预激综合征是不是先天性心脏病

预激综合征

5.在ST段或T波上必有逆行Pˉ波，其RPˉ间期<Pˉ-R间期，且R- Pˉ间期＞0.08s ，可与房室结内慢-快型折返性心动过速相鉴别。 Pˉ波形态与旁路位置相关
6.若发生二度房室阻滞或室房阻滞，心动过速将立即终止，这是房室旁路折返性心动过速的特征性改变
逆向型折返性心动过速
折返环路：心房→房室旁道前传→心室→ 房室正道逆传→心房，周而复始
预激综合征心电图
济宁医学院附属医院李良军
概念
病因
预激综合征的发生率平均为1.5‰。病因是有先天性房室附加通道存在。可发生于任何年龄，以男性居多。病人大多数无器质性心脏病，少数有三尖瓣下移畸形、二尖瓣脱垂、梗阻型心肌病等心脏病。
分型
1.WPW综合征（Wolff-Parkinson-While syndrome）又称经典型预激综合征
2.L-G-L综合征（Lown-Ganong-Levine syndrome）又称短PR综合征
3.Mahaim型预激综合征
经典型预激综合征
其解剖学基础为房室环存在直接连接心房与心室的一束纤维（Kent束）。
经典型预激综合征
经典型预激综合征根据心电图上预激波和
QRS波群主波的方向分为3型：
手风琴效应（引自陈敏昭）
治疗
药物治疗：推荐：胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特、普鲁卡因胺禁忌：洋地黄（加速旁路传导），维拉帕米和普萘洛尔（减慢房室结内传导）
同步直流电复律导管射频消融可根治
总结
预激综合征的概念、病因、分型心电图表现危害（合并的心律失常）心电图诊断及鉴别治疗
A型：左侧旁路（左室或右室后底部受预激），预激波和QRS波群主波在右胸与左胸导联上均向上。 B型：右心室前部受预激，预激波和QRS波群主波在右胸导联向下、左胸导联向上。

22例小儿WPW综合征心电及临床探讨

22例小儿WPW综合征心电及临床探讨作者：张静赵鞠来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】小儿先天性心脏病中， WPW综合征（预激综合征）发病率为0.3%～1.0%。

可发生于任何年龄组和各类人群，随着年龄的增长发生率也随之逐渐减少，大部分成年人WPW综合征的心脏是正常的，少数人伴有先天性或后天性的心脏疾患病变， WPW旁路虽然是先天的，很多患者他的临床表现可以再以后的数年甚至数十年后再发生。

【关键词】 WPW综合征；旁路；心电图正常情况下，心房肌与心室肌激动联系依赖于房室传导系统，心房激动通过房室结、希氏束、束支系统传递至心室，产生一正常QRS综合波。

在某些情况下，房室间还存在一异常附加旁路，此时心房激动除沿房室结前传至心室外，同时可沿旁路快速传递至某一部分心室肌并使其除极，产生一预先激动的心室波，该部分心室波与正常途径下传而产生的心室相波融合形成了畸形的QRS波，这种心电图改变为预激综合征。

心电图特征表现为：P～R间期缩短至0.10～0.12 s以内， QRS波群的延长至0.12 s以上， QRS波群增宽并有预激波即称δ波，患者往往有阵发性室上性心动过速史，并可被心电图测知。

1 一般资料选择焦作市人民医院2008年11月～2013年11月诊断治疗的小儿WPW综合征患者总计共22例。

男13例，女9例，进行回顾调查分析。

2 结果小儿WPW综合征22例，男13例，女9例，平均年龄7岁。

心电图检查， WPW综合征（A型）7例，短P-R综合征4例，交替性WPW综合征（B型）3例，顺向型房室折返性心动过速3例，间歇性WPW综合征2例，逆向型房室折返性心动过速1例， WPW综合征合并室性期前收缩二联律1例， WPW综合征合并第II度房室传导阻滞1例。

3 讨论WPW综合征分为A型和B型两种。

小儿WPW综合征系预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在[1]。

多数WPW综合征患者心脏无器质性病变，少数见于三尖瓣下移畸形，纠正型大血管错位、三尖瓣闭锁、右位心、心内膜弹力纤维增生病机心肌病，也有家族性发病的报道。

预激综合征

鉴别诊断
特发性右室室速鉴别：鉴别要点： ① 房束旁路引起的心动过速无房室分离，室房呈1:1逆传； ② 心房刺激容易诱发与终止房室旁路参与的心动过速； ③ 心动过速时，QRS呈类左束支阻滞型，电轴左偏；右源于右房，均位于右房的游离壁，多数位于侧壁，少数位于前侧壁。
房束旁路的心室端：临床资料表明，房束旁路的心室端均位于右心室心尖部，即右心室游离壁近心尖的1/3处，因此，室上型激动下传时右室心尖部激动最早。
房束旁路合并其它异常：10%左右合并房室结双径路，或合并房室旁路。
预激综合征的临床分型
典型预激综合征（kent氏束-A、B、C三型） James氏预激 Mahaim氏预激
房束旁路（Mahaim束预激）
一、房束旁路的解剖学特点
1、传统的Mahaim束：起源于房室结下部或希氏束的贯穿
部，越过中心纤维体终止于室间隔嵴部。还可起源左右束支的近端，终止于心室肌。根据起始的部位分别称：结室束、希室束、束室束，统称Mahaim束。 Mahaim预激综合征属于变异性预激综合征，发生率低，心电图PR正常，QRS增宽，起始部有δ波。希氏束特点：AH正常，HV缩短。心房起搏时AH逐渐延长，HV不变。
房束旁路（Mahaim束预激）
一、房束旁路的解剖学特点

2、房束旁路的解剖学特点
组织结构及电生理特性类房室结，故称“类房室结样结构”，这种旁路被称为“副房室结”。
房束旁路的部位：又称右房束旁路。
房束旁路的长度：为单纤维，超过4cm。
房束旁路的组织学特点：含有结细胞、起搏细胞、移形细胞，与房室结相似。
是预激而是“迟激”，有时可呈现“手风琴效应”。
房束旁路的无创心电学诊断与鉴别诊断

浅谈预激综合征

浅谈预激综合征作者：贺耀宗来源：《家庭医学》2010年第09期所谓预激综合征，就是部分心室肌先于正常提前激动，形成一个有特征的预激波。

这部分激动不是沿正常传导径路下传，而是沿一条附加径路(旁路)下传到心室。

属于先天性异常，大多无器质性心脏病，但可伴随后天性或先天性心脏病，男性较女性多。

本病多无自觉症状，一般预后良好，但也有意外死亡者。

尤其是合并房颤者，易诱发心源性猝死。

心电图：诊断的基本手段房室旁路具有前传功能，心电图可表现出典型预激图形，这就是显性预激。

如同时合并室上性心动过速，则称为经典的预激综合征，占预激综合征的大部分。

如不合并室上性心动过速，则只能称为心室预激。

如旁路前传间歇出现，预激图形时隐时现，则称为间歇性预激。

此外，还有仅PR间期缩短而无预激波的LGL综合征及变异型预激综合征多种。

典型的预激综合征患者心电图特征明显，一般按预激波的除极方向将预激综合征分为三型：一型(A型)，右胸导联上出现主要为正向的QRS波，易和右心室肥大及右束支传导阻滞相混淆；二型(B型)，右胸导联上出现主要为负向的QRS波群，易于和左束支传导阻滞相混淆；中间型，预激波的除极方向介于一二型之间。

预激综合征图形变异较多，给诊断和鉴别诊断带来一定困难。

临床具有重要性约70％～80％的预激综合征患者常反复发生室上性阵发性心动过速。

值得注意的是，此时预激波常常消失，给诊断带来困难。

应特别注意和室性心动过速相鉴别，以免发生意外。

鉴别的要点是：室上性阵发性心动过速者常无明显器质性心脏病，而且心动过速反复发作，发作前心电图上有预激波，用刺激迷走神经的方法可使心动过速突然终止。

当伴有房颤时，易被误诊为室性阵发性心动过速，两者治疗和预后显然不同。

若伴快速型房颤，常被误诊为房颤伴柬支传导阻滞。

此种误诊具有严重的预后意义，如单用洋地黄类药，不仅不能控制心室率，相反会使心室率更快，最后使患者死于室颤。

作者建议，预激综合征患者就医时一定先告知医师，医师也要考虑到此种可能，以免造成不可挽回的后果。

预激综合征

预激综合征预激综合征——了解病症、原因和治疗方法概述预激综合征，也被称为Wolff-Parkinson-White综合征，是一种心脏疾病，通常由一条心脏额外的传导路径引起。

这条额外的传导路径被称为Kent束。

患有预激综合征的患者在心电图上显示出异常的预激波，这使得心脏的电信号早于正常情况下到达室室结，从而导致心率加快。

本文将重点介绍预激综合征的病症、原因以及治疗方法。

病症预激综合征患者最常见的症状是心悸、心慌和气短。

这是因为预激波的到达时间早于正常心电图的时间。

部分患者可能出现阵发性的心动过速，这是由于额外的传导路径导致心脏电信号循环触发。

在一些情况下，预激综合征患者可能会出现晕厥或失去意识，这是由于心跳过快或心脏节律失常引起的。

原因预激综合征通常是一种先天性心脏病，即患者在出生时就存在这种特殊的心脏结构。

预激综合征的原因与额外传导路径的发育有关。

在正常情况下，心脏的电信号只能通过房室结传导到心室，但在预激综合征患者中，额外的传导路径使得电信号能够旁路房室结，直接进入心室。

这样，电信号就会提前到达心室，导致心脏节律的异常。

治疗方法对于没有任何症状或只有轻微症状的患者，通常不需要特殊的治疗。

然而，对于有症状的患者，治疗的目标是控制心率和减少心律失常的风险。

一种常见的治疗方法是使用药物控制心率。

通常会使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来减慢心率。

然而，这些药物并不能完全消除预激综合征以及相关的心律失常。

治疗的另一种方法是通过电生理学操作破坏额外的传导路径。

这种方法被称为射频消融术。

射频消融术是一种介入性的操作，通过将导管引入心脏并使用射频能量来破坏额外的传导路径。

这种治疗方法的优点是可以永久性地解决预激综合征问题，但患者需要接受手术并可能有一定的风险。

在一些严重的情况下，可能需要安装心脏起搏器来控制心率和维持正常的心律。

预防措施由于预激综合征通常是先天性的，因此很难采取预防措施来预防该疾病。

然而，在治疗之后，定期的心电图检查和心脏健康管理非常重要，以防止病情复发或出现其他并发症。

[生活]心脏科名词解释

心脏科名词解释心脏科名词解释1、心房颤动的治疗原则：房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝治疗三个方面。

2、急性冠脉综合征：是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

3、Adms-Strokes综合征：各种形式的心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，使心脏泵血不足，导致脑部缺血缺氧，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adams-Strokes综合征。

4、Kussmaul征缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回心血量增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力致使静脉压力升高，吸气时颈静脉扩张更明显称Kussmaul征。

5、SSS：病态窦房结综合征，是由窦房结及其周围组织病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。

其心电图表现包括持续而显著的窦性心动过缓、窦性停搏与窦房阻滞、快慢综合征。

6、文氏现象：即Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，表现为P-R间期进行性延长、直至一个P波不能下传心室。

相邻的R-R间期进行性缩短，包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。

7、Eisenmenger综合征：先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭或室间隔缺损患者晚期由于重度肺动脉高压，原来的左向右分流变成右向左分流而从无青紫发展到有青紫，称为Eisenmenger综合征。

8、高血压急症：是指在短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压>130 mmHg和（或）收缩压>200 mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

9、主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。

10、 Osler结节：感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的红色或紫色痛性结节，较常见于急性患者。

11、稳定型心绞痛：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。

预激综合症

基本概述中文名称：预激综合征中文别名：wpw综合征 wolf-parkinson-white综合征英文名称：pre-excitation syndrome预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。

有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-Whi不同旁路从解剖、心电图与希司束图表现te）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。

预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。

病因三尖瓣现已公认，预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。

患者大多无器质性心脏病。

也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

电生理研究证明，旁路的传导速度快，心房冲动部分经旁路快速下传，提前到达旁路的心室端，激动邻近心肌，从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序，其结果是心电图上QRS波群畸形，起始部分有预激波（δ波）。

心房冲动的其余部分可沿正常途径下传，与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。

心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定。

正常通路不应期长，或冲动大部沿旁路传导，则QRS畸形明显；旁路不应期长，则心室融合波接近正常。

预激综合征预激综合征患者房室间存在两条传导通路，容易发生折返和折返性心动过速。

心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传，因而心动过速的QRS波群形态正常；偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、造成心动过速时QRS波群呈预激状。

预激患者也可有房颤或房扑发作，这种发作大多由冲动逆传、在心房易损期抵达心房所致。

房扑和房颤时，冲动在交接处组织内的隐匿传导，促使冲动大部或全部经旁路传至心室。

心室率极快、QRS 波群畸形的房扑或房颤，有时可发展为室颤。

旁路的单向阻滞（大多为下传阻滞）可使心电图无预激表现，但有室上性心动过速反复发作；电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返。

心脏预激综合症要注意什么

心脏预激综合症要注意什么?生活中有什么要注意的？呵呵，不要紧张，需要知道您是否有阵发性心动过速（突发突止的心跳快）如果没有，那么，不需要任何治疗，并且，如何治疗都是无效的。

如果有心动过速，那么，治疗最根本的方法是射频消融，药物以胺碘酮，心律平等最为有效，但是不能根治。

下面说一下预激综合征的病理基础，有助于您了解这种疾病。

简单说，正常人的心脏分为心房和心室，心脏的激动从心房传到心室，正常人心房和心室之间只有一条传导通道，而预激综合症患者却有两条以上的通道，由于多余旁道的出现，就出现了所谓预激综合症的心电图图形，当然，旁道是产生快速心律失常的基础，但是，并非每个病人都有发病，其实，大多数有预激综合症图形的人终生不发生心动过速，当然也不需要治疗。

如果，有心动过速，（室上速，预激并发房颤最多）建议射频消融治疗，所谓的射频消融其实并不神秘，在大多县级医院都可以开展，简单说就是把多余的旁道用电能烧掉，根治率在97％以上，费用低廉，大于2－－3万不等。

如果没有心动过速，日常生活中没有特别需要注意的方面，您与正常人无异，饮食也没有特别要求。

预激综合征一般不需要治疗，如果伴有心律失常或是其他临床症状的情况，可以用药物治疗，药物选择可根据临床经验，或选用心电生理检查确定为有效的药物。

从而保证最佳的预防复发效果。

药物不能控制，检查明确后可以考虑用电、射频、激光或冷冻消融，或手术切断旁路，预防发作的适应征。

病情分析：预激综合症是一种先天性的心脏病，就是在心脏的正常传导路径上额外多出了一条旁路。

容易引起快速性的心律失常。

指导意见：若无器质性心脏病也未发过心律失常则不必多虑。

预激综合症是临床上一种非常特殊的心脏病，它主要是因为在心脏的胚胎发育过程中，房室环结构上遗留下心肌组织，使得心脏的激动传导多了一条“旁道”，患者在某些情况下表现为阵发性心动过速，影响其工作、生活和学习。

长此下去可能发展为心脏扩大，严重时会导致患者血压下降、呼吸困难、胸痛、晕厥等预激综合征病人从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者，无需给予治疗。

预激综合征的治疗及护理

2
随访：与医生保持联系，及时反馈病情变化，以便医生调整治疗方案。
3
4
自我监测：学会自我监测心率、血压等指标，发现异常及时就诊。
健康教育：了解预激综合征的相关知识，提高自我护理能力。
谢谢
善预后
抗心律失常药物：如胺碘酮、索他洛尔等，用于控制心
律失常
手术治疗
01
手术目的：消除预激综合征的症
状和并发症
02
手术方法：射频消融术、外
科手术等
03
手术风险：手术风险较低，但可
能存在并发症
04
术后护理：注意休息，避免剧烈运动，定期复查
治疗效失常的改善情况
症状改善：观察心悸、胸痛等症状的改善情况
药物副作用观察：观察药物副作用的发生情况，
及时调整治疗方案
生活质量评估：观察患者日常生活能力的改善
情况
生活习惯调整
01
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
02
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物
03
保持良好的运动习惯，适当进行有氧运动和力量训练
心律失常，如阵发性室上性心动过速、心房颤动等
心功能不全，如心力衰竭、肺水肿等
晕厥、猝死等严重并发症
药物治疗
β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等，用于控制心
室率
抗凝药物：如华法林、阿司匹林等，用于预防血栓形成
钙通道阻滞剂：如维拉帕米、地尔硫卓等，用于控制心
室率
辅助药物：如利尿剂、ACEI/ARB等，用于缓解症状和改
预激综合征的治疗及护理
目录
01. 预激综合征概述 02. 预激综合征的治疗 03. 预激综合征的护理

预激综合症

基本概述中文名称：预激综合征中文别名：wpw综合征 wolf-parkinson-white综合征英文名称：pre-excitation syndrome预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。

有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-Whi不同旁路从解剖、心电图与希司束图表现te）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。

预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。

病因三尖瓣现已公认，预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。

患者大多无器质性心脏病。

也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

电生理研究证明，旁路的传导速度快，心房冲动部分经旁路快速下传，提前到达旁路的心室端，激动邻近心肌，从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序，其结果是心电图上QRS波群畸形，起始部分有预激波（δ波）。

心房冲动的其余部分可沿正常途径下传，与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。

心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定。

正常通路不应期长，或冲动大部沿旁路传导，则QRS畸形明显；旁路不应期长，则心室融合波接近正常。

预激综合征预激综合征患者房室间存在两条传导通路，容易发生折返和折返性心动过速。

心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传，因而心动过速的QRS波群形态正常；偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、造成心动过速时QRS波群呈预激状。

预激患者也可有房颤或房扑发作，这种发作大多由冲动逆传、在心房易损期抵达心房所致。

房扑和房颤时，冲动在交接处组织内的隐匿传导，促使冲动大部或全部经旁路传至心室。

心室率极快、QRS 波群畸形的房扑或房颤，有时可发展为室颤。

旁路的单向阻滞（大多为下传阻滞）可使心电图无预激表现，但有室上性心动过速反复发作；电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返。

预激综合征

预激综合征
【临床主要表现】
1 可无症状或心动过速伴血液动力学紊乱。

晕厥，休克，心力衰竭，猝死等。

2. 大多无心脏病
3. 先天性心脏病，三尖瓣下移畸形
4. 二尖瓣脱垂
5. 心肌病等
6. 心动过速可表现为房室反复性心动过速预激合并房颤，房扑等。

【辅助检查】
1. 心电图，必要时动态心电图
2. 食道电生理检查
3. 有关心脏病合并存在检查
【诊断与鉴别】
1. 预激综合征心电图典型表现：窦性心律P-R间期小于0.12s；QRS波群起始部分粗钝(delta波)，QRS波群大于0.12s；继发ST-T改变。

2. 房室反复性心动过速
正向房室折返性心动过速：QRS波群形态时限正常，与房室结折返性心动过速相同。

逆向房室折返性心动过速：心动过速时，QRS波群增宽，畸形易与室速混淆，应注意鉴别。

3. 预激合并房颤、房扑：心房冲动沿旁路下传，心室率很快，可演变为心室颤动。

【治疗】
1. 正向房室折返性心动过速，处理同房室交界处性折返性心动过速。

2. 逆向房室折返性心动过速，禁用洋地黄和维拉帕米，选用Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物，心律平或胺碘酮。

3. 预激合并房颤、房扑或室上速时，若出现心绞痛、心衰、晕厥、休克等，立即心脏电复律。

4. 射频消融。

先天性心脏病合并房室旁路的消融

先天性心脏病合并房室旁路的消融（Ebstein畸形等）王祖禄沈阳军区总医院先天性心脏病（先心病）是预激综合征常见的病因之一,从广义的角度来看，房室旁路也属于先心病的一种。

在早期心脏的发育过程中，即胎心管向具有四个独立瓣膜的四个腔室转变的过程中，房室连接经历了一个由组成二尖瓣、三尖瓣的纤维脂肪组织分离与隔开房肌和室肌的转变，此期间一旦发生房室连接形成上的缺陷，成熟的纤维性房室环的发生将受阻而引起附加房室肌连接残留，形成房室旁路的解剖学基础。

故房室环发育上的缺陷可以导致先心病与预激综合征并存。

据报道，先心病人预激综合征发生率为0.27％～0.86％，显著高于普通人群的平均发生率即0.1％～0.2％。

反之，有预激综合征的儿科病人32％～46％与先心病有关，提示先心病是导致婴幼儿预激综合征的一个重要因素，其中最常见的是Ebstein畸形（三尖瓣下移畸形）。

1 病因学与发病率Ebstein畸形是一种少见的先心病，约占先心病的1％-2％。

Ebstein畸形患者伴心电图上有预激综合征表现者占10％～29％（绝大多数位于右后、外侧游离壁或右间隔旁路，即B型预激），其中半数以上有房室折返性心动过速发作。

加上部分伴隐匿性旁路患者，故约占15％-20％Ebstein畸形患者出现阵发性房室折返性心动过速。

在预激综合征伴有先心病的患者中，Ebstein畸形占1/3左右，高于预激综合征合并其它先心病者。

Ebstein畸形合并房室折返性心动过速的发病年龄为0～80岁，无明显性别差异性，通常大多数患者房室旁路位于瓣膜下移的同侧，即右侧房室旁路（65％），其次为后间隔房室旁路（29％），左侧房室旁路仅占3.8％。

，而且多达25％-50％的患者可出现多条旁路，可能反映出此类患者胚胎发育时三尖瓣环的发育不良，纤维结构不完整。

在所有的右侧旁路患者中，此类患者约占2％-9％。

永存左上腔静脉畸形也是射频消融时多见的心脏畸形，此畸形在无先心病儿童中发生率约为0.3％-0.5％。

心脏预激综合症

心脏预激综合症心脏预激综合症（WPW综合症）是指心脏出现一种电生理异常状态，表现为房室交接区存在额外的慢传导径路，导致心脏节律紊乱。

这种心脏病变可导致心率过快、心律不齐和心脏骤停等严重后果，因此需要及时的诊断和治疗。

本文将介绍心脏预激综合症的治疗方法和注意事项。

一、治疗方法1. 药物治疗药物治疗主要针对预激综合症所致的快速心律失常，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和心肌细胞膜稳定剂等。

这些药物的作用机制是通过调节心脏的神经传导系统，减少心脏的兴奋性和抑制心脏节律紊乱。

2. 射频消融射频消融是目前治疗预激综合症的有效手段。

该治疗方法是通过导管放置在患者的静脉内，将射频能量直接传递到房室旁路，烧灼该区域，使其失去传导功能，从而消除预激综合症的影响。

该方法创伤小、并发症少、治愈率高，但需要具备一定的技术经验和设备支持。

3. 心脏起搏对于因预激综合症导致的二度房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞等心脏传导阻滞，可通过植入心脏起搏器来促进心脏的正常节律，避免心脏骤停和严重的心脏后果。

二、注意事项1. 避免剧烈运动和情绪激动预激综合症患者容易因运动或情绪激动导致心脏节律失常，因此避免剧烈的体育运动和情绪激动，保持心态平稳。

2. 改善生活方式预激综合症患者需要改变不良生活习惯，如戒烟、戒酒、适度饮食、保持充足睡眠，减少不必要的压力和疲劳。

3. 定期复查和监测预激综合症患者需要定期复查心电图和心脏超声，及时发现和控制心脏失去节律的情况，同时还需要戴氧饱和度仪等监测设备监测血氧和心率，以防突发情况。

4. 遵从医生指示预激综合症患者需要遵从医生的治疗方案，并按时服药、复查和治疗。

同时，避免自行停药或更改治疗方案，以免影响疗效和健康。

总之，预激综合症是一种常见的心脏病变，应及时诊断和治疗，减轻患者心理负担和严重后果。

本文介绍了预激综合症的治疗方法和注意事项，希望能对相关人群提供参考和帮助。

心脏病会诱发冠心病么心脏病和冠心病是两个不同概念。

预激综合征是什么病

预激综合征是什么病
一、预激综合征是什么病二、预激综合征如何治疗三、预激综合征吃什么好
预激综合征是什么病1、预激综合征是什么病
预激综合症是一种先天性的心脏病,就是在心脏的正常传导路径上额外多出了一条旁路。

容易引起快速性的心律失常。

如果你有紧张的感觉时摸一下自己的脉搏,如果脉率在160以下,就不必担心。

也可通过射频消融术切断旁路,但也不是都需要做的。

2、预激综合征的病因
预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。

患者大多无器质性心脏病。

单纯预激并无症状,并发室上性心动过速与一般室上速相似。

如室上速或房颤,房扑发作频繁,应该到有条件医院做射频消融治疗,破坏旁道达到根治。

您若无器质性心脏病也未发过心律失常则不必多虑。

3、预激综合征的临床诊断
3.1、单纯预激并无症状
并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。

并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。

心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。

3.2、心电向量图诊断
除心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行。

QRS环运行时间可超过0.12秒。

希司束电图和体表。

wpw综合征是什么疾病呢？

wpw综合征是什么疾病呢？Wpw其实就是预激综合征，这也是较为常见的一种预激综合征的类型，发病率也是较高的，可以达到3%左右。

Wpw主要说明的身体的心脏出现异常的情况，比如心房扑动、过早搏动等等。

引起wpw综合征的原因会有先天性心脏病、后天性心脏病等等。

WPW综合征是预激综合征中的最常见类型，发生率为0.1‰～3.1‰，90%的患者多发生在50岁以下，男性多于女性，男性占60%～70%，各年龄组均可发病，但随年龄的增大发生率降低。

预激综合征患者有40%～80%伴发快速性心律失常，依次为阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、过早搏动等。

少数可致猝死。

★先天性心脏病上述情况往往并存于先天性心脏血管畸形的发生过程中。

因此，许多先天性心脏病如房间隔缺损、大血管转位、三尖瓣闭锁或Ebstein畸形、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉缩窄、二尖瓣多瓣叶畸形、主动脉和肺动脉二瓣化等均可合并预激综合征。

先天性二尖瓣畸形，心电图多为A型WPW，而三尖瓣闭锁或Ebstein畸形的病人多为B型WPW，这提示WPW综合征和瓣膜发育畸形同源于房室环在胚胎发育期间结构发生缺陷。

Ebstein畸形患者中WPW发生率可高达5%～25%，而且都是右心房室间的旁路。

★后天性心脏病在瓣膜病、各类心肌病、冠心病、高血压性心脏病、心脏外伤等均可伴有预激综合征，多表现为A型WPW，大多是左心房室间的旁路。

通常认为在患后天性心脏病后才出现的预激综合征，并非是后天性心脏病本身引起的，其预激综合征的旁路本来就是存在的，只是在患病以前，由于旁路和房室结-希-浦系统轴径电生理特性的相互关系，旁路未起传导功能，因而在心电图上未能显示出来。

随着年龄的增长或患某种心脏病以后，两个传导途径的电生理特性的相互关系起了变化，旁路起了加速传导作用，因而在心电图上出现预激综合征的特征。

★家族性预激综合征家族性预激综合征系常染色体显性遗传性疾病。

现已证实家族性预激综合征的相关基因位于染色体7q3上，与7q3上D7S505、D7S483和D7S688三个位点均连锁，以D7S505 Lod值最高。