临床技能学题库——四大穿刺之腹穿

一、填空题：

1、腹腔穿刺术的器械准备有_________ 、 _________ 、_ 等。

2、

腹穿左下腹穿刺点为___________________________

3、大量腹水时最好选择_____ 进针。

二、判断题：

1.肝硬化患者可以大量抽腹水。（）

2.腹腔穿刺前告之患者排尿，以防穿刺损伤膀胱。

3.大量放腹水一般不会有并发症发生。（）

4.腹腔广发粘连、卵巢巨大囊肿者不宜行腹腔穿刺术。

三、名词解释：

1.腹腔穿刺术的适应症

四、选择题

A型题

1.腹穿下腹部的穿刺点为：（）

A.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点

B.右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点

C.左下腹脐与髂前上棘连线中、外2/3交点

D.右下腹脐与髂前上棘连线中、外2/3交点

E.左下腹脐与腹直肌外缘中、外1/3交点

2.左下腹穿刺点不易损伤：（）

A.腹壁静脉

B. 腹壁动脉

C.髂内动脉

D.髂内静脉

E. 下腔静脉

3.腹腔穿刺术的消毒范围为以穿刺点为中心，直径为：（）

A ．10cm B. 12cm C. 14cm D. 15cm

E. 17cm

4 ．初次放腹水的量为：（）

A.1000ml

B. 2000ml

C. 3000ml

D. 4000ml

E.5000ml

C型题

问题5-6

A.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3 交点

B.侧卧位在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处

C.两者均有

D.两者均无

5 ．最常用的腹腔穿刺点：（）6．诊断性腹穿常用的穿刺点：（）

X型题

7．腹穿的禁忌症为：（）

A.严重腹内胀气，肠梗阻肠管扩张显著者；

B.大月份妊娠者；

C.卵巢巨大囊肿者；

D.因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者；

E.躁动而不能合作者；

8．腹腔穿刺术可以采取的体位是：（）

A.俯卧位；

B.坐位；

C.半坐位；

D.平卧位；

E.侧卧位；9．大量腹水防

止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法?

A ．垂直进针；

B ．迷路穿刺；C. 蝶形胶布固定弥合针路；

D.术后按摩局部1〜2分钟；

E. 涂火棉胶封闭；

五．问答题：

1．经左下腹部穿刺点行腹腔穿刺经过那些腹壁结构？

2．诊断性穿刺抽出的腹水，应进一步作哪些方面的检查？

3．诊断性腹腔穿刺时，穿得全血样液体，如何辨别是腹腔内出血液或穿刺本身所造成的出血?

【参考答案与题解】

一. 填空题:

1. 腹腔穿刺包，手套，治疗盘、腹带

2.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3 交点

3.迷路

二．判断题

1.X

2. V

3. X

4. V

三．名词解释：

1 ．腹腔穿刺术的适应症包括：1 ）明确腹腔积液的性质，协助诊断。2）进行诊断性或治疗性腹腔灌洗。3 ）腹水过多引起胸闷、气急难以忍受者，放水减轻压迫症状。4 ）行人工气腹作为诊断和治疗手段。5）经穿刺注入药物。

四．选择题

1．A 2 ．B 3 ．D 4 ．C 5 ．A 6 ．B

7．A 、B、C、D、E 8.B 、C、D、E 9.B 、C、D、E 五．问答题：1皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘（如旁开2cm也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌）、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜、进入腹膜腔。

2．常规、生化、培养、涂片或脱落细胞学检查

3. 腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，可将全血样液体置玻片上观察。若血液迅速凝固多系穿刺针误刺血管所致，若不能凝固即是腹腔内出血。