普外科主治医师-1-2

普外科主治医师-1-2

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、单选题(总题数：20，分数：20.00)

1.甲状腺腺瘤的恶变率为

（分数：1.00）

A.79%

B.34%

C.1%

D.10% √

E.15%

解析：

2.肛瘘常继发予

（分数：1.00）

A.结核

B.痔注射疗法后

C.肛管直肠周围脓肿√

D.肛裂切除术后

E.肛裂及血栓性外痔切除术后

解析：

3.肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的

（分数：1.00）

A.胆总管下端多数与主胰管会合

B.胆囊动脉常有变异√

C.胆囊管常有变异

D.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成

E.胆囊分底、体、颈三部

解析：

4.颈部副神经损伤的临床表现为

（分数：1.00）

A.肩下垂√

B.上睑下垂

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.上臂下垂

解析：

5.下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关

（分数：1.00）

A.单纯性甲状腺肿

B.急性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎√

D.桥本病

E.慢性纤维性甲状腺炎

解析：

6.先天性胆道闭锁黄疸表现为

（分数：1.00）

A.患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重

B.患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性

C.患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重√

D.患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性

E.患儿出生时已出现黄疸

解析：

7.下述腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变

（分数：1.00）

A.幼年型息肉

B.绒毛状腺瘤√

C.管状腺癌

D.炎性息肉

E.增生性息肉

解析：

8.男性，34岁，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突发右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹痛、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规检查：WBC19.6×10 9 /L，初步诊断为

（分数：1.00）

A.阿米巴痢疾并肠穿孔

B.血吸虫病性急性阑尾炎

C.结肠肿瘤穿孔

D.伤寒并发肠穿孔√

E.肠结核并结核性腹膜炎

解析：

9.在机械性肠梗阻病例中，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

（分数：1.00）

A.孤立肠段扩张且较固定√

B.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

C.扩张肠段呈梯形排列

D.近端肠段扩张，远端肠段未见气体

E.上述各项都不是

解析：

10.胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原

（分数：1.00）

A.糜蛋白酶

B.胃蛋白酶√

C.弹力纤维酶

D.胰血管舒缓素酶原

E.胰蛋白酶原

解析：

11.女，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗

（分数：1.00）

A.补液，洗胃

B.补液，胃肠减压，留观

C.急诊胃大部切除

D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术√

E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

解析：

12.腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

（分数：1.00）

A.腹内斜肌

B.腹直肌

C.腹外斜肌腱膜

D.腹横筋膜√

E.腹横肌

解析：

13.关于胃癌扩散转移途径，下述哪项是不正确的

（分数：1.00）

A.可转移到左侧锁骨上淋巴结

B.可转移到脐周淋巴结

C.可血行转移到肝脏

D.可种植到盆底

E.不会转移到卵巢√

解析：

14.男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×10 9 /L，初步诊断为

（分数：1.00）

A.盲肠癌

B.急性肠梗阻

C.回盲部结核

D.阑尾周围脓肿√

E.克罗恩病

解析：

15.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是

（分数：1.00）

A.梗阻部位肠管坏死

B.炎症渗液刺激腹膜

C.梗阻部分以下肠管痉挛

D.梗阻部位以上肠管强烈蠕动√

E.腹腔内脏神经受到刺激

解析：

16.女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

（分数：1.00）

A.激素

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.甲状腺素

E.钙制剂√

解析：

17.对于肝癌伴有肝硬化患者的手术的适应证，下列哪项正确

（分数：1.00）

A.严重的肝硬化

B.肝功能失代偿

C.切除量超过肝脏50%

D.小肝癌行局部切除√

E.有明显的门静脉癌栓

解析：

18.男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为

（分数：1.00）