保育员应知应会

保育员应知应会

一、应急处理

1.体温测量：将消毒好的体温计放在幼儿腋下，要幼儿夹紧膀子。测量5分钟，量后不要从孩子腋下用力抽出，而是请孩子抬高胳膊后，轻轻拿出来。

2.意外损伤紧急处理：

（1）皮肤擦伤：首先用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除污物后，涂红汞或龙胆紫，如伤口较深且出血多，立即止血，可用消毒纱布将局部包扎压迫止血，后送医院进一步处理，途中要把受伤部位太高。

（2）挫伤：一般情况下，血肿不大的小挫伤，可自行吸收而愈。稍大的血肿，开始1-2天做冷敷以减少出血，以后可热敷促进血肿吸收,并配合医生做出的其它治疗。（3）刺伤：锐器刺伤切忌立即拔出，以免引起大出血，应将其固定好，一并送医院。窄而深敞开的小清创，可以用双氧水冲洗后涂以碘酊消毒。窄而深密闭的小伤口，如，铁钉、木刺、铅笔尖等伤，要注意厌阳菌的生长，应注射破伤风抗毒素。（4）烧烫伤：立即冷却，用冷水冲洗10-30分钟,冷却后再剪开或脱去被热源浸透的衣服；不要给口渴伤员喝白开水；妥善保护创面，不要挑破水泡，不可在伤处乱涂药，用消毒纱布或干净软布盖住伤处，送往医院治疗。

3.骨折的症状及处理办法。症状：局部疼痛和压痛；局部肿胀、瘀斑和擦伤；局部功能障碍。处理办法：患儿受伤后未经急救包扎不要轻易搬动肢体，特别是受伤的肢体，以免引起骨折移位，损伤血管和神经，发生大出血，甚至闭合性骨折转为开

放性骨折。骨折处用木板固定，木板长度应超过近端及远端两关节距离，送往医院进一步处理。对开放性骨折在伤口处覆盖消毒纱布，包扎止血后送往医院。送医院时间不得超过三个小时。处置顺序：止血——包扎——固定——搬运。

4.气管异物症状以及处理办法。症状：突然出现剧烈咳嗽，呼吸困难，甚至窒息。处理办法：（1）拍背法，让幼儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，让幼儿咯出异物。（2）迫挤胃部法：抱住幼儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物排出。与此同时把幼儿送往医院。

5.鼻道塞异物应的处置。小异物可嘱儿童用手按紧无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。如年龄小的儿童不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物取出。如不能自行取出，应去医院取出异物。

6.鼻出血的处理。应立即将幼儿抱起取半卧位，大龄儿童可直立或坐位，但不要低头或后仰，用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸，数分钟即可止血，也可用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额头。用上述方法仍不止血，应去医院作进一步诊治。

7.幼儿脱臼的症状以及处理方法。可用三角巾或布，将脱臼部位稍做固定，必要时患部施以冰敷，尽速到医院治疗即可，注意别随意移动幼儿患肢，避免移动的过程中造成幼儿患部的进一步伤害。

8.脑震荡的症状及处理办法。症状：头部受损伤如摔伤、碰伤、撞伤等都可能发生脑震荡。轻度脑震荡可出现暂时意识障碍，轻度休克，面色苍白，脉缓、躁动不安或喊叫、恶心呕吐，然后数小时嗜睡，逐渐清醒，不会留下后遗症。重度脑震荡出

现意识丧失、昏迷、休克，恢复后伴有躁动不安、头痛、恶心、呕吐或眩晕等，还可并发脑出血或脑水肿。处理办法：头部摔伤，意识障碍，无论是轻度还是重度脑震荡，都不能摇晃幼儿，应及时送往医院进一步检查治疗。

9.高热惊厥的症状与处理办法。症状：表现于发烧38℃以上，多在发热开始后12小时内出现，在体温骤升之时，发生全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失，可有大小便失禁。惊厥持续几秒钟到几分钟，多不超过10分钟，发作过后，神志清楚。处理办法：（1）侧卧或头偏向一侧，解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除儿童口、鼻中的分泌物，保持呼吸道通畅。（2）用手指捏、按压儿童的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。（3）降低体温在儿童前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过高，或将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。同时就近去医院进一步诊治。

二、保健知识

（一）常见呼吸道疾病的预防要点：（1）讲究卫生，去除发病诱因；（2）注意营养，保证膳食营养平衡，以免机体免疫力下降而诱发呼吸道感染；（3）有哮喘史的孩子，可去医院做抗原检测，以便采取措施避免与致敏原接触。有过敏史的孩子饮食要格外注意；（4）加强锻炼，提高机体免疫力；（5）在冬春季呼吸道传染病流行期间，禁止带儿童至公共场所，以避免与患者接触和受到有害刺激，一旦外出要戴口罩；（6）平时做好计划免疫，按规定给儿童注射疫苗，以增强其抗病力。

（二）传染性疾病

1.流行性感冒隔离、检疫期：隔离患儿至退烧后24小时；检疫期：最后一个患儿发病后3天。

2.水痘的特征与防治。特征：一般全身症状轻微，分批次出现皮肤粘膜斑疹、丘疹，而后迅速转化为疱疹并结痂。预防措施：启动传染病管理预案，注意通风，加强班级消毒，隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止；密切接触者检疫21天;必要时对易感儿采取被动免疫或接种水痘疫苗。

3.手足口的特征与防治。特征：多突然发病，口痛，厌食，低热，口腔可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多。手、足掌背可见几个～几十个斑丘疹，后转为疱疹，比水痘疹小。2～3天吸收，不留痂，病程为7—10天。预防措施：启动传染病管理预案，注意通风，加强班级消毒。2.隔离患儿2周，密切接触者检疫14天。

4.腮腺炎的特征与防治。特征：腮腺肿大为最早表现，也可发热、咽痛、全身不适等，先一侧肿大，1-4日后两侧肿大。肿胀以耳垂为中心，向前、后、下肿大，边缘不清，触之有弹性及压痛，张口、咀嚼及吃酸性食物时疼痛更甚。局部皮肤紧张发亮但不红，无化脓。病程10-14天。预防措施：（1）启动传染病管理预案（2）隔离患儿直至腮腺肿完全消失。对密切接触者检疫21天。

5.麻疹的特征与防治。特征：大多表现为从发热到出疹。皮疹自耳后发际，逐渐波及额面和颈部，自上而下顺序蔓延至躯干四肢达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，形状不规则，压之退色，初发时稀疏，界限分明，以后逐渐密集或融合成片。疹退后留下棕褐色色素沉着，1-2周后消失。病程10-14天。预防措施：（1）