中医辨证分型治疗肥胖

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中药临床讲座肥胖症之辨证论治

2.治則：健脾化濕。
3.處方：半夏、陳皮、茯苓、蒼朮、薏仁、大腹皮子、白芥子、萊菔子。(2)舌苔黃厚膩：加竹茹、膽星。(3)舌苔白薄淨：加黨參、白朮、甘草。(4)納穀不香：加神曲、麥芽。(5)腹脹明顯：加砂仁。(6)氣虛明顯：加黃蓍、防己。(7)陽虛明顯：加附子、仙靈脾。
(二)胃熱滯脾型：
1.症狀：體肥膚腴，多食易飢，口乾口臭，頭暈便祕。舌質紅、苔黃，脈弦滑。
2.治則：清胃通降。
3.處方：大黃、枳實、梔子、草決明、菊花。
4.加減：(1)嗜食油膩者：加山楂、檳榔。(2)心煩急躁者：加金銀花、蓮子心。(3)口舌乾燥，五心煩熱者：加生地、白微。
(三)肝鬱氣滯型：
1.症狀：形盛體肥，鬱鬱寡歡或急躁易怒，腹脹痛。舌質暗有瘀斑，脈弦或澀。
2.治則：疏肝理氣。
3.處方：柴胡、白芍、赤芍、枳實、川芎、香附、山楂、烏梅。
4.加減：(1)煩躁易怒者：加丹皮、梔子。(2)長期便秘者：加何首烏、決明子。
參、臨床用成方：
(一)脾虛濕阻型：可用參苓白朮散合二陳湯治之。
中醫治療立足于整體調節，副作用不明顯，減肥效果肯定。
貳、辨證論治：
臨床上依其肥胖體型所現體徵，共可分為下列三型：
(一)脾虛濕阻型。(二)胃熱滯脾型。(三)肝鬱氣滯型。現將各辨證分型分述如下：
(一)脾虛濕阻型：
1.症狀：肢肥體胖，神疲懶動，納差腹脹。或胸悶便溏。舌質淡胖、苔膩，脈細滑。
(二)胃熱滯脾型：可用防風通聖散治之。
(三)肝鬱氣滯型：可用加味逍遙散治之。※
中藥臨床講座肥胖症之辨證論治
壹、概述：
當進食熱量多于人體消耗量，而以脂肪形式儲存體內，超過標準體重20％時，稱為「肥胖症」。

中医对肥胖症的辨证施治方法

中医对肥胖症的辨证施治方法肥胖症是一种广泛存在的慢性代谢性疾病，其特征是机体脂肪组织过多积聚，导致体重超过正常范围。

中医作为中国传统医学的精髓之一，在治疗肥胖症上有着独到的辨证施治方法。

本文将针对中医对肥胖症的辨证施治方法展开论述。

一、辨证分型中医将肥胖症分为多种不同的类型，每种类型都有其特定的体征和病因。

根据不同的辨证分型，采取相应的治疗方法才能达到较好的效果。

1. 脾胃湿阻型脾胃湿阻型是指肥胖症患者脾胃功能失调，湿气停留在体内，导致体重增加。

治疗时应通过舒缓脾胃、消除湿气来达到减肥的目的。

中医常采用祛湿健脾的方法，如服用陈皮、山楂等药物。

2. 肾阳虚型肾阳虚型是指肥胖症患者肾阳功能不足，导致体内阳气不足，肌肉松弛，脂肪堆积。

治疗时应通过温补肾阳，增强人体代谢能力，促进脂肪燃烧。

常用的中药有枸杞子、菟丝子等。

3. 气滞血瘀型气滞血瘀型是指因情绪压抑、生活习惯不良等原因，导致气血循环不畅，脂肪堆积。

治疗时应以活血化瘀的方法来疏通气血，减少脂肪囤积。

常用的中药有红花、郁金等。

二、中医施治方法中医对肥胖症的施治方法主要包括饮食调理、草药调理和针灸疗法等。

1. 饮食调理中医认为饮食是治疗肥胖症最重要的环节之一。

根据患者的辨证分型，定制相应的饮食方案。

例如，对于脾胃湿阻型的患者，应少食寒性、油腻、甜食等容易产生湿气的食物，多食蔬菜水果；对于肾阳虚型的患者，应多食温补的食物如桂圆肉、牛肉等。

2. 草药调理草药是中医治疗肥胖症的常见方法之一。

通过选用不同的中药组方，可以调节体内的阴阳平衡，促进新陈代谢。

常用的中药有山楂、茯苓、生大黄等，可根据不同的辨证分型进行搭配使用。

3. 针灸疗法针灸疗法作为中医疗法的重要组成部分，对于肥胖症也有一定的疗效。

通过刺激特定的穴位，调节患者的脏器功能，促进脂肪的分解和消耗。

常用的穴位有足三里、关元等。

三、中医治疗肥胖症的优势相比于西医疗法，中医在治疗肥胖症上有着独特的优势。

1. 个体化治疗中医注重辨证施治，针对每位患者的辨证分型制定个性化的治疗方案，使治疗更加精准。

中医肥胖辩症分型

中医肥胖辩症分型1、脾虚湿阻型：主要表现是肥胖浮肿、疲乏无力、肢体困重、尿少、纳差、腹满。

脉沉细、舌苔薄腻、舌质淡。

当以健脾利湿为治，可选用香砂六君子丸，每次9克，每日3次口服；四君子丸，每次9克，每日3次口服；参苓白术丸，每次9克，每日3次口服。

2、胃热湿阻型（湿阻不化，郁久化热）：主要表现是头晕、消谷善饥、肢重困楚、怠惰、口渴喜饮。

脉滑稍数、舌苔腻微黄。

当以清热利湿为治，可选用甘露消毒丸，每次9克，每日3次口服；芩连片，每次5片，每日3次口服；葛根芩连丸，每次9克，每日3次口服。

3、肝郁气滞型：主要表现是胸胁胀闷，胃脘痞满，月经不调或闭经，失眠多梦。

脉细弦，舌苔薄，舌质暗。

当以疏肝理气，行气消滞为治，可选用逍遥丸，每次9克，每日3次口服；舒肝片，每次5片，每日3次口服；柴胡疏肝丸，每次9克，每日3次口服4、脾肾两虚型（脾肾阳虚）：主要表现是疲乏无力，腰酸腿软，阳痿阴冷。

脉细无力，舌苔薄，舌质淡。

当以健脾温肾、利湿消肿为治，可选用济生肾气丸，每次9克，每日3次口服；阳和丸，每次9克，每日3次口服；人参健脾丸，每次9克，每日3次口服。

5、阴虚内热型：主要表现是头昏、头胀、头痛，腰痛酸软，五心烦热。

脉细数，微弦，舌苔薄，舌质红。

当以养阴益肾为治，可选用知柏地黄丸，每次9克，每日3次口服；生脉饮，每次1支，每日3次口服；精乌冲剂，每次10克，每日3次冲饮。

6、肝火上炎型：主要表现出为肥胖，头目眩晕，耳鸣如潮，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，烦躁易怒，不寐或恶梦纷纭，或吐血衄血，便秘尿赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。

当以清肝泻火为治，可选用丹栀逍遥丸，每次9克，每日3次口服；决明降脂丸，每次9克，每日3次口服；栀麦清热颗粒，每次10克，每日3次冲饮。

7、肝胆湿热型：主要表现为肥胖，胁肋胀痛，口苦纳呆，口气臭秽，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀疼痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数。

中医对肥胖的分类

中医对肥胖的分类肥胖是当代社会中常见的健康问题之一。

根据中医理论，肥胖可以分为不同的类型，每一种类型都有其独特的病因和治疗方法。

本文将根据中医对肥胖的分类，详细介绍各种类型的特点和相应的治疗方法。

一、气滞型肥胖气滞型肥胖主要是由于脾胃功能失调导致的。

脾胃是消化和吸收营养的重要器官，如果脾胃功能不佳，就会导致食物无法有效消化和吸收，从而引起肥胖。

此外，情绪紧张、压力过大也会导致气滞，进一步加重肥胖。

治疗气滞型肥胖的方法主要是调理脾胃功能，改善消化吸收能力。

中医常使用调理气机的方剂，如柴胡疏肝散、升降散等。

同时，建议患者避免辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，避免情绪波动。

二、湿阻型肥胖湿阻型肥胖主要是由于体内湿气过多导致的。

湿气是中医中的一种病理物质，如果体内湿气过多，会影响脾胃功能，导致消化吸收能力下降，从而引起肥胖。

湿阻型肥胖的患者通常会出现水肿、浮肿等症状。

治疗湿阻型肥胖的方法主要是祛湿化痰。

中医常使用祛湿化痰的方剂，如瞿秋白瘦身汤、茯苓四逆汤等。

同时，建议患者饮食清淡，避免食用过多寒凉和生冷食物，多喝温热开水，促进湿气排出。

三、血瘀型肥胖血瘀型肥胖主要是由于体内血液循环不畅导致的。

中医认为，血液是营养物质和气血运行的载体，如果血液循环不畅，就会导致营养物质无法正常运输和代谢，从而引起肥胖。

血瘀型肥胖的患者通常会出现面色晦暗、皮肤粗糙等症状。

治疗血瘀型肥胖的方法主要是活血化瘀。

中医常使用活血化瘀的方剂，如桃红四物汤、三黄瘦身汤等。

同时，建议患者注意保持良好的作息习惯，避免长时间久坐不动，适量进行有氧运动，促进血液循环。

四、阳虚型肥胖阳虚型肥胖主要是由于体内阳气不足导致的。

中医认为，阳气是人体的生命之火，如果阳气不足，就会导致新陈代谢减缓，脂肪无法有效燃烧，从而引起肥胖。

阳虚型肥胖的患者通常会出现乏力、畏寒等症状。

治疗阳虚型肥胖的方法主要是补益阳气。

中医常使用补益阳气的方剂，如金匮肾气丸、四物汤等。

肥胖的辨证论治

肥胖的辨证论治
肥胖，中医没有与此完全相对应的独立病名。

根据临床表现，以腹满为主的，称胀满；浮肿较重的，称浮肿；心烦，胸满为主的，称郁证。

【辨证论治】（一）痰湿阻滞证临床表现：脘腹胀满，午后至前半夜加重，上午减轻，日渐肥胖，全身憋胀，疲乏无力，走路，登高、弯腰时均感气短，下肢轻度浮肿，口干，舌苔白，脉弦滑。

治法：燥湿化痰，理气消胀。

方药：木香顺气丸加减。

木香10g、香附20g、半夏10g、陈皮10g、神曲10g、砂仁10g、莱菔子10g、枳实10g、茯苓10g、白术10g、桔梗10g、甘草6g、槟榔10g、大腹皮10g。

（二）气血俱虚，气滞血瘀，痰湿壅滞证临床表现：肥胖，腹满腹胀，全身憋胀，下肢浮肿，月经涩少，舌苔白，舌质暗，脉弦滑。

治法：益气养血，理气活血，燥湿化痰。

方药：参芪丹鸡黄精汤加减。

黄芪30g、丹参30g、鸡血藤30g、夜交藤30g、党参10g、苍术15g、白术10g、青皮10g、陈皮10g、当归10g、生地10g、黄精10g、柴胡10g、三棱10g、莪术10g、薄荷3g、莱菔子10g、砂仁10g。

（三）肾气不足，痰湿郁滞证临床表现:肥胖，腰腿疼痛，下肢浮肿，足冷，舌苔薄白，脉沉弦。

治法：温肾利湿。

方药：济生肾气丸加减。

生地15g、苍术10g、茯苓10g、肉从蓉10g、泽泻10g、丹皮10g、附子10g、肉桂10g、五味子10g、怀牛膝10g、
车前子10g。

【按】辨证论治时应注意的问题本病以气虚痰湿为多见，若病程较久者，往往出现气滞血瘀，因此治疗本病，首先要益气燥湿化痰，及其病久时，必予活血通络。

肥胖病的中医辩证分型

肥胖病的中医辩证分型脾虚湿阻型：全身肥胖，腹部臀部巨大，四肢粗胖，皮下脂肪多厚，皮肤松懈，灯光下可看到突起物，橘皮外观，颜色较深，肌肉不紧实，松，手捏有痛感，这种现象也叫蜂窝组织炎，一般的减肥这种状态不能改善，必须用特殊的手法去促进血液循环，比如：中医SPA，开背，肩颈治疗等一些手法可以加速血液循环，逐步改善橘皮反应。

体征：易感疲倦乏力，肢体沉重，纳呆腹胀，便溏久不成形，下肢肿胀，尤其劳累后月经前会加重，典型的虚胖。

建议饮食：宜吃：小米薏米粥类牛鸡鱼兔鸡蛋血胡萝卜菠菜香菇忌吃：各种瓜类（不包括冬瓜）梨绿豆芒果香蕉鸭甲鱼牛奶芝麻荞麦山楂萝卜香菜柿子贝类面食及辛辣冰冷刺激的酸性食物。

建议药物：药茶：薏米90克陈皮两块红小豆90克煮2小时喝水，或者用陈皮加茯苓泡水白天喝。

在不做减肥，调理身体时可以建议顾客吃些香砂六君子汤，平胃散，二陈丸，体内湿胜的人可以吃：甘露消毒丹。

配合治疗：可建议顾客做开背，肾宝，中医SPA，大黄精油按摩。

脾虚的人经过多种调理仍然体重不降，可先停止拔罐，给予健脾利水的合理饮食，以保健和排胃酸，刮痧调理机体，调理到症状有所改善，可能体重也就自然开始下降了，然后再根据顾客的月经周期开始恢复减肥。

脾肾两虚型：肥胖特征与脾虚的肥胖差不多，是脾虚湿阻型肥胖的加重版，既有脾虚的症状又有肾虚的症状，更容易疲倦乏力，头晕怕冷，食少纳呆，腰膝冷痛，便溏，五更泻，甚至阳痿。

肾虚分为阴虚和阳虚，这类型的肥胖大部分是属于肾阳虚的人，所以宜吃木耳，乌鸡韭菜虾鸡狗肉牛肉禁忌寒凉类食物。

建议药茶：可以建议顾客白天喝些红茶熟普洱茶，不减肥时的调理阶段可以吃些金匮肾气丸济生肾气丸晨起泄泻明显的可以吃些四神丸配合治疗：一定做肾宝和开背，当做治疗做，中医SPA可以后期做，肾与膀胱实互为表里的一对，加强这两个脏器的功能，可以帮助水代谢，此外以上两者顾客一定要限盐，和水，如何喝水你们可以根据顾客给方案。

穴位上可用水分，阴凌泉，足三里，三阴交等注：如果是肾阴虚的客人做肾宝时就不要用磁疗灯了阴虚内热型：肥胖的特征：多见于更年期，肥胖程度中等，或者有的顾客仅仅是超重，腹部赘肉，大腿根部赘肉较多，有明显的内分泌紊乱。

肥胖的中医辨证治疗

肥胖的中医辨证治疗肥胖是体内脂肪尤其是甘油三酯（三酰甘油）积聚过多而导致的一种状态。

通常由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长，并引起人体病理生理的改变，肥胖可能导致高血糖、高血脂、高血压等并发症，因此肥胖应积极治疗。

同时，对于继发性肥胖，如皮质醇增多症、下丘脑性肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、胰岛素瘤等，必须针对原发病治疗。

现介绍中医分型辨治肥胖症的经验。

一、脾肾两虚型临床表现：神疲乏力，腰酸腿软，纳少，面浮肢肿，大便稀软，甚则形寒肢冷，小便频数，女子带下清稀，男子阳痿遗精，舌胖质淡，边有齿痕，苔白或滑，脉沉迟弱。

治则：健脾补肾。

健脾补肾汤：党参30克，黄芪30克，黄精12克，山药20克，山萸肉12克，泽泻12克，莲子12克，炒薏苡仁20克，芡实15克，茯苓12克，白术12克，制附子6克，生姜3克，白芍12克，山楂12克，补骨脂15克，沙苑子15克，甘草6克，水煎服。

二、脾虚肝郁型临床表现：精神抑郁，胸闷腹胀，两肋胀痛，纳呆便溏，女子带下，月经不调，舌苔白或白腻，脉弦滑。

治则：健脾化湿，疏肝理气。

舒肝健脾汤：香附12克，木香12克，佛手12克，党参15克，茯苓12克，苍白术各12克，厚朴12克，陈皮12克，柴胡12克，郁金10克，白芍15克，枳壳15克，山楂12克，泽泻12克，炙甘草10克，水煎服。

三、湿热内停型临床表现：头身重困，肢体浮肿，胸闷腹胀，纳呆脘痞，渴不欲饮，溲赤不利，女子带下黄稠，秽浊有味，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清利湿热。

清热利湿汤：柴胡12克，栀子12克，龙胆草12克，茅根20克，生薏苡仁20克，牛膝15克，苍术12克，黄柏12克，茵陈20克，虎杖15克，泽泻12克，茯苓15克，草决明15克，甘草6克，水煎服。

四、脾虚湿盛型临床表现：形体肥胖，肢体困重，少气懒言，倦怠乏力，嗜卧，纳呆呕恶，大便溏薄，甚则肢冷畏寒，痰饮内停，水湿泛溢，舌体胖大，苔白腻，质淡边有齿痕，脉虚或弱。

肥胖的辨证论治

肥胖的辨证论治祖国医学对肥胖的认识早在古医籍中就有记载，中医认为肥胖发生原因多与“湿、痰、虚”有关。

中医根据成因把肥胖分为以下几类：1、气胖：因三焦经异常引起，属精神压力型肥胖。

2、腹型肥胖：因肝气过剩引起，多伴有便秘及高血压倾向。

3、脂肪型肥胖：因血气过盛引起，容易引发心脏病。

4、虚胖：因肾功能太强或太弱引起，多伴有月经不调、手脚冰凉等症状。

5、病态肥胖：因血气不足，脾脏阳气太盛引起，产后肥胖、激素性肥胖属于此类。

对于这些类型的肥胖，中医认为其根本原因是阴阳平衡失调，直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的祖国医学对肥胖的认识早在古医籍中就有记载，中医认为肥胖发生原因多与“湿、痰、虚”有关。

中医根据成因把肥胖分为以下几类：1、气胖：因三焦经异常引起，属精神压力型肥胖。

2、腹型肥胖：因肝气过剩引起，多伴有便秘及高血压倾向。

3、脂肪型肥胖：因血气过盛引起，容易引发心脏病。

4、虚胖：因肾功能太强或太弱引起，多伴有月经不调、手脚冰凉等症状。

5、病态肥胖：因血气不足，脾脏阳气太盛引起，产后肥胖、激素性肥胖属于此类。

对于这些类型的肥胖，中医认为其根本原因是阴阳平衡失调，直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度。

而中医则能够由内而外的调整人体，从调节内分泌入手、对肝、脾、肾、心脏、肺及三焦等进行调节，通过气血津液的作用来完成机体的统一，达到减肥的目的。

同时，中药无副作用，还能起到滋补和保健的作用。

存活度。

同时，中药无副作用，还能起到滋补和保健的作用。

食疗减肥六法1、鲜荷叶汁10克，山楂6克，生薏苡仁6克，沸水沏饮，尤其适于高血脂症的肥胖之人；或鲜荷叶1张，洗净煮汤，用荷叶汤同粳米100克煮粥服食代饭。

2、菊花5克，生山楂及草决明各12克，放入保温杯中，以沸水冲泡，日数次服用。

中医关于“肥胖”的证治分类

中医关于“肥胖”的证治分类一、胃热火郁1.临床表现：肥胖多食，消谷善饥，大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口干口苦，喜饮水，舌质红，苔黄，脉数2.证机概要：阳明火热内郁，耗伤津液，膏脂瘀积。

3.治法：清胃泻火，佐以消导。

4.代表方：白虎汤合小承气汤加减。

前方清泄阳明胃腑郁热，后方通腑泄热，行气散结。

5.常用药：知母、石膏清泄阳明胃腑郁热；大黄清泄阳明大肠之热；芒硝逐痰消积；香附、枳壳理气疏郁；甘草、山药甘缓以助胃阴。

若消谷善饥、口苦、嘈杂较甚，加黄连苦寒泻火；口干多伏较甚，加大花粉、葛根清热生津；疲乏无力者，加太子参或西洋参补气。

二、痰湿内盛1.临床表现：形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满，可伴头晕，口十而不欲，大便黏滞不爽，嗜食肥甘醇酒，喜卧懒动，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。

2.证机概要：痰湿内盛，困遏脾运，阻滞气机3.治法：化痰利湿，理气消脂。

4.代表方：导痰汤合四苓散加减。

前方燥湿化痰和胃，理气开郁消痞，后方利水渗湿。

5.常用药：茯苓、白术、泽泻、猪苓、薏仁淡渗利湿；半夏、陈皮、胆南星、枳实理气消痰；苍术、佩兰芳香化湿。

若胸满、胸闷甚者，加薤白、瓜皮化痰通阳，理气宽胸；脘痞甚者，加砂仁、豆蔻芳香化湿；舌质胖大明显者，加桂枝温化水气；湿邪偏盛，加苍术、薏苡仁、赤小豆、防己、车前子；痰湿化热，症见心烦少寐，纳少便秘，舌红苔黄，脉滑数，加竹茹、浙贝母、黄芩、黄连、瓜蒌仁；痰湿郁久，阻气机，以致痰瘀交阻，伴见舌暗或有瘀斑者，加当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、泽兰。

三、气郁血瘀1.临床表现：肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠，男子性欲下降甚至阳痿，女性月经不调、量少甚或闭经，经血色暗或有血块，舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。

2.证机概要：气郁不畅，血行不利，气瘀壅阻。

3.治法：理气解郁，活血化瘀。

4.代表方：血府逐瘀汤。

5.常用药：枳壳、柴胡、白芍、香附理气疏郁；桃仁、当归、红花、川芎、川牛膝活血化瘀；赤芍、生地黄活血养血。

中医认为：肥胖多分这3类，症状各不同，各有推荐成方，建议收藏！

中医认为：肥胖多分这3类，症状各不同，各有推荐成方，建
议收藏！
1、痰湿阻滞型肥胖：
表现为饮食不太节制，爱吃生冷刺激的食物，吃得多，小肚子比较大，精神状态比较差，月经延后，经量少。

调理原则：以健脾燥湿化痰为主，兼顾活血调经。

推荐成方：白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁
2、脾虚气虚型肥胖
表现为：吃的不多，肚子和腿比较胖、面色发白，精神状态不加，浑身怕冷，吃不下饭，四肢水肿等。

调理原则：健脾温阳、补气。

推荐成方：附子、党参、白术、干姜、甘草、茯神、人参、生姜。

3、血虚型肥胖
表现为：四肢都比较纤细，但是肚子大。

就是因为体内血液不足，机能下降，代谢失常导致的。

对症调理原则：以补血为主。

推荐成方：大枣、生姜、蜂蜜、人参、五味子、肉桂、土白术、茯苓。

中医对肥胖的辨证分型

中医对肥胖的辨证分型一.饮食过量，痰浊内生型肥胖，食欲旺盛，消谷善饥，口渴喜饮，口气臭秽，头胀头晕，头重若裹，胸满痞塞，嗳气频作，肢体困重怠惰，皮肤亮泽，油脂分泌较多，湿疹痤疮，或带下粘黄，外阴瘙痒，大便粘腻，有时秘结。

脉滑稍数，舌质红，舌苔微黄厚腻。

饮食过度，尤其是过食肥甘、膏梁厚味，或孕产期间营养过剩，摄入精美过多，势必加重脾运负担，其有余部分不能充分利用代谢，过剩的水谷精微在体内化为痰浊膏脂，蓄积体内，纳食越多，痰湿愈甚，日积月累，致成膏人"、"脂人"、"肥人"。

另一方面，胃纳所受之物，并非皆为气血生化所需之物，诸如肥甘之品，反影响辟为契机运化，扰乱气血化生，导致人体脂质代谢紊乱，使机体脂质储存增多，形成肥胖病。

饮食蕴久不化，阻滞气机，易生胃热，其特征为食欲旺盛，消谷善饥，口气臭秽；热灼津液故口渴喜饮。

久则积湿生痰，痰湿蕴热，困扰淸窍，则见头胀头晕，头重若裹，胸满痞塞，嗳气频作，肢体困重怠惰，带下粘黄，外阴瘙痒，大便粘腻；《素问.生气通天论》有曰：“膏粱之变，足生大丁”，所以可见皮肤亮泽，油脂分泌较多，湿疹痤疮。

此型多见于对饮食不加节制者以及孕产者。

长征医院曾对产后肥胖人群做过调查，产后肥胖占女性肥胖中的38．02％，可能与产后进补及重视"坐月子"的民风有关。

治则：祛痰化浊，消食导滞。

常用中药：茯苓、红曲，山楂、苦丁茶，绿茶，六神曲、决明子，荷叶，番泻叶等。

二.脾气亏虚，痰浊内聚型肥胖，面色黄白，疲倦乏力，肢体困重不爽，嗜卧懒言，四肢浮肿，纳食不甘，腹部肥满松懈、腹胀，食后加重，多梦，醒后对梦之内容记忆不清，经期推迟或闭经，尿少，便溏，脉沉细无力，舌苔薄腻，舌质淡，舌体胖大，时有齿痕, 舌苔薄腻，脉滑无力。

脾主运化，若长期饮食过量，则会损伤脾胃运化功能，导致脾失健运。

另外久卧、久坐，四肢肌肉缺乏运动，亦可导致脾失健运。

在这种情况下，摄入的入的水谷膏粱不能变成营养物质运送到周身，反凝聚为湿，酿成痰浊，流于体内和肌肤之下，化为膏脂、湿邪，使人臃肿肥胖。

成人肥胖人群中医不同分型及药膳食养方

成人肥胖人群中医不同分型及药膳食养方一、中医对肥胖的认识及分型中医学将肥胖归属于“脂人”“膏人”“肥人”等范畴，记载最早见于《黄帝内经》，《灵枢·卫气失常》篇将人之肥瘦分为“有肥、有膏、有肉”，肥胖病因多与年龄、体质、饮食、情志、劳逸因素有关。

中医认为，肥胖属本虚标实证，辨证涉及痰、湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证，其病位多在脾胃，与肾气虚关系密切，并可涉及五脏。

常见辨证分型及临床表现如下：1.胃热火郁证：肥胖多食，消谷善饥，大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口干口苦，喜饮水，舌质红，苔黄，脉数。

2.痰湿内盛证：形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满，可伴头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘醇酒，喜卧懒动，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。

3.气郁血瘀证：肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠，男子性欲下降甚至阳痿，女子月经不调、量少甚或闭经，经血色暗或有血块，舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。

4.脾虚不运证：肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，脘腹痞4闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳则尤甚，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌质淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。

5.脾肾阳虚证：形体肥胖，易于疲劳，四肢不温，甚或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细。

二、成人肥胖保健药膳（一）胃热火郁证1.铁皮石斛玉竹煲瘦肉主要材料：猪瘦肉60克，铁皮石斛10克，玉竹10克。

制作方法：所有食材洗净放进瓦煲内，加入清水，大火煲沸后，改为小火煲1 小时，放入精盐适量。

用法用量：可佐餐食用，温服。

酌情每日或隔日食用1 次。

2.三豆饮主要材料：赤小豆15克、黑豆15克、绿豆15克、生甘草5克。

制作方法：所有食材洗净，加水适量，煮至豆熟烂即可。

用法用量：可代替部分主食，温服，吃豆喝汤。

每日2 次，连续食用5～7 天。

肥胖症中医诊疗方案

肥胖症中医诊疗方案肥胖症是一种由于能量摄入超过能量消耗导致的慢性代谢性疾病，严重影响人们的生活质量和健康。

中医认为肥胖症属于“内有湿热，气机失和”类型，治疗应当根据个体情况进行综合调理。

下面是肥胖症中医诊疗方案的一个例子。

一、辨证施治1.湿热蕴脾型：表现为肥胖、口干口渴、糖尿病等症状。

治疗应以清热利湿为主，可用茯苓、石菖蒲、泽泻等中药制剂。

2.肝胃郁滞型：表现为饮食过多、情绪低落、胃脘胀痛等症状。

治疗应以疏肝理气、调畅胃气为主，可用柴胡、枳壳、良姜等中药制剂。

3.脾肾阳虚型：表现为腹部肥胖、畏寒、懒言少动等症状。

治疗应以温补脾肾阳气为主，可用党参、熟地、杜仲等中药制剂。

二、食疗调理1.控制总能量摄入：通过调整饮食结构、合理搭配食材，限制能量的摄入，例如减少高热量、高油脂、高糖分的食物。

2.增加粗纤维摄入：多摄入富含纤维素的食物，如粗杂粮、蔬菜、水果等，以增加饱腹感，并促进肠道蠕动。

3.避免暴饮暴食：养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，尽量减少不必要的能量摄入。

4.合理搭配营养品：根据需求选择合适的营养品，如维生素、矿物质、蛋白质等，以保证身体的正常运转。

三、运动调理1.有氧运动：适当增加有氧运动量，如步行、慢跑、游泳等，帮助加速代谢、消耗体内多余脂肪。

2.增加肌肉量：通过进行力量训练，增加肌肉的比例，提高基础代谢率，促进脂肪的燃烧。

3.保持运动习惯：养成固定的运动习惯，根据个体情况制定科学合理的运动计划，并坚持长期坚持下去。

四、心理调理1.积极调整心态：正确认识和面对自己的肥胖问题，保持乐观向上的心态，并坚持信心和毅力。

2.加强社会支持：积极寻找家人、朋友等的支持和理解，共同面对和解决肥胖问题。

总之，肥胖症的中医诊疗方案主要包括辨证施治、食疗调理、运动调理和心理调理。

疗效取决于医生的精确诊断和患者的积极配合，因此建议患者在接受中医治疗时，尽量选择有经验和信誉的中医医生，并坚持长期进行综合调理和治疗。

中医知识：中医肥胖辨证论治方法

中医知识：中医肥胖辨证论治方法肥胖如今已是很多人的苦恼，但是，很多人不知道肥胖亦是一种疾病，是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。

来试试中医肥胖辨证论治方法。

(一)胃热痰瘀型肥胖这类胖子一般肌肉结实，但是容易口渴，而且食量大，天热的时候喜欢喝冰水，且以男性居多。

这类型胖子最容易瘦身成功，且复胖率不高。

这类型的胖子，体内如有一把火，吃得多但是因为痰邪瘀阻在体内，多余的东西不能及时排出体外，久而久之就容易肥胖。

穴位按摩可以选择内庭穴。

内庭穴是足阳明胃经的荥穴。

荥有泉水已成小流的意思。

《灵枢本输》中说：内庭，次趾外间也，为荥。

内庭穴具有清胃泻火、理气止痛的功效，可以说是热证、上火的克星。

《难经六十八难》中指出：荥主身热。

说明荥穴主要应用于发热病症。

内庭穴最显著的一个特点就是可以祛胃火。

内庭穴位于足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

取穴时，正坐垂足或仰卧位，在第2跖趾关节前方，第2、第3趾缝间的纹头处。

平时也可多用指端按压此穴，按压时，以一侧拇指的指端按住此穴，稍用力按压，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟，每天坚持按摩。

(二)脾虚湿阻型肥胖中医认为，饮食不节是肥胖形成的重要原因之一。

生活安逸、少动多静亦是诱发肥胖的主要因素。

肥胖的直接原因虽为饮食不节，入多于出，导致脂肪在体内堆积，但其内在原因多为脏腑功能失调所致，主要与脾胃、肝、肾相关，尤以脾胃运化失常为关键。

饮食水谷入胃，须依靠脾胃运化功能健运才能转化为精微物质。

若脾胃虚弱则运化失职，水谷肥甘之物无以化生气血津液，转化为脂膏、痰浊积聚体内，导致体态肥胖。

故治疗以调理脾胃、开清降浊为大法。

这类肥胖者大多食欲一般，肌肉松软、容易疲倦无力、四肢浮肿、手脚无力，不喜欢运动、吃完饭浑身发软想躺下、嘴里发粘，早晨起来时眼睛浮肿。

如何调理呢?《黄帝内经》记载湿气通于脾。

因脾喜燥恶湿，湿邪留滞，最易困脾。

可见，祛湿同时还要健脾。

中医专家建议大家可以试试艾灸丰隆穴。

肥胖的中医辨证治疗

肥胖的中医辨证治疗关于肥胖，国际通用的指标是体质指数( body mass index，BMI) ，世界卫生组织将BMI≥25 定为超重，BMI≥30 定为肥胖。

1999 年世界卫生组织宣布肥胖是一种疾病，全球大约有 2.5亿 BMI 超过 30 的肥胖病患者。

当今社会由于人们生活方式、饮食结构、行为习惯的改变及精神压力的增加，居民超重肥胖问题日益凸显。

2014年世界卫生组织公布的数据显示，全球逾19亿18岁( 含) 以上成年人超重，其中有6亿多人肥胖。

此外肥胖易引发高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓、乳腺癌、卵巢癌、大肠癌等多种疾病，严重危害人类的健康和生活，对肥胖的研究和治疗非常必要。

1中医古籍中对肥胖治疗的观点有关肥胖病的中医源薮，可上溯至春秋战国时代。

《灵枢·阴阳二十五人第六十四》云:“土形之人……其为人，黄色园面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称。

”这种土形之人的体貌特征酷肖今日之肥胖患者。

中国传统医学很早就有对肥胖的认识，《黄帝内经》认为肥胖与体质、饮食、劳逸失度、情志失调有关。

《素问·通评虚实论》提到；“肥贵人，则膏粱之疾也。

”《素问·奇病论》也曾说过:“必数食甘美而多肥也。

”元·朱震亨《丹溪心法》“肥人多虚，肥人多湿多痰”之论，治疗上提倡“宜燥湿去痰、行气，二陈汤加木香、二术、香附、芎、归，或导痰汤。

”总之，祖国医学认为肥胖与饮食不节、劳逸失常、七情失调、体质享赋、年龄、性别及地域等因素有关。

2肥胖的中医分型《灵枢·卫气失常》根据人之皮肉气血的多少对肥胖进行分类，分为“有肥”、“有膏”、“有肉”三种证型，其中“膏人”纵腹垂腴皮缓，“脂人”腘肉坚皮满，“肉人”皮肉不相离身体容大等。

后世医家对肥胖的分型即由此发展而来。

对于肥胖的病因，中医学认为与饮食不节、脾胃失调、痰湿壅滞、先天禀赋不足等因素相关，人体正气亏需，不能运化水谷精微，导致湿热痰瘀壅塞。

中医学对肥胖的分型及辨证论治

中医学对肥胖的分型及辨证论治This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020中医学关于肥胖的分型及辨证论治中医学认为，肥胖病多为本虚标实之证。

本虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有气阳虚或气阴虚，病位以脾为主，次为肾及肝胆，亦可及心肺，但总以脾肾气虚为多见，肝胆疏泄失调也可见。

标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦有兼血淤、气滞者。

标本虚实之间，可有侧重，表现为复杂多样的证侯。

应详察证侯、舌、脉，抓住重点，精确辩证，精心遣药，方能取得较好疗效。

现在有一种倾向，提到中医减肥，就一定用泻剂。

而忽略了造成肥胖的病因各不相同，患者的体质禀赋也有差异，肥胖又多系虚症。

结果不仅未能减肥，反而产生他种疾病，因此，在中医减肥治疗中，一定要树立整体观念，严格掌握辨证论治的原则。

一、肥胖症的中医分型辨证论治是中医治疗学的核心，治疗肥胖症同样要强调辨证论治，它具有针对性强，兼顾合并症，毒副作用小，组方灵活，起效快，效果好等优点。

关于肥胖症的辩证分型，目前各家看法不一。

1987年10月全国中西医结合防治肥胖病学术会议，经广泛酝酿讨论制定中医分型标准，并经1989年11月武汉会议修订，单纯性肥胖病分为5个型。

1.脾虚湿困型其主要表现是肥胖浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满。

舌淡苔薄腻，脉沉细。

2.胃热湿困型（湿浊内阻、郁久化热）其主要表现是头胀头晕，消谷善饥，肢体困楚息惰，口渴喜饮。

舌苔腻微黄，脉滑小数。

3.肝郁气滞型主要表现是胸胁苦满、胃脘痞满、月经不调或闭经、失眠多梦，舌质色暗，苔薄，脉细弦。

4.脾肾两虚型（脾肾阳虚）主要表现是疲乏无力，腰酸腿软，阳痿阴冷。

舌淡苔薄，脉细无力。

5.阴虚内热型主要表现是头昏、头胀、头痛，腰痛酸软，五心烦热。

舌尖红苔薄，脉细数、微弦。

以上五型，在一般肥胖者中是较普遍的表现，但在实际诊疗中，表现可多种多样，不同的年龄、性别，以及身体状况可有不同的表现。

中医辨治肥胖症

中医辨治肥胖症
临床上，一般将肥胖症分为以下几型。

1.脾虚湿阻型主要表现为肥胖浮肿、疲乏无力、肢体困重、尿少、纳差、腹胀、脉沉细、舌苔薄腻、舌质淡。

当以健脾利湿为治。

可选用香砂六君子丸，每次9克，每日3次口服；四君子丸，每次9克，每日3次口服；参苓白术丸，每次9克，每日3次口服。

2.胃热湿阻型(湿阻不化、久郁化热) 主要表现为头晕、消谷善饥、肢重困楚、怠惰、口渴喜饮、脉滑微数、舌苔腻微黄。

当以清热利湿为治。

可选用甘露消毒丸，每次9克，每日3次口服；芩连片，每次5片，每日3次口服；葛根芩连丸，每次9克，每日3次口服。

3.肝郁气滞型主要表现是胸胁胀闷、胃脘痞满、月经不调或闭经、失眠多梦、脉细弦、舌苔薄、舌质暗。

当以疏肝理气、行气消滞为治。

可选用逍遥丸，每次9克，每日3次口服；舒肝片，每次5片，每日3次口服；柴胡疏肝丸，每次9克，每日3次口服。

4.脾肾两虚型(脾肾阳虚) 主要表现为疲乏无力、腰酸腿软、阳痿阴冷、脉细无力、舌苔薄、舌质淡。

当以健脾温肾、利湿消肿为治。

可选用济生肾气丸，每次9克，每日3次口服；阳和丸，每次9克，每日3次口服；人参健脾丸，每次9克，每日3次口服。

5.阴虚内热型主要表现为头昏、头胀、头痛，腰痛酸软、五心烦热、脉细数、舌苔薄、舌质红。

当以养阴益肾为治。

可选用知柏地黄丸，每次9克，每日3次口服；生脉饮，每次1支，每日3次口服；精乌冲剂，每次10克，每日3次冲饮。

注：以上药物请在临床医生指导下选用。

(湖北主任医师胡献国)。

中医辨证分型治疗肥胖

中医辨证分型治疗肥胖中医辨证分型治疗：脾虚湿阻：证候：肥胖、浮肿、疲乏、无力、肢体困重、尿少、纳差、腹满、动则气短、舌质淡红、苔薄腻、脉沉细或细滑。

治法：健脾利湿。

方药：防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减。

防己黄芪汤重在补气健脾，利水消肿。

主治疲乏无力、肢重浮肿。

方中黄芪、白术、甘草健脾补气利湿，防己利水清热；苓桂术甘汤重在健脾渗湿，温化痰饮。

主治脾虚水停。

方中茯苓、白术健脾利水，桂枝温阳化水，甘草和中协调诸药。

两方相合，共凑健脾利湿之效。

肥胖伴浮肿者加泽泻、车前草以渗水利湿；乏力明显者加党参补气；腹胀而满加厚朴、枳壳以理气散结；纳差加佛手、生山植理气开胃；如伴有气虚推动无力而致血瘀者当选加桃仁、红花、川芎、益母草以活血化瘀。

胃热湿阻：证候：肥胖、头胀、消谷善肌、肢重困楚、口渴喜饮、大便秘结、舌质红、苔腻微黄、脉滑或数。

治法：清热利湿。

方药：防风通圣散加减。

防风通圣散重在解表通里，清热解毒，用于本证取意于通里泄热。

方中生石膏、川芎、黄芩、栀子清热法湿；防风煎剂有解热作用且能胜湿；连翘解热利湿；加草决明清热通便，降脂减肥。

头胀明显时加野菊花；口渴加荷叶；大便秘结加芒硝。

肝郁气滞：证候：肥胖、胸胁胀满、胃脘痞胀、月经不调、失眠多梦、精神抑郁或烦急易怒；亦可伴有大便不畅、舌淡红或偏红、苔白或薄腻、脉弦细。

治法：疏肝理气。

方药：大柴胡汤加减。

本方疏肝解郁，理气化瘀。

方中柴胡、白芍疏肝理气解郁，配黄芩清热除烦；半夏、枳实、大黄调气机通大便，除痞满消膏脂；甘草调和诸药。

气郁重时选加香附、郁金、川芎；腹胀重加茯苓；月经后错或闭经者，选加桃仁、川芎、乳香、没药；失眠多梦突出者加XXX、夜交藤。

气滞血瘀：证候：肥胖、胸胁作痛、痛有定处、脘腹胀满、月经不调或闭经、经血色暗有块、舌质紫暗或有瘀斑瘀点、苔薄、脉弦或弦涩。

治法：理气活血。

方药：桃红四物汤加味。

本方重在和血化瘀，方中桃仁、红花活血化瘀；白芍、当归养血活血：川芎理气活血；熟地滋阴补血。

中医辩证分型瘦身

中医辩证分型瘦身胃热痰中医辩证分型瘦身胃热痰瘀型肥胖可多补充青菜、瓜果等含凉性食物。

一、胃热痰瘀型表现：肌肉结实、容易口渴、食量大、爱吃冰。

瘦身方法：少吃几口。

可多补充青菜、瓜果等含凉性食物。

凉性食物推荐：莙荙菜、茄子、白萝卜、冬瓜子、冬瓜皮、丝瓜、油菜、菠菜、苋菜、芹菜、小米、大麦、绿豆、豆腐、小麦、柑、苹果、梨、枇杷、橙子、西瓜皮、杧果、橘、槐花、菱角、薏仁、茶叶、蘑菇、猪皮、鸭蛋、养麦。

二、肝郁气滞型表现：常郁闷叹气、容易失眠多梦、容易紧张、烦躁、经常觉得疲倦、女性有月经失调。

瘦身方法：喝点放松情绪的玫瑰花茶、泡澡。

形状：迷人的花苞，隽永的色彩。

味道：玫瑰花特有的香气在水中悄然释放。

功效：具有舒肝镇痛、收敛止泻的作用。

对经痛或月经过多者有一定疗效。

三、产后脾虚湿阻型表现：肌肉松软、容易疲倦无力、四肢浮肿、食欲差、产后居多。

瘦身方法：可补充利水排出的食物如薏仁等，一方面多运动锻炼肌肉。

四、更年期或老年的肝肾两虚型表现：通常超过50岁，合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，少吃体重仍上升。

瘦身方法：补充有益肝肾，延缓老化的食物，如黑豆、黑芝麻、海蔘等。

瘀型肥胖可多补充青菜、瓜果等含凉性食物。