肛瘘外科护理常规
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肛瘘不能自愈 必须采用手术
肛瘘切开或切除术
。适用于瘘口大，腹腔污染严重， 不能耐受一次性适彻底手术者
04
护理常规
HU LI CHANG GUI
04 术前护理：
04 术前护理：
常规饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水， 忌辛辣制激性饮食
术前肠道准备
术前3日进少渣半流质饮食，病口服肠道不吸收抗 生素；术前2日进无渣流质，术前一日禁食
04 腹腔感染：
注意观察有无切口局部或腹部疼痛腹胀 有无恶心，呕吐等不适 切口有无红肿，发热 腹部有无腹膜刺激征表现 观察生命体征的变化，及早发现感染征象。
04 肠粘连：
术后病人麻醉反应消失后予半坐卧位 指导病人在术后早期进行床上活动 鼓励其尽早下床活动 观察病人有无腹痛腹胀，恶心呕吐，停止排便 排气等肠梗阻症状 若发生及时汇报医生，按医嘱予相应的处理。
• 引流管避免曲折，堵塞， 可用手挤压或用生理盐 水冲洗
调整负压
观察记录
• 如有腹腔负压引流管 要根据情况调整负压
• 观察色质量，如有突然 大量的流出鲜红色的血 要通知一声
04
并并发发症症
术后出血 腹腔感染
粘连性肠梗阻
04 术后出血：
严密监测生命体征，观察切口渗血渗液情况 观察引流液的性状、颜色和量 发现出血应及时通知医生处理
04 术前护理：
控制血糖 糖尿病患者控制好血糖 注意清洁卫生 保持肛周皮肤清洁，及时清洁渗漏处的肠液等，避免外伤， 及时治疗肛周皮肤病 生活习惯 禁烟酒，避免辛辣刺激性食物，多饮水 温水坐浴 便后进行15-20 分钟的温水坐浴
04 术前护理：
抗生素 遵医嘱予抗生素控制感染 温水浴 每日温水坐浴予消肿
CONTENTS
01
定义
Ding yi
02
临床表现
Lin chuang biao xian
03
治疗原则
Zhi liao yuan ze
04
护理常规
Hu li chang gui
01定义：
肛瘘是指肛门直肠周围脓肿破溃或 切开排脓后，形成的慢性楼管。
02
临床表现
LIN CHUANG BIAO XIAN
02 临床表现：
肠内容物外漏
• 对周围组织器官产生强烈刺 激，造成腹痛、腹胀、恶心 呕吐、排气、排便停止
造成继发感染
• 体温升高、水电解质失 衡
腹壁瘘口
• 胆汁、气体、食物、肠 液或分斌排出
体征
• 腹壁可有一个或多个瘘 口
03
治疗原则
ZHI LIAO YUAN ZE
03
挂线疗法
适用于瘘口较小切瘘管较细的 肠瘘
术前禁食12小时
生理盐水1000ml或磷酸 钠灌肠剂133ml经肛灌洗
04 术后护理：
饮食
引流管
并发症
04 术后护理：
术后饮食护理 适当延长禁食时间至4-6日，禁食期间 全肠外营养支持
04 引流管护理：
1
2
3源自文库
4
5
妥善固定病标识
无菌操作
• 妥善固定，告知患者 切勿牵拉，各种引流 管标识清楚
保持通畅
肛瘘切开或切除术
。适用于瘘口大，腹腔污染严重， 不能耐受一次性适彻底手术者
04
护理常规
HU LI CHANG GUI
04 术前护理：
04 术前护理：
常规饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水， 忌辛辣制激性饮食
术前肠道准备
术前3日进少渣半流质饮食，病口服肠道不吸收抗 生素；术前2日进无渣流质，术前一日禁食
04 腹腔感染：
注意观察有无切口局部或腹部疼痛腹胀 有无恶心，呕吐等不适 切口有无红肿，发热 腹部有无腹膜刺激征表现 观察生命体征的变化，及早发现感染征象。
04 肠粘连：
术后病人麻醉反应消失后予半坐卧位 指导病人在术后早期进行床上活动 鼓励其尽早下床活动 观察病人有无腹痛腹胀，恶心呕吐，停止排便 排气等肠梗阻症状 若发生及时汇报医生，按医嘱予相应的处理。
• 引流管避免曲折，堵塞， 可用手挤压或用生理盐 水冲洗
调整负压
观察记录
• 如有腹腔负压引流管 要根据情况调整负压
• 观察色质量，如有突然 大量的流出鲜红色的血 要通知一声
04
并并发发症症
术后出血 腹腔感染
粘连性肠梗阻
04 术后出血：
严密监测生命体征，观察切口渗血渗液情况 观察引流液的性状、颜色和量 发现出血应及时通知医生处理
04 术前护理：
控制血糖 糖尿病患者控制好血糖 注意清洁卫生 保持肛周皮肤清洁，及时清洁渗漏处的肠液等，避免外伤， 及时治疗肛周皮肤病 生活习惯 禁烟酒，避免辛辣刺激性食物，多饮水 温水坐浴 便后进行15-20 分钟的温水坐浴
04 术前护理：
抗生素 遵医嘱予抗生素控制感染 温水浴 每日温水坐浴予消肿
CONTENTS
01
定义
Ding yi
02
临床表现
Lin chuang biao xian
03
治疗原则
Zhi liao yuan ze
04
护理常规
Hu li chang gui
01定义：
肛瘘是指肛门直肠周围脓肿破溃或 切开排脓后，形成的慢性楼管。
02
临床表现
LIN CHUANG BIAO XIAN
02 临床表现：
肠内容物外漏
• 对周围组织器官产生强烈刺 激，造成腹痛、腹胀、恶心 呕吐、排气、排便停止
造成继发感染
• 体温升高、水电解质失 衡
腹壁瘘口
• 胆汁、气体、食物、肠 液或分斌排出
体征
• 腹壁可有一个或多个瘘 口
03
治疗原则
ZHI LIAO YUAN ZE
03
挂线疗法
适用于瘘口较小切瘘管较细的 肠瘘
术前禁食12小时
生理盐水1000ml或磷酸 钠灌肠剂133ml经肛灌洗
04 术后护理：
饮食
引流管
并发症
04 术后护理：
术后饮食护理 适当延长禁食时间至4-6日，禁食期间 全肠外营养支持
04 引流管护理：
1
2
3源自文库
4
5
妥善固定病标识
无菌操作
• 妥善固定，告知患者 切勿牵拉，各种引流 管标识清楚
保持通畅