中药药膳的合理应用(谈博)

既是食品又是药品的物品名单（2001）
（续上页）栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、 香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智 仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡 豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏 籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公 英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、 蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿 香。（《卫生部关于进一步规范保健食品原料管 理的通知》卫法监发[2002]51号）
因时施膳 一年中存在春温、夏热、暑湿、秋 凉而燥及冬寒的特点，根据中医学“天人相 应”的整体观念，自然界气候的变化对人体生 理有一定影响，所以要根据不同的季节，选用 相应的药膳。
如夏季天气火热，适宜清补，所用药膳为清暑益气 汤等，切忌过食生冷、油腻厚味；平素阳虚体质 者，也应减服或停服参茸附子等温补之品。
以热性体质或病性为例，应遵循“热者寒之”的 原理，即采取寒性（或平性）的药食进行对治， 而不能用热性的药食。
热性体质或病证的形成，必然是阳偏盛而阴偏衰，故 配伍药膳时的治则就是抑制偏盛之阳（甘寒、咸 寒），滋补偏衰之阴（甘凉、甘平，酸甘）。
与一般药治相比，药膳更偏重于通过补阴之不足，以 对抗阳偏亢盛的状态。与普通食疗相比，药膳可以采 用一些寒热偏性较大的药物，如石膏清气分热的力量 较强，生地滋阴凉血之力较强等。
药膳之中，消法主要指消食导滞、消癥瘕积 聚，多用于饮食积滞（消化不良、胃肠功能紊 乱）、肝硬化、脾肿大、良性肿瘤等病证。药 膳方如大山楂丸、白术猪肚粥、三七蒸鸡等。
补法
益气、养血、温阳、滋阴 以脏补脏 温补：冬季可温补 清补：夏季宜清补 平补：春秋两季宜平补 通补：1）补而不腻，补中兼通。2）对于有气滞
2.1 药膳应用的原则 2.2 药膳常用的治法
2.1 药膳应用的原则
平衡阴阳
扶正祛邪 调理脏腑 三因制宜
勿犯禁忌
目的、总原则
手段（治则）
食宜则食养
食禁
平衡阴阳
阴阳不平衡是中医对病理状态的最基本的宏观 认识和描述。《黄帝内经》：“谨察阴阳所在 而调之，以平为期。”
寒热是反映阴阳的基本特征。万物皆有阴阳、 寒热之分。故用药食之寒热纠正人体内在的寒 热病理状态是应用药膳平衡阴阳的主要原理。
隐药于食
药膳由药物与食物两大原料组成。
膳食是人体营养的主要来源。 药物的作用在于药品的不同性能与功效，能用于调理
生命体的各种生理机能，防病治病，促进机体健康。 一般而言，药物是在疾病状态下使用的方法。 药膳则是把药物的保健、治疗、预防及增强体质的作 用融入日常膳食，使人们能在必需膳食中享受到食物 营养和药物防治调理两方面的作用。
中药药膳的 合理应用
谈博 副教授 广州中医药大学
主要内容
1. 中药药膳的特点 2. 药膳的应用原则与治法 3. 药膳配伍与应用的宜忌 4. 药膳应用中存在的问题 5. 养生保健药膳举例 6. 药膳在肿瘤康复中的合理应用 7. 药膳管理的相关法规
1. 中药药膳的特点wenku.baidu.com
隐药于食 注重调理 辨证配膳
许多食物具有药用价值，即亦药亦食。
既是食品又是药品的物品名单（2001）
（按笔划顺序排列）
丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山 药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火 麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白 扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、 百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁 （甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小 豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、 酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青 果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸 杞子……（续下页）
注重调理
药物治疗的目的是治疗疾病。一旦邪除正复，原 则上不再施药，而应代之以饮食调理。
药膳的基本立足点，是通过药物与食物的结合， 对机体进行缓渐调理，尤其适用于：
药物治疗后的康复调理 慢性病证的缓渐治疗 机体衰弱时的逐步改善体质 平常状态下的滋补强壮
因此，药膳是药治的补充，特别是针对慢性病证、 体质较弱人群、机体阴阳气血偏颇时适宜的调理 方法。
扶正祛邪
益气 养血 温阳 滋阴 血肉有情，以脏补脏
调理脏腑
中医学将人体机能归纳为五大脏腑系统，即心、 肝、脾、肺、肾。
自然界的事物、现象之间的联系，古代哲学用五 行进行归纳。
以肝为例，通过“风木”的属性与外在自然界发生关 联性。所谓药物的五味、归经理论也是这种思想逐渐 发展衍变而来的。这样，药食的特性与脏腑之间的关 联性得到体现，故可依据中药学理论进行相应脏腑的 调理。
辨证配膳
药膳的配伍，应遵循中医学辨证论治、辨证组方 的理论原则与方法。即，在辨证的基础上制定药 膳配方。辨证包括辨体质。
辨证方法：八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证。 药膳组方：君臣佐使 药膳形式：注重色、香、味、形；以独特的中国
饮食文化为载体，不局限于普通药物剂型。
2. 药膳应用的原则与治法
三因制宜
因人制宜 药膳是功能性较强的食物，必须根据 个人体质，选择适宜的种类。否则，长期偏食一 种，就可能影响体内的阴阳平衡。特别是老年人 基础代谢低，新陈代谢慢，体力活动少，热量消 耗少，膳食中热量要适当减少。
因地制宜 依照当地气候的不同，选择适宜的膳 食。如应用补肾养阳类药膳，在中国西北严寒地 区药量宜重，而在东南温热地区，药量宜轻。
勿犯禁忌
药物之间的配伍禁忌 药物与食物的配伍禁忌 食物之间的配伍禁忌 患病期间的饮食禁忌 服药期间的饮食禁忌 孕期和产后的饮食禁忌
2.2 药膳常用治法
汗法
下法
温法
消法
补法
理气法
理血法
衡法
祛湿法
消法
消法：凡通过消导散结作用，祛除水、 血、痰、食等有形之邪所致的积滞结聚， 使之渐消缓散的方法，称为消法。
但是，运用“五行理论”时要避免缺乏实践基础 的机械推理。
中药药膳的应用突出“治未病”的思想。 了解病证的传变和转归，有助于理解中药 药膳组方的含义。
如，培土生金（肺病治脾，通过健运脾气促进 肺病的痊愈）、滋水涵木（肝病治肾，通过补 肾达到滋养柔润肝体的目的）、肝病治脾（通 过健脾和胃，达到保护脾脏功能免受肝脏功能 的制约。）