黄帝内经大题

漏泄：外伤于风，内有热饮食入胃，导致的腠理开泄汗出的病证。

两感：表里两经同时受邪发病。

如太阳与少阴两感，阳明与太阴两感，少阳与厥阴两感。

真藏脉：是脉无胃气而真藏之气独见的脉象，如但弦无胃等之类。

阴阳交：指阳热之邪入于阴分与阴精正气交结不解，是外感热病过程中邪盛正衰的危重证候。

阴，指阴精正气。

阳，指阳热邪气。

壮火：指药食气味纯阳者，可耗伤人体正气，后世引申为病理之火（即过亢的阳气）。

煎厥：病名。

是指烦劳伤阴，阴虚阳亢，逢夏季阳盛，以致煎熬阴精而昏厥的病证。

薄厥：病名。

指因大怒而气血上冲，脏腑经络之气阻绝不通所导致的昏厥的病证。

毛脉合精：肺主皮毛，心主血脉；肺主气，心主血。

毛脉合精，即气血相合。

生气通天：指人体生命之气与自然界阴阳之气相通应。

罢极之本：肝主筋，筋主运动，筋脉运动强健有力，赖于肝血和肝气的濡养，所以称肝为罢极之本。

通因通用：前一“通”字，指邪实于内的泻利证；后一“通”字，指下法。

指内实而下利者，涩之则实更甚，当以下利之法通其实，则利自止，如用承气汤治疗“热结旁流”之证即为通因通用之义。

气口成寸:张介宾曰“气口之义，其名有三：手太阴肺经脉也，肺主诸气，气之盛衰见于此，故曰气口；肺朝百脉，脉之大会聚于次，故曰脉口；脉出太渊，其长一寸九分，故曰寸口。

其名虽三，其实则一耳。

”任物：指承担认识、分析客观事物思维活动。

任，担负，承受。

物，事物，即客观存在。

气至阳而起，至阴而止：卫气行于阳则人目张而醒，行于阴则人目闭而眠。

起，指寤。

止，指寐。

厥气上行，满脉去形：言逆行之气上行，满于经脉，神气耗散，游离形骸。

气合而有形，得脏而有名：气合，邪气与人体正气相搏结。

有形，有脉证征象反映于外。

得脏而有名，邪气侵犯不同的脏腑而有不同的病名。

两虚相得，乃客其形：两虚，即人体的正虚和自然界的虚邪。

得，合之意。

客，此作侵入解。

两感：表里两经同时受邪发病。

厥心痛：指因五脏气机逆乱而致的心痛。

内热：使热气入内，血脉流通。

风水：指水肿因感受风邪而得之。

真脏脉：脉无胃气而真脏之气独见的脉象。

远：避开通因通用：运用通利泻下的方药治疗结实下利病证。

其始则同，其终则异：以热药治病象之热，寒药治病象之寒，开始用药与疾病的病象似乎相同，但其实质药性与疾病性质还是相反的。

间者并行，甚者独行：病证轻浅者，标本兼治。

病证急重者，标本单独施治，或治本，或治标，以求治之精专，增强疗效。

间，病轻。

少火：指药食气味辛甘温和者。

平盛不摇：意为盛到极限，不再发展。

平盛，盛到极限。

不摇，不再发育，由盛渐衰也。

生气通天：指人体的生命活动（生气），与自然界（天）密切相关，即天人相应之理。

真脏脉的形成机理：《素问。

平人气象论》明确指出“所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。

”真脏脉即无胃气之脉，也就是《素问。

平人气象论》所论四时五脏的死脉。

五脏之真气不仅需要胃气的充养，还依赖胃气的运载方能至手太阴，布散于全身，“春胃微弦曰平”，其中“胃”是携带了心肝脾肺肾之脏真气的胃气，因值春季故微弦。

若肝脏病重，其脏真气则不能与之俱来。

五脏在各自相应的时令，得到时令之气的相助，脏真之气就会集中于某脏，如春季”脏真散于肝“，这时肝脏之气在即使胃气衰竭之时，也会自己到达手太阴气口部位而表现出来。

心主神，不容邪气侵害：心主神明，统摄精神，包括精神意识思维和自我调控的能力，可以协助脏腑功能，适应内外环境的各种变化。

所以，一身之神总司于心，心为五脏六腑大主。

故云“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也。

”简述《素问咳论》认为咳的病因是什么：一是“内外合邪”发病，由外感邪气，从肺之合皮毛及于内，兼有内伤饮冷伤胃，从肺脉及于肺，肺寒，寒饮“外内合邪”客于肺而发病；二是不同季节之邪气，于五脏所主之时乘虚而入，传及与肺脏而发病。

薄厥的机理，症状如何：肝志为怒应春生之气，为风木之藏，性善动，又主藏血。

大怒则肝气升发太过，肝气上逆，气逼血升，气血郁积于上，阻蒙清窍故昏厥，发为薄厥，因肝主筋，这种因怒伤肝的病证，易使肝主筋的功能受伤，故有的昏厥醒后可伤于筋脉，出现瘫痪。

结合《素问。

五藏别论》原文，试论诊脉独取寸口的道理:1.寸口为手太阴肺经动脉之一，肺主气，朝百脉，气帅血而行，全身脏腑之脉气均可于气口之处诊查2.胃为水谷之海，主受纳腐熟饮食水谷，胃所化生之精微需足太阴脾运输于全身，脾之转输，亦需手太阴肺之宣发，故于手太阴所过之处可很好诊察胃气，有胃气则生，无胃气则死。

3.气口为手太阴肺经动脉之一，此处有太渊，经渠二穴，太渊是手太阴肺的输穴，经渠是手太阴肺的经穴。

经、输二穴是经脉经气量最旺盛的穴位。

故太渊、经渠最能反映手太阴肺经的情况，最具诊断意义。

同时太渊又为手太阴肺经的原穴，可反映先天肾气的情况。

“魄门亦为五脏使”：指出了魄门的生理与五脏之间的联系。

魄门是胃肠的末端，应受胃肠支配，但其功能亦受五脏的制约。

魄门的启闭依赖于心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肺气的宣降，肾气的固摄，方能不失常度。

而魄门功能正常，又对内脏的气机升降有重要影响。

所以一方面魄门的启闭情况常能反映内在脏腑的功能盛衰，而从五脏入手调治魄门的病变，另一方面魄门启闭异常又当急治，以利五脏气机的调节。

《素问。

上古天真论》“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻”的含义为何：说明了肾不仅藏先天之精，而且还藏脏腑活动化生的后天之精。

肾藏先天之精，即为形成胚胎的最原始的物质，又化为出生后维持生命的基本物质，而它之所以泉源不竭，又全在于其他脏腑的后天活动化生精气进行培育，才得以不断滋生，两者是相互依赖，相互为用的辩证关系。

春夏养阳，秋冬养阴的含义：本义是指春夏养阳，及养生养长，秋冬养阴，及养收养藏。

春夏阳气生长，养生应助养阳气；秋冬阳气收藏，养生应蓄养阴精。

根据“四时阴阳者，万物之根本”的理论原则，强调了人与自然界的四时阴阳保持协调统一的重要性。

“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则，不仅用于指导养生，后世亦常应用于疾病的治疗上，主要是指春夏治病要注意加用升浮药，秋冬治病要加用沉降药。

劳风病的病位、病因病机、症状及预后：因劳而虚，因虚而感受风邪。

因风寒束表，卫阳被遏，肺失清肃，郁而化热，痰热壅积。

在肺下。

强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒。

与病人的精气盛衰，年龄老壮，体质强弱有关，若排痰利则预后好，浊痰不出，则伤肺，预后不良。

何为“五实死”、“五虚死”：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷暓，此谓五实死；脉细，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚死比较煎厥和薄厥的异同：病因方面：均为内伤，煎厥是烦劳，薄厥是大怒‘病机方面：均为内伤阳气，导致阳气功能失常所致。

症状方面：均有突然昏倒，不省人事之症。

二者不同方面：病因方面：具体起因有别，煎厥是“烦劳”，薄厥是“大怒”。

病机方面：煎厥是阴虚虚火上炎，阴精竭绝而致气逆昏倒的一种病证，属于本虚标实之证；薄厥是肝气上逆，血随气升，气血逆乱，郁积于上而致，属于实证。

症状方面：煎厥有目不明，耳失聪之症；薄厥有面红耳赤，头痛，眩晕，甚则会见到肢体不能随意运动或半身枯萎等后遗症。

“阳气者，精则养神，柔则养筋”：说明保护阳气的功能，对人的健康非常重要。

因为阳气充足，运行流通，不仅能温养形体柔软筋脉，而且能温养精神，使人精神活动旺盛。

试述行痹的表现特点：指以感受风邪为主的痹症，临床以肢节酸痛，游走无定处为特点，亦称风痹。

上古天真论》提出的养生方法有哪些：一是法于阴阳，就是要掌握自然界阴阳消长变化规律和特点，并遵从这一规律，主动地去适应自然气候和外界环境的变化，调养身心，养正以鼻血，减少疾病的发生。

二是和于术数，即施行合宜的养生术，首先要顺四时调形体，其次可运用一些特殊的养生保健方法。

三是食饮有节，包括节饮食，忌偏嗜，适寒温等几个方面。

四是起居有常，生活作息，工作要有规律。

五是不妄作劳，即避免劳力，劳心，房劳等方面的太过。

试述脾瘅的病因病机、症状特点及转归：为脾热之病，即由于过食甘美肥味，导致内热中满蓄积于脾，脾气上溢于口，从而出现口甘之症状，日久可转发为消渴病。

试述肠覃的病因病机及症状：据《灵枢》中水胀篇的记载，有腹内生恶肉，结于肠外，初起大如鸡卵，以后逐渐增大，久则腹大如孕，按之坚硬，推之可移，女子月经如常。

何谓“四气调神”：四气，即一年春夏秋冬四个季节，调，调摄。

神，人的神志活动。

因天人相应，人的活动只有顺应自然，才能身体健康。

神是内在活动的主宰，调摄精神活动是养生的重要原则，要人的神志随着春生，夏长，秋收，冬藏而相应保养生发之气，长养之气，收敛之气，闭藏之气。

清气在上则生飧泄，浊气在下则生嗔胀”：这句话阐释了人体阴阳升降失常造成的病理变化，脾胃居中焦，脾升胃降，反映了脾胃的病理变化，后世治疗耳目失聪的益气升提法，治疗手足厥逆的温阳法等都是由此理论发挥：临床上，清阳不升，既可出现眩晕，头痛等清阳不能荣养上窍的病证，也可导致泄泻，胃下垂等清气下陷，不能上提的病证，益气升阳是其大法。

治痿独取阳明：1.独不能理解为只取阳明的意思，只是强调，从阳明论治痿证的重要性。

2.足阳明胃是五脏六腑之海，有润养宗筋作用，而宗筋有束骨利关节之功，人体的骨节筋脉依赖阳明所化生气血以濡养，才能运动自如。

3.阴经阳经总会于宗筋，合于阳明，冲脉为十二经脉之海，将来于阳明之气血渗灌溪谷，并与阳明合于宗筋，阳明为之长。

4.阳明虚，可以导致气血虚少，五脏六腑失养，宗筋失润，发生痿证。

因此，从阳明论治痿证非常重要。

简述“太阴主内，太阳主外”之义：太阴，指手太阴肺经。

内，指营气。

营行脉中，始于手太阴而复合于手太阴，故曰太阴主内。

太阳，指足太阳膀胱经。

外，指卫气。

卫行脉外，始于足太阳而复合于足太阳，故曰太阳主外。

何谓“其实则同，其终则异”：这说明反治法的机理。

指所用药物的药性开始与表现的病证的性质相同，但最终假象去除后，则与内在的病机相反。

何谓“脾不主时”：脾不主时实为不独主一时，四时皆有脾气，是五脏应时的重要内容，在临证中药正确处理脾胃与其他脏腑的关系，脾为土脏，灌溉四旁，所以五脏中皆有脾气。

据《调经论》说明“阴虚生内热”的机理：“阴虚生内热”是论述了脾胃气虚发热的机制。

阴，指内脏脾胃；虚指劳倦太过而导致脾胃气虚。

原文曰：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。

”可见其机理是由于劳累，内脏脾胃气虚，化谷无力，饮食停滞，郁而化热，充于体内。

胀、肤胀、鼓胀三者腹部的鉴别诊断要点是什么：水胀如囊裹水，按其腹随手而起；肤胀腹虽大，但皮肤无变化，相对水胀显得皮肤厚，按其腹，窅而不起，；鼓胀腹部有筋脉起。

如何理解咳“皆聚于胃，关于肺”？它对临床有何指导价值：咳“皆聚于胃，关于肺”见于《素问。

咳论》，说明咳证的产生与肺胃关系最为密切。

肺主气，外合皮毛，开窍于鼻。

邪伤人或从皮毛而入，内舍其合，伤及于肺，或从口息直接伤肺，致使肺失宣降而病咳。