口腔药物学考试题_共5页

口腔临床药物学

填空

1.常用根管冲洗剂（P171）：次氯酸钠溶液、过氧化氢溶

液、乙二胺四乙酸钠等螯合剂

2.糖皮质激素的三个作用（P114）：抗炎作用、抗过敏、

免疫抑制作用

3.口腔黏膜常用含漱剂（P197）：氯已定含漱液、碳酸氢

钠含漱液、复方硼砂含漱液、环孢素含漱液、人工唾液4.局部牙周袋内缓释和控释剂（P186）：盐酸米诺环素软

膏、多西环素凝胶、四环素纤维、氯已定薄片

5.常用膜剂（P200）：复方维生素膜、复方庆大霉素膜

6.常用牙周手术根面处理药物有：枸橼酸溶液、乙二胺四

乙酸钠、四环素类

名解

盖髓剂（pulp capping agent）:用于覆盖牙髓保存其活力的药物称为盖髓剂，其主要作用是隔绝外界理化因素对牙髓的刺激，保护牙髓健康，提供牙髓修复的微环境，激发诱导牙髓细胞的分化，从而形成修复性牙本质，促进牙髓组织愈合。

牙髓失活剂（pulp devitalization agent）:指用化学药物封于生活的牙髓创面上，使其失去活力，发生化学性坏死，达到无痛性拔出牙髓，这种使牙髓失去活力的药物称为牙髓失活剂。

牙源性肾上腺皮质功能亢进症（库欣征）：是指长期应用超生理剂量糖皮质激素所致糖代谢和水盐代谢紊乱的后果，其主要表现有：满月脸，向心性肥胖，肌无力及肌萎缩，皮肤变薄，痤疮，多毛，水肿，低血钾，糖尿，易感染等。停药后症状可自行消失。

简答

1.牙着色的分类，漂白治疗常见分类，常见漂白药物有哪

些。165

牙着色分为外源性着色和内源性着色。外源性着色是指牙体或修复体外表面着色。内源性着色是指牙结构内部的着色或釉质缺损，活髓牙、无髓牙均可受累。

根据牙髓情况分为活髓牙漂白术和无髓牙漂白术。根据是否在诊室内完成分为诊室内漂白术和家庭漂白术。

常见的漂白药物有过氧化氢，过氧化脲。过硼酸钠。

2、根管冲洗的目的和根管冲洗液的作用。 171

根管预备前进行根管冲洗的目的是将松散的坏死感染物质从根管内清除，防止根管预备时将其推入根尖部甚至根尖组织内。在根管预备过程中和根管预备后也同样需

要进行根管冲洗，目的是清除因根管预备产生的牙本质碎屑和牙本质玷污层。

根管冲洗剂应具有以下作用;1.冲洗碎屑作用；2、润滑作用；3、杀菌作用4；组织溶解作用5、去除玷污层作用。

3、盖髓剂的必备条件。167

●对牙髓组织有良好的生物相容性，无毒性和刺激作用；

●能促进牙髓组织的修复再生，

●有较强的杀菌或抑菌作用；

●有消炎作用；

●有较强的渗透性。

●药效稳定、持久；

●有一定强度，使用方便。

4、理想失活剂的必备条件及不当失活的不良反应。176

理想失活剂应具备如下条件:

●在牙髓失活过程中不引起疼痛。

●对牙髓牙本质无损害。

●牙髓失活效果好，拔髓时无痛。

●对周围组织安全，封药无吸收或吸收缓慢。

不良反应：

金属砷：金属砷的渗漏会导致牙周组织的坏死，严重者会导致牙槽骨的坏死。

多聚甲醛：

●多聚甲醛的渗漏会导致牙周组织的坏死，若神经损伤

可引发感觉异常；

●释放的甲醛通过根尖孔，可引起根尖周炎症反应或组

织坏死；

●若应用在乳牙列，有可能损害继承恒压胚；

●多聚甲醛失活剂释放的甲醛可能导致患者出现过敏反

应。

5.简述个体化给药的步骤。12

个体化给药的步骤是，病人经检查明确诊断并确定使用某种药物后，临床医生与实验室人员一起拟定药物的试验剂量和给药间隔时间；给药后，按一定时间采取适当的次数的血浆标本，测定血药浓度；然后根据血药浓度-时间数据，求取病人的药代动力学参数；结合文献资料与病人的实际情况选择适宜的治疗血药水平（峰水平和谷水平），调整给药剂量和给药间隔时间。如有必要，重复上述过程进一步调整给药方案。

6.简述糖皮质激素治疗天疱疮时的基本原则和用量。

答：糖皮质激素是目前治疗天疱疮的首选药，合理使用糖皮质激素是治疗成功的关键。使用时应遵循“早起应用，逐渐减量，小量维持，忌骤然减药”的基本原则。应综合考虑病情及患者个体情况选择首剂量，若病损主要累

及口腔且范围较局限、尚无皮肤损害者，起始量一般为一日30-50mg，待口腔损害控制2-3周后开始减量，每2-4周减量1次，一次减掉原剂量的10%或5mg。当剂量低于一日30mg时，减量应更谨慎。维持量不低于一日5mg.