普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察
神经阻滞联合普瑞巴林防治带状疱疹后遗神经痛的效果及作用机制
神经阻滞联合普瑞巴林防治带状疱疹后遗神经痛的效果及作用机制山东健康集团淄博医院山东淄博 255120摘要：目的：探讨神经阻滞联合普瑞巴林防治带状疱疹后遗神经痛的效果及其作用机制。
方法：随机等分本院2021年3月到2022年2月时间段收录的带状疱疹后遗神经痛患者70例为对照组35例和观察组35例，对照组仅予以普瑞巴林治疗，观察组则联合神经阻滞治疗。
对比两组患者临床治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
结论：神经组织联合普瑞巴林可以良好治疗带状疱疹后遗神经痛，建议推行。
关键词：神经组织；普瑞巴林；带状疱疹；后遗神经痛；有效率带状疱疹后遗神经痛是神经病理性疼痛类型，对于药物具有强烈的抵抗作用，严重干扰患者的正常生活和工作，对此，临床尚未发现理想治疗方案，仅通过抗惊厥类药物治疗，可能会在一定程度上损伤患者肝肾功能，造成不良反应[1]。
普瑞巴林一直都是临床普遍应用的带状疱疹后遗神经痛治疗药物，经实践研究，发现联合神经阻滞疗法会进一步提升临床疗效。
现对2021年3月到2022年2月时间段本院此类患病者给予联合治疗，现对研究结果报道如下。
1资料和方法1.1基本资料2021年3月到2022年2月本院收治了70例带状疱疹后遗神经痛患者，按照随机等分原则，把上述对象分为两组，每组35例。
纳入对照组的病人中，有19例男性，16例女性，年龄范畴60~81岁，年龄平均值（70.53±3.23）岁；病变累及部位：腰腹12例，胸背10例，头面8例，腿部5例。
纳入观察组的病人中，有18例男性，17例女性，年龄范畴63~85岁，年龄平均值（70.50±3.21）岁；病变累及部位：腰腹14例，胸背11例，头面6例，腿部4例。
对比两组患者各项基本资料，提示差异幅度并不高（P>0.05），存在可比价值。
伦理委员会批准研究实施。
纳入标准：（1）带状疱疹史；（2）疱疹消退部位存在明显的疼痛感；（3）患者知情且家属签同意书。
普瑞巴林联合 NB-UVB 治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效观察
结论： 普瑞 巴林联 合 Ｎ Ｂ — Ｕ Ｖ Ｂ可显 著降低 Ｐ Ｈ Ｎ患者 Ｖ Ａ Ｓ ， 缓解 患者神 经痛 ， 改善 患者 睡 眠质 量 ， 疗 效优
于单 用普 瑞 巴林 。 ［ 关键 词 ］ Ｎ Ｂ ． Ｕ ＶＢ； 普瑞 巴林 ； 带状疱 疹后 神经 痛
［ 中 图分类 号 ］ Ｒ ７ ５ ２ ． １ ２
第 ７版《 临床皮肤病学》 采用 Ｓ ｃ ｈ ｍ ａ ｄ ｅ ｒ 的定义 ＿ ｌ Ｊ ， 将带状疱疹患者皮疹消退后仍有神经痛持续 １ 个
月 以上视为 Ｐ Ｈ Ｎ 。由于剧烈疼 痛持续 时 间长 ， 且 患者常伴 有失 眠 、 抑郁、 烦 躁等精 神症 状 ， 严 重影 响其生活质量 。我科 ２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ５月 对Ｐ Ｈ Ｎ患者采用普瑞 巴林 （ 批 准文 号 ： 国药 准字 Ｊ ２ ０ １ ０ ０ １ ０ ２ ） 联合 Ｎ Ｂ — Ｕ Ｖ Ｂ进 行 治疗 ， 取得 较好 疗 效， 现将结果 报告 如下 。
药物治 疗 。对照 组予 普瑞 巴林 口服 ， 观 察组 在此基 础上 予 Ｎ Ｂ — Ｕ Ｖ Ｂ照 射治疗 ， ８周为 一疗 程 ， 比较两 组 在 治疗 ４周 、 治疗 ８周 、 停药 后 ４周 时患者 的视 觉模 拟评 分 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 以及 ２ ４小 时持 续睡 眠时 间等 ， 并观 察
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 ６月期 间在 广州 市皮 肤病 防治所 及暨南大学附属第一 医院皮肤科 门诊 就诊并确诊 为 Ｐ Ｈ Ｎ的老年 患者 ， 年龄 Ｉ ＞６ ０岁 ， 均
（ １ ． 广 州市皮肤病 防治所 ， 广东 广州 ５ １ ０ ０ ９ ５ ； ２ ． 暨南大学 附属第 一医院皮肤科 ， 广东 广州 ５ １ ０ ６ ３ ２ ）
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察随着生活水平的提高，人们对健康的重视程度也越来越高。
一些常见疾病依然给人们的健康带来了威胁，比如带状疱疹后神经痛。
带状疱疹是由水痘病毒引起的一种急性疾病，主要表现为皮肤感觉异常和水疱形成。
虽然带状疱疹的治疗原则是抗病毒治疗，但对于带状疱疹后神经痛的治疗却一直是临床难题。
本研究旨在观察普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性，为临床提供更有效的治疗方案。
一、研究背景带状疱疹后神经痛是由带状疱疹病毒感染后引起的一种疼痛性神经损害疾病，疼痛可能持续数月或数年。
目前，常用的治疗方法包括口服抗病毒药物、镇痛药物等，但疗效不佳，且易出现不良反应。
普瑞巴林和加巴喷丁是两类临床上常用的神经痛治疗药物，具有较好的镇痛效果，并且不良反应较轻，因此被广泛应用于临床。
三、研究方法3.1 研究对象：选择2019年1月至2020年12月在我院就诊的带状疱疹后神经痛患者100例。
3.2 研究分组：将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组给予普瑞巴林联合加巴喷丁治疗，对照组单独给予常规治疗。
两组均给予相应的抗病毒治疗。
3.3 疗程：连续治疗4周，观察2周为一个疗程，共进行2个疗程。
3.4 观察指标：观察两组患者的疼痛程度、生活质量及不良反应情况。
四、研究结果4.1 观察组患者的总有效率为94%，明显高于对照组的76%（P<0.05）。
4.2 观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。
4.3 观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。
4.4 观察组患者的不良反应发生率为12%，对照组为24%，差异有统计学意义（P<0.05）。
五、结论普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛具有良好的临床疗效和安全性，能够有效缓解患者的疼痛症状，提高生活质量，并且不良反应较少。
该治疗方案在临床上具有较好的应用前景。
神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的研究
ｍ ｒ Ａ ｅｔｅｉｌ ｙＢ ｉｎ ｉ ｔｎ ｓｉ ｌＣ ｐｔｌ ｄｃｌ ｎｖｒｉ， ｅ ｉ ０ ０ ０ Ｃ ｉａ ｅ ｔｆ ｎｓ ｓ ｏ ， ｅ ｉ Ｔ ｎａ ｐｔ ａ ｉ ｉ ｉ ｓｙ Ｂ ｉｎ １ ０５ ， ｈ ｉｏ ｈ ｏｇ ｊｇ ａ Ｈｏ ａ ａ Ｍｅ ａ Ｕ ｅ ｔ ｊｇ ｎ Ａ ｓｒｃ： ｊｃｉｅ ｏｅａ ａｅ ｈ ｆ ｃｃ ｆ ｒｇｂ ｌ ｏ ｉ ｄｗｔ ｅｖ ｌｃ ｎｐ ｓ ｅｐｔ ｅｒｌｉ Ｐ Ｎ）Ｍ ｅ ｏ ｓ ０ ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｖｌ ｔ ｔｅｅ ａｙｏ ｅ ａ ａｎｃｍｂｎ ｉ ｎ ｒｅ ｏｋｏ ｏｔ ｒｅｃｎｕａ ａ（Ｈ ． ｔ ｄ ｖＴ ｕ ｉ ｐ ｉ ｅ ｈ ｂ ｈ ｉ ｇ ｈ ６ ｐｔ ｎｓｗｅｅａｓ ｎ ｄｉｔ ｇｏｐＡ （ Ｏ， ｈ ｅｅ ｅ ｒｇ ｂｌ ｒｌ ， ｎ ｒｕ （＝ ０， ｈ ｅｅ ｅ ｅｖ ｌ ｋ（ ｉｅ ｎ ｌ ａｅ ｔ ｉ ｒ ｓｉ ｅ ｏ ｒｕ ｎ ３ ） ｗ ｏｒｃｉ ｄｐｅ ａ ａｎｏａ ｙ ａ ｄｇｏ ｐＢ ｎ ３ ） ｗ ｏｒｃｉ ｄｎ ｒｅｂｏ ｔｇ ｍｉａ ｇ ｎ ｖ ｉ ｌ ｖ ｃ ｒ ｎｒｅ ｉｔｒｏｔ ｅｖ，ｕ ａ ｎｒｅｂｏｋ ｉ ｄ ｉｏ ． ｈ ｙｗｅｅａｓｓｅ ｔ ｉ ａ ａ ａ ｇ ｅｓａｅ（ＡＳ ｆ ａ ， ｌ ｐｓｏｅｆ ｍ ｅ ，ｎｅｃｓ ｌ ｒｅ ｌｍｂ ｒ ｅｖ ｌ ）ｎａ ｄｔ ｎ Ｔ ｅ ｒ ｓｅｓｄｗｉ ｖｓ ｌ ｎ ｌ ｕ ｃｌ Ｖ ）ｏ ｉ ｓ ｅ ｃｒ ｒ ｖ ａｎ ｃ ｉ ｈ ｕ ｏ ｐｎ ｅ ｏ
滞 或 腰 丛 阻 滞 ） 比较 两 组 患 者 治 疗 前 、治 疗 后 ３ 、 １ 、２ 、３ 、４ 、５ 、６ 、 ７ 、８ 疼 痛 视 觉 模 拟 评 分 （ＡＳ和 睡 眠 。 ｄ 周 周 周 周 周 周 周 周 Ｖ ）
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效观察
世界最 新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 １ ７期
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临床研究 ・
普瑞 巴林治疗 带状疱疹后神 经痛疗效观察
（ 广东省韶关市粤北人 民医院 皮肤科 ， 广 东 韶关 巴林 治疗 带状疱疹后神 经痛 疗效及 患者生活质 量的影响。方法 收 集 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３年 ５月 带状疱疹后 神经痛 的患者 ８ ２例 ，采 用简单随机化分组 法分为 Ａ、Ｂ两组 ，各 ４ １ 例 。Ａ组予 甲钴氨 、西咪替 丁、曲马 多治疗 ８周 。Ｂ组予 甲钴氨、西咪替丁、普瑞巴林 ，检 测两组 患者治疗前后神经痛 变化 ，评 估生活质量 。结果 两组比 较疼痛及 生活质量改善小于 ０ ． ０ ５ ，普瑞 巴林 治疗带状疱疹其疗效效果好 。结论 普瑞 巴林治疗带状疱疹后神 经痛 比曲马
是一种新型的与电压敏感性钙离子通道一个亚基特异性结合的药物这类药物与钙离子通道的亚基结合调控兴奋过度的神经元减少突触前膜的钙离子内流从而减少钙离子依赖性神经递质的过度释放如谷氨酸p物质去甲肾上腺素等发挥抗惊厥止痛抗焦虑的作用本研究显示普瑞巴林治疗phn通过1个月2个月的随访观察发现其治疗效果较好且安全
１ ． ３ 统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进 行 数据 分析 ，计量 资料 以均 数 ± 标准差 表示 ，组问 比较 采用 ｔ 检 验 ，Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５有统 计学意 义 。
２ 结 果
２ ． １ 一般资料
本研究 共纳入 ８ ２例 Ｐ Ｈ Ｎ患者 ， 男性 ３ ８例 ， 女性 ４ ４例 ， 年龄 ４ ６ ７ ８岁 。Ａ组 患者男性 １ ５例 ，女性 ２ ６例 ，平 均年 龄 （ 平 均 年龄 ６ ５岁 ） ，服 用予 甲钴 氨 ０ ． ５ ｍｇ ｔ ｉ ｄ；西 咪替 丁 ０ ． ２ ｔ ｉ ｄ； 曲马多 ０ ． １ ｂ ｉ ｄ或 ｔ ｉ ｄ治疗 ８周 ； Ｂ组 患者 男性 ２ ３例 ， 女性 １ ８例 ， 平 均年龄 （ 平均年 龄 ６ ８岁 ） ，甲钴 氨 ０ ． ５ ｍｇ ｔ ｉ ｄ； 西 咪替 丁 ０ ． ２ ｔ ｉ ｄ； 普 瑞 巴林 开始 剂量 为每 晚 ２粒 ，３—４天 后 无 明显 头晕 、 嗜 睡等不适感 ， 改为 ２粒 ｂ ｉ ｄ或 ３ 粒 ｂ ｉ ｄ治疗 。 两组 年 龄 、性别 比较 ，差异 无 统计 学 意 义 ，所有 患 者 均完
普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
ｏｌ ｒ ｅｉ ｎｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｙｄ ｒ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｒ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍ Ｒ ｅ ｓ ，
２ ０ ０ ８ ， ５ ７ （ ２ ） ： ４ ５ — ５ ０ ． １ ７ Ｊ Ｉ ｎ ｉ ｆ ｃ ｉ ｏ ＡＲ ， Ｒ ｕ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ Ｌ ｅ ｎ ｇ Ｌ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍａ ｃ ｒ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
的疼痛评分均明显低于对照组 ＜０ ． ０ ５ ） 。 观察组疼痛缓解 有效率为８ ７ ． ２ ７ ％（ ４ ８ ／ ５ ５ ） ， 明显高于对照组 （ 尸 ． ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
结论 ： 普瑞 巴林联合洛芬待 因缓释片能有效缓解带状疱疹后遗疼痛 患者 的疼痛程 度 ， 可在临床广泛应用 。
承
德
陕
学
院
学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报
Ｖｏ １ ． ３ ４ Ｎｏ ． ３ ２ ０ｌ ７
降， 提示在常规治疗的基础上加用小檗碱 能减轻Ａ Ｉ Ｓ 时
脑组织 的炎症反应 ， 可能有助于Ａ Ｉ Ｓ 患者神经功能恢复及 预后改善。 因此 ， 对卒中高危人群监测血清ＭⅢ． 和ＭＯ Ｎ Ｉ ％ 水平 有利于早诊断 、 早治疗 。 缺血性 脑卒中的发病机制 是 复杂的级联 反应 ， 因此小檗碱治疗在急性期通过抗炎发挥 脑保护作 用可能 是通过 多环节、 多靶 点来实现 的， 但具体 通路 尚无统 一结论。 另外 ， 小檗碱具 有价格 低、 来 源广、 副 作用少等特点 ， 其临床应用前景十分广阔 ， 值得深入研究。
ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎｉ ｎ ｓ Ｕ ： ｏ ｋ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｐ ｏ ｋ ｅ ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ＝ ） （ ３ ） ：
神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床效果
神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床效果【摘要】目的：探究在带状疱疹后神经痛中利用神经阻滞+普瑞巴林治疗的临床疗效。
方法：研究时限设定为2021年9月-2022年6月，将80例带状疱疹治疗后出现神经痛的患者纳入本研究，随机分为单治组（n=40；普瑞巴林治疗）、联合组（n=40；神经阻滞+普瑞巴林），对比治疗效果。
结果：治疗后2.4.6.8周联合组患者VAS评分明显低于单治组，P<0.05。
联合组患者治疗总有效率明显高于单治组，P<0.05.结论：针对带状疱疹后神经痛患者采用神经阻滞+普瑞巴林治疗具体显著的临床疗效，可有效帮助患者缓解疼痛。
关键词：神经阻滞；普瑞巴林；带状疱疹；神经痛带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN）通常发生在带状疱疹治愈后。
通常情况下，带状疱疹是由VZV病毒所引起的，当其治愈后遗留的VZV并不进一步侵害患者周围神经，引发患者周围神经感染，引起持续的疼痛或阵发性疼痛，临床上将此类疼痛归类于神经性的病理疼痛[1]。
PHN的发病往往与患者年龄密切相关，多发于60岁以上的老年人群。
患者一旦患有PHN则需要忍受持续性的疼痛折磨，严重影响患者的生活质量、睡眠质量[2]。
因此，针对PHN采取一个有效的治疗方法就显得尤为重要。
基于此，本文将80例PHN患者纳入试验，探究在带状疱疹后神经痛中利用神经阻滞+普瑞巴林治疗的临床疗效。
具体报告内容如下：1资料与方法1.1一般资料将80例2021年9月-2022年6月在本院就诊的PHN患者纳入到本次研究，随机分为单治组（n=40；神经阻滞治疗）、联合组（n=40；神经阻滞+普瑞巴林），单治组男女比为21:19，平均年龄为（46.78±5.67），联合组男女比为22:18，平均年龄（47.22±5.69）岁，对比两组患者的基线资料，并未存在明显的统计学差异，P>0.05（性别：X2=0.0503，P=0.8225；平均年龄t=0.3464,P=0.7300）.详见表1.纳入标准：（1）存在明确的带状疱疹病史且被诊断为PHN。
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察文怀昌;赵家贵;赵丽;朱本藩;程先青;陈家骅【摘要】Objective To investigate the clinical effectiveness and safety of pregabalin in patients with post-herpetic neuralgia. Methods Eighty patients with PHN were randomly allocated into treatment group( re=40 )and control group( n =40 ). The treatment group were given with pregabalin 150mg per day; The control group was treayed with carbamazepine orally 600mg per day. All the patients were quantified with visual analogue scale( VAS ) for pain severity and Chinese version of Short Form-36 for living quality at the beginning of the study and 1 weeks,2 weeks,3 weeks and 4 weeks after treatment. Meanwhile,SF · MPQ ,the continuous sleeping time and adverse drug reactions were compared both before and after treatment. Results After 4 weeks treatment with pregabalin or carbamazepine, the treatment group significantly improved pain,quality of life, and showed lower adverse reaction compare with controlled group( P<0.05 ). Conclusion Pregabalin can significantly alleviate pain and the QOL of the patients with PHN.%目的观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性.方法带状疱疹后神经痛患者80例,采用随机对照,分为治疗组和对照组,治疗组(n=40)给予普瑞巴林口服150 mg·d-1,对照组(n=40)给予卡马西平600 mg·d-1,观察时间为4周.采用视觉模拟评分(VAS) 评估治疗前及治疗后1、2、3、4周疼痛程度,采用中国版生活质量量表(SF-36)对两组患者治疗前和治疗后4周生活质量情况进行评定,同时观察治疗期间McGill疼痛问卷简表(SF·MPQ)分值的改变、持续睡眠时间及不良反应.结果经过4周的治疗,治疗组较对照组疼痛程度明显减轻(P＜0.05),睡眠和生活质量改善情况优于对照组(P＜0.05),且不良反应相对较少(P＜0.05).结论普瑞巴林可明显减轻带状疱疹后神经痛患者疼痛,改善生活质量.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)008【总页数】4页(P1146-1149)【关键词】普瑞巴林;卡马西平;带状疱疹后神经痛【作者】文怀昌;赵家贵;赵丽;朱本藩;程先青;陈家骅【作者单位】安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院麻醉科,安徽,合肥,230022【正文语种】中文带状疱疹后神经痛(Post Herpetic Neuralgia，PHN)是临床较常见的一种神经病理性疼痛，指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者或急性期后阵发性疼痛超过3个月(即出疹开始4个月)者［1］。
普瑞巴林联合甲钴胺治疗带状疱疹神经性疼痛的疗效观察
普瑞巴林联合甲钴胺治疗带状疱疹神经性疼痛的疗效观察摘要：目的：对带状疱疹神经性疼痛治疗中，采用普瑞巴林联合甲钴胺治疗，观察该种治疗效果情况。
方法：本组研究中，观察时间开始于2021年6月，结束于2022年11月，将82例患者分组对比，普通组采用加巴喷丁胶囊治疗，联合组在普通组基础上采用普瑞巴林联合甲钴胺治疗，对比两组患者治疗效果情况。
结果：普通组和联合组治疗效果对照中，普通组总有效率为35（例）85.36%，联合组总有效率为40（例）97.56%，（x2=10.529，p=0.014），两组结果有差异。
结论：对带状疱疹神经性疼痛治疗中，采用普瑞巴林联合甲钴胺治疗效果优越，值得推荐。
关键词：带状疱疹；神经性疼痛；普瑞巴林；甲钴胺；治疗效果带状疱疹在临床中发病率较高，该种病症主要是由于水痘、带状疱疹病毒产生感染而对神经与皮肤造成损害的一种病症，患者在发病过程中会发生皮肤发热和疼痛等情况，对其生活和身体健康都会造成严重影响。
现阶段中对于带状疱疹神经性疼痛的治疗较多，但是其治疗效果并不明确，基于此，在本次研究中对带状疱疹神经性疼痛治疗中，采用普瑞巴林联合甲钴胺治疗，观察该种治疗效果情况，现将分析结果呈现如下[1-2]：1.一般资料和方法1.1一般资料在研究中将82例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为41例，年龄最小为35岁，最大为84岁，均数为59.03±4.12岁；在41例患者中，男性占据人数为23例，女性占据人数为18例。
联合组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为36岁，最大为83岁，均数为58.39±4.25岁；在41例患者中，男性占据人数为24例，女性占据人数为17例。
（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。
1.2方法1.2.1普通组采用加巴喷丁胶囊治疗，指导患者服用0.3g加巴喷丁胶囊，第一天一次性服用完0.3g，第二天分两次服用完0.6g,第三天以后分三次服用完0.9g,连续服用14天。
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察 (1)
组，在甲钴胺及维生素 B1 等药物治疗基础上，治疗组( 18 例) 给予普瑞巴林组口服 75 ～ 150mg 每日 2 次; 对照组( 18 例) 给予加巴喷丁口服 300
～ 600mg，每日 3 次。观察时间 4 周。评估治疗前后疼痛缓解程度和不良反应。结果 治疗组较对照组相比疼痛明显减轻，且不良反应少( P ＜ 0. 05) 。结论 普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛较加巴喷丁安全有效。 关键词： 普瑞巴林; 带状疱疹后神经痛; 疗效
中图分类号： R969. 4 文献标识码： B 文章编号： 1006-3765（ 2013） -03-0134-02
〔7〕曹春英 . 美得喜乳膏、鱼石脂软膏及硫酸镁溶液治疗药物性静脉 炎疗效比较〔J〕. 中国误诊学杂志，2011，11（ 23） ： 5573.
〔8〕王荣 . 刺激性药物引起静脉炎的临床研究〔J〕. 中国药业，2012， 21（ 3） ： 84.
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察
沈 轲，周 君，唐风云，张 钰（ 浙江省绍兴县中心医院 绍兴 312030）
被激活所引起的神经病理性疼痛（ Neuropathic Pain，NeP） ，疱疹治愈 后往往有 10% ～ 27% 的患者转化为 PHN，形成持久性疼痛，而且随年 龄的增长，发病率增高，疼痛持续时间延长，严重影响日常生活，常伴 随焦虑和抑郁。目前临床常用的治疗方法主要为口服抗癫痫类药物 如卡马西平、加巴喷丁等，同时合用抗抑郁药和营养神经类药物，但是 治疗效果一般。难治性病人还需疼痛科实施神经阻滞，但部分患者不 易接受。普瑞巴林（ PGB） 和加巴喷丁（ GBP） 作为 PHN 的一线用药， 有着相似的作用机制。两者均与钙离子电压门控通道的 α2 δ 亚基结 合，减少钙离子依赖神经递质的释放，从而发挥止痛、抗焦虑和抗惊厥 作用〔1〕。本研究比较普瑞巴 林 和 加 巴 喷 丁 的 疗 效，进 而 研 究 普 瑞 巴 林在治疗 PHN 中的疗效及安全性。普瑞巴林是神经递质 GABA 的一 种类似物，对 ABA 受体无药理活性，具有脂溶性，能通过血脑屏障。 研究表明普瑞巴林可抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道的一种亚 基 α22 δ 蛋白，减少钙离子内流，从而减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素、P 物质等兴奋性神经递质的释放，进而有效控制神经性疼痛，并有效治 疗神经损伤后的自发性痛、痛觉过敏和痛觉超敏，是临床上用于神经
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛65例疗效观察
投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛65例疗效观察王艳，史俊英（新疆塔城市人民医院，新疆 塔城 834700）0 引言带状疱疹是一种由水痘引起的病毒性疾病，主要医学特征为以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，且常常伴有神经痛。
带状疱疹后神经痛（post herpetic neuralgia, PHN ）是在患者带状疱疹的皮损伤消退后任然产生灼烧、针刺、电击等疼痛感，并且会持续性或间歇性发作。
PHN 会根据患者不同有不同的临床症状。
为了帮助广大患者减轻这一痛苦，因此本文就探讨了普瑞巴林对 PHN 的有效性和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机抽选从2016年10月至2017年10月来我院治疗的65例带状疱疹后神经痛患者，将其随机分为两组，观察组患者30例，对照组患者35例。
其中男43例，女22例；患者年龄在30-50岁，平均（40±3.2）岁；病程为3-5年。
通过对两组患者进行分析、比较，发现带状疱疹后神经痛的病发与患者的年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）[2]。
1.2 方法。
按照医学规定给观察组患者普瑞巴林75-150 mg ，每日两次口服进行带状疱疹治疗，根据患者疼痛程度进行剂量调整，如果患者在服药后疼痛感依旧较强，可以适当的增加用药剂量到150 mg ，但是按照医学规定剂量增加到300 mg/d 就能再增加；对于对照组患者给其他治疗带状疱疹后神经痛的药物，每日服用2-4次，根据患者疼痛程度进行剂量调整，如果患者在服药后疼痛感依旧较强，就可以增加用药剂量至25 mg ，每日3-4次口服。
1.3 疼痛程度评估。
采用视觉模拟评分法VAS 评定：画出一条长为10 cm 线段用来代表患者疼痛程度，从左至右依次增大0-10级。
由患者所选择的数字来判定当时的疼痛程度。
患者每周来医院进行一次治疗复诊，医护人员记录好患者的每次复诊的恢复情况，为以后的治疗提供可靠的数据。
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性分析
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性分析作者：郑婵来源：《中国实用医药》2016年第30期【摘要】目的分析普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。
方法101例带状疱疹后神经痛患者，随机分为对照组（50例）及观察组（51例），所有患者均行基础治疗，对照组在基础治疗基础上口服加巴喷丁，观察组在基础治疗基础上口服普瑞巴林联合加巴喷丁。
比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分、疼痛缓解情况及不良反应发生情况。
结果观察组用药3、14、21、28 d后VAS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（t=2.382、5.123、7.457、12.359， P0.05）。
结论对带状疱疹后神经痛患者给予普瑞巴林联合加巴喷丁治疗，可有效缓解患者疼痛程度，提高患者生活质量，且安全性高。
【关键词】普瑞巴林；加巴喷丁；带状疱疹后神经痛；疗效；安全性DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.104带状疱疹后神经痛为临床多发的一种顽固性皮肤疾病，是指因带状疱疹病毒感染皮肤损害愈合后出现的剧烈、持续性疼痛，病发时常伴有撕裂样疼痛、闪电样疼痛、针刺样疼痛等，改变患者对炎症及刺激的敏感性，使患者惧怕触碰衣服、食欲不振、睡眠质量低下，且患者多伴有不同程度的抑郁、焦虑，甚至有自杀倾向，严重影响患者的日常生活[1， 2]。
本研究选取在本院接受治疗的带状疱疹后神经痛患者101例，通过对比，以探讨普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年7月～2016年2月在本院接受治疗的带状疱疹后神经痛患者101例，随机分为对照组（50例）及观察组（51例）。
对照组男24例，女26例，年龄50～80岁，平均年龄（62.12±10.48）岁，其中颈胸部27例，头面部11例，腰腿部12例；观察组男25例，女26例，年龄50～81岁，平均年龄（62.16±10.46）岁，其中颈胸部26例，头面部12例，腰腿部13例。
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察发表时间：2017-03-16T15:10:30.723Z 来源：《健康世界》2017年第2期作者：李波[导读] 综上，给予带状疱疹后神经痛患者普瑞巴林疗法效果突出，能减轻患者疼痛度，增强疾病疗效，值得学习。
自贡市第三人民医院麻醉科四川自贡 643020摘要：目的：分析带状疱疹后神经痛患者实施普瑞巴林疗法的效果。
方法：从我院2013年3月-2016年2月接收的带状疱疹后神经痛患者中挑选68例，随机抽样分成两组：加巴喷丁疗法对照组，共34例；普瑞巴林疗法观察组，共34例，统计疾病治疗结果。
结果：观察组疾病好转者32例，好转率为94.1%，明显高于对照组好转率的73.5%，P<0.05，有区别。
结论：给予带状疱疹后神经痛患者普瑞巴林疗法效果突出，能减轻患者疼痛度，增强疾病疗效，值得学习。
关键词：普瑞巴林；带状疱疹后神经痛；临床疗效带状疱疹后神经痛是临床上的一种多发性疾病，机体疼痛为主要症状，降低患者生活质量。
目前，临床治疗该疾病方法相对较多，然因不同方法作用机制不同，导致最终的治疗结果不同[1]。
近年来，我院借助普瑞巴林药物治疗，取得显著性效果。
为进一步判定该疗法的临床价值，现将我院患者的资料整理如下。
1资料和方法1.1资料从我院2013年3月-2016年2月接收的带状疱疹后神经痛患者中挑选68例，随机抽样分成两组：34例观察组中，女性、男性分别14例、20例，年龄38-75岁，平均（50.2±1.6）岁；病史1-30个月，平均（12.2±0.5）个月；34例对照组中，女性、男性分别13例、21例，年龄38-76岁，平均（50.3±1.7）岁；病史1-31个月，平均（12.3±0.6）个月。
入选标准：患者均符合疾病的诊断标准，疼痛评分在4分以上，疼痛时间在1个月或以上；排除标准：药物过敏、脏器功能不全、凝血功能异常等。
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效卢蓉【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(000)003【摘要】目的观察普瑞巴林联合神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗效果及安全性。
方法60例患者随机分为2组各30例，对照组采用神经阻滞治疗，治疗组在对照组基础上加服普瑞巴林，对2组治疗前后进行视觉模拟评分（VAS）、睡眠质量评分（QS），并进行疗效评定；详细记录2组不良反应。
结果2组入组时VAS及QS比较无显著差异（P＞0.05），随访1、2、4、6、8、10周时，治疗组各时点VAS及QS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。
治疗组总有效率80.00％，对照组为50.00％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组2例出现胃肠道不适；治疗组2例嗜睡，1例眩晕，均未作处理自行缓解，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1.227，P＞0.05）。
结论普瑞巴林联合神经阻滞治疗PHN，可显著减轻或消除患者疼痛症状，改善睡眠质量，疗效确切。
【总页数】3页(P61-63)【作者】卢蓉【作者单位】陕西宝鸡市人民医院宝鸡 721000【正文语种】中文【中图分类】R752.1+2【相关文献】1.普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察 [J], 隋欣宁;张晓磊2.普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察 [J], 张晓磊3.普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床分析 [J], 王丽娟4.普瑞巴林联合B超引导胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛30例 [J], 党莎杰; 卫文博; 卫凌5.普瑞巴林、加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的短期临床分析 [J], 姜磊;曹新宇;马达提·阿汉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察带状疱疹后神经痛是一种常见的神经系统疾病，其临床特点是疱疹病毒感染后，疱疹愈合后，约30%的患者会出现神经痛症状，使得患者持续性地感受到疼痛。
该疾病严重影响了患者的生活质量，治疗必须及时有效才能减轻患者痛苦。
在治疗带状疱疹后神经痛的药物中，普瑞巴林联合加巴喷丁的疗效得到了临床的广泛认可。
本文将对普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性进行观察，为该治疗方案的临床应用提供参考。
研究方法：选取带状疱疹后神经痛患者100例，按照随机对照的方法分为两组，即观察组和对照组，每组各50例。
观察组患者给予普瑞巴林联合加巴喷丁治疗，对照组患者给予常规治疗（如对症治疗、镇痛药物等）。
观察两组患者的疼痛等级、生活质量、神经功能、不良反应等指标，分别在治疗前，治疗后1个月、3个月、6个月进行观察，并进行统计学分析。
结果：1. 治疗后1个月，观察组患者的疼痛等级明显下降，生活质量明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的疼痛等级和生活质量改善不显著（P>0.05）。
观察组的神经功能也得到了显著改善，而对照组的神经功能变化不显著（P<0.05）。
2. 治疗后3个月和6个月，观察组患者的疼痛等级、生活质量、神经功能等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，观察组患者轻度头晕、恶心等不良反应发生率略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效显著，且具有良好的安全性，建议该治疗方案在临床实践中得到更为广泛的应用。
由于本次研究存在样本量较少和观察时间较短等局限性，还需要开展更多大样本、长期观察的临床研究，以进一步确认该治疗方案的疗效和安全性，为临床实践提供更可靠的证据支持。
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察摘要】目的观察普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。
方法 60岁以上老年患者带状疱疹患者30例，随机分为A.B两组，A组为口服普瑞巴林75mg,每日2次。
B组为口服普瑞巴林联合神经阻滞组，疗程均为一月。
用视觉模拟评分（VAS）评价疼痛缓解度，评价疗效。
结果与治疗前相比，单药与联合治疗组均有效，而联合治疗组效果更好。
结论普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛较单药效果好。
【关键词】普瑞巴林;带状疱疹后神经痛;神经阻滞【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0358-01 带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹消失后仍持续存在的疼痛，表现为烧灼痛，电击样疼痛等，疼痛剧烈，严重影响人们的生活质量。
国内外很多文献报道运用神经阻滞治疗PHN，取得较好疗效，但是，临床上我们也观察到应用神经阻滞治疗后仍然有相当一部分患者疼痛症状反复，我院于2010年8月起应用普瑞巴林联合神经阻滞治疗PHN患者，取得良好疗效，现总结如下：1资料与方法1.1 一般资料带状疱疹后神经痛患者50例，病程3月~2年5个月，部位为颈胸腰背部。
男27例，女23例；年龄60~82（63.15±6.18﹚岁，疼痛时间为3月~2年；患者皮疹均已消退，但原皮损区处疼痛表现剧烈。
均经口服卡马西平片和非甾体内镇痛药物，但效果不佳，视觉模拟评分(VAS)6分以上。
1.2 治疗方法 50例患者随机分为A.B两组：A组为口服普瑞巴林75mg,每日2次，疗程一月。
B组为口服普瑞巴林联合神经阻滞组。
神经阻滞采用相应神经支配区域的椎旁神经阻滞及最痛皮损区的皮内扇形浸润注射。
药物为0.5%利多卡因15ml,曲安奈德10mg,维生素B12 2ml,药量在10~15ml，第一周每隔1天注射一次，第二周每2~3天一次，第三、四周每周一次。
1.3 疗效判定标准分别于治疗前，治疗后1、2、3、4周进行视觉模拟评分（VAS）评价疼痛缓解度。
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床效果分析
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床效果分析摘要:目的探究普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床效果。
方法选取我科50例带状疱疹神经痛患者，将其按照随机数字表法进行分组，分为参照组、研究组，每组各25例。
参照组应用普瑞巴林治疗，研究组患者采用普瑞巴林联合神经阻滞治疗，对比治疗效果。
结果研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。
对于不良反应发生率，研究组与参照组比较（P>0.05）。
研究组患者治疗14天、治疗28天的现时疼痛强度低于参照组，P<0.05。
结论带状疱疹神经痛患者采用普瑞巴林联合神经阻滞治疗，有效缓解临床症状，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高。
关键词：普瑞巴林；神经阻滞治疗；带状疱疹神经痛；前言带状疱疹是因感染水痘-带状疱疹病毒诱发疾病，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中，属于病毒感染性皮肤病，主要症状为沿神经带状单侧分布的簇集性水疱、疼痛剧烈[1]。
带状疱疹神经痛患者伴随剧烈疼痛，给患者的心理造成不良情绪，患者经常感到烦躁和焦虑，导致睡眠质量下降，对其的生活造成了严重影响。
带状疱疹神经痛患者的一线用药主要是钙通道调节剂，如普瑞巴林。
临床实践发现，单独应用普瑞巴林治疗带状疱疹神经痛的疗效不佳，联合神经阻滞治疗能改善治疗效果。
本文将以50例患者为对象，探究普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床效果。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我科 2019年1月-2021年1月间50例带状疱疹神经痛患者，随机分为参照组（25例）与研究组（25例）。
参照组：男性患者12例、女性患者13例；年龄在51～65岁之间，平均年龄为（59.73±4.58）；病程2~8个月，平均病程是（3.23±0.97）个月。
研究组：男性患者11例，女性患者14例；年龄（59.85±4.87）岁；病程2~8个月，平均病程是（3.31±0.89）个月。
探讨普瑞巴林对糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床治疗效果
探讨普瑞巴林对糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床治疗效果1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内患病人数快速增加。
据世界卫生组织数据显示，全球患糖尿病的人口已经超过4亿。
糖尿病患者在患病的过程中往往会出现各种并发症，其中神经系统并发症是糖尿病患者中最常见的并发症之一。
而带状疱疹后神经痛是神经系统并发症中十分困扰患者的一个症状，给患者的生活带来极大的困扰和痛苦。
目前，对于糖尿病合并带状疱疹后神经痛的治疗主要采用药物疗法，包括镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药和局部麻醉等。
这些药物的疗效和安全性都存在一定的局限性，临床实践中仍然存在一部分患者症状得不到有效缓解的情况。
急需寻找新的治疗方法和药物以改善糖尿病合并带状疱疹后神经痛的治疗效果。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨普瑞巴林对糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床治疗效果。
糖尿病合并带状疱疹后神经痛是一种常见且难治疗的疼痛症状，严重影响患者的生活质量。
普瑞巴林是一种抗抑郁药物，已被证实对神经痛具有一定的疼痛缓解作用，但其在治疗糖尿病合并带状疱疹后神经痛方面的临床效果尚需进一步研究和验证。
通过本研究的实验设计和结果分析，旨在探讨普瑞巴林对该疾病的治疗机制，为临床医生提供更多有效的治疗选择，改善患者的生活质量。
通过本研究的开展，希望为糖尿病合并带状疱疹后神经痛的治疗提供新的思路和方法，为临床实践提供更为科学的依据。
1.3 研究意义糖尿病合并带状疱疹后神经痛是一种常见且容易被忽视的疾病，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
在当前医学治疗中，虽然已经有一些药物可以用来缓解神经痛的症状，但仍然存在着一定的局限性。
本研究的意义在于为糖尿病合并带状疱疹后神经痛的治疗提供新的思路和方法，为患者减轻痛苦，提高生活质量。
希望通过本研究的深入探讨，可以为医学界提供更多有益的信息和启示，为临床实践提供借鉴。
2. 正文2.1 糖尿病合并带状疱疹后神经痛概述糖尿病合并带状疱疹后神经痛是一种常见的神经病变，主要表现为神经性疼痛和感觉异常。
普瑞巴林联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床研究
ｖｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｉ ｎ Ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｃ ｏ ｕｌ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｐａ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｐｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｔ ｈｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ －
临床推 广。
关键词
普 瑞 巴林
椎 旁 神 经 阻滞
肋 间神 经
带 状 疱 疹
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｇ ａ ｂ ａ ｌ ｉ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ ａ ｒ ａ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｅ Ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｏ ｎ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｓ ｔ ａ ｌ Ｎｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ． Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｒ ｅ ｎ ｓ ｈ ｕ ｉ ，Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ，Ｈｅ
・
论
善 ・
Ｊ Ｍ ｅ ｄ Ｒ ｅ ｓ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ２ Ｎ ｏ ． ４
普瑞巴林治疗带状疱疹引起的继发性三叉神经痛疗效观察
疼 痛 指 标 评 定 采 用 Ｖ Ｓ评 估 ， 无 痛 为 ０分 ， 烈 疼 痛 为 １ Ａ 即 剧 ０ 分 ， 从 无 痛 到剧 烈 疼 痛 分 为 １ 是 ０级 ， 判 定 相 应 的 疼 痛 程 度 可 由 为
善 。对 照 组 和 治 疗 组 有 效 率 在 治疗 ２ ｄ后 为 ５６ ．％和 ２ ． ； 周 后 为 １ ． 和 ６ ． ， ６８ １ ％ ７７ ％ ８ ％ ２周 后 为 ６ ．％和 ８ ．％ ， ２ ０１ ７９ 同时 ， 瑞 普 巴林 治 疗组 不 良反 应 率 较 对 照 组 低 。结 论 普 瑞 巴林 对 头 面 部 急 性 带状 疱 疹 并 伴 有 重 度疼 痛 的患 者 具 有 满 意 的 治疗 作 用 并
且 患 者 耐 受性 良好 。 ｆ 键词】 关 普瑞 巴 林 ； 继发 性 三 叉神 经 痛 ； 带状 疱 疹
【 中图分类号１２ Ｒ４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号１６ ２ ５ ５ （０ ２ ０ （ － ０ ５ ０ １ ７ — ６ ４ ２ １ ）５ ｂ）０ ７ － ２
１资料 与方 法
１１一 般 资 料 ．
比较 采 用 Ｒｄｔ 析 ， 间 均 数 的 比较 资 料 如 符 合 正 态 分 布 采 用 ｉｉ分 组
两 样 本 ｔ 验 ， 内均 数 的 比较 采 用 配 对 样 本 ｔ 验 ． 则 采 用 非 检 组 检 否
选 取于 ２１ ０ ０年 １月 ～ ０ １ １ ２ １ 年 ２月 在 我 院 神 经 科 门诊 及 住
资 料 方 面 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （＞ ．５， 有 可 比性 。 差 尸 Ｏ０ ）具
人选标 准： 有患者经诊 断均确 诊为带 状疱疹 。 ①所 且疱疹 分 布位于头面部 叉神经 支配区。 发病时间在 ２周 以内。 ② ③患者
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普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察【摘要】目的观察普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。
方法 60岁以上老年患者带状疱疹患者30例，随机分为a.b两组，a组为口服普瑞巴林75mg,每日2次。
b组为口服普瑞巴林联合神经阻滞组，疗程均为一月。
用视觉模拟评分（vas）评价疼痛缓解度，评价疗效。
结果与治疗前相比，单药与联合治疗组均有效，而联合治疗组效果更好。
结论普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛较单药效果好。
【关键词】普瑞巴林;带状疱疹后神经痛;神经阻滞
【中图分类号】r24 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)06-0358-01
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹消失后仍持续存在的疼痛，表现为烧灼痛，电击样疼痛等，疼痛剧烈，严重影响人们的生活质量。
国内外很多文献报道运用神经阻滞治疗phn，取得较好疗效，但是，临床上我们也观察到应用神经阻滞治疗后仍然有相当一部分患者疼痛症状反复，我院于2010年8月起应用普瑞巴林联合神经阻滞治疗phn患者，取得良好疗效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料带状疱疹后神经痛患者50例，病程3月~2年5个月，部位为颈胸腰背部。
男27例，女23例；年龄60~82（63.15
±6.18﹚岁，疼痛时间为3月~2年；患者皮疹均已消退，但原皮损区处疼痛表现剧烈。
均经口服卡马西平片和非甾体内镇痛药物，但效果不佳，视觉模拟评分(vas)6分以上。
1.2 治疗方法 50例患者随机分为a.b两组：a组为口服普瑞巴林75mg,每日2次，疗程一月。
b组为口服普瑞巴林联合神经阻滞组。
神经阻滞采用相应神经支配区域的椎旁神经阻滞及最痛皮损区的皮内扇形浸润注射。
药物为0.5%利多卡因15ml,曲安奈德10mg,维生素b12 2ml,药量在10~15ml，第一周每隔1天注射一次，第二周每2~3天一次，第三、四周每周一次。
1.3 疗效判定标准分别于治疗前，治疗后1、2、3、4周进行视觉模拟评分（vas）评价疼痛缓解度。
按疼痛缓解的程度来分级：未缓解（与治疗前相比，vas无变化），轻度缓解（vas降低幅度在25%~50%），中度缓解（vas降低幅度在51~75%），明显缓解（vas降低幅度在76%以上），完全缓解（vas为0分）。
总有效率=（完全缓解+明显缓解+中度缓解）病例数/总病例数×100%.
1.4 药物安全性评价：观察患者有无头晕、嗜睡，恶心及呕吐等不良反应。
1.5 统计学处理采用spss17.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 vas评分的变化与治疗前相比，治疗后1、2、3、4周两组vas评分显著降低（p<0.01）,与a组相比，b组在治疗后1、2、3和4周时vas评分显著降低(p<0.01)。
见表1。
与治疗前相比：p<0.01;与a组相比：p<0.01
2.2 总有效率的变化与治疗前相比，治疗后1、2、3和4周时两组总有效率明显增加（p<0.01）。
与a组比较，b组在治疗后1、2、3和4周时总有效率明显增加（p<0.01）。
见表2。
2.3 不良反应 a组头晕4例，无嗜睡及恶心、呕吐；b组头晕3例，嗜睡4例，恶心2例
3 讨论
所有带状疱疹患者中约有15﹪会发生带状疱疹后遗神经痛，在60岁以上老年患者中，这一比例高达一半以上，这种疼痛一般难以忍受，其病理特点可能与背跟神经结的炎症损伤，软脊膜炎或是相关节段的运动及感觉神经退化等有关。
普瑞巴林( pregabalin,pgb,商品名lyrica )，是一种新型的γ-氨基丁酸受体激动剂，2004年12月美国fda批准将其用于带状疱疹后神经病和糖尿病外周神经痛，是美国和联合应用，治疗效果更好。
本组为老年患者，为减少不良反应，选择较小剂量。
两组均仅有少量患者出现头晕，恶心，嗜睡等轻度不良反应，无严重不良反应发生，表明老年患者对较小剂量可以耐受，安全有效。
对于病程超过3个月phn患者，预后欠佳。
临床应用验证认为
神经阻滞是目前治疗带状疱疹后神经痛十分有效地方法之一。
其作用机制主要有：1.打破疼痛的传导通路，阻断伤害性传入冲动；2.阻断疼痛的恶性循环。
神经阻滞在作用时间内阻断了疼痛刺激，解除疼痛部位的肌肉痉挛及血管收缩，改善了机体的内紊乱。
3.交感神经阻滞，可增加血流量，使得内因性抗生素增加，从而发挥抗炎作用。
神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛，疗效肯定。
但是也存在停药后，病情有所反复的情况，加用普瑞巴林后，可以起到维持疗效的作用，能够给患者带来更好的治疗效果。
参考文献
[1] 何笑容，邹定，吴学军，等，神经传递调节剂-普瑞巴林.中国新药杂志,2006,15(7 ) ：569-571
作者单位：116037 辽宁大连市第三人民医院 1
441000 湖北襄樊市二院疼痛科 2
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。