育○司机○离退休○其他9. 医疗费用承担： [单选题] *○公费○基本医疗保险○合作医疗○劳保○自费○其他（请注明：） _________________10. 是否经常在以下医疗单位就诊： [多选题] *□个体诊所□私立医院□区县医院□部队医院□社区卫生服务中心（站）□街道医院（乡镇医院）□市级医院□职工医院□专科医院□其他（请注明：） _________________11. 到该单位就诊原因： [多选题] *□合作单位□医疗技术好□离家近，方便□服务态度好□收费合理□其他（请注明：）12. 上年就诊次数（填具体次数） [填空题] _________________________________ 13. 你是否吸烟 [单选题] *○否○是○已戒14. 如吸烟：哪年开始吸烟的？ [填空题] _________________________________ 15. 吸烟量 [单选题] *○偶尔○每周一盒○每周两盒○两天一盒○一天一盒○一天两盒以上16. 哪年戒烟的？ [填空题]_________________________________ 17. 您是否经常饮酒？ [单选题] *○否○是○已戒18. 如饮酒，开始饮酒到现在多久了？ [填空题] _________________________________19. 每月饮各类酒相当60%vol白酒量： [单选题] *○500ml以下○500～1000ml○1000～1500ml○1500ml以上20. 哪年戒酒的？ [填空题]_________________________________21. 您是否有药物依赖（药瘾） [单选题] *○否○是22. 具体药物 [单选题] *○安定类○安眠类○吗啡类○其他（请注明：） _________________ *23. 每日用量： [填空题]_________________________________24. 您的饮食习惯 [多选题] *□喜甜食□喜咸食□经常吃油炸食物□经常吃过热食物25. 您是否经常进行体育锻炼 [单选题] *○否○是26. 参加体育锻炼年数 [填空题]_________________________________ 27. 锻炼类型 [多选题] *□步行、骑自行车□太极拳、气功及武术□舞蹈及体操□球类□跑步□其他（请注明：） _________________ 28. 参加体育锻炼次数 [单选题] *○每周3次以下○每周3次○每周3次以上○不规律29. 每次活动时间 [单选题] *○＜20分钟○＞20分钟30. 您认为您现在的健康状况怎样？ [单选题] *○很好○一般○体弱○很差○长期卧床31. 与同龄人相比，您认为您的健康状况是？ [单选题] *○很好○差不多○较差32. 与一年前比较，您认为你现在的健康状况是 [单选题] *○很好○差不多○较差33. 您对您的健康状况是否满意 [单选题] *○否○是34. 2年内您是否做过全面健康检查 [单选题] *○否○是35. 未做过检查的原因 [多选题] *□无人通知检查□不知道需要检查□不愿意检查□其他（请注明：） _________________36. 目前个人居住情况 [单选题] *○独自居住○与配偶一起居住○与子女、孙辈一起居住○与配偶、子女一起居住○与其他人一起居住（请注明：） _________________ 37. 身高（cm） [填空题]_________________________________38. 体重（kg，精确到0.2kg） [填空题]_________________________________39. 腰围（cm） [填空题]_________________________________40. 臀围（cm） [填空题]_________________________________41. 血压：收缩压值（mmHg） [填空题]_________________________________42. 血压：舒张压值（mmHg） [填空题]_________________________________43. 视力：左眼 [填空题]_________________________________44. 视力：右眼 [填空题]_________________________________45. 尿糖 [单选题]○－○±○＋○＋＋○＋＋＋○＋＋＋＋46. 15～64岁妇女2年内是否做过乳房检查 [单选题] *○否○是○发现问题（请注明：） _________________47. 做过什么检查 [单选题] *○临床检查○红外线○钼靶○B超○其他（请注明：） _________________48. 未做过检查的原因 [单选题] *○无人通知检查○不知道需要检查○不愿意检查○其他（请注明：） _________________49. 您是否存在伤残和功能障碍 [多选题] *□肢体伤残□听力障碍□精神障碍□全聋□视力障碍□咀嚼障碍□完全失明□其他（请注明：） _________________□否50. 家族史（只限于亲生父母） [多选题] *□高血压□冠心病□脑卒中□糖尿病□恶性肿瘤□精神疾病□青光眼□其他（请注明） _________________□无51. 个人主要病史 [多选题] *□无□不详□高血压□冠心病□糖尿病□心肌梗死□高脂血症□肺结核□恶性肿瘤□慢性支气管炎□肺源性心脏病□白内障□青光眼□骨关节病□其他（请注明） _________________52. 老年行为能力调查（≥60岁老年人填写） [单选题] ○无困难、不需要别人帮助○自己有些困难○自己很困难○完全依赖别人53. 需要别人帮助什么 [多选题]□洗澡□穿衣□吃饭□如厕□室内运动□上楼梯□洗衣□做饭菜□打电话□自理经济□能走完200～300m□能独立坐汽车54. 目前您需要哪些服务 [多选题] *□健康咨询□饮食指导□体格检查□家庭病床□上门护理、康复服务□其他（请注明） _________________□不需要55. 您家人平均每人月用于饮食的费用是多少元 [单选题] *○＜150元○150～299.99元○300～449.99元○450～599.99元○≥600元56. 占人均总支出的比例是 [单选题]○＜20%○20%～39%○40%～59%○60%～79%○≥80%57. 家庭住房类型 [单选题] *○普通楼房○高层楼房○砖瓦平房○木棚、土坏平房○其他（请注明） _________________ 58. 家庭人均住房面积 [填空题]_________________________________ 59. 燃料使用情况 [多选题] *□电□煤气、天然气□煤□燃油□柴草□其他（请注明） _________________ 60. 饮水情况 [多选题] *□自来水□二次供水（高层水箱）□手压机井水□江河湖水□其他（请注明） _________________61. 厕所类型 [单选题] *○水冲式○深坑或免水冲○无厕所○其他（请注明） _________________62. 厕所使用情况 [单选题] *○仅限本户○几户合用○公共厕所63. 您家离最近医院（社区卫生机构）的距离（km） [单选题] *○不到1km○1km○2km○3km○4km以上。
华池县社区高血压病健康调查分析
高 血 压 病 需 终 身 服 药 治 疗 者 ２ １例 ２
（０ ） ３ ％ 。在 所 有 调 查 的 高 血 压 病 患 者
中 ， 高 血 压 防 治 基 本 常 识 了 解 普 遍 较 对
低。
管事件起到积极作 用。 关 键 词 高血 压 病 社 区健 康
３】 ２ ４ ．７
调 查
析， 了解 高血 压病相 关危险因素及治疗现
状 。 结 果 ： 查 高 血 压 病 患 者 数 ７ ５例 ， 调 ３ 男 ４ ２例 。 ３ ３例 ， 龄 １ ３ 女 ０ 年 ９～９ ２岁 。 血 压控制达 标 率 ３％ ， 血 压相 关 危 险 因 ９ 高
素 至 少 １ 项 以 上 者 占 调 查 人 数 的
高血压类型 、 否服用 降 压药 、 族高 血 是 家 压患病情 况 等 ） 高血 压 并发 症情 况 （ ； 包
７ ５０ ４ ６０甘 肃 庆 阳 市 华 池 县 中 医 院 摘 要 目的 ： 池 县 社 区 高 血 压病 患 者 华 血 压 控 制 情 况 及 危 险 因素 调 查 。 方 法 ： 问
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
高 血压并 发疾病 ： 在调查 的 ７５例患 ３ 者 中 ， 纯高 血 压无 并 发 疾病 者 １ １例 单 ５ （ １ ） 合并脑血管疾 病 （ ２％ ； 包括 缺血性 卒 中、 出血 、 Ｉ 者 ２ ５例 （ ２ ） 并 发 脑 ＴＡ） ３ ３％ ；
析 及 对 策 ［ ］ 当 代 医 学 ，０ ９，２ １ ：０— Ｊ． ２０ ２ （ ）６
６ ２．
９ ｍｍ ｇ ， ０ Ｈ ） 常伴 有 脂肪 和 糖 代 谢 紊 乱 以
高血压流行病学调查表模板
高血压流行病学调查表模板
以下是一个高血压流行病学调查表的模板，可根据实际需要进行调整和修改：
1. 受访者个人信息：
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 所在地区：
2. 调查时间：
- 开始日期：
- 结束日期：
3. 家庭背景：
- 家庭成员人数：
- 家庭收入水平：
- 家庭成员有无高血压病史：
4. 生活习惯：
- 日常运动：（每周几次，每次多长时间）
- 饮食习惯：（偏好食物，是否有高盐、高脂饮食）
- 饮酒情况：（每周几次，每次多少，是否饮酒）
- 吸烟情况：（每天多少根，是否吸烟）
5. 疾病和健康状况：
- 有无高血压病史：
- 高血压确诊年龄：
- 是否正在接受高血压治疗：
- 有无其他慢性疾病：
- 是否定期进行健康检查：
6. 或许应对措施：
- 是否有进行高血压相关知识教育：
- 是否定期测量血压：
- 是否控制饮食：（是否限制钠摄入量，控制胆固醇摄入等）- 是否参加体育锻炼：（每周几次，每次多长时间）
- 其他降血压措施：
请注意，在进行流行病学调查时，需要确保受访者的个人信息保密，并遵循相关道德与法规要求。
同时也应根据实际调查的目的和需求进行题目的调整和修改。
高血压病人个案调查表
高血压病人个案调查表国标码□□□□□□病例编码□□□□1.一般情况1.1姓名：1.2性别（1）男（2）女□1.3生日期：年月日1.4户籍（1）常住（2）暂住（满一年）□1.5家庭住址：省市县区（乡镇）街道（行政村）居委会（自然村）1.6民族（1）汉族（2）满族（3）蒙古族（4）回族（5）藏族（6）苗族（7）壮族（8）维吾尔族（9）其他□1.7婚姻状况（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶□1.8文化程度（1）大学及以上（2）大中专（3）高中（4）初中（5）小学（6）文盲□2.患病情况2.1高血压类型（1）原发性高血压（2）继发性高血压（3）不详□2.2未服用降压药物情况下的血压水平（单位mmHg）:2.3你是否服降压药（1）不服（2）不规律服药（3）规律服药（转至5.）□2.4不服或不规律服药原因（1）经济原因（2）忘记（3）不良反应（4）服用不方便（5）配药不方便（6）不需药物治疗（7）不愿意服（8）其他□□□□2.5你每月用于服用降压药物费用（单位：元）□□□□□.□□2.6高血压并发症情况2.6.1脑血管疾病（1）缺血性卒中（2）脑出血（3）短暂性脑缺血发作（TIA）□□□2.6.2心脏疾病（1）心肌梗死（2）心绞痛（3）冠状动脉血运重建（4）充血性心力衰竭□□□2.6.3肾脏疾病（1）糖尿病性肾病（2）肾功能衰竭□□□2.6.4血管疾病（1）夹层动脉瘤（2）症状性动脉疾病□□□2.6.5重度高血压性视网膜病变（1）出血或渗出（2）视乳头水肿（3）以上情况都无□□3.小结：调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日。
高血压问卷调查表
高血压问卷调查表
您好：高血压是一种常见病多发病，也是性血管病最重要的危害因素，我国成年人高血压患病率为%全国有高血压患者亿，这是一个社会公益调查问卷，如果您能够参加本次调查，为社会公益事业做贡献，我们将非常感谢！
您的性别＿＿＿年龄＿＿＿
1．你个人的生活习惯是你个人饮食规律
A.早睡早起
B.晚睡晚起
C.定点吃饭
D.不定
2.你是否自觉控制体重，你控制体重的方法是
A.控制饮食
B.体育锻炼
C.吃减肥药
D.没有
3.你是否吸烟你了解吸烟对心血管有何影响
A．不吸 B.偶尔吸 C.经常吸 D.了解 E.有点了解 F.不了解4.你是否喝酒你了解经常喝酒喝酒会引起血压升高吗
A．不喝 B.偶尔喝 C.经常喝 D.了解 E.知道一点 F.不了解5.你是否经常有情绪波动的症状
A．没有 B.偶尔会 C.有
6.你了解情绪激动对高血压病有不利的影响吗
A.了解
B.不了解
C.听说过
7.你是否经常熬夜。
你知道高血压病人不能熬夜打麻将吗
A.没有
B.偶尔会
C.没有
D.了解
E.不了解
F.医生说过。
高血压患者生活质量量表(PAC-QOL)
高血压患者生活质量量表(PAC-QOL)
1. 引言
高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量有很大影响。
因此，评估高血压患者的生活质量显得尤为重要。
本文档介绍了一
种常用的高血压患者生活质量量表——PAC-QOL。
2. PAC-QOL简介
PAC-QOL（Perceived Control of Atenolol Side Effects Questionnaire）是一种用于评估高血压患者生活质量的问卷调查工具。
该量表由20个问题组成，涵盖了患者在生活方方面面的感受
和体验。
3. 评估内容
PAC-QOL量表包括以下几个方面的评估内容：
- 药物治疗效果：评估患者对药物治疗效果的感受。
- 健康状况：评估患者的身体状况和健康感受。
- 社交关系：评估患者与他人的交往和社交活动。
- 心理健康：评估患者的心理健康状况和情绪状态。
- 环境适应：评估患者对生活环境的适应程度。
4. 使用方法
PAC-QOL量表的使用方法如下：
- 对患者进行面对面的问卷调查。
- 根据患者的回答，在每个问题的选项上进行打分。
- 将各个问题的得分进行汇总，得到总体评估分数。
5. 结论
PAC-QOL是一种简单而有效的评估高血压患者生活质量的工具。
通过使用PAC-QOL量表，医生可以更全面地了解患者的生活质量状况，从而为患者提供更合适的治疗和关怀。
高血压健康教育调查问卷
高血压健康教育调查问卷篇一：高血压患者知信行调查问卷高血压患者知信行调查问卷编号：□□□□（编号由医务人员填写，与病历号一致）本调查主要目的在于了解您对高血压知识的掌握程度及您对待高血压防治的态度和行为，从而更好地指导社区医生对您进行相关的健康教育和治疗，以提高防治效果。
请在下面适合您的情况或您认为正确的问题号码下打“√”。
□□□□□□□□ 1. 姓名：2. 性别：①男②女 3. 出生年月： _____年_____月 4. 职业：①离退休②全职家务③商业\服务业④工人⑤技术人员⑥干部和职员⑦农民⑧其它5. 文化程度：①不识字或识字少②小学③初中（高小）④高中／技校／中专⑤大专⑥大学本科及以上⑦不清楚6. 在过去的一年，您家每月人均收入是多少？①<100元②100元~ ③300元~ ④500元~⑤1000元~⑥3000元~ ⑦5000元~7. 目前您看病的费用是哪种报销形式？（选择报销程度最高的一种）①公费②城镇职工社会医疗保险③新型农村合作医疗④商业医疗保险⑤完全自费⑥其它8. 医务人员最近一次为您测量血压是什么时候？①两周以前②两周到一个月前③ 一个月前④两个月前⑤三个月前⑥ 记不清了9. 您知道自己最近一次测量的血压是多少吗?①知道②不知道□ □ □ □ □10. 如果知道，请写出血压值：收缩压，舒张压mmHg□□□/□□□ 11. 您知道血压过高可能会引发下列哪种疾病吗？①类风湿性关节炎②白血病③中风④肝癌⑤不知道1 □□ 12. 您知道高血压患者应该把血压控制在什么范围内吗?①90/60mmHg以下②140/90mmHg以下③160/95mmHg以下④不知道13. 您现在是否服用降压药？①是②不是（跳至15题）□□ 14. 请写出药物名称：用法：每天服药 15. 您知道服用降压药可能有下列哪种副作用吗？①肝功能损害②腹泻③低血糖④不知道□ 16. 通常用体质指数［BMI＝体重（k(来自: 小龙文档网:高血压健康教育调查问卷)g）／身高（m2）］来衡量人体的肥胖程度，您知道体质指数大于等于多少为超重吗？①20②24③34 ④不知道□ 17. 您知道健康成年人每天吃多少食盐合适吗？①2克②6克③15克④30克⑤不知道□ 18. 您现在吸烟吗（每天至少吸一支烟,连续半年以上）?①是（吸烟者请回答下面三个问题）②否（跳至24题）□ 19. 您目前每天的吸烟量为①≤5支②6-10支③11-20支④21-30支⑤≥31支□ 20. 医生是否劝过您戒烟？①是②否□ 21. 您打算戒烟吗？①是②否③不知道□□22. 过去的半年里，您因为高血压到医院看过几次急诊？①没看过急诊②一次③两次④三次及以上⑤记不住 23. 过去的半年里，您因为高血压住过几次医院？①没住过院②一次③两次④三次及以上⑤记不住224. 过去的半年里，您最常去下面哪种医疗单位看高血压？①村卫生室②社区卫生服务机构③区级医院□④市级及以上医院⑤私人诊所⑥部队医院⑦其它25. 过去的一个月里，您是否因高血压而接受过下列服务？（可多选）①您到社区卫生服务机构看病②与社区医生通电话③社区医生到您家里出诊④以上都没有26. 过去的半年里，你常看的医生与您谈过下列内容吗？（可多选）①按医嘱服药②少吃盐③保持情绪稳定④合理锻炼⑤控制体重⑥以上都没有27. 您对您常看的医生提供的服务满意程度是：非常不满意非常满意□ □□□□□ □□□□ 28. 在过去的半年里，您是否定期测量血压？①每天至少一次②每周至少一次③每月至少一次④每三个月至少一次⑤每半年至少一次⑥从来都不测29. 过去的半年里，您采取了哪些措施来控制血压？（可多选）①按医嘱服药②少吃盐③保持情绪稳定④合理锻炼⑤控制体重⑥未听从医生的建议，自我治疗⑦其它30. 您获得有关高血压方面的医疗保健知识的途径（最主要的前三位）依次是：第一是：__ 第二是：__ 第三是：___□□□□□ □ □ □ ①电视②广播③报刊杂志④互联网⑤社区卫生服务机构⑥其它医疗机构⑦朋友或亲属⑧其它31. 过去半年里，为治疗高血压您共花了多少钱（元）？（包括您可以报销的部分）：元32.33. 其中住院费多少钱（元）？元其中门诊费多少钱（元）？元□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□ 34. 您自己实际支付了多少钱（元）（除去报销部分）？元□□□□□□谢谢您的合作，祝您身体健康，万事如意！填表日期：______年_____月_____日调查员：__________ 审核员：__________3篇二：健康教育知识调查问卷健康教育知识问卷调查班级名称：姓名：一、健康知识（每题只选一个答案）1.下面有关健康的说法正确的是：（）A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力B、能吃能喝就是健康C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康D、以上都不对2.为什么要及时理发和经常洗头？（）A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。
高血压知识调查表
健康体检调查表1姓名 2身高 厘米，体重 公斤3民族 ①汉族 ②其它（ ）4出生日期_____年_____月_ _日 5婚姻状况 ①未婚 ②已婚 ③离异 ④丧偶 ⑤再婚6文化程度 ①小学及以下 ②初中 ③高中或中专 ④大学及以上7招工来源 ①合同工 ②农民工8您开始在煤矿工作的时间_____年_____月_ _日；您开始下井的时间_____年_____月_ _日9您从开始工作是否换过工种 ①否（工种是 ）②是（您换过的工种有 ① ② ③ ） 10父亲是否患有高血压？ ①是 ②否 11母亲是否患有高血压？ ①是 ②否12您现在是否吸烟? ①从来不吸 ②曾吸，但已戒（吸烟年限__ __年） ③吸（吸烟年限__ _ 年） 12.1吸烟量(支/天): ①1～ ②5～ ③10～ ④15～ ⑤20～13您现在是否饮白酒? ①从来不喝 ②曾喝，但已戒（饮酒年限______年） ③喝（饮酒年限__ __年） 13.1饮白酒量(两/天)：①1～ ②3～ ③5～14您的吃盐习惯 ①口重 ②一般 ③口轻15您每周的膳食情况：15.1您每周喝(袋) 牛奶 15.2您每周吃(个) 鸡蛋15.3您每周吃肉情况 ①每天都吃 ②常吃 ③偶尔吃 ④从不吃15.4您每周吃豆腐或豆制品情况 ①每天都吃 ②常吃 ③ 偶尔吃 ④从不吃15.5您每周吃蔬菜情况 ①每天都吃 ②常吃 ③偶尔吃 ④从不吃15.6您每周吃水果情况 ①每天都吃 ②常吃 ③偶尔吃 ④从不吃16您经常锻炼身体吗? ①是 ②否16.1若答“是”，您 ①散步 ②打球 ③跑步 ④游泳 ⑤其他17您知道血压值高于多少算高血压吗？ ①不知道 ②知道18您知道哪些原因容易使人得高血压吗?(不提示，可多选)①吸烟 ②父母患高血压 ③吃盐多 ④肥胖 ⑤大量饮酒 ⑥爱发脾气 ⑦精神紧张 ⑧其他 ⑨不知道 19您知道得了高血压以后，会引起哪些疾病?(不提示，可多选)①冠心病 ②脑中风 ③肾病 ④高血压性心脏病 ⑤其他 ⑥不知道20您认为高血压能够进行预防吗? ①不知道 ②不能 ③能20.1如果能，您知道预防高血压的方法有哪些?(不提示，可多选)①控制体重 ②少吃盐 ③锻炼身体 ④精神愉快 ⑤戒烟 ⑥少饮酒 ⑦规律生活 ⑧其他 ⑨不知道 21您现在是否患有高血压? ①是 ②否 ③不知道21.1如果是，您目前采取了哪些非药物措施控制高血压?(不提示，可多选)①控制体重 ②少吃盐 ③锻炼身体 ④精神愉快 ⑤戒烟 ⑥少饮酒 ⑦规律生活 ⑧其他 ⑨无21.2您现在能不能定期监测血压? ①能 ②不能21.2.1如不能原因是 ①不方便 ②记不住 ③认为不必要 ④其他21.3您现在是否已经使血压保持在正常水平? ①不清楚 ②是 ③否21.3.1如果否，原因是 ①看病不方便 ②经济困难 ③按时服药有困难 ④其他21.4您是否在坚持服用抗高血压药物? ①是 ②否21.4.1如果是，您服药的方法是 ①想起来就吃，忘了就算了 ②自觉坚持长期服药 ③感觉不舒服了再 吃药 ④遵照医生的要求服药 ⑤其他22您知道高血压病需要坚持终生服药吗？ ①知道 ②不知道23您认为多少岁以上的成年人应该定期测量血压？①35岁 ②45岁 ③55岁 ④65岁 ⑤不知道24您知道高血压的降压标准吗？ ①不知道 ②知道25您是否愿意接受一些关于高血压防治知识的宣传教育？ ①愿意 ②无所谓 ③不愿意26您是否接受过高血压防治的信息？ ①是 ②否26.1如果是，您接受的高血压防治知识来源于哪里？①矿区卫生机构 ②电视或网络 ③健康咨询 ④其他 26.1.1如果在矿区，那么都是以下哪些形式的？①工作人员派发的宣传材料 ②矿上组织高血压防治讲座 ③矿上组织的关于高血压知识竞赛等相关文娱活动 27您主动获取高血压的防治信息吗？ ①是 ②否27.1如果是，那么以下列那些渠道获取过？①大众传媒 ②健康咨询 ③从网络获取28以下健康教育方式中，哪种更容易让您接受？①电视 ②宣传册 ③报纸 ④宣传画 ⑤板报 ⑥网络 ⑦健康咨询 ⑧相关文娱活动 ⑨讲座 ⑩其他联系方式 填表日期 调查员 工 号______________ 工 作 区______________。
高血压情况调查表
高血压情况调查表背景高血压是一种常见的慢性病，严重影响了人们的生活质量和健康状况。
为了解高血压患者的具体情况，进行专项调查是十分必要的。
此份调查表旨在收集高血压患者的相关信息，以便进一步研究和分析相关因素。
调查表1. 基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 职业：- 联系2. 发现高血压的时间：- 年份：- 具体月份：3. 高血压症状- 头痛：- 无症状- 偶尔头痛- 频繁头痛- 严重头痛- 眩晕：- 无症状- 偶尔眩晕- 频繁眩晕- 严重眩晕- 呼吸困难：- 无症状- 偶尔呼吸困难- 频繁呼吸困难- 严重呼吸困难4. 高血压控制情况- 是否定期复诊：- 是- 否- 控制药物使用情况：- 仅中药- 仅西药- 中西药结合- 没有使用药物- 是否坚持药物治疗：- 是- 否5. 相关生活惯- 是否有抽烟惯：- 是- 否- 是否有饮酒惯：- 是- 否- 是否适度运动：- 是- 否6. 家族史- 是否有高血压家族史：- 是- 否数据分析通过对调查表结果的汇总和分析，我们将得到以下信息：- 高血压患者的年龄分布情况- 不同性别高血压患者的比例- 高血压症状与疾病程度的关系- 药物治疗和生活惯对高血压控制的影响- 家族史与高血压患病的关联程度结论本次调查将为了解高血压患者的整体情况提供有价值的数据，有助于制定针对性的预防和治疗措施。
同时，通过数据分析，我们可以更好地了解高血压的发生机制和影响因素，为进一步研究提供依据。
请各位高血压患者积极参与本次调查，您的配合将对研究高血压健康管理方案起到重要的作用。
> 注意：调查表中提供的选项仅供参考，实际填写时请根据您自身的情况选择或填写具体内容。
高血压患者健康管理核查表(含使用说明)
高血压患者健康管理核查表调查员（签字）：调查时间：说明：1.随机抽取20xx年高血压患者健康管理档案核查。
第一步：核查档案记录的真实性。
第二步：核查真实的健康管理档案是否符合国家规范要求，每县或市辖区至少核查10份健康管理档案是否规范。
2.根据核查情况，判断档案记录是否真实，档案填写是否符合国家规范要求。
3.将各题回答结果填在“回答”栏中。
文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）高血压患者健康管理核查表使用说明一、文件概述本文件为《高血压患者健康管理核查表》的使用说明标准版，旨在指导相关人员如何正确、高效地使用该核查表对高血压患者的健康管理档案进行核查。
该核查表通过对高血压患者基础资料、健康管理档案真实性及合格性等多个维度的核查，确保高血压患者健康管理工作的规范性和有效性。
二、核查目的真实性核查：通过询问受访者或其家属，结合档案记录，确认患者健康管理档案的真实性和准确性。
合格性核查：依据国家相关规范标准，检查高血压患者健康管理档案的内容是否完整、规范，确保管理措施的有效实施。
三、核查流程基础资料核查核查受访者的地区、姓名、性别、联系方式等基础信息是否准确无误。
核实档案编号，确保每份档案的唯一性和可追溯性。
真实性核查确认回答问题者与核查对象的关系，确保信息的直接性和准确性。
询问受访者或其家属是否知晓所患慢性病情况，特别是高血压及其并发症的知晓情况。
核查受访者是否按时接受了社区卫生服务机构或乡镇卫生院组织的全面健康体检，以及体检服务的免费性。
核实是否接受过医生的面对面随访管理，并了解随访医生的知晓情况。
对比档案记录，检查随访方式、血压情况、生活方式和健康指导、用药情况等关键信息的真实性和一致性。
合格性核查确认患者患病情况，包括是否患有高血压、糖尿病等其他慢性病。
核查健康管理档案的形式是否符合国家标准，或是否根据“国家基本公共卫生服务规范”进行了相应调整。
审查健康体检记录的完整性，确保血压、空腹血糖等关键指标的测量和记录无误。
高血压调查表
高血压调查表(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--健康教育实践课之07级三班4组二零零九年四月二十日给社区居民的一封信尊敬的居民：您好，如果您上了年纪，如果您体重超标，如果您的家族有高血压病史，如果您有吸烟，嗜酒的不良生活习惯……那你一定要小心了，高血压可能正在瞄准您呢我们是#######的学生，本次调查的目的是了解本社区高血压的情况和居民对高血压的认识，做好高血压的预防控制工作，保护大家的身体健康，减少高血压的发病率和并发症的发生，我们需要了解您关于高血压相关的情况，您的回答对我们很重要，希望您能根据实际情况进行回答。
您的回答将给予保密。
谢谢！填表说明1．问卷上所有调查问题由调查员边询问边同步将调查结果填写在问卷上的方格内。
2．请用钢笔或圆珠笔把正确的答案序号写在右边方框里，或在横线上填写所要求的内容。
3.有单选题和多选题，请根据题目要求回答问题。
4. 问答题请被调查者在题目下面写出自己的建议。
5．调查完时调查员要认真核对，防止遗漏问题。
编号＿＿＿＿调查日期＿＿＿＿＿一、基本情况（1）居委会名称（2）您的姓名：（3）您的家庭住址：（4）您的联系电话：（5）您的出生日期：年月日年龄（6）您的性别□①男②女（7）您的文化程度□①文盲②小学③初中④高中/中专⑤大专及以上（8）您的身高： cm 体重： kg（9）您目前血压是 / mmHg（10）您的直系亲属中有高血压患者吗□①有②没有③不知道二、高血压知识□（1）您知道高血压的诊断标准是多少吗① 140/90mmHg ② 160/95mmHg ③145/95mmHg ④不知道□（2）您知道高血压是导致脑卒中、冠心病的最重要危险因素吗①知道②不知道□（3）您认为缺乏体育锻炼者易患高血压吗①容易②不容易□（4）您认为高血压应该如何治疗①只需药物治疗②只需非药物治疗③两者均要④不知道三、行为□（1）你在日常饮食中喜欢咸食吗？①喜欢②不喜欢③无所谓□（2）你生活规律，保证充足睡眠(7—8小时)，劳逸结合吗？①是②否③有时不是□（3）你喜欢吃动物肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品吗？①喜欢②不喜欢③无所谓□（4）你有运动吗？①经常②有时③很少④从不□（5）您是否吸烟①是②否（转至7）□（6）您平均每天吸烟量：①少于5支②6~10支③10~15支④16~20支⑤20支以上□（7）您有饮酒吗①每天②经常③偶尔④从不四、态度□（1）你认为高血压是种会影响工作、生活、危害健康的疾病吗？①是②否③不知道□（2）你认为长期精神紧张会容易引起高血压吗①会②不会③不知道□（3）你认为肥胖者较易患高血压吗①是②否③不知道□（4）你认为经常进行体育锻炼食有效的预防高血压的方法之一吗？①是②否③不知道□（5）你认为有高血压要看医生吗？①不用②要③看情况五、临床表现（1）您目前有哪些症状（可多选，在选中的答案前面的□打“√”）□①头晕□②视力模糊□③烦躁□④面色苍白或潮红□⑤头痛□⑥其他□⑦没有症状□⑧不知道（2）您出现过高血压的这些并发症吗（可多选，在选中的答案前面的□打“√”）□①缺血性卒中□②短暂性脑缺血发作(TIA) □③脑出血□④心肌梗死□⑤心绞痛□⑥充血性心力衰竭□⑦糖尿病肾病□⑧肾功能衰竭□⑨出血性渗出□⑩视乳头水肿□?没有□?不知道六、高血压治疗□（1）您目前采用哪些方法来控制血压(选②则直接跳到第3题，选④则跳到第7题)①非药物治疗②药物治③两者都采用④没有治疗（2）您采用了哪些非药物治疗的方法（可多选，在选中的答案前面的□打“√”）□①合理饮食□②体育锻炼□③戒烟□④限酒□⑤控制体重□⑥其他□⑦不知道（3）您服用降血压药物情况如何（若a、b、c、d都选②则直接跳到第5题）（4）您不能规律服用降血压药物的原因是什么（可多选，在选中的答案前面的□打“√”）□①经济原因□③药物不良反应□④服用不方便□②忘记□⑤配药不方便□⑥不愿意服药□⑦看不到明显疗效□⑧其他□（5）经过治疗后，您的血压能控制在正常水平吗(选②,③则直接跳到第 7题)①能②不能③不知道□（6）您目前看病主要采取付费方式①自付②公费医疗③劳保医疗④城镇基本医疗保险⑤合作医疗⑥社会保险医疗⑦商业医疗保险⑧其他七、您对社区高血压防治有什么好的建议，请您写下来告问卷结束，谢谢！调查员：＿＿＿＿＿调查日期：年月。
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高血压预防建议：
☆减重：减重是预防高血压的重要手段，减重的方法一方面要低盐低脂饮食，并限制过多的碳水化合物饮食（如糖类、米、面食类等），另一方面需要增加体育锻炼，如跑步、跳舞、太极拳、健身操等各种合适自己的锻炼方式。
减重还可以提高机体健康水平，减少许多慢性疾病的发生。
关键做到“吃饮适量，活动适度”。
运动强度因人而言，以不觉疲劳和身体不适为度，每周3-5次，每次20-60分钟。
☆戒酒：每周至少饮酒一次，持续4年者，患高血压危险增加40%。
故不饮酒或戒酒，或只适当饮低度酒，如葡萄酒每日2-3两，有助于预防高血压。
☆限盐:饮食中钠盐摄入量与血压水平呈显著相关性。
因此，要限制钠盐摄入。
世界卫生组织（WHO）建议每人每日食盐量不超过6g。
☆长期心理压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些病的重要原因之一。
因此，要保持平衡心理，要学会舒减压力，调节心态，正确对待自己、他人和社会。
☆戒烟：长期吸烟可升高血压。
因此，要不吸烟或戒烟。