言语康复方法

言语障碍康复方法

呼吸障碍的矫治：

1、呼吸方式异常

呼吸放松训练

（1）生理腹式呼吸训练

（2）嗯哼法

（3）拟声法

（4）数数法

2、呼吸支持不足

呼吸放松训练

（1）快速用力呼气法

（2）缓慢平稳呼气法

（3）逐字增加句长发

3、呼吸与发声不协调

呼吸放松训练

（1）唱音法

（2）啭音法

（3）气息式发音法

（4）甩臂后推法

（一）呼吸放松训练：

1、“呼吸放松训练”指将节律的呼吸与放松运动相结合，通过手臂和肩部的运动带动肋间肌群和肩部肌群运动，使这些肌群甚至全身得到放松，从而促进呼吸系统整体功能的提高。

2、主要步骤：

双臂交替上举运动

单臂划圈运动

双臂划圈运动

双肩耸立运动

双臂晃动运动

（二）数数法（治疗呼吸方式异常）

1、“数数法”指通过有节奏地移动步伐来控制呼吸，并在呼气的同时数数，从而促进生理腹式呼吸到言语腹式呼吸的过渡。

适应症：“数数法”主要适用于呼吸方式异常，也适用于呼吸与发声不协调。

动作要领：有节奏地移动步伐，同时控制呼吸并数数。

2、主要步骤：

数“1”训练。

数“2”训练。

数“多数”训练。

（三）缓慢平稳呼气法（治疗呼吸支持不足）：

1、“缓慢平稳呼气法”通过让患者深吸气后，缓慢平稳持续地发音，以提高患者言语时对呼气的控制能力，从而为患者的言语提供稳定持久的呼吸支持。

适应症：“缓慢平稳呼气法”主要适用于呼吸支持不足，也适用于呼吸与发声不协调。

动作要领：深吸气，呼气时气流必须平缓均匀，并注意声时的控制。

2、主要步骤：

“缓慢平稳呼气法”动作要领的学习。

无意义音的缓慢平稳呼气训练。

单音节词的缓慢平稳呼气训练。

（四）唱音法（治疗呼吸与发声不协调）：

1、“唱音法”通过让患者连续地发长音、短音、或者交替发长音和短音，来提高患者言语呼吸支持能力，促进患者呼吸与发声的协调，提高其言语时灵活控制气流的能力，从而轻松地进行发音活动。

2、适应症：“唱音法”主要适用于呼吸与发声不协调，也适用于呼吸支持不足。

3、动作要领：深吸气后持续地发音，注意声时控制和起音控制，发长音时保持声音平稳，发短音时干脆利落。

4.、主要步骤：

长音训练。

短音训练。

长短音结合训练。

发声障碍的矫治：

1、音调异常

（1）发声放松训练

（2）哈欠——叹息法

（3）张嘴法

①手指按压法

②乐调匹配法

③音调梯度训练法

2、响度异常

（1）发声放松训练

（2）哈欠——叹息法

（3）张嘴法

①用力搬椅法

②掩蔽法

③碰撞法

④响度梯度训练法

3、嗓音音质异常

（1）发声放松训练

（2）哈欠——叹息法

（3）张嘴法

①喉部按摩法

②咀嚼法

③哼鸣法

④气泡发音法

⑤半吞咽法

⑥吸入式发音法

（一）乐调匹配法（治疗音调异常障碍）：

1、“乐调匹配法”指根据患者现有的音调水平，选择乐器的不同音阶，对其进行音调的模仿匹配训练，以逐步建立正常的音调，提高其音调控制能力。

2、适应症：“乐调匹配法”主要适用于音调异常。

3、动作要领：应根据患者的音调水平选择合适的阶段性目标音阶，逐步接近正常音调

4、主要步骤：

哼唱乐调

哼唱后发单元音

哼唱后数数

哼唱后说词语

歌唱式发单元音

歌唱式说词语

（二）碰撞法（治疗响度异常障碍）：

1、“碰撞法”通过滚球撞物，在球撞物的瞬间突然增加响度发音，来提高患者的响度及其控制能力。

2、适应症：“碰撞法”主要适用于响度过低。

3、动作要领：碰撞时突然提高响度发音。

4、主要步骤：

碰撞动作要领的学习

碰撞时发音

想象碰撞并发音

迁移训练

共鸣障碍的矫治：

1、口腔共鸣异常

（1）前位聚焦

（2）后位聚焦

（3）喉位聚焦

共鸣放松训练

①后位音法

②前位音法

③伸舌法

2、鼻腔共鸣异常

（1）鼻音功能亢进

（2）鼻音功能低下

共鸣放松训练

①口腔共鸣法

②鼻腔共鸣法

3、共鸣音质异常

共鸣放松训练

①鼻音/边音刺激

③头腔共鸣法

④胸腔共鸣法

（一）伸舌法（治疗后位聚焦障碍）：

1、“伸舌法”通过将舌伸出口外用高音调发前位音，扩张口咽腔，体会发音时口咽腔放松的感觉，从而治疗因咽腔和喉部过于紧张而导致的喉位聚焦和后位聚焦。

2、适应症：“伸舌法”主要适用于喉位聚焦，也适用于后位聚焦。

3、动作要领：伸舌应以感觉舒适为宜，注意要保持患者的最佳音质。

4、主要步骤：

伸舌发音。

回缩舌体时发音。

正常地发前位音。

与慢板节奏结合训练。

听觉能力的训练与评估

（一）听觉察知能力的训练

训练目的：感知声音的有无，有意识地聆听声音。

训练阶段：

无意察知

有意察知

无意察知训练：无意察知是聆听意识形成的前期阶段，这一阶段主要通过新颖、节奏感强的声音激发患者对声音产生兴趣。

这一阶段的核心目标是让患者能够对不同频率、不同强度的声音做出有意识的反应。