高钾血症的护理
高钾血症护理ppt课件
案例三：病情反复的原因与应对措施
总结词
预防复发、加强监测
详细描述
患者高钾血症治疗后，血钾水平恢复正常。但因未注意饮食调整和生活习惯改变，血钾水平再次升高。医生提醒 患者加强病情监测，定期复查，同时注意调整饮食和生活方式，以预防复发。
06
高钾血症的展望
新药研发进展
新型钾离子拮抗剂
联合治疗策略
针对高钾血症的病理机制，研发新型 的钾离子拮抗剂，降低血钾水平，预 防心血管事件的发生。
意识模糊
高钾血症可能导致患者意识模 糊，反应迟钝。
恶性心律失常
可能出现严重的心律失常，如 室性停搏或室颤。
晚期症状
01
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03
04
心脏骤停
如果高钾血症得不到及时治疗 ，可能会导致心脏骤停，威胁
生命。
昏迷
患者可能会陷入昏迷，失去意 识。
严重呼吸困难
患者可能会出现严重呼吸困难 ，甚至可能需要机械通气。
药物治疗护理
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遵医嘱用药
确保按时、按量服用药物，不要自行增减剂量或更换 药物。
观察药物反应
注意观察用药后反应，如出现不适症状应及时就医。
避免药物相互作用
避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应。
病情监测护理
定期检测血钾
定期监测血钾浓度，以便及时 发现高钾血症。
观察症状
注意观察患者有无肌肉无力、 心律失常等高钾血症症状。
钾离子是人体内重要的电解质之一，参与维持细胞 正常生理功能。
高钾血症可由多种原因引起，包括肾功能不全、酸 中毒、药物副作用等。
高钾血症的危害
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高钾血症可导致严重的心律失常，甚至心脏骤停，危 及生命。
高钾病人观察护理要点
高钾病人观察护理要点高钾病人观察护理要点包括以下几个方面：1. 心电图监测：高钾血症可以导致心脏传导系统的异常，可能出现心电图改变，如高钾波、窦性停搏、心室颤动等。
因此，对于高钾病人，需要进行心电图监测，及时发现和处理心电图异常。
2. 血压观察：高钾血症可引起血压升高或降低，严重时甚至可导致休克。
护理人员应定期监测高钾病人的血压，及时发现和处理血压异常，避免发生严重后果。
3. 心率观察：高钾血症可以影响心脏的正常节律，导致心率变快或变慢。
护理人员应密切观察高钾病人的心率，及时发现和处理心率异常，以维持心脏的正常功能。
4. 呼吸观察：高钾血症可能影响呼吸中枢，导致呼吸浅慢或呼吸困难。
护理人员应观察高钾病人的呼吸情况，及时发现和处理呼吸异常，以保证足够的氧气供应。
5. 神经系统观察：高钾血症可能对神经系统产生影响，引起痉挛、肌无力、麻木等症状。
护理人员应密切观察高钾病人的神经系统表现，及时发现和处理神经症状，以防止进一步恶化。
6. 尿量观察：高钾血症可以影响肾脏功能，导致尿量减少或完全停止。
护理人员应每日记录高钾病人的尿量，及时发现和处理尿量异常，以维持水电解质平衡。
7. 血气分析：高钾血症可以导致酸碱平衡紊乱，影响呼吸和代谢功能。
护理人员应定期进行血气分析，了解高钾病人的酸碱状态，及时调整治疗方案。
8. 药物管理：针对高钾血症的病因，护理人员需按医嘱给予降钾药物或其他治疗措施。
在给药过程中，要注意药物的剂量和给药途径，遵守药物的使用原则，以确保病人的安全和有效治疗。
总结起来，高钾病人的观察护理要点包括心电图监测、血压观察、心率观察、呼吸观察、神经系统观察、尿量观察、血气分析和药物管理等方面。
通过对这些要点的细致观察和及时处理，可以帮助高钾病人更好地控制病情，减少并发症的发生，提高治疗效果。
高钾血症护理常规
高钾血症护理常规（一）【定义】血清钾>5．5mmol／L为高钾血症。
静脉穿刺不当或血标本溶血可引起假性高钾血症。
（二）【病因和发病机制】1.摄入过多：摄人过多含钾食物一般并不会导致高钾血症，但伴有肾功能不全病人则可能发生。
临床上高钾血症常见于静脉输注钾盐及过多过快输入库血。
2.排出减少：肾排钾减少是导致血钾升高的最主要原因：（1）肾功能衰竭；（2）肾上腺皮质功能不全；（3）保钾利尿剂；（4）洋地黄过量。
3.细胞内钾大量逸出：主要见于：（1）大量溶血，组织坏死；（2）组织缺氧，酸中毒；（3）胰岛素缺乏；（4）高钾血症性周期性麻痹等。
（三）【病情评估及判断】1.临床表现：主要表现为对心肌的抑制作用，心肌收缩功能低下，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期：各种心律失常：心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动至心跳停搏。
2.心电图是发现高钾血症程度的重要手段：P波消失，T波高尖，进而心室颤动、停搏。
血压早期升高，晚期降低出现血管收缩的类缺血症，如皮肤苍白、湿冷、麻木、酸痛等。
3.此外高血钾可影响神经一肌肉复极过程，病人疲乏无力，四肢松弛性瘫痪，腱反射消失；也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。
（四）【救治与护理】1.救治原则首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。
一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施。
2.急救措施：（1）10%葡萄糖酸钙10～20ml，稀释后缓慢静注（不少于5分钟），可快速拮抗高钾血症对心肌的作用。
（2）11.2%乳酸钠溶液100～200ml静滴，伴代谢性酸中毒者可给予5%碳酸氢钠100～250ml 静滴，提高血PH值同时促进钾离子向细胞内流。
（3）50%葡萄糖50ml加普通胰岛素10U缓慢静注，可促进糖原合成，亦可使钾离子向细胞内流。
（4）以上措施都无效或伴高分解代谢的患者，行透析治疗是最有效的方法，如血钾>6mmol ／L，应紧急行血液透析治疗。
高钾血症护理目标及措施
症状
总结词
高钾血症的症状主要包括肌肉无力、心律失常和呼吸困难等。
详细描述
高钾血症患者可能出现肌肉无力、感觉异常、肢体麻木等症状，严重时可能导致 肌肉麻痹。心律失常是高钾血症的典型表现，可能出现心悸、胸闷、胸痛等症状 。此外，呼吸困难、窒息感也是高钾血症的常见症状。
详细描述
高钾血症时，钾离子在细胞内外的浓度差增大，影响神经肌肉的兴奋性，导致肌肉无力或麻痹。患者可能出现四 肢乏力、行走困难等症状，严重时可能导致呼吸肌麻痹，危及生命。
酸碱平衡失调
总结词
高钾血症可能引起酸碱平衡失调，导致 代谢性酸中毒或碱中毒。
VS
详细描述
高钾血症时，钾离子在细胞内的浓度升高 ，影响细胞的代谢和酸碱平衡调节。患者 可能出现酸中毒或碱中毒的症状，如恶心 、呕吐、呼吸困难等。酸碱平衡失调可能 进一步加重高钾血症的病情，形成恶性循 环。
详细描述
高钾血症是一种电解质紊乱，通常是由于肾脏排钾减少或体 内摄入钾过多引起的。正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L， 当血清钾浓度超过5.5mmol/L时，即可诊断为高钾血症。
原因
总结词
高钾血症的原因有多种，主要包括肾脏排钾减少、细胞内钾离子释放增加、摄入过多含钾食物或药物 等。
详细描述
健康教育
向患者及家属普及高钾血症的相关知识，提高患 者对疾病的认知水平，增强治疗信心。
3
建立支持系统
鼓励患者与病友交流，分享治疗经验，共同应对 疾病。
高钾血症病人护理
尿液检查：检测尿钾水平，了解肾脏排钾功能
血气分析：了解酸碱平衡，判断高钾血症对呼吸系统的影响
肾功能检查：评估肾脏功能，判断高钾血症对肾脏的影响程度
影像学检查
胸部X线检查：观察肺部情况，判断是否存在肺部感染
心电图检查：观察心脏功能，判断是否存在心律失常等异常情况
治疗方法包括限制钾离子摄入、使用利尿剂、透析等
临床意义
A
高钾血症是一种常见的电解质紊乱，可导致心律失常、心脏骤停等严重后果。
B
及时识别和治疗高钾血症对于改善病人预后具有重要意义。
C
护理人员需要掌握高钾血症的临床表现、诊断和治疗方法，以便为病人提供最佳护理。
D
高钾血症的预防措施包括控制饮食、监测电解质水平和避免使用可能导致高钾血症的药物。
临床表现
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2
症状
心律失常
1
肌肉无力
2
呼吸困难
3
恶心呕吐
4
头痛
5
意识模糊
6
体征
心律失常：心率加快，心悸，心律不齐
神经肌肉症状：肌肉无力，肢体麻木，抽搐
消化系统症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻
呼吸系统症状：呼吸急促，呼吸困难，咳嗽
腹部超声检查：观察肾脏、肝脏等器官情况，判断是否存在器质性病变
头部CT检查：观察脑部情况，判断是否存在脑部病变或脑卒中等风险
心电图检查
心电图检查可以指导高钾血症的治疗和护理
心电图检查可以评估高钾血症的严重程度
心电图检查ห้องสมุดไป่ตู้以反映高钾血症对心肌细胞的影响
简述高钾血症的急救护理措施
如果出现高钾血症的症状或疑虑，应 立即停止使用这些药物并寻求医疗帮 助。
如果您正在服用这些药物，应定期监 测电解质水平，并告知医生自己的用 药情况。
04
高钾血症患者的日常护理
保持适当的运动和休息
适当运动
鼓励患者进行适量的运动，如散 步、慢跑等，有助于提高身体代 谢水平，促进钾的排出。
合理休息
避免过度疲劳和熬夜，保证充足 的睡眠时间，有助于身体恢复和 预防高钾血症。
高钾血症的急救护理措施
立即停止钾的摄入
立即停止所有含钾食物和药物 的摄入，如水果、蔬菜、果汁 、补钾药物等。
避免使用库存血，因为库存血 中含有较高的钾离子。
避免使用保钾利尿剂和ACE抑 制剂等可能升高血钾的药物。
降低血钾浓度的药物应用
使用葡萄糖酸钙
使用葡萄 性作用，但需注意钙离子可能引起血 管收缩和心律失常等副作用。
202X-XX-XX
简述高钾血症的急救护理措施
汇报人：XXX
contents
目录
• 高钾血症的概述 • 高钾血症的急救护理措施 • 高钾血症的预防护理措施 • 高钾血症患者的日常护理 • 高钾血症患者的心理护理
01
高钾血症的概述
高钾血症的定义
01
高钾血症是指血清钾离子浓度异 常升高，通常超过5.5mmol/L。
02
钾离子是人体细胞内液中主要的 阳离子，对维持神经传导和肌肉 收缩等生理功能至关重要。
高钾血症的症状
01
02
03
肌肉无力
高钾血症可能导致肌肉无 力，从四肢开始，逐渐影 响躯干和面部肌肉。
心率异常
可能出现心率减慢、心律 不齐，严重时可能导致心 脏骤停。
呼吸困难
高钾护理要点
高钾护理要点
高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常大于 5.5 mmol/L。
高钾血症可能对心脏功能造成严重影响，甚至危及生命。
因此，及时识别和妥善处理高钾血症至关重要。
以下是一些高钾血症的护理要点：
1. 监测：定期监测患者的血钾水平，以及心电图（ECG）和心脏功能，以评估高钾血症的严重程度和治疗效果。
2. 停用钾盐：立即停止给予含钾的食物和药物，以防止血钾进一步升高。
3. 促进钾排泄：使用利尿剂（如排钾利尿剂）来促进体内多余钾的排泄。
在某些情况下，可能需要使用更为强效的利尿剂，如环利尿剂。
4. 肠道排钾：通过灌肠或使用肠道排钾药物（如聚磺苯乙烯）来减少肠道对钾的吸收。
5. 血液透析：在严重的高钾血症或上述方法无效时，可能需要采取血液透析来迅速降低血钾水平。
6. 监测尿量：监测患者的尿量和尿钾排泄情况，以评估钾的排出量和治疗效果。
7. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识水平，以及任何心电图变化。
8. 预防心律失常：使用抗心律失常药物，如钙通道阻滞剂，来预防或治疗由高钾血症引起的心律失常。
9. 教育和支持：向患者和家属提供有关高钾血症的信息，包括症状、治疗和预防措施。
10. 紧急情况准备：在处理高钾血症时，应随时准备应对可能的紧急情况，包括心脏骤停。
请注意，所有的护理措施都应在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况和反应进行调整。
高钾血症的治疗需要精确的医学评估和及时的医疗干预。
老年人高钾血症护理
什么是高钾血症？
病因
常见原因包括肾功能不全、某些药物和饮食摄入 过多等。
老年人多伴有慢性疾病，肾功能下降是主要因素 。
什么是高钾血症？ 症状
症状可能包括乏力、心悸、肌肉无力等，严重时 可出现心脏骤停。
老年人可能不易察觉初期症状，需定期监测。
谁需要注意高钾血症？
谁需要注意高钾血症？ 高风险人群
沟通患者的病情及治疗方案是医生的重要职 责。
何时就医？
何时就医？
紧急情况
如出现心悸、呼吸困难或严重乏力等症状，应立 即就医。
心电图检查可帮助诊断高钾血症的严重程度。
何时就医？
定期检查
老年患者应定期进行血液检查，监测钾离子水平 。
尤其是在用药或更改饮食时，需更加频繁检测。
何时就医？
遵医嘱就医
患者需遵循医生的建议，按时就医和复查。
怎样提高患者的依从性？ 定期随访
安排定期随访与检查，保持与医生的沟通。
及时调整护理方案，确保患者健康。
谢谢观看
及时调整治疗方案，能有效降低高钾血症风险。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 饮食管理
合理控制钾的摄入，避免高钾食物如香蕉、 土豆等。
制定个性化饮食计划，咨询营养师的建议。
如何进行日常护理？ 药物管理
遵循医嘱，定期评估用药对钾水平的影响。
如有必要，调整药物种类或剂量。
如何进行日常护理？ 健康监测
老年人高钾血症护理
演讲人：
目录
1. 什么是高钾血症？ 2. 谁需要注意高钾血症？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 怎样提高患者的依从性？
什么是高钾血症？
什么是高钾血症？
定义
高钾血症是指血液中的钾离子浓度超过正常范围 ，通常高于5.0 mmol/L。
低钾和高钾血症的护理
低钾和高钾血症的护理低钾血症和高钾血症是血液中钾离子浓度异常的两种情况，分别表示血液中钾离子的含量过低和过高。
这两种情况在护理中都需要特别关注和处理。
接下来，我将详细介绍低钾血症和高钾血症的护理。
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围（正常范围一般为3.5-5.0 mmol/L）。
低钾血症的原因可以是体内摄入不足、排出过多或重新分配。
对于低钾血症的护理，以下几个方面需要特别注意：1.监测：密切监测患者的症状和体征，包括心率、心律、心电图、血压以及神经肌肉功能等。
定期监测血钾水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。
2.饮食：鼓励患者增加含高钾食物的摄入，如土豆、香蕉、橙子等。
同时，限制摄入低钾食物，如糖果、巧克力、酒精等。
3.治疗：根据患者具体情况，采取相应的治疗措施。
口服钾剂是最常用的治疗方式之一，但需要注意确保患者的肾功能正常。
也可以给予静脉注射高钾溶液，但需要注意剂量和速率，以防止心脏毒性。
4.教育：向患者和家属提供关于低钾血症的教育，告知他们如何饮食调理和注意事项，以预防低钾血症的再次发作。
相反，高钾血症是指血液中钾离子浓度高于正常范围。
高钾血症的原因主要包括肾功能不全、酸中毒、药物或高钾饮食等。
以下是高钾血症的护理措施：1.监测：密切监测患者的症状和体征，特别是心率和心律。
同时，注意监测心电图和动态血压。
定期监测血钾水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。
2.限制钾摄入：限制患者的钾摄入，包括高钾食物和补充剂。
饮食中应避免摄入高钾食物，如香蕉、橘子、土豆等。
3.增加钾排出：采用有效的钾排除方法，如使用利尿剂（如呋塞米）增加尿液排钾。
根据患者情况，也可以使用强力单一肾上腺皮质激素（如药物对乙酰氨基酚）增加钾排出。
4.治疗原发病：对于高钾血症的原发病，如肾功能不全等，需要积极治疗，并在严重情况下考虑透析治疗。
5.教育：向患者和家属提供关于高钾血症预防和注意事项的教育，特别是饮食控制和钾摄入的管理。
透析患者高钾血症的护理常规
透析患者高钾血症的护理常规护理高钾血症患者的常规
高钾血症的评估：
1.血清钾大于5.5mmol/L
2.上行性肌肉乏力
3.心电图：T波高尖，P波消失
4.严重时可能导致心脏骤停
观察要点：
1.生命体征
2.心电图
3.肌力
4.肾功能
5.血电解质
6.血气分析
7.尿量
护理措施：
1.绝对卧床休息：注意保暖，协助翻身，帮助患者缓解肢体活动障碍。
2.吸氧：低流量持续吸入1-2L/分。
3.严密观察病情：监测病人体温、呼吸、血压、心率、节律及心电图波形的变化。
特别是注意观察神志变化及有无呼吸困难，必要时进行气管插管。
4.准确记录24小时出入量：观察尿量的变化。
5.注意酸碱平衡及电解质情况：监测电解质及动脉血气检查，协助医生及时处理。
6.保持口腔和皮肤清洁：维持良好的卫生，注意呼吸的气味。
按时翻身，预防褥疮发生。
7.饮食：限制摄入含钾高的食物、药物及盐的代替物。
对于慢性肾功能衰竭患者，给予低盐优质低蛋白饮食。
含钾高的食物包括鸡精、牛肉精、快餐汤、香蕉、柳丁、芭乐、杨桃等水果及果汁。
青菜在食用前先用水烫过，也会减少钾的摄入。
需要注意的是，“低钠盐”或“无盐酱油”在尿毒患者中绝对不能使用，因为低钠盐是用钾取代钠，因此会造成高钾血症，对患者反而有致命的危险。
8.遵医嘱给予抗感染和对症治疗，输注胰岛素、葡萄糖、碳酸氢钠、新鲜血和注射钙剂时，注意观察用药后反应。
对于严重高钾血症患者，需要遵医嘱给予血液透析。
高钾的护理诊断和措施
其他症状
高钾血症还可引起恶心、 呕吐、腹痛、焦虑等症状 。
02
高钾的预防措施
饮食调整
限制高钾食物摄入
避免食用高钾含量高的食 物，如香蕉、土豆、蘑菇 等。
增加低钾食物摄入
增加低钾食物的摄入，如 绿叶蔬菜、水果等。
控制盐的摄入
减少盐的摄入，以降低体 内钾的含量。
生活习惯调整
保持适当的运动量
避免过度疲劳
高钾的护理诊断和措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 高钾的护理诊断 • 高钾的预防措施 • 高钾的治疗措施 • 高钾的护理建议
01
高钾的护理诊断
定义
01
高钾血症是指血清钾离子浓度高 于5.5mmol/L的一种病理生理状 态。
02
高钾血症可导致肌肉麻痹、心律 失常和猝死等严重后果。
原因
鼓励积极配合
鼓励患者积极配合护理措施的实施，提高护理效 果和患者的自我管理能力。
感谢您的观看
THANKS
摄入过多含钾食物或 药物，如香蕉、土豆 、保钾利尿剂等。
酸中毒、组织坏死等 病理状态，导致细胞 内钾离子释放入血。
肾功能不全，无法有 效排除多余钾离子。
症状
01
02
03
肌肉无力或麻痹
高钾血症可引起四肢肌肉 无力或麻痹，严重时可导 致呼吸困难。
心律失常
高钾血症可引起心率减慢 、室性停搏、室颤等严重 心律失常，甚至可能导致 猝死。
透析治疗
对于严重的高钾血症，尤其是血钾水平超过6.5mmol/L的患者，医生可能会建议 进行透析治疗。透析治疗是一种通过机器将血液中的钾离子等有害物质清除的方 法，能够快速降低血钾水平，缓解高钾血症的症状。
高钾护理措施
高钾护理措施
高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L，是一种严重的电解质紊乱，可导致心律失常、心脏骤停等并发症。
高钾血症患者的护理措施包括：
1. 饮食护理：高钾血症患者应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，以减少钾的摄入。
2. 药物护理：遵医嘱给予排钾利尿剂（如呋塞米）、葡萄糖+胰岛素、碳酸氢钠等药物，以促进钾离子排出体外或转移至细胞内。
3. 病情监测：密切观察患者的生命体征、心电图变化及尿量，定期检测血钾水平，以便及时调整治疗方案。
4. 心理护理：高钾血症患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应及时给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
需要注意的是，高钾血症患者的护理需要综合考虑患者的病情、治疗方案等因素，具体的护理措施应根据患者的实际情况进行调整。
高钾血症患者的护理
用药剂量调整及不良反应预防措施
用药剂量调整
根据患者病情及实验室检查结果调整 用药剂量，确保治疗效果。
不良反应预防措施
密切观察患者用药后反应，如出现不 良反应及时采取相应措施，如减量、 停药等。
观察指标监测方法及意义解释
观察指标
包括血钾浓度、心电图变化、生命体征等。
监测方法
定期进行血钾浓度检测，密切观察心电图变化，监测生命体征变化 。
呼吸衰竭
高钾血症可引起呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。预防措施包括及时纠正 电解质紊乱、保持呼吸道通畅等。
紧急情况处理流程回顾和改进建议提
紧急情况处理流程
当患者出现高钾血症紧急情况时，应立即采取急救措施，包括心肺复苏、抗心律失常治疗、血液透析等。同时， 应迅速联系医生并转诊至专业医疗机构。
改进建议
为提高紧急情况处理效率，建议医疗机构建立完善的应急预案和流程，加强医护人员培训，提高应对能力。同时 ，加强与患者及家属的沟通，提高患者及家属的自我保护意识。
04
用药护理与观察指标监测
常用药物作用机制及注意事项
常用药物
碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、葡萄糖 注射液、胰岛素等。
作用机制
碳酸氢钠可纠正酸中毒，葡萄糖 酸钙可拮抗高血钾对心肌的毒性 作用，葡萄糖注射液可促进细胞 糖原合成，胰岛素可促进细胞摄
取葡萄糖。
注意事项
使用药物时需注意观察患者生命 体征变化，如出现不良反应及时
03
饮食护理与营养支持
饮食调整建议与指导原则
低钾饮食
高钾血症患者应避免摄入 高钾食物，如蘑菇、土豆 、香蕉等。
控制钠摄入
高钾血症患者应控制钠的 摄入，以减轻水肿和心脏 负担。
适量摄入蛋白质
高钾血症护理常规及健康教育
高钾血症护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：应给予患者绝对卧床休息，注意保暖，有肢体活动障碍时应协助患者翻身。
2.吸氧：给予患者持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min。
3.病情观察：给予患者心电监护，监测患者体温、呼吸、血压、心率、心律及心电图波形的变化，注意观察患者心电有无心肌收缩功能降低、心率减慢、室早、传导阻滞，乏力、动作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失，心前区疼痛、大汗淋漓，心电图检查示T波高尖。
特别是注意观察神志变化及有无呼吸困难，必要时行气管插管。
4.准确记录24h出入量，尤其注意观察尿量的变化。
5.监测酸碱平衡及电解质情况：遵医嘱抽血查电解质及动脉血气情况。
6.做好基础护理：保持口腔和皮肤清洁，维持良好的卫生状况。
按时给患者翻身，预防压疮发生。
7.饮食：限制摄入含钾高的食物，包括鸡精、牛肉精及香蕉、柳丁、阳桃等水果及果汁。
另外，青菜在食用前先用水烫过，也会减少钾的摄入。
一定要注意的是：“低钠盐”或“无盐酱油”对于尿毒症患者绝对不能使用，因为低钠盐是用钾取代钠，因此会造成高钾血症，对患者反而有致命的危险。
8.遵医嘱给予患者抗感染和对症治疗，输注胰岛素、葡萄糖、碳酸氢钠、新鲜血和注射钙剂时，注意观察用药效果与患者的反应。
严重高钾血症患者，遵医嘱给予血液透析治疗。
9.嘱患者卧床休息，烦躁不安时给予床挡保护，防止坠床。
保持病房安静、整洁，避免刺激，做好基础护理，预防呼吸道、泌尿道及皮肤感染。
10.做好患者的心理护理，主动关心患者，使患者树立战胜疾病的信心，能够积极配合医生的治疗。
由于患者需经常监测电解质及酸碱平衡情况，所以要与患者及家属有效沟通，取得患者及家属的理解与配合，消除其恐惧心理。
【健康教育】1.指导肾功能不全、少尿或无尿患者，避免进食含钾高的食物，如香蕉、橘子、坚果类食物。
降低食物中的钾含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。
指导患者合理饮食，加强营养，增加机体抵抗力。
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忧郁心理，因此，要充分做好宣教工作，介绍有关透析知
识，提高患者对透析的认识，消除恐惧心理，使其树立治 疗疾病的信心。 ②保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良 好的血管通路做准备。 ③了解病人的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、 肌酐电解质、酸碱平衡及有无出血倾向。
①测量体重，评估透析效果，患者透析后一般状况 良好，体力恢复无不适感觉，基本达到了充分透 析标准。 ②若透析后血压下降，应卧床休息，采用头高足低 位增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳 定为止。 ③穿刺处局部压迫止血要严密观察，及时发现渗血
嘱患者卧床休持呼吸道通畅，给予氧气吸
入（2L/min ），保持病房安静。关心体贴 患者，积极配合医生的治疗，与患者家属 有效沟通，立即停止进食含钾高的食物， 备好急救药品和器械，以备急用。严密观 察患者意识及生命征变化，准确记录24h尿
①首先要做好患者及家属的思想工作，大多数患者有恐惧、
致高钾血症。
⑤口服补钾药的患者，3~5天复查一次电解质。
谢谢观赏
率失常。严重者可在舒张期心跳停搏。
辅助检查
实验室检查：血清钾 >5.5mmol/L。 心电图检查： T 波高 而尖， P-R 间期延 长， P 波下降或消
失 ， QRS 波 增 宽 ，
ST段抬高。
治疗原则
控制病因，降低体内钾含量。
1、病情观察：高钾血症常被原发病掩盖，
一定严密观察，主要表现为心肌收缩功能降
3、在临床中及时统计患者的尿量，发现患者的尿
量少，生化检查示高钾血症，应立即通知值班医
生处理，以免错过最快最佳的治疗时机。高钾血
症患者可根据血钾浓度及病情严重程度，选择药
物治疗和/或血液透析治疗。治疗上将血钾转移至 细胞内的同时，促进血钾的排除：
临床观察和护理
①立即停止钾的摄入；
②速尿利尿；
③必要时监测心电、血压、血氧饱和度； ④遵医嘱给予静脉输液治疗。 及时进行血液透析治疗。
情况，力度要适中，有效止血。
①给患者讲解尿毒症血液透析的常识、用药及饮
食方面的注意事项，认识高钾血症与自己的不良
饮食有关，指导慢性肾功能不全少尿或无尿患者
避免进食含钾高的食物，如香蕉、橘子、坚果类
食物。把蔬菜放进开水里略煮一下就捞起来再炒 可去掉部分钾。
高钾血症的预防
②需用血液透析维持肾脏替代治疗的患者，要按
4、酸中毒：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离
子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞
外液的钾增高，引起高钾血症。
1、肌肉无力：肌肉乏力、麻木，软瘫从躯干到
四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经肌肉复极化过程。
2、神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。
3、抑制心肌：心肌收缩力降低，心搏徐缓和心
.
血清钾浓度超过5.5mmol/L，即为高钾血症。
血清钾浓度正常值为3.5～5.5mmol/L。
1、入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、
浓度过高所致；
2、排除减少：如急性肾衰竭导致高钾血症；
3、体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或
溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释
放于细胞外液，引起血钾增高；
时到医院行血液透析治疗。
③告知患者或家属，未经医生许可，不要自行服
中药，因中药大多未经处理，含钾较高，易引起
高钾血症。
高钾血症的预防
④需输血时，尽可能输新鲜血，因库存血中红细
胞裂解，将钾释放出来，库存时间越长，血钾越
高。一般库存 2 周，血钾增高 4~5 倍，库存 3 周，
血钾增高可达 10 倍。因此输入大量库存血，可导
低、心率减慢、室早、传导阻滞，乏力、动 作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失，心 前区疼痛、大汗淋漓，心电图检查示T波高 尖。生化检查血清钾浓度大于 5.5mmol/L 。
临床观察和护理
2、钾主要是从食物中摄取，通过肾脏随尿
液排出体外，慢性肾功能不全患者尿量比正
常人少，就更容易使钾在体内蓄积，因此严 密观察患者尿量就显得尤为重要。准确记录 24h尿量，小便失禁者可留置尿管以精确观 察尿量。