肾小动脉硬化治疗
动脉硬化和肾有什么关系？该如何治疗【医学养生常识】
动脉硬化和肾有什么关系？该如何治疗文章导读高血压患者如果出现下列情况，一定要查查肾脏的问题：病史超过10年，而且平时血压控制的不好;血压大于200/120mmHg;那么什么是肾动脉狭窄呢？1、什么是肾动脉狭窄该患者来医院系统检查后发现，原来是右肾动脉重度狭窄了。
肾动脉狭窄肾动脉狭窄(renal artery stenosisRAS)，是指肾动脉或其分支出现狭窄，发病原因多为动脉粥样硬化，也可因纤维肌性发育不良或多发性大动脉炎等引起。
肾动脉狭窄导致动脉所供应的相应肾脏出现血流灌注不足，可引起高血压和肾实质萎缩，如不及时治疗，最终导致肾衰竭。
动脉粥样硬化是引起肾动脉狭窄的最常见的原因，占70%~80%。
2、动脉硬化跟肾有什么关系正常的动脉是坚实而富有弹性、内壁光滑的，好像一根崭新的橡胶管，而粥样硬化病变的动脉则变得管壁增厚、僵硬、钙化，俗称动脉硬化，最后动脉管径狭窄甚至完全阻塞，血液就无法流过。
如下图。
很多人可能以为动脉硬化只是心脏的冠状动脉硬化了，可能引起冠心病、心梗等，或者是脑动脉硬化引起脑梗、偏瘫等，却不知道动脉硬化是一种累及全身动脉的疾患，它不仅可累及心脑血管，而且还会累及内脏和肢体动脉，包括今天要介绍的肾脏动脉。
(下图箭头所指就是重度狭窄的肾动脉)3、肾动脉狭窄有什么症状(1)大部分肾动脉狭窄的病例是没有症状的。
(2)肾动脉狭窄的最主要的症状是出现无法用药物控制的高血压，即肾源性高血压。
(3)如果是双侧肾动脉狭窄严重或开始使用某些抗高血压药治疗时，可能会出现肾功能恶化，有些甚至会出现突发肺水肿。
在未经手术干预的患者中，肾动脉狭窄程度超过60%的患者中，会有11%在2年内出现肾动脉闭塞。
这些患者往往面临一侧肾脏功能丢失甚至肾衰竭的危险境地。
4、治疗方法(1)药物治疗，药物治疗为首选，当肾动脉狭窄的患者经药物治疗无法控制患者高血压或肾功能进行性恶化时，则选择介入方法治疗。
肾动脉硬化治疗方法是什么？【医学养生常识】
肾动脉硬化治疗方法是什么？
文章导读
肾动脉硬化是会影响肾血管功能的，这主要有良性和恶性两种类型。
肾动脉硬
化的治疗一定要及时，避免病情恶化。
肾动脉硬化还可能导致多个功能衰竭，同时也要注
意适当的体力运动。
\xa0 \xa01.肾动脉硬化，继发于高血压，临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化，前
者病程较长，一般病程20年，但在患病过程中仍有小部分病人(1%-8%)转为恶性期，若
不及时治疗，常于1-2年内死亡，后者病变发展迅速，肾功能急剧恶化，短期内进入肾功
能衰竭尿毒症，常伴有心、脑等多器官功能衰退，若未能及时治疗3个月内死亡率达50%以上，1年内为90%。
\xa0 \xa02.肾动脉硬化和全身的动脉硬化一样随着年龄增长饮食结构体质遗传多种因
素共同作用下形成的必然结果人人都会有的.减少对脂肪的摄取:应少食＂饱和脂肪酸＂占
有量较多的煎炸食物及含＂高胆固醇＂食物的虾、肝、肾和其他内脏蛋黄等.
\xa0 \xa03.不吸烟并防被动吸烟:烟草毒害心血管内皮细胞损害内皮系统功能可致心肌
肥大、变厚殃及正常的舒缩运动并可致＂好＂血脂HDL下降.
\xa0 \xa04.坚持适量的体力活动:体力活动量需根据原本身体情况而定要循序渐进不宜
勉强作剧烈运动每天最好坚持不短于30分钟的活动可＂一次性完成＂或分3次进行每次10分钟.。
肾结石有几种手术方法
肾结石有几种手术方法肾结石是指在肾脏内部形成的固体结晶物质，常常引起尿路疾病，例如尿频、尿急、尿痛等症状，给患者带来很大的不适和痛苦。
针对不同类型的肾结石，可以采用不同的手术方法进行治疗。
下面将介绍几种常见的肾结石手术方法。
第一种手术方法是经皮肾镜碎石术（Percutaneous Nephrolithotripsy，简称PCNL）。
PCNL是一种创伤较大的手术，适用于直径较大的结石或肾盂位置的结石。
手术过程中，通过皮肤切口，引入经皮肾镜，并将其插入肾脏内，通过肾脏组织直接破碎结石。
然后使用气囊或者液体进行冲洗，将碎石排除。
这种手术对肾结石的碎石效果好，但是手术创伤大，术后疼痛感较明显。
第二种手术方法是经尿道内视镜碎石术（Rigid Ureteroscopy and Laser Lithotripsy，简称URSL）。
URSL是一种较为常见的手术，适用于较小的结石，例如直径小于2厘米、位于输尿管或肾盏的结石。
手术过程中，通过尿道将视镜引入尿路，通过视觉引导破碎结石，再将碎石通过尿道排出。
这种手术创伤较小，恢复快，对于位置较为靠近输尿管口的结石效果较好。
第三种手术方法是体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）。
ESWL是一种非创伤性的手术方法，适用于直径小于2厘米的结石。
手术过程中，利用体外冲击波技术破碎结石，然后通过尿路将碎石排出体外。
这种手术不需要进行切口，对患者的创伤最小，但是碎石效果可能不如PCNL或URSL。
第四种手术方法是微创肾镜碎石术（Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy，简称MPCNL）。
MPCNL是PCNL的一种改进方法，采用较小的镜头和导管进行手术，创伤更小，恢复更快。
相比PCNL，MPCNL的手术创伤更小，术后疼痛感也较轻。
除了手术方法，还可以采取保守治疗方法，如药物治疗或食物控制，对于某些较小的结石或无症状的结石，可以通过改变饮食结构、增加饮水量、使用利尿剂等方式进行治疗。
四种治疗肾结石的方法
四种治疗肾结石的方法有哪些治疗肾结石的方法,肾结石的治疗方法,一直是肾结石非常关心的话题;摆脱肾结石,是每一个经历过肾结石折磨的患者最大的愿望;可是,肾结石治疗的方法有哪些呢,应该如何进行选择呢;下面我们就一起来看看有哪些治疗肾结石的方法;一、保守治疗：适合于直径小于0.6cm的结石,且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者;采用大量饮水、中药德甫堂御石蓪茶排石、适度运动等方法帮助结石自行排除;伴绞痛者采用止痛、解痉等;合并感染者同时给予抗感染治疗;由于肾结石必须通过输尿管才能自行排出,所以其自行排出的可能性同输尿管结石,详见输尿管结石的保守治疗;二、体外冲击波碎石：体外冲击波碎石,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外;优点是不需麻醉、不需手术,不需住院,在门诊即可接受治疗;缺点是对于体积较大,较复杂的结石效果不佳,多次治疗后肾脏有损伤; 由于体外冲击波击碎结石的同时对肾组织也产生损害作用,所以两次治疗间隔时间应大于一周;小于三次治疗的肾组织损害可以完全修复,治疗的次数越多对肾组织的损伤越大;因此总治疗次数最好掌握在三次以下三、开放手术取石术：由于有了微创技术的出现,传统的开放取石手术几乎已被淘汰,和微创技术相比,这些开放手术对身体的创伤大,痛苦多,并发症多,对肾功能的影响大,术后恢复时间长;目前开放手术只适合很少一部分病人,如无功能结石性脓肾、结石合并癌症,或微创技术治疗无效者;四、经皮肾镜取石术：经皮肾镜取石术,是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道,经X 线荧光透视监控,在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段;同时此方法属于微创外科技术,皮肤切口小于2cm,具有取石成功率高,痛苦小,并发症少,适应症广等优点,是体积较大肾输尿管结石的首选治疗方法;近年来,手术器械和外科技术的进步,使这一技术进入了“微造瘘经皮肾镜取石术”时代,创伤更小,并发症更少;解答一：你好, 肾结石形成主要原因就是饮食.它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的.轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿,肾功能衰肾结石图片竭,中毒性休克以及死亡.应根据结石的病因,类型,大小,数目,部位以及有无并发感染,尿路梗阻和肾功能情况制订防治措施,主要包括三方面.1,去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施.2,一般治疗：多饮白开水多饮水使尿液得到稀释;合理补钙;限量摄入糖类;番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力,豆制品少食或者不食;勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D;睡前慎喝牛奶;多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素.3.治疗需要到医院就诊,了解结石大小,数量,症状,有无代谢异常,有无梗阻和感染,形状性质及肾功等情况,在医生指导下选择合适的治疗方法如药物排石或碎石等,解决结石问题.平常注意饮食习惯,避免吃过多富含草酸盐的食物,注意多喝水,多运动.解答二：及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要.● 服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石.如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服.● 多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类,矿物质的排出.当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水.● 多活动平时要多活动,如散步,慢跑,做体操等.体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发.肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小,部位,数目,形状,一侧或两侧,有无尿流梗阻,伴发感染,肾功能受损程度,全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑.但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案.肾结石的民间偏方及食膳食疗药膳1.钱草蜜汁饮用金钱草80克,蜂蜜50克;上二味煎服,每日1次;本方利尿排石;主治：肾结石,属实证型,尿中挟砂石,小便艰涩,尿道窘迫疼痛,少腹拘急疼痛;2.苡仁猫须饮取薏苡仁120克,猫须草60克;上二味共煎,每日1剂,分2次服完;本方主治治肾结石;3.赤豆粥粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉;粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖;每日2次食用;4.鱼脑石粉黄花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次;5.乌梅桃仁乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用;6、预防膳方南瓜子中含有大量磷质,平时经常食用南瓜子,吸收其磷质,就可以有效防止矿物质在人的尿道系统凝结,使之随尿排出体外,达到预防肾结石的目的;那民间偏方对结石到底管用吗究竟排出结石最有效的方法是什么呢中国排石第一人洪盛泉介绍说：“水流畅通,水管首先要畅通,结石之所以反复发作,根本原因就是人体自身代谢功能紊乱,使原本应该及时代谢出体外的尿酸、钙离子、钠盐等物质结合成草酸钙沉淀而形成的,医学上称之为结石性体质;结石性体质就好比结石生长的温床,要想真正让结石不复发,首先就是要先改变这种体质,在这里推荐您可以试试纯中药化石组合方扬正气,经过多年临床验证,有效率达到了90%以上;”。
氨氯地平和贝那普利治疗肾性高血压患者动脉硬化的疗效比较
氨氯地平和贝那普利治疗肾性高血压患者动脉硬化的疗效比较桑爱宇; 姜九【期刊名称】《《实用临床医药杂志》》【年(卷),期】2019(023)023【总页数】4页(P76-79)【关键词】肾性高血压; 动脉硬化; 脉搏波传导速度; 踝臂指数【作者】桑爱宇; 姜九【作者单位】江苏省涟水县第三人民医院内科江苏淮安 223400; 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院心内科江苏淮安 223400【正文语种】中文【中图分类】R544.1肾性高血压是指基于肾脏疾病存在的动脉高血压，也是慢性肾脏病(CKD)最早出现且最常见的并发症之一。
长期未控制的高血压会进一步加重CKD的发展，并导致早期心脏疾病及血管损伤和重塑[1]。
积极治疗高血压不仅可以预防心血管疾病(CVD)的发生，还可改善CKD患者的肾功能[2]。
动脉硬化是肾性高血压的常见并发症，与肾小球滤过率下降相关，患者的动脉硬化程度预示着其肾脏疾病进展及心血管情况。
包括药物治疗在内的多种干预措施可适当减缓动脉硬化过程，由于动脉硬化主要与血压密切相关，因此延缓硬化过程主要依赖降压药的使用[3-4]。
肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统拮抗剂(RAAS阻断剂)被认为是CKD 2～4期患者高血压的首选治疗药物，但其对动脉硬化的治疗效果是否优于其他降压药尚不清楚[5]。
本研究探讨了服用钙通道阻滞剂(CCB)类降压药氨氯地平和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药贝那普利对肾性高血压患者动脉硬化的疗效差异，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究为单中心前瞻性研究，连续入组2017年5月—2018年12月作者医院肾内科门诊收治以及住院的肾性高血压患者，共纳入175例，原发病为慢性肾小球肾炎89例、原发性肾病综合征32例、糖尿病肾病48例，狼疮性肾炎3例，多囊肾3例。
入组标准: ① 根据肾脏疾病饮食改良(MDRD)公式计算出肾小球率过滤(eGFR)>15～<60 mL/(min·1.73 m2); ② 有较明显的消化道症状及贫血，不同程度的代谢性酸中毒及钙、磷代谢异常; ③ 收缩压(SBP)≥140 mmHg, 舒张压(DBP)≥90 mmHg, 其中1级高血压为SBP 140～<160 mmHg, DBP 90～<100 mmHg, 2级高血压为SBP 160～<180 mmHg, DBP 100～<110 mmHg, 3级高血压为SBP≥180 mmHg, DBP≥110 mmHg。
肾小球疾病
Anatomy-Kidney
Anatomy of Kidney
Anatomy of Kidney
Note the positions of
Glomerulus Loop of
Henley PCT, DCT, CT
Cortex, Medulla, Pelvis.
↓GFR Renin Angiotensin Blood Pressure
急性肾小球肾炎
1.少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化 者
2.病程超过2个月而无好转趋势者 3.急性肾炎综合征伴肾病综合征者 五.治疗 (一)休息 (二)饮食:富含维生素的低盐饮食,蛋白摄入
1g/kg/d (三)对症治疗: (四)感染灶治疗 (五)中医中药治疗
急进性肾小球肾炎
(一)概念:为一组病情发展急骤,由蛋白尿,血 尿迅速发展为无尿或少尿急性肾功能衰 竭,预后恶劣的肾小球肾炎.
慢性肾小球肾炎
一.概念:由多种病因,多种病理类型组成原发于肾 小球的一组疾病临床特点为病程长,可以有一段 时间的无症状期,呈缓慢进行性病程,最终可能 发展为慢性肾衰.
二.病因和发病机制:免疫+非免疫 三.病理:多种病理类型 四.临床表现和实验室检查 临床表现呈多样性,非特异性. 五.诊断和鉴别诊断 (一)继发性肾小球肾炎 (二)遗传性肾小球肾炎
(四)高血压
肾小球疾病概述
1.水钠储留容量依赖性高血压 2.RAS系统兴奋肾素依赖性高血压 3.肾内降压物质分泌 (五)肾功能损害
急性肾小球肾炎
一.概念:是以急性肾炎综合征为主要临床表现的 一组疾病.特点为急性起病,患者出现血尿,蛋白 尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症.多 见于链球菌感染后,又称急性链球菌感染后肾炎.
内科治疗肾病的方法
内科治疗肾病的方法肾脏是人体重要的器官之一，担负着排泄代谢产物、水电解质调节、促进红细胞生成等功能。
然而，在现代生活方式和环境污染的共同作用下，肾脏问题日益增多，肾病已成为世界范围的公共卫生问题。
内科治疗肾病是一种非侵入性的治疗方法，它通过药物治疗和保持良好的生活习惯，辅助肾脏恢复功能，减轻患者的症状和病情。
本文将介绍几种常见的内科治疗肾病的方法。
一、药物治疗1. 糖皮质激素：糖皮质激素是目前治疗多种肾病的常用药物，如肾小球肾炎、膜性肾病等。
该类药物可以抑制炎症反应，减轻肾脏损伤，同时调节免疫系统功能，从而达到治疗肾病的效果。
2. 免疫抑制剂：免疫抑制剂主要用于治疗自身免疫性肾病，如系统性红斑狼疮肾炎、IgA 肾病等。
它可以抑制异常的免疫反应，减少免疫复合物在肾脏中的沉积，减轻肾脏炎症和损伤。
3. 血压控制药物：高血压是肾病常见的临床表现之一，合理控制血压对于保护肾脏功能至关重要。
常用的血压控制药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，这些药物可以通过降低血压和减少肾小动脉收缩，保护肾脏免受高压的损害。
二、饮食控制1. 低盐饮食：摄入过多的盐分会导致体内水分潴留，加重肾脏负担。
因此，采用低盐饮食对于肾病患者非常重要。
建议限制食盐的摄入量，减少加工食品和咸味食品的摄入。
2. 限制蛋白质摄入：适量控制蛋白质的摄入对于患有肾病的患者来说是必要的，这样可以减轻肾脏的负担。
一般来说，每天摄入的蛋白质量应根据肾脏功能的严重程度而定，最好在医生的指导下进行合理的蛋白质控制。
3. 补充足够的水分：适量饮水有助于保持尿液的稀释，减少尿毒症物质对肾脏的刺激。
但需要注意的是，如果伴有严重的水潴留，应遵医嘱适当限制饮水量。
三、生活习惯调整1. 戒烟限酒：烟酒对肾脏具有明显的损害作用，可以导致肾血管收缩和肾小球受损。
因此，戒烟限酒非常重要，有助于改善肾脏病变。
2. 积极锻炼：适当的体育锻炼可以提高心肺功能和免疫力，改善血液循环，有助于促进肾脏排毒功能，减缓肾脏病变进程。
动脉硬化怎么治疗最好的方法
动脉硬化怎么治疗最好的方法
动脉硬化是一种慢性疾病，治疗的关键在于控制风险因素，改变生活方式以及医疗干预。
最好的治疗方法包括：
1. 生活方式改变：包括戒烟、健康饮食、减轻体重、增加运动量等。
这些措施有助于控制血压、血糖和血脂，减少动脉内脂斑的形成和发展。
2. 药物治疗：包括降压药、降脂药、降糖药等，有助于控制血压、血脂和血糖水平，减轻动脉收缩压，减少动脉内脂斑的形成。
3. 手术治疗：对于严重的动脉硬化症患者，可能需要进行血管内手术治疗，如球囊扩张术、支架植入术等，以扩张狭窄的血管、恢复血流。
综合来说，最好的治疗方法是通过综合性的方式，包括生活方式改变、药物治疗和必要时的手术治疗，以控制病情发展，缓解症状，提高患者的生活质量。
fsgs肾病治疗方案
FSGS肾病治疗方案简介FSGS（特发性肾病性肾小球硬化）是一种以肾小球滤过膜病变为主要特征的慢性肾脏疾病。
该疾病通常导致蛋白尿、高血压和肾功能不全等症状。
针对FSGS的治疗方案主要包括药物治疗、蛋白质限制饮食、控制高血压以及适当的生活方式改变等。
药物治疗免疫抑制剂在FSGS的治疗中，免疫抑制剂被广泛应用于控制免疫系统的异常反应。
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺和硬脂酸等。
这些药物可以有效减少炎症反应和免疫系统的异常激活，从而减轻肾脏的损伤。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）ACEI和ARB通常用于控制FSGS患者的高血压，并能有效降低肾小球内压力。
这些药物通过抑制血管紧张素的生成或阻断对其受体的结合，从而减少肾小球的收缩和扩张。
利尿剂利尿剂可以帮助排出体内的多余水分和盐分，并减少体内的液体负荷。
对于FSGS患者来说，合理使用利尿剂可以帮助减轻肾脏的负荷，控制高血压和水肿等症状。
蛋白质限制饮食FSGS患者通常会出现蛋白尿的症状，因此限制蛋白质的摄入可以减轻肾脏的负担，减少蛋白尿的产生。
一般建议每天摄入的蛋白质量应该是体重的0.8-1g/kg。
此外，要选择优质蛋白质，如鱼、禽肉和豆类等。
控制高血压高血压是FSGS患者常见的症状之一，对于患者来说，控制血压是非常重要的。
除了药物治疗外，还可以通过改变生活方式来帮助降低血压，如合理饮食、适度运动和避免过度劳累等。
生活方式改变除了药物治疗和饮食控制外，适当的生活方式改变也对FSGS的治疗很有帮助。
以下是一些建议：•戒烟和限制饮酒：烟草和酒精对肾脏功能的损伤很大，应尽量避免或减少其摄入。
•合理休息：保持足够的睡眠时间和良好的作息习惯有助于减轻肾脏负担。
•控制体重：合理控制体重有助于降低高血压和减轻肾脏的负担。
•避免过度劳累：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾脏的损伤。
结论FSGS是一种复杂的慢性肾脏疾病，治疗过程需要综合药物治疗、蛋白质限制饮食、控制高血压以及适当的生活方式改变。
PRP联合补肾活血方治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察
PRP联合补肾活血方治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察摘要：目的：观察PRP联合补肾活血方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。
方法：选取符合纳入标准的42例下肢动脉硬化闭塞症患者.将42例患者随机分为两组，治疗组在基础治疗上加PRP治疗，两组均治疗3周，观察治疗前后血清C反应蛋白(CRP) ，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT），红外热成像变化，根据临床症状及体征评估临床疗效。
结果: 治疗组治疗后CRP水平降低程度及PT、APTT升高程度均高于对照组( P＜0.05)。
治疗组有效率高于对照组，治疗组治疗效果明显优于对照组( P＜0.05)。
治疗前后红外热成像检查小腿皮温，治疗组皮温升高较对照组明显( P＜0.05) 。
结论: PRP联合补肾活血方在临床上对下肢动脉硬化闭塞具有良好的疗效。
关键词：下肢动脉硬化闭塞症；PRP；补肾活血方下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是指由于动脉硬化造成下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞的慢性疾病。
由于肢体血供不足、营养障碍引起一系列临床表现，如皮温降低、皮色改变、搏动减弱或消失、间歇性跛行、疼痛、溃疡甚至坏死等。
富血小板血浆（PRP）是一种从自体血液中通过离心等方式获取的浓缩物,其中含有大量的生物活性物质[1]。
研究表明，PRP能够通过刺激成纤维细胞，并加速合成胶原，促进创面的修复与再生[2]。
如何有效的治疗ASO并且预防病情反复发作是治疗的难点，PRP联合补肾活血方在临床上对脾肾阳虚型下肢动脉硬化闭塞症有较好的疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取病例在2020年4月-2021年3月期间于黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科以“下肢动脉硬化闭塞症”为诊断，分期为Ⅲ期收治入院的患者，且中医辨证分型为脾肾阳虚证的病例，年龄在40-78岁之间，男女不限，随机分成两组，治疗组男性16例，女性5例，平均年龄74.39±2.51，对照组男性17例，女性4例，平均年龄73.68±2.69，共42例，各组患者在年龄、性别等方面比较，经统计学分析均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
高血压肾病
发病机理—
研究硬化 / 废弃球的来源发现，58.8%源于肾小球 肥大进展而来，41.2%因缺血损伤所致。
良性肾硬化机制的新认识
自我调节能力缺失主要表现为入球小动脉扩 张，在早期阶段肾小球出现高，若用药物 (如硝苯地平)干预后，大鼠的残余肾功能急 剧减退,FSGS样病变进一步恶化。
发病机理—
良性肾硬化机制的新认识
肾间质炎性浸润：
人们普遍认为高血压肾硬化出现间质炎性细 胞浸润是对小管萎缩的一种反应。 然而在血管紧张素II依赖的高血压模型中， 单核细胞化学趋化因子 1 （ MCP2 ）和骨桥 蛋白表达上调，随后出现巨噬细胞浸润。
发病机理—
良性肾硬化机制的新认识
利用血管紧张素 II受体拮抗剂后，可减少蛋 白尿和减轻肾损伤，说明血管紧张素II在疾 病进展中具有重要作用。
发病机理—
辅助或可参考的条件： ①年龄在40～50岁以上。 ②有高血压性左心室肥厚、冠心病、心 力衰竭。 ③有脑动脉硬化和（或）脑血管意外病 史。 ④血尿酸升高。 ⑤肾小管功能损害先于肾小球功能损害。 ⑥病程进展缓慢。
流行病学
高血压肾病已成为西方国家终末期肾脏疾病 (ESRD)的第二大原因。 1997 年美国肾病资料库 (USRDS) 报告，由 高 血 压 导 致 的 ESRD 例 数 持 续 增 长 ， 已 占 ESRD人群28.5%；
发病机理—
良性肾硬化机制的新认识
多种肾脏疾病的动物模型证实肾血流量自我调节 改变，几乎全部与高血压相关。肾切除模型 (5/6 肾切除)研究最为广泛。
此外在链唑霉素(STZ)诱导的糖尿病和去氧皮质酮 诱导的高血压中也存在肾血流量自我调节的缺失。
下肢动脉硬化闭塞症诊治指南
下肢动脉硬化闭塞症诊治指南文档编制序号：中华医学会外科学分会血管外科学组一、概述(一）指南制定的方法本指南是由中华医学会外科学分会血管外科学组组织，在2011年卫生部颁布的下肢动脉硬化闭塞症诊断标准（WS 339-2011 )及2009年学组编写的外周动脉疾病诊治标准（征求稿）基础上，参考2011年欧洲心脏病学会（ESC)和2011年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会（ACCF/AHA)发布的相关指南，结合中国下肢动脉硬化闭塞症的临床诊治特点修改而制定。
(二）定义1.下肢动脉硬化闭塞症（ASO):指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。
2.间歇性跛行：下肢ASO的主要临床表现之一。
是一种由运动诱发的症状，指下肢运动后产生的疲乏、疼痛或痉挛，常发生在小腿后方，导致行走受限，短时间休息后（常少于10min)疼痛和不适感可以缓解，再次运动后又出现。
跛行距离可以提示缺血的程度。
3.缺血性静息痛:患肢在静息状态下出现的持续性疼痛，是下肢ASO引起肢体严重缺血的主要临床表现之一，预示肢体存在近期缺血坏死风险。
已有组织坏疽者往往伴有严重的静息痛。
4.严重肢体缺血（CLI):指患ASO的肢体处于严重缺血阶段。
典型的临床表现包括静息痛（持续2周以上）、溃疡、坏疽，踝收缩压<50mmHg(1mm Hg=0.133kPa)或趾收缩压<30mmHg等。
5.糖尿病足：发生在糖尿病患者的，与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
6.糖尿病下肢缺血:指糖尿病患者同时合并下肢动脉硬化闭塞，无论二者发生的先后，只要同时存在即可称为糖尿病性下肢缺血。
临床表现与单纯动脉硬化性下肢缺血相似，但由于血管钙化严重及侧支血管形成较差，症状与体征可能更严重。
高血压肾病
高血压肾病【概述】英文：hypertensive renal disease系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。
高血压肾病的分期：在临床上，根据患者的情况和实验室检查的资料，我们将高血压肾病分为下述几个时期，为治疗提供理论依据——Ⅰ期——微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率异常为特征．肾功正常，尿常规蛋白阴性；Ⅱ期——临床蛋白尿期：以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征，肾功能正常。
Ⅲ期——肾功能不全期：以Ccr下降、SCr升高为特征。
分非透析期和透析期(尿毒症期)。
非透析期：Ccr在80～10ml/min，133μmol/L<Scr<707μmol/L。
透析期(尿毒症期)：Ccr<10ml/min．Scr>707μmol/L。
【诊断】一、病史及症状年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上。
早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。
常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。
病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。
恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
二、体检发现一般血压持续性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。
伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
三、辅助检查（一）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分（红细胞、白细胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。
下肢动脉硬化闭塞症 病情说明指导书
下肢动脉硬化闭塞症病情说明指导书一、下肢动脉硬化闭塞症概述下肢动脉硬化闭塞症指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。
多见于中老年患者，好发于中、大型动脉。
男性患者比女性多见。
下肢动脉硬化闭塞症常可与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等同时存在，严重时本病可发生肢体坏疽，截肢率和病死率较高。
英文名称：暂无资料。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无。
发病部位：下肢。
常见症状：下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛。
主要病因：病因尚不明确，与吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素有关。
检查项目：血常规、血糖、尿常规、肾功能、血脂、计算机断层动脉造影（CTA）、核磁共振动脉造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）。
重要提醒：下肢动脉硬化闭塞症会出现下肢发凉、发麻、疼痛，后期还有可能出现坏死，导致截肢，需及时治疗。
临床分类：暂无资料。
二、下肢动脉硬化闭塞症的发病特点三、下肢动脉硬化闭塞症的病因病因总述：目前下肢动脉硬化闭塞症的病因尚不明确，与吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、慢性肾功能不全、炎性指标增高等因素有关。
基本病因：发病机制主要有以下几种学说：1、内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。
2、动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚。
3、血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位（如股动脉的内收肌管裂口处），可对动脉壁造成慢性机械性损伤。
危险因素：1、吸烟吸烟和下肢动脉硬化闭塞症的发生明显相关。
吸烟可以减少运动试验时的间歇性跛行距离，增加外周动脉缺血、心肌梗死、卒中和死亡的危险，增加截肢的危险。
高血压肾病怎样治疗？
高血压肾病怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍高血压肾病的治疗方法，治疗高
血压肾病常用的西医疗法和中医疗法。
高血压肾病应该吃什么药。
*高血压肾病怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
2、药物治疗：可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或其受体
拮抗剂(ARB)。
其中钙拮抗剂、ACEI和ARB对肾脏的血流动力学更有利，ACEI和ARB降低尿蛋白优于其它的降血压药物。
使血
压有效地控制到正常或接近正常(140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合
并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。
长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。
4、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的
治疗。
同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
5、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。
*二、中医
中药治疗：保持大便通畅，宜用清宁丸、莫家清宁丸。
中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。
*温馨提示：上面就是对于高血压肾病怎么治疗，高血压肾病中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关高血压肾病方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“高血压肾病”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
有一种高血压,手术能治好
进行手 术治疗 ．以免 由于长期 恶性高
（ 编辑／ 李靖）
鼓 楼 医 院 血 管 外 科 刘 长 建 主 任 介 血 压 造 成 严 重 后 果
代人普 遍 “ 开化 ” 得 早 由 于 人 的 大
的。禽 肉中 的“ 促熟剂 ” 残 余 主 要 集 中 作 用 。 人 类 的 松 果 体 一 般 在 儿 童 中期 脑 皮 层 与 下 丘 脑 之 间 存 在 丰 富 的神 经
儿童 体 内转变 为多余 的脂肪 ．引发 内 增 加 的 光 照 ． 既 可 来 自 阳光 ． 也可来 自 龄 明显滞 后 ．这些 都是心 理 因素起 作
分 泌紊 乱 ， 导 致 性早 熟 ： 而且 ． 食 用 油 灯 光 ． 尤 其是人 造灯 光的广泛 应用 ． 更 用 的明 证 经 反 复 加 热 使 用 后 ．高 温 使 其 氧 化 变 是 极 大 地 改 变 了 人 们 的 生 活 规 律 据
管 外 科 微 创 血 管 腔 内治 疗 ．行 肾 动 脉 血 管 紧 张 素 含 量 增 加 ．最 终 反 映 为 血
而且降 压药物治 疗无效 ． 形成 球 囊 扩 张 加 支 架 置 人 ．术 后 血 压 便 降 压升高 ．
至 １ ５ ０ ／ ８ ０毫米 汞 柱 ． 基 本 达 标 今年 ２ ５岁 的 小 杜 ４年 前 在 体 检 顽 固性 高 血压 那 么 ．究 竟 什 么 原 因 会 引起 肾动
诊 ．初 步 检 查 后 怀 疑 是 肾 动 脉 狭 窄 所 增生所引起 因此 ． 如果高血压 降压药
致， 患 者 随 即 人住 血 管 外 科 血 管外 科 治疗效 果不 明显 ．尤其 是年轻人 发生 刘 长建 主 任 为患 者 做 了进 一 步检 查 ． 高血 压 的原 因未 明 ，常伴 有头 昏 、 头 明确 她 的 高 血 压 为 大 动 脉 炎 及 双 侧 肾 晕 、视 力 下 降 等 ，腹 部 查 体 可 在 上 腹 动 脉 狭 窄 所 致 。 由 于患 者 年 纪轻 、 病 情 部 、 脐周 、 肋脊 角处 听 到血 管杂 音 者 。 重 ．使 用 介 入 支 架 方 法 术 后 极 易 发 生 应 高 度 怀 疑 肾 血 管 性 高 血 压 患 者 可 再 狭 窄 。刘 主 任 为 她 实 施 了 自体 大 隐 到 有 条 件 的正 规 医 院 进 行 双 肾动 脉 Ｃ Ｔ 静 脉 肾动 脉 搭 桥 手 术 。术 后 不 久 ． 小 杜 或 造 影 以确 诊 如果 明确 诊 断 ． 可 尽 早 的血 压 便 得 到 了 控 制 ， 逐 步 恢 复 正 常 绍， 引 起 高 血 压 的 病 因很 多 ． 有 一 种 类 不 自主 地 被 潜 移 默 化 ． 他 们 比 上 现 今 市 场 上 出售 的 家 禽 ．绝 大 部 研 究 发 现 ． 松果 体细胞 受光线 的影 响 ． 目染 ． 分 是 用 拌 有 快 速 生 长 剂 的 饲 料 喂 养 黑 暗 能 增 强 它 的 活 动 ．光 明则 起 抑 制
KDIGO指南解读_成人微小病变肾病和特发性局灶节段性肾小球硬化治疗
KDIGO指南解读_成人微小病变肾病和特发性局灶节段性肾小球硬化治疗引言：肾小球疾病是导致肾脏功能异常的主要原因之一。
其中微小病变肾病（Minimal Change Disease， MCD）和局灶节段性肾小球硬化（Focal Segmental Glomerulosclerosis， FSGS）是成人肾病的两种常见类型。
针对这两种疾病，国际肾脏病学工作组（Kidney Disease: Improving Global Outcomes，KDIGO）提出了相应的治疗指南，以帮助临床医生更好地管理患者病情。
本文将重点解读KDIGO指南对成人微小病变肾病和特发性局灶节段性肾小球硬化治疗的建议和相关依据。
一、微小病变肾病的治疗微小病变肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，多见于儿童和青少年，但也可发生于成年人。
该病的特征是光镜下肾小球无明显异常，但电镜下可见肾小球上皮细胞足突融合。
目前，关于成人微小病变肾病的治疗，主要有以下几个方面的指导：1. 膳食调控：患者应按照饮食指导，减少盐分和胆固醇的摄入。
适当限制蛋白质摄入，但不能导致营养不良。
2. 糖皮质激素治疗：对于成人微小病变肾病，糖皮质激素是常用的治疗方法之一。
一般建议开始时使用口服泼尼松龙，每日1 mg/kg，剂量一般不超过80 mg，并逐渐减量至最小维持剂量。
3. 选择性免疫抑制剂治疗：对于糖皮质激素难以控制的患者，KDIGO指南建议可以考虑使用选择性免疫抑制剂。
如环磷酰胺、环孢素A等。
4. ACEI或ARB类药物：ACEI或ARB类药物可用于患者伴有高血压或蛋白尿的情况，可通过降低肾小球通透性改善病情。
5. 其他治疗方法：根据患者具体情况，还可以考虑使用其他治疗方法，如阿利沙坦钾、环磷酰胺等。
二、特发性局灶节段性肾小球硬化的治疗特发性局灶节段性肾小球硬化是一种常见且复杂的肾小球疾病，其治疗较为困难。
KDIGO指南提出了以下治疗建议：1. 免疫抑制治疗：糖皮质激素加免疫抑制剂是特发性局灶节段性肾小球硬化的常用治疗方案。
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肾小动脉硬化治疗
文章目录一、肾小动脉硬化治疗二、什么是高血压性肾小动脉硬化三、怎样对待闭塞性动脉硬化
肾小动脉硬化治疗1、肾小动脉硬化治疗
肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的应化而影响肾血管功能的一类疾病。
根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。
1.1、早期高血压以口服利尿药及普通降压药为主。
每次选一两种,无效依次更换,利尿药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和转换酶抑制剂。
1.2、中后期高血压则以”二联”或”三联”抗高血压药并用,辅以降脂药。
必要时可静脉使用血管扩张药。
1.3、若合并肾功能不全时,除了适当降压外,还要参考肾功能不全治疗。
1.4、对症支持治疗,及注意维生素、电解质补充。
晚期肾功能不全尿毒症期,用透析治疗。
2、肾小动脉硬化的病因是什么2.1、良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老。
由于长期高血压而导致肾脏小动脉硬化。
2.2、恶性小动脉性肾硬化的基础病约有40%为高血压,15%为慢性肾炎,其余为多发性结节性动脉炎、放射性肾炎、先天性肾脏病、肾盂积液、柯兴氏综合征。
3、肾小动脉硬化的鉴别诊断是什么
3.1、肾血管性高血压
表现为高血压。
但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂。