肛瘘的护理常规
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肛瘘的护理常规
一、一般护理
1、饮食宜清淡易消化,忌油腻辛辣刺激之品,忌醇酒,多食蔬菜、水果,防止便秘。
2、保持肛门清洁:每日便后用温水或肛肠洗剂坐浴,每日1-2次,每次15-30分钟。
3、观察肛门疼痛、瘙痒,流出脓液的色、质、量并记录。
4、清热利湿解毒药宜偏凉服,一般口服药必须按时服,勿遗忘。
5、观察患者的情绪,针对紧张、恐惧、害羞的心理状态,耐心疏导、安慰,消除其思想顾虑,使之配合治疗手术。
二、术前护理
1、每日测休温、脉搏3-4次,发现异常及时汇报医生。
2、术前1日嘱病员洗澡,更换清洁内衣,但要保暖不要受凉感冒而延误手术时间,做好手术野皮肤准备工作。
3、术晨行清洁灌肠或术前排空大便,便后及时用温水清洗会阴部。
4、术晨督促患者按时按时进食早餐。
5、遵医嘱确定血型、备血,完成常规药物的皮肤敏感试验,如青霉素、先锋霉素等。
6、准备术中用物,如特殊药品、病历等,遵医嘱给予术前用药。
三、术后护理
1、术后因括约肌痉挛,或肛管内敷料填塞过多过紧而另剧伤口疼痛,应适当给予止痛剂,若肛管内敷料填塞过紧,应予以松懈。
2、饮食和排便:术后一天进流质,术后2-3天进半流质,以后逐渐改为普食,手术当天不宜排便,术后48小时即保持大便通畅,但切忌临厕努挣。
3、术后排尿困难者,下腹部热敷,按摩或诱导法促其排尿,经上述方法无效时,应留置导尿。
4、行挂线治疗后嘱患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛和断裂,每天检查结扎橡皮筋是澡松驰,如已松驰应再紧1次。同时鼓励患者适当活动,以便引流和加速瘘管剖开。在2-3周橡皮筋,脱落时,应注意有无活动性出血。
5、便后需及时用温水或肛肠洗剂清洗后用九华膏换药,换药时保持伤口引流通畅,防止粘连和闭合,注意创面有无渗血,一旦渗血必须立即报告医生,迅速处理。
四、康复期护理
1、平时保持肛门清洁,如发现肛门附近脓肿应及时治疗。
2、避免诱发因素:①生活规律,按照休息,避免过劳;②减少或避免肛门感染;③合理调理饮食,保持排便通畅。