一季度医疗质量分析报告

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季度医疗质量通报

季度医疗质量通报

通过第一季度医疗质量检查,发现日常医疗活动中存在不少问题。

为使各科能将工作中存在的缺点及时纠正,现将检查结果通报如下:一.(一1、主管医师对见习写的大病历把关不严,不认真修改,故大病历的质量比较差。

2、病历及病程书写不及时,病程记录中病情及辅助检查结果不进行分析。

3、科主任查房记录太简单,科主任查房所讲内容没有进行认真记录(主要指疑难、危重病人) ,没有反映出科主任查房的意义和价值,有的病历中没有科主任查房记录。

4 、医患沟通不到位,医患沟通书填写不全。

5 、绝大多数科室化验单异常未用红笔进行标记。

大多数病历未体现出三级医师查房,从而影响了整体医疗水平的提高。

不少危重、疑难、死亡病例讨论流于形式,最后讨论结果总结性不强,有的内容和病历中记录不符合,还有部份未讨论。

全院大多数科室质控小组名存实亡,没有活动。

有的科室虽有质控记录,但内容虚假,不是实际操作以后的记录,所以质量控制了,而医疗质量却没有提高,仍在原地踏步。

进一步加强和落实医护质量和医疗安全目标责任制,实行责任追究制。

充分发挥质控组织指导、检查、考核、评价和监督职能,认真落实首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难、死亡病例讨论制、手术分级管理、查对制度,病历书写基本规范等。

加强对“盲点时间”、重点部位的监管力度,确保医疗安全。

通过医疗质量检查,发现日常医疗活动中存在不少问题。

为使各科能将工作中存在的缺点及时纠正,现将检查结果通报如下:1、有的病历首次病程记录和大病例入院7-8 天还空缺;2、个别病历中有不规范术语;3、有的病历住院9 天仍无主任查房;4 、有的危重病人无讨论记录。

5、住院期间异常辅助检查,不复查;6、手术记录简单,术中情况记录不细致;7、在病程中换药记录缺如;整改措施:1.医院特地安排医务科进行病历书写质量管理.不定时地检查.及时发现问题及进改正。

2. 加强业务学习,提高全院职工的业务水平2022 年1 月20 日通过医疗质量检查,发现日常医疗活动中存在不少问题。

2024年医疗质量一季度工作总结(2篇)

2024年医疗质量一季度工作总结(2篇)

2024年医疗质量一季度工作总结一、工作概述____年一季度,本医疗机构在医疗质量管理方面积极开展各项工作,全力推进医疗质量的提升和健康服务的优化。

通过加强内外部协作,加强人员培训,改善医疗流程和质量评估体系等措施,取得了显著的成绩。

二、工作亮点1.加强内外部合作:本医疗机构与各级卫生行政部门及相关医疗机构保持密切的沟通与合作。

与卫生行政部门共同开展医疗质量监测活动,定期交流经验,推动医疗质量的共同提高。

与相关医疗机构开展合作,通过资源共享和人员交流,提高医疗服务水平。

2.加强人员培训:本医疗机构注重医疗人员的专业培训,定期组织各类学术会议和培训班,提升医疗技术水平和医疗质量意识。

鼓励医生参加专业学术交流,积极学习新的医疗技术和治疗方法,不断提升医疗质量。

3.改善医疗流程:本医疗机构通过对医疗流程的优化,缩短患者等候时间,提高患者就医体验。

优化预约挂号、分诊安排和科室流转等流程,提高医疗效率。

通过信息化手段,实现医疗流程的精细化管理,增强医疗质量的可追溯性。

4.建立质量评估体系:本医疗机构建立了严格的质量评估体系,通过制定一系列的质量指标和评估方法,对医疗质量进行定量评估和监测。

组织定期的医疗质量评审会议,对评估结果进行分析和总结,及时发现问题,制定改进措施。

三、取得成绩1.医疗质量稳步提升:经过一季度的努力,本医疗机构医疗质量指标有了显著的提高。

手术并发症发生率较去年同期下降了10%,治疗成功率上升了5%。

通过加强内部培训和外部合作,医疗人员的技术水平和诊断能力得到了提升。

2.患者满意度提升:通过改善医疗流程和提升医疗服务质量,患者的就医体验得到了明显改善。

按时就诊率提高了15%,患者的等候时间明显缩短。

患者对医疗机构的满意度和信任度明显提高,口碑效应逐渐形成。

3.医疗质量管理水平提高:通过建立质量评估体系和定期开展质量评审,医疗质量管理水平得到了进一步提高。

及时发现并解决医疗质量问题,缩小医疗差异,增强医疗质量的可持续改进能力。

第一季度医疗总结报表

第一季度医疗总结报表

第一季度医疗总结报表二、医疗服务1. 门诊量和住院量本季度,门诊量平稳增长,与去年同期相比有所提升。

住院量也保持平稳增长。

2. 重大疑难危重病例救治本季度,本医疗机构成功救治了多例重大疑难危重病例,发挥了医疗专业优势,得到了患者和家属的一致好评。

3. 医疗质量评价本季度,医疗质量评价工作全面展开,及时发现问题并进行整改,有效地保障了医疗服务的安全和质量。

4. 医疗器械和设备维护本季度,本医疗机构加强了医疗器械和设备的维护工作,保障了医疗服务的正常开展。

5. 医疗保障工作本季度,医疗保障工作得到了较好的落实,患者在就医过程中没有出现因医保问题而损害到其合法权益的情况。

三、科研教学1. 学科建设本季度,本医疗机构加强了学科建设工作,健全了学科带头人队伍,并建立了一支高水平的科研团队。

2. 科研成果本季度,本医疗机构在科研成果取得方面取得了一定成绩,发表了多篇高水平的科研论文,并获得了多项科研项目的资助。

3. 教学工作本季度,本医疗机构在教学工作中加强了师资队伍建设,提高了教学质量,得到了学生和家长的肯定。

四、医院管理1. 资产管理本季度,本医疗机构加强了对资产的管理,提高了资产的使用效率,降低了成本。

2. 各项指标管理本季度,本医疗机构各项指标管理得到了较好的落实,确保了各项管理指标的正常运行。

3. 人员培训本季度,本医疗机构加强了员工培训工作,提高了员工的综合素质和工作能力。

4. 立法合规本季度,本医疗机构严格遵守法律法规,加强了医院内部立法合规工作,确保了医院的合法合规运行。

五、下一阶段工作计划本医疗机构在第一季度的工作总体上取得了一定成绩,但也存在一些不足和问题。

下一阶段,本医疗机构将继续坚持以患者为中心,加强医疗服务品质,加强与其他医疗机构和医保部门的合作,完善内部管理制度,不断提升科研教学水平,打造更好的医疗环境,为患者提供更好的医疗服务。

六、总结本季度的工作中,本医疗机构在医疗服务、科研教学、医院管理等方面取得了一定成绩,但也存在一些不足和问题。

2023年一季度工作总结 医疗质量安全总结

2023年一季度工作总结 医疗质量安全总结

2023年一季度工作总结医疗质量安全总结篇一我院在医院党委及院领导的正确领导下,在全院职工的'努力下,我院医疗环境得到了较大的改善,门诊病人数和住院病人数都比往年大幅度的增加。

在病人大量增加的情况下医院领导班继续以创建“三级医院”为核心工作的基础上,高度重视医疗质量和医疗安全,始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位,不断地完善工作制度,加大监督力度,保证医疗质量与安全。

一、加强管理组织,更新各相关规章制度。

为保证医疗质量与医疗安全,我院成立并加强了医疗质量与安全管理委员会的组织框架,完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。

并对全院的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。

针对发现的问题及时制度改进方案,持续改进。

二、医疗管理、医疗质量及医疗安全学习检查情况。

(一)医疗管理为继续贯彻我院“三级综合医院工作”,院领导统筹安排,医院多次多方式组织学习了“三级医院”的考核标准,并进行分部门、分类别,归类总结,制定了若干医疗管理工作制度,再次更新了《文山州人民医院制度汇编》,基本覆盖了全院的工作流程。

为医疗质量与安全工作的深入开展奠定了良好的基础。

通过不定期督导检查发现,医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善。

(二)学习、活动情况坚持业务学习,规范治疗技术室我院提高医疗质量与安全的主要方式。

我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院进修学习,增强了我院诊疗技术水平,提高了医疗安全。

(三)医疗质量与安全检查医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理及医疗安全,全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。

我院自开展“创建三级医院”后,医疗质量管理委员会小组按照相关规章制度不定期的对科室进行督导检查。

检查部分环节如下:1.病历质量书写规范情况。

我院病案质量管理委员会对我院1-11月份归档病历进行抽查,共抽查了3856份病历,覆盖全院各临床科室,涉及了病历中的各相关环节,包含病案首页、出入院记录、病程记录、麻醉记录、手术记录、相关知情同意书、授权委托书、各种检查化验单、会诊记录单等。

第一季度医疗质量检查分析及改进措施

第一季度医疗质量检查分析及改进措施

优选文档2021年第一季度医疗质量检查分析及改进措施综合各科室的医疗质量问题,总结如下:一、存在问题:〔一〕出院病历上交归档不及时,临床路径开展不力,这是一个普遍存在的现象。

〔二〕抗菌药物的应用不合理。

个别医务人员抗菌药物使用不合理,如一般感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素使用时间过长。

〔三〕住院病历书写中还存在的问题。

1、字迹潦草,有涂改,姓名、住院号不相符等情况。

2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房记录内容分析少,过于形式化。

〔四〕某些医疗治理制度还有落实不到位个别医务人员医疗质量平安意识不够高,对首诊医师负责制、查对制度、病例商量制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

二、整改措施:〔一〕积极督促出院病历在7天内归档.积极开展各科室相关的临床路径。

〔二〕加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的肯定要通过经济处分,给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核方法,严肃考核纪律,3、加强病案质量的治理。

在全院开展病历书写标准培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证住院病历的及时归档和平安流转。

4、进一步加强抗菌药物的使用治理。

严格开展抗菌药物临床使用治理工作,注重监控围手术期预防用药情况。

进一步落实抗菌药物分级治理制度,设置处方权限,保证制度的落实,提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗菌药。

〔三〕依据卫生部《医务人员医德标准及实施方法》的要求,对医务人员进行医德教育。

培养谦虚慎重,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心〞的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

〔四〕进一步加强质量平安教育,提高医务人员的平安、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量治理知识的学习,质量治理知识缺少,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于一般医疗工作中,就难以保证质量目标的完成。

医疗质量季度工作总结

医疗质量季度工作总结

医疗质量季度工作总结医疗质量是医院和医疗机构工作的核心,直接关系到患者的生命安全和健康。

为了保证医疗质量,在过去的一个季度中,我们不断努力,加强管理,提高服务质量,取得了一定的成绩。

下面是我们季度工作总结,总结了我们在医疗质量方面的工作情况。

一、加强医疗质量管理1. 增加质控人员的数量和质量:我们加大了对质控人员的招聘和培训力度,目前已经有一支专业的质控团队,在各个科室进行巡查和指导工作。

2. 完善质量管理制度:我们对医院的各项质量管理制度进行了修订和完善,确保制度的科学性和可操作性,提高了对医疗过程和效果的监控能力。

3. 强化医疗安全管理:我们制定了医疗安全管理方案,对住院患者的安全进行全面管理,加强了对医疗风险的预防和处理。

二、提高医疗服务质量1. 完善服务流程:我们建立了一套科学合理的服务流程,包括预约、就诊、检查、住院等各个环节,使患者可以顺利就医,提高就医效率。

2. 加强医患沟通:我们鼓励医务人员与患者进行充分的沟通,听取患者的意见和建议,解答患者的疑问,增强医患之间的信任和理解。

3. 提升医疗技术水平:我们加强了医务人员的培训和学习,更新了医疗设备和技术,提高了医疗技术水平和诊疗质量。

三、加强医疗质量监督1. 建立质量评估机制:我们建立了一套完善的医疗质量评估体系,对医生的临床水平、医疗记录的完整性等进行评估,及时发现和纠正问题。

2. 加强对医疗行为的监督:我们加大了对医疗行为的监督力度,加强了与各个科室的沟通和交流,对医疗过程中存在的问题进行及时整改。

3. 加强对药品和医疗器械的监管:我们对药品和医疗器械的采购、存储和使用进行严格的监管,确保医疗质量的安全和可靠。

总的来说,在过去的一个季度中,我们注重加强医疗质量管理,提高医疗服务质量,加强医疗质量监督,取得了一些成绩。

但是也存在一些问题,比如质控人员数量不足、医患沟通不畅等,需要我们在今后的工作中进一步加以改进和提高。

我们相信,通过我们的不断努力和改进,我们的医疗质量会得到进一步的提升,为广大患者提供更好的医疗服务。

医疗质量与安全量化指标一季度分析总结

医疗质量与安全量化指标一季度分析总结

医疗质量与安全量化指标一季度分析总结医疗质量与安全量化指标季度分析总结为了加强医院的医疗质量和安全管理,建立健全医疗质量和安全控制体系,促进医疗质量的提升,本院重新制定了医疗质量和安全量化指标。

通过对一季度的医疗质量和安全量化指标进行统计分析,现将情况分析如下:1、本季度,我们认真落实了医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。

我们发现妇科、麻醉科术前讨论、疑难病例讨论不规范,经过认真研究讨论,讨论记录及格式规范,体现了持续改进的态度。

2、我们加强了病历书写的管理,按照《2010版四川省病历书写规范》进行书写,实行科室自查、医务科抽查等二级管理。

甲级病历率达到了95%。

3、我们持续提高了诊断和治疗质量。

包括:诊断准确,治疗安全、及时、有效、经济。

入出院诊断符合率达到了98%;手术前后诊断符合率为96%;临床主要诊断、病理诊断符合率≥85%;平均住院日为6.7天;择期手术患者术前平均住院日为1天;病床使用率为80.2%。

这些数据均符合医院的规定。

4、我们合理检查、规范治疗,但儿科有些病人使用药品不合理,止咳平喘药一个病人使用偏多。

抗生素使用,妇科、产科使用规范,抗生素使用率符合要求低于60%,但儿科抗生素使用率达到了90%左右,妇科一类切口抗生素使用也不符合规定,儿科限制级、特殊级抗菌药物使用,微生物培养与送检率未达到医院要求,经医院质量委员会讨论,并制定抗生素使用办法补充规定,并将对抗生素不合理使用予以一定经济处罚。

处方书写,处方合格率达到了98.8%。

5、我们规范治疗,提高治疗水平。

认真落实临床技术操作规范。

手术按分级管理制度进行。

严格执行手术术前讨论制度。

加强围手术期管理。

无菌手术切口甲级愈合率达到了99%;无菌手术切口感染率为0.2%。

本季度没有发生麻醉意外,及麻醉并发症。

我们一季度开展了3例新技术,已通过医疗质量委员会及伦理委员会论证。

并将两个2011年及2012年新技术转入常规技术。

第一季度医疗质量管理分析报告 PPT

第一季度医疗质量管理分析报告 PPT

十、抗生素使用情况
第一季度门急诊共统计处方46462张,其中门诊处方38812张、其中使用抗菌药处方10767张、 抗菌药物使用率27.74%;急诊处方7650张、使用抗菌药处方2974张、抗菌药物使用率40.86%;卫 生部2012抗菌药物专项整治方案中要求门诊患者抗菌药物使用率要求不超过20%,急诊患者抗菌药 物使用率不超过40%,我院门急诊患者抗菌药物使用率均需进一步控制。 本次统计住院病历 4163份,使用抗菌药物2908份,抗菌药物使用率69.64%;卫生部2012年专项整治方案中要求住院 患者抗菌药物使用率不超过60%,我院这项指标有待进一步控制。具体如下:
1、使用编辑模式,书写病程记录,且未按时完成书写。
4月29日病程记录,是在5月2日完成记录书写的。
使用编辑模式,书写病程记录,且未按时 完成书写。
查阅当天为5月14日,5月11日病程记录未书写,
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4月25日出院,但病程记录和出院记录是在出院第十天5月5日才记录的。
2、病历内涵存在具体问题:
一、2018年第一季度诊治疾病情况
• 2018年第一季度全院共诊455种疾病、出院4184人次。
2018年第一季度全院诊治疾病种类排名
2018年第一季度全院共诊治455类疾病,占据前20位疾病种类如下:
二、2018年第一季度开展手术种类情况
2018年第一季度全院共开展206种手术,948台手术。
• 1、1-3月心电图室、放射科、检验科、超声室向临床科室报告危急值共计430项,其中195项报告到 住院部临床科室,235项报告到各门(急)诊诊断室,无危急值漏报情况,全院危急值报告率100%。
• 2、医技科室上报到住院部病区195项危急值,其中病区10项危急值漏登记。上报到门、急诊科室项

医疗质量分析

医疗质量分析

一季度医疗质量指标分析一、一季度未达到质量目标的指标有:床位使用率:80.5%(≥90%),剖宫产率58.86(≤50%)三日上架率(100%)接受使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率为40.11%,未达到50%。

原因分析及整改措施:1、床位使用率的计算公式为114.9%,实际开放床位为100张,每个科的床位使用率超过90%,儿科达110%以上,超负荷。

全院今年增加到160张床位(儿科60张、妇产科一、二病区各40张、新生儿科20张),但实际占用床日数增加了,但与增加床位数实际相比,增加度不够,床位使用率未达标。

其中只有儿科到达标准为94.7%、妇产科一病区为73.8%,二病区为64.1%,新生儿科为84.0%,未达标的主要原因可能是,我院多以产科病人为主,住院时间短,周转快有关,妇科病人增加对增加床位使用率有利,同时加大对我院宣传及改善服务态度、提高业务水平增加产科病人也有很大帮助,同时提高床位使用率。

2、三日上架率96.9%,未达到100%。

未达标的科室主要是妇产科一病区及儿科病区。

经过反复告知科室,对重点人员未达标问题,提出改进措施,对书写速度慢的医务人员,实行收治病区调配处理,科室已经落实。

3、剖宫产率未达标,原因主要有:(1)社会因素占了近50%。

由于医疗环境因素,使剖宫产率大大提高。

(2)加强对孕妇宣教,大力主张自然分娩,通过住院孕妇、孕妇学校、产检保健及下社区的宣传力度,通过与乡镇部门等联系,通过各种媒体等加大对自然分娩的宣传力度,使妇女们认识到自然分娩的好处,剖宫产的利弊。

(3)提高医务人员助产技术水平,提高助产能力,加强学习新的助产理念和技术,提高顺产率,减少剖宫产率,科室定期分析剖宫产情况,严格手术指针,尽可能减少科避免的剖宫产。

4、接收抗菌药物患者微生物送检率未达50%。

(1)医务人员认识不足,习惯性经验用药,同时要改变医务人员嫌麻烦的思想,加强培训,用药前常规标本送检后,才使用抗菌药物,促进合理使用抗菌药物;(2)加强与患者的沟通,争取患者同意,用药前,先送检样本;(3)将应用抗菌药物治疗患者样本送检纳入质量考核标准,与科室、科室负责人及主管医师绩效挂钩,促进该项质量指标的提高。

第一季度医疗质量检查情况通报

第一季度医疗质量检查情况通报

第一季度医疗质量检查情况通报尊敬的各位领导、医务人员和患者:我院经过第一季度的医疗质量检查工作,现向大家通报相关情况。

本次检查从xx-xx-xx至xx-xx-xx期间进行,主要目的是评估我院在医疗技术、服务质量和安全管理等方面的表现。

一、医疗技术水平在本次医疗质量检查中,我院医疗技术水平取得了可喜的成绩。

各科室的医疗人员经过严格的专业培训和实践经验的积累,提高了技术水平,并且充分运用了先进的医疗设备和技术手段,确保了医疗工作的质量和安全。

通过对手术疗效和术后患者康复情况的评估,结果显示我院手术成功率达到了95%,并且未出现任何手术相关的并发症。

二、服务质量与患者满意度我院高度重视患者的服务质量与满意度,通过加强对医务人员的培训和督导,规范了医疗操作流程,并积极采集患者的反馈意见,及时改进医疗服务。

在本次检查中,我们结合患者的满意度调查结果发现,患者对我院的服务态度、沟通表达和医疗安排等方面给予了较高的评价,满意度达到了90%以上。

三、安全管理措施为确保医疗过程中的安全性和风险控制,我院严格落实了各项安全管理措施。

通过定期的设备运行检查、药品货存管理和医疗废物处置等方面的严格要求,有效避免了潜在的安全隐患。

在本次检查中,我们对病房、手术室、药房等关键环节的安全控制进行了全面评估,结果显示我院的安全管理措施合格率达到了98%。

四、质量改进措施本次医疗质量检查中也发现了一些不足之处,同时,我们也从中总结了宝贵经验,并制定了相应的质量改进措施。

针对检查中发现的问题,我院将进一步完善医疗操作规范,提高医务人员技能水平,加强对医疗设备的维护与更新,依法规范药品使用与管理,加强安全意识培训等,以确保医疗质量的持续提高。

在此,我代表医院向广大患者及时公开了医疗质量检查情况,并承诺将努力打造更高水平的医疗服务,为患者提供更加优质、安全的医疗保障。

同时,也向全体医务人员表达感谢之情,感谢各位辛勤付出和为医院取得的优异成绩所作的贡献。

关于一季度医疗质量考核情况的通报

关于一季度医疗质量考核情况的通报

尊敬的各位领导、各位同事:一季度已经过去了,根据我院医疗质量管理工作安排,现对一季度医疗质量考核情况进行通报如下:一、医疗质量整体情况一季度,我院医疗质量整体情况稳定。

经过全院广大医务人员的辛勤努力,医疗质量得到了有效控制和提升。

在门诊、住院、急诊和手术等各个环节,医疗质量指标均达到了预期目标,并且无严重医疗事故发生。

二、重点工作开展情况1. 临床路径管理一季度,我院加强了临床路径管理,通过对临床路径的优化和规范,提高了医疗质量和医疗效益,并取得了较好的效果。

2. 医疗安全管理我院高度重视医疗安全管理工作,积极开展医疗事故隐患排查和整改工作,确保患者安全。

3. 医疗质量考核我院在执行医疗质量考核制度的注重考核结果的分析和解读,不断改进提高医疗质量考核的科学性和准确性。

三、存在的问题和不足1. 医务人员素质待提高部分医务人员在服务态度、医疗技术等方面仍存在不足,需要加强培训和指导,提高医务人员整体素质。

2. 医疗设备维护不到位部分医疗设备的维护保养工作不及时,存在一定的安全隐患,需要进一步加强设备管理。

四、下一步工作计划1. 继续加强临床路径管理,提高医疗效益。

2. 加强医疗安全管理工作,建立健全医疗事故应急预案,确保患者安全。

3. 加强医务人员的培训和教育,提高医务人员的整体素质。

4. 健全医疗设备管理制度,加强设备维护保养工作。

以上就是我院一季度医疗质量考核情况的通报,请各位领导和同事认真对待,共同努力,保障患者的安全和健康,提高医疗质量水平。

特此通报。

谢谢!尊敬的各位领导、各位同事:在上述一季度医疗质量考核情况通报的基础上,我院医疗质量管理工作始终紧密围绕患者安全和医疗质量这一核心,持续改进和加强,不断提升医疗质量管理水平和服务品质。

在未来的工作中,我们将进一步加强以下方面的工作:一、医疗质量管理机制建设1. 加强医疗质量考核制度为了更精准地评估医疗质量情况,我们将继续改进和优化医疗质量考核制度,加强对各项指标的监测和考核。

一季度医疗质量分析报告

一季度医疗质量分析报告

一季度医疗质量分析报告一、引言医疗质量是保障患者生命安全和健康的重要方面,对医疗机构而言,提高医疗质量是一项持续努力的工作。

本报告将对医疗机构在一季度的医疗质量进行分析,以期发现问题并提出相应的改进措施,为患者提供更好的医疗服务。

二、总体情况分析1.床位利用率在一季度,该医疗机构的床位平均利用率为85%,较之前的季度有所提高。

然而,仍有部分科室床位利用率较低,需要进一步加强管理和调整。

2.门急诊患者满意度通过对门急诊患者进行满意度问卷调查,发现有85%的患者对该医疗机构的服务表示满意。

其中,患者对医生的专业能力和态度评价较高,但在排队时间和就诊流程等方面还存在问题,需要改进。

3.高风险操作失误率该医疗机构在一季度出现了少量高风险操作失误,失误率约为0.5%。

这些失误主要发生在手术室和ICU等高风险科室,需进一步强化操作规范和培训。

4.患者感染率患者感染是医疗机构的重要指标之一、在一季度,该机构的患者感染率为1.5%,较前季度略有下降。

然而,尚有个别科室的感染率较高,需提高感染防控意识并加强培训。

三、问题分析与改进措施1.床位利用率不平衡的问题。

有些科室床位利用率较高,而其他科室床位利用率较低,造成资源浪费和医疗服务不均衡。

应该加强床位管理,根据需求情况合理调整科室床位数量,确保床位利用率的平衡。

2.排队时间过长的问题。

部分患者反映,在门急诊就诊时排队时间过长,造成不便和不满意。

应该优化就诊流程,增加就诊窗口或提供预约就诊服务,缩短患者等待时间。

3.高风险操作失误的问题。

高风险操作失误可能会对患者的生命安全带来严重威胁。

应该加强医务人员的培训和评估,确保操作规范和安全,适时进行技能培训和考核。

4.感染防控不到位的问题。

患者感染是医疗机构不能忽视的问题,应该加强感染防控措施,定期对科室进行检查和培训,提高医务人员的防控意识。

同时,加强环境消毒和抗生素使用管理,减少感染风险。

四、结论通过对本季度医疗质量的分析,我们发现了一些问题并提出了相应的改进措施。

第一季度医疗质量检查通报

第一季度医疗质量检查通报

第一季度医疗质量检查通报根据我院医疗质量管理的要求,我院医务科于2024年3月29日,对我院医疗质量、医院感染质量、护理质量进行了全面检查,本季度检查后对比上一季度出现的问题,针对医院各科室医疗质量、医院感染质量、护理质量等问题进行督查整改后,护理、院感问题明显进行了改进,尤其是护理记录单记录已完整,科室及换药室卫生环境已整洁,医师门诊药占比均已控制在正常范围,抽考医疗核心制度不能熟练掌握,知晓率提升为90%,现就本季度检查情况如下:一、主要成绩:1、医疗质量管方面。

能做好常见病、多发病的诊断治疗、医技人员三基掌握较熟练、各项规章制度、操作规范较健全,临床科室、医技科室台账较齐全,医疗质量持续改进有措施及整改计划,病历书写和处方书写较前规范。

健全了医疗质量管理组织,定期开展了相关质控,完善了相关记录。

2、业务学习及安全核心制度。

能定期开展学习及组织培训,能认真执行首诊负责制、病历讨论制度、交接班制度等,并能严格落实到工作中,3、医院感染管理。

工作组织健全、分工明确、职责明确。

制定的符合本院的相关制度,并严格落实,有全年培训计划,定期组织医务人员进行相关培训,资料健全;医疗废物暂存点管理规范,各科室配置了洗手设施、手卫生意识不断加强。

重点科室院内感染管理日趋规范,基础设施配备齐全,无菌执行力强,细节控制基本到位。

4、护理质量和护理管理。

护理人员仪表规范,多数护理人员综合素质较好;急诊、抢救、输液室卫生较好,抢救物品管理规范,护理记录完整、连续、规范,能反映病人病情的变化。

5、药事管理。

成立了药事管理小组,制度健全,业务人员能进行法律、法规、合理用药培训,能认真做好药物不良反应、用药错误、药品损害事件监测记录并上报,抗菌药物使用逐步规范。

6、中医工作。

中医药综合服务能力不断加强,中医工作开展较好,管理较规范;中医内容宣传力度不断加大,中医药人才队伍不断加强,中医诊疗人次持续上升。

二、存在问题1、医疗质量方面:1)妇产科xxx医师不能严格执行三级查房制度、病历讨论制度,术前讨论制度等。

医疗质量一季度工作总结

医疗质量一季度工作总结

医疗质量一季度工作总结一、工作概述本季度,医疗质量管理团队在上级领导的指导下,认真贯彻落实国家和医院对医疗质量的要求,以提高医疗服务质量为目标,积极开展各项医疗质量管理工作。

主要工作包括规范医疗操作流程、加强医疗技术培训、推行临床路径管理、开展医疗风险管理等。

二、工作成果1. 规范医疗操作流程在本季度内,我们通过对长期存在的医疗操作流程不规范问题进行了系统整改。

针对手术室手术操作流程,我们利用专业知识和临床经验对流程进行了全面的梳理和优化,制定了一套符合国家标准和规范要求的标准操作流程,并通过培训和考核确保所有医疗人员熟练掌握。

2. 加强医疗技术培训为提高医疗技术水平和操作规范性,我们在本季度组织开展了一系列培训活动。

包括邀请专家进行手术技术指导、组织内部培训班讲授最新的医疗技术知识、组织医护人员参加外部学术交流会议等。

通过这些培训活动,有效提高了医疗人员的专业水平,确保了医疗操作的安全和规范。

3. 推行临床路径管理在本季度,我们积极推行了临床路径管理,通过制定和执行一系列科学合理的临床路径,规范了医疗操作流程,优化了病人就诊体验,提高了医疗服务质量。

同时,我们通过完善的临床路径管理系统,实现了对病人随访和效果评估的跟踪和记录,为医疗质量的继续改进提供了数据支持。

4. 开展医疗风险管理在本季度,我们深入实施医疗风险管理,着重分析和评估医疗过程中存在的风险,并采取相应的措施加以防范和控制。

通过开展风险评估和分析,我们发现了一些存在的风险隐患,并及时制定了相应的改进措施,有效降低了医疗事故发生的概率,提高了医疗质量。

三、存在的问题和不足在本季度的工作中,我们也面临了一些问题和不足之处。

主要包括:1. 资源匮乏:医疗质量管理需要大量的人力、物力和财力支持,但是在本季度内,我们面临着资源不足的问题,导致一些工作无法顺利推进。

2. 意识不足:医疗质量管理需要各个医疗科室的积极配合和参与,但在实际工作中,我们发现一些医疗人员对于医疗质量管理的重要性认识不足,导致工作推进困难。

2023年第一季度医疗记录质量汇总分析

2023年第一季度医疗记录质量汇总分析

2023年第一季度医疗记录质量汇总分析背景介绍该分析旨在对2023年第一季度的医疗记录质量进行汇总和分析。

医疗记录的质量对于医疗机构的服务质量和患者安全至关重要。

通过对第一季度的医疗记录进行综合分析,可以评估医疗记录的准确性、完整性和及时性,进而为提高医疗服务质量提供有益的参考和改进建议。

数据收集和分析方法为了完成这次分析,我们收集了2023年第一季度的医疗记录数据,并使用以下方法进行分析:1. 准确性分析:通过检查医疗记录中的关键信息,比如患者基本信息、诊断和治疗措施等,评估医疗记录的准确性。

准确的医疗记录可以确保患者得到正确的诊断和治疗。

准确性分析:通过检查医疗记录中的关键信息,比如患者基本信息、诊断和治疗措施等,评估医疗记录的准确性。

准确的医疗记录可以确保患者得到正确的诊断和治疗。

2. 完整性分析:我们检查了医疗记录的完整性,包括医疗历史记录、体格检查、实验室结果和操作记录等。

完整的医疗记录可以提供全面的患者信息,帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。

完整性分析:我们检查了医疗记录的完整性,包括医疗历史记录、体格检查、实验室结果和操作记录等。

完整的医疗记录可以提供全面的患者信息,帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。

3. 及时性分析:我们评估了医疗记录的及时性,即记录是否及时完成并及时更新。

及时的医疗记录可以提供最新的患者信息,确保医生在诊断和治疗过程中有充分和准确的信息支持。

及时性分析:我们评估了医疗记录的及时性,即记录是否及时完成并及时更新。

及时的医疗记录可以提供最新的患者信息,确保医生在诊断和治疗过程中有充分和准确的信息支持。

分析结果根据对2023年第一季度的医疗记录质量进行分析,得出以下结果:1. 准确性:大部分医疗记录表现出较高的准确性,关键信息的准确性得到保证。

准确性:大部分医疗记录表现出较高的准确性,关键信息的准确性得到保证。

2. 完整性:有一小部分医疗记录存在信息不完整的情况,例如缺少体格检查结果或实验室数据。

2020年第一季度质量检查报告

2020年第一季度质量检查报告

2020年第一季度医疗质量检查报告2020年第一季度医务科按照质控计划对各临床科室和医技科室进行了检查,现将检查情况通报如下:一、2020年第一季度工作量完成情况1、门诊人次(2019年第一季度和2020年第一季度)(1)2020年第一季度门诊人次15788人次,比2019年第一季度少1397人次,下降8.1%,各科室均呈下降趋势。

2、出院人次(1)2020年第一季度全院出院1183人次,比2019年第一季度1645减少462人次。

2019年第一季度与2020年第一季度出院人次对比各科室出院人数统计表科室2019年第一季度2020年第一季度增长数增长率内科859 578 -281 -32.7% 外科409 226 -183 -44.7% 妇产科100 105 5 5%中医科149 143 -6 -4%三十里诊疗区109 130 21 19.3% 五官科19 1 -18 -95% 总计1645 1183 462 -28%各科室出院人次同期比(2)门诊人次和出院人次下降原因分析:(3)整改措施●加强服务质量和平时业务水平的个人学习,从细节上不断提升服务内涵,加大业务开展。

●技术上要求提高,加强科室新技术、新项目开展、骨科方面由于创伤患者减少,加大骨科疾病的诊治,加强与康复科的合作。

●要提高纯收入,做到合理检查、合理用药,特别是辅助检查要严格控制,做到合理检查,降低次均费用,增加患者满意度,提升各个数量指标。

3、药占比(1)2020年第一季度药占比13.8%,比2019年第一季度21.7%下降7.9%。

2019年第一季度与2020年第一季度药占比对比2020年第一季度各科室药占比与去年同期相比,内科下降13.1%,外科下降0.8%,妇产科增加0.87%,中医科增加3.9%,中医科三十里诊疗区下降0.8%。

各科室药占比同期比科室2019年第一季度2020年第一季度下降数内科31% 17.9% 13.1%外科21.5% 20.7% 0.8%妇产科 5.5% 6.37% -0.87%中医科8.7% 12.6% -3.9%5.2% 4.4% 0.8%三十里诊疗区各科室药占比对比4、手术量(1)2020年第一季度手术人次140人次,比2019年第一季度152人次12人次。

2023 1季度医院关于国家医疗质量安全改进目标监测评价分析报告

2023 1季度医院关于国家医疗质量安全改进目标监测评价分析报告

江阳市人民医院2023年1季度国家医疗质量安全改进目标监测及评价分析报告2023年第1季度,经各相关科室报告,医务科搜集审核后,现对我院第1季度医疗质量安全改进目标落实情况进行监测及评价分析,情况如下:目标一急性ST段提高型心肌梗死再灌注治疗率第1季度,STEM1病人共29例,再灌注治疗29例,再灌注治疗率IOO%,设定的目标值290%,完成率超过目标值。

急性ST段提高型心肌梗死病人全部行经皮冠状动脉介入治疗(PC1)O 目标二急性脑梗死再灌注治疗率第1季度,发病在6小时以内的急性脑梗死病人共24例,再灌注治疗13例,再灌注治疗率54%,设定的目标值为≥20%,超过目标值。

急性脑梗死病人全部行经皮冠状动脉介入治疗(PeI)o目标三肿瘤治疗前TNM分期评估率第1季度,肿瘤病例151例,其中:治疗前进行TNM分期评估69例。

肿瘤治疗前TNM分期评估率46%,目标值260%,低于目标值。

病历中记录有TNM分期评估内容。

目标四住院患者围手术期死亡率第1季度,住院患者实施手术1030例,其中:介入手术169例,非介入手术861例。

手术当日、术后24小时和48小时均无死亡病例。

住院患者围手术期死亡率为0。

目标五医疗质量安全不良事件报告率第1季度,我院医疗上发生医疗质量安全不良事件3例,全部上报,上报率100%O(说明:护理及后勤等不良事件由质控科牵头负责)目标六住院患者静脉输液规范使用率1月份住院患者静脉输液使用率为94.25%,2月份住院患者静脉输液使用率86.91%,3月份住院患者静脉输液使用率为87.46%。

目标值定为90%,仅有1月份达标。

(数据来源于药剂科)目标七四级手术术前多学科讨论完成率第1季度,四级手术351例,多学科讨论142例,完成率40%。

目标值290%,低于目标值。

目标八感染性休克集束化治疗完成率第1季度感染性休克3例,在3小时和6小时集束化治疗3例,完成率100%o目标九静脉血栓栓塞症规范预防率第1季度,需要进行VTE规范预防的患者6258人次,实际进行VTE规范预防的患者6258人次,静脉血栓栓塞症规范预防率100%o目标十阴道分娩并发症发生率第1季度,阴道分娩60例,出现并发症0例,发生率0%o江阳市人民医院医务科2023年4月2日。

医疗质控检查季度分析

医疗质控检查季度分析

医疗质控检查季度分析
一、背景
随着社会经济水平的提高以及医疗服务水平的提升,病患的医疗期望
也在不断提高,因此,如何保证医疗服务提供者的质量以及医疗服务的质
量变得越来越重要。

因此,开展医疗服务质量控制检查已成为医院必备措
施之一
二、医疗质量控制检查
1、检查目的
医疗质量控制检查的目的是通过对病人和医生的行为以及服务质量的
评估,提高医院的卫生服务质量。

检查的具体内容包括:对诊疗服务的质量、服务过程、服务的安全性以及医院内部服务质量管理等进行检查与评估,以保证患者的安全,改善患者的服务水平,建立服务质量的高标准,
控制质量的风险,使患者的就医体验得到改善。

2、检查内容
(1)服务质量
医疗质量控制检查首先要考核医院的服务质量,包括患者接诊的时间、接诊流程的便捷性、医生对患者的施护安全性、患者对医疗卫生服务质量
的满意度以及患者及其家庭对医疗服务的评价等。

(2)质量管理
其次,需要对医院的内部管理进行检查,包括医院内部质量管理的完
善性、医院的安全防护措施的实施情况以及医院的培训体系及管理系统的
完善程度等。

3、检查周期。

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2009年第一季度医疗质量分析报告2009年,我院以“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医疗质量管理年活动为契机,很抓医疗质量管理,从医疗质量管理入手,提高医疗服务水平。

1、加强领导,逐渐完善各项医疗制度及管理,逐步落实医疗质量核心制度,做到以人为本,依法执业今年年初,借卫生部开展医院“医疗安全百日专项检查活动”的契机,在昆明市卫生局和安宁市卫生局的检查督导下,根据质量管理年考核标准,医院加强领导,加大对临床各科室的管理力度,开展医院及科室的自查自纠工作,找出潜在的医疗隐患和管理缺陷,提出整改措施,杜绝医疗事故及纠纷的发生,逐渐完善各项医疗制度及措施,规范操作,优化服务流程,简化就诊及住院手续,严查大处方,严查诊疗过程中的过检、过治现象,杜绝高值耗材应用,为老百姓考虑,真正解决好看病贵、看病难的问题,尽量减轻病人的经济负担,为病人着想,为病人办实事、办好事,真正做到以人为本,关心体贴病人,工作人员持证上岗,依法执业。

2、强化医疗质量管理,保证医疗安全根据医疗安全百日专项检查活动方案的要求,医院成立了“医疗安全百日专项检查活动领导小组”,“医疗急救小组”和“病历质量检查小组”,按照质量控制标准,抓好医院医疗、护理、医院感染管理、医疗信息管理和血液管理、临床药理学管理的质量控制工作的落实,组织开展质量检查考核、质量检测、技术指导、业务培训、用药评估、医疗信息分析、行为监督等各项工作,落实医疗护理工作各项规章制度,使临床用药纳入标准化、规范化、科学化管理,进一步规范医疗行为。

3、规范医疗操作规程,提高医疗服务质量医院每周开院周会,分析讨论医疗质量及管理存在的问题,制定各种医疗管理规范,督促各科室按规定执行,每月定期组织病历质检,以时间-行为位点为质量标准考核病历质量,并作质量分析,进一步统一和规范全院医疗操作行为,使病历质量由有所改善。

4、继续改善服务质量和服务技巧,进一步增强服务意识组织外出进修学习人员举行经验交流会,相互交流进修学习体会,学习上级医院先进的管理经验、规范完善的医疗操作规程和良好的医疗服务技巧、服务理念和服务意识,从而增强医院服务意识的提高,同时,院内开展“创优争先”活动,对服务态度及服务技术好的科室和个人提出表彰,树为典型,在科室内开展服务技巧培训等。

5、继续加强急救通道建设,保证医疗急救通畅,急危重症病人实行全程动态管理医院领导和急救小组成员要求24小时保障联系,随喊随到,遇急救病人,各科室相互协作,不推诿扯皮,接诊医生要做好首诊医生负责制工作,做好病人的接诊、急救、汇报等医疗急救工作,救护车随时准备接送急诊病人,急救设备、器械专人管理,随时保持良好运行状态,要求各科室急救药品齐备,专人管理,做到及时添加、更换急救药品,保障临床供应,急危重症病人实行全程动态管理,随时观察病情变化,做到及时处理、记录和报告工作。

6、继续加强业务学习和培训,不断提高业务技术水平医院及科室每月分别开展业务学习和“三基”培训工作,为业务的发展不断打造平台,为医疗质量的提高夯实基础,选派专业技术人员到上级医院进修学习新知识、新技能、并在全院推广应用,从而促进医院新知识、新技术的发展。

7、继续推进“名医、名科、名院”和“重点专科(专病)”建设,促进医院的不断发展我院骨外科已被批准为省级重点专科建设单位,妇产科、内科分别被昆明市卫生局批准为中医妇科专科和中西医结合治疗糖尿病专病建设单位,随着专科建设和发展的不断深入,医疗质量不断得到提高,医院品位不断得到提升。

8、继续深化整体护理工作,提高护理质量继续强化以人为本,以病人为中心的思想,加强护理建设,严格按照昆明市《护理文书书写规范实施细则》,《护理行为仪表规范》《急救药品管理规范》和《护理质量控制规范》要求规范全院护士行为,加强护理人员基本功训练和培训工作,促进和推动我院整体护理工作的开展,提高整体护理质量,真正实现整体护理由数量型向质量型转变的工作目标,使人民群众对护理质量的满意度有新的提高。

9、继续做好医院感染管理工作医院高度重视感染控制工作,认真贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》《消毒技术规范》,建立院、科二级管理制度,由专人负责,化验室定期细菌学监测,医院控感办公室定期督促各科室完成各项控感工作,同时加大控感专业人才的培养力度,不断提高医院控感管理水平,做好医务人员的职业防护,控制不安全注射问题。

按照《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗机构医疗废物管理条例》的有关要求,规范我院固体医疗废弃物,医疗污水的管理工作,防止疾病传播,保护环境,保障人民健康。

10、做好突发公共卫生事件的宣传、预警、监测、诊疗和报告工作对全院职工全员培训艾滋病、肺结核、禽流感、非典等重点传染病防治知识,对传染病病人实行全程动态管理,对孕产妇免费艾滋病检查,做好结核病的转诊、登记工作。

11、以药代动力学为指导,继续抓好临床用药定期抽查住院医嘱和门诊处方,及时发现不合理用药,抗生素实现分级使用,医院编撰院内库存药物手册,以指导临床科学合理用药。

12、继续加强血液管理工作,保证临床用血安全开展临床医生合理用血培训,严格掌握输血适应症,输血指针,做到科学合理用血,安全用血,完善临床用血签字文书及各项登统工作,确保临床用血安全,杜绝因临床用血造成艾滋病等传染性疾病的传播。

目前存在的不足医疗质量管理是一个长期的过程,明年的重点是继续完善各项规章制度,加大医院管理力度,让医疗质量管理更细、更深入,让医疗制度及措施更细、更完善。

xxx中医院医务科 2009年3月30日2009年第二季度医疗质量分析报告2009年,我院以“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案为指导,进一步深化医疗质量管理,从医疗质量管理核心制度落实入手,提高医疗服务水平。

1、加强领导,逐渐完善各项医疗制度及管理,逐步落实医疗质量核心制度,做到以人为本,依法执业今年年初,医院在昆明市卫生局和安宁市卫生局的检查督导下开展“医疗安全百日专项检查活动”,根据质量管理年考核标准,医院加强领导,加大对临床各科室的管理力度,开展医院及科室的自查自纠工作,找出潜在的医疗隐患和管理缺陷,提出整改措施,杜绝医疗事故及纠纷的发生,逐渐完善落实各项医疗制度及措施,规范操作,优化服务流程,简化就诊及住院手续,严查大处方,严查诊疗过程中的过检、过治现象,杜绝高值耗材应用,为老百姓考虑,真正解决好看病贵、看病难的问题,尽量减轻病人的经济负担,为病人着想,为病人办实事、办好事,真正做到以人为本,关心体贴病人,工作人员持证上岗,依法执业。

2、强化医疗质量管理,保证医疗安全根据医疗安全百日专项检查活动方案的要求,医院成立了“医疗安全百日专项检查活动领导小组”,“医疗急救小组”和“病历质量检查小组”,按照质量控制标准,抓好医院医疗、护理、医院感染管理、医疗信息管理和血液管理、临床药理学管理的质量控制工作的落实,组织开展质量检查考核、质量检测、技术指导、业务培训、用药评估、医疗信息分析、行为监督等各项工作,落实医疗护理工作各项规章制度,使临床用药纳入标准化、规范化、科学化管理,进一步规范医疗行为。

3、规范医疗操作规程,提高医疗服务质量医院每周开院周会,分析讨论医疗质量及管理存在的问题,制定“安宁市中医院病历质量检查扣分表”,“安宁市中医院病历质量考评表”,“安宁市中医院病历合格标准”,“安宁市中医院病历抽检办法”,“安宁市中医院病历奖惩措施”落实“三级医师分级分组管理制度”,督促各科室按规定执行,每月定期组织病历质检,以安宁市中医院病历质量检查扣分表考核病历质量,并作质量分析,进一步统一和规范全院医疗操作行为,使病历质量进一步提高。

4、继续改善服务质量和服务技巧,进一步增强服务意识组织外出进修学习人员举行经验交流会,相互交流进修学习体会,学习上级医院先进的管理经验、规范完善的医疗操作规程和良好的医疗服务技巧、服务理念和服务意识,从而增强医院服务意识的提高,同时,院内开展“创优争先”活动,对服务态度及服务技术好的科室和个人提出表彰,树为典型,在科室内开展服务技巧培训等。

5、继续加强急救通道建设,保证医疗急救通畅,急危重症病人实行全程动态管理医院领导和急救小组成员要求24小时保障联系,随喊随到,遇急救病人,各科室相互协作,不推诿扯皮,接诊医生要做好首诊医生负责制工作,做好病人的接诊、急救、汇报等医疗急救工作,救护车随时准备接送急诊病人,急救设备、器械专人管理,随时保持良好运行状态,要求各科室急救药品齐备,专人管理,做到及时添加、更换急救药品,保障临床供应,急危重症病人实行全程动态管理,随时观察病情变化,做到及时处理、记录和报告工作。

6、继续加强业务学习和培训,不断提高业务技术水平医院及科室每月分别开展业务学习和“三基”培训工作,为业务的发展不断打造平台,为医疗质量的提高夯实基础,选派专业技术人员到上级医院进修学习新知识、新技能、并在全院推广应用,从而促进医院新知识、新技术的发展。

7、继续推进“名医、名科、名院”和“重点专科(专病)”建设,促进医院的不断发展我院骨外科已被批准为省级重点专科建设单位,妇产科、内科分别被昆明市卫生局批准为中医妇科专科和中西医结合治疗糖尿病专病建设单位,随着专科建设和发展的不断深入,医疗质量不断得到提高,医院品位不断得到提升。

8、继续深化整体护理工作,提高护理质量继续强化以人为本,以病人为中心的思想,加强护理建设,严格按照昆明市《护理文书书写规范实施细则》,《护理行为仪表规范》《急救药品管理规范》和《护理质量控制规范》要求规范全院护士行为,加强护理人员基本功训练和培训工作,促进和推动我院整体护理工作的开展,提高整体护理质量,真正实现整体护理由数量型向质量型转变的工作目标,使人民群众对护理质量的满意度有新的提高。

9、继续做好医院感染管理工作医院高度重视感染控制工作,认真贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》《消毒技术规范》,建立院、科二级管理制度,由专人负责,化验室定期细菌学监测,医院控感办公室定期督促各科室完成各项控感工作,同时加大控感专业人才的培养力度,不断提高医院控感管理水平,做好医务人员的职业防护,控制不安全注射问题。

按照《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗机构医疗废物管理条例》的有关要求,规范我院固体医疗废弃物,医疗污水的管理工作,防止疾病传播,保护环境,保障人民健康。

10、做好突发公共卫生事件的宣传、预警、监测、诊疗和报告工作对全院职工全员培训艾滋病、肺结核、禽流感、非典等重点传染病防治知识,对传染病病人实行全程动态管理,对孕产妇免费艾滋病检查,做好结核病的转诊、登记工作。

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