78例高血压良性肾小动脉硬化症的临床
丹红注射液辅助治疗高血压肾病疗效
丹红注射液辅助治疗高血压肾病疗效发表时间：2019-02-22T14:04:58.047Z 来源：《世界复合医学》2018年第12期作者：王遂奎[导读] 丹红注射液辅助治疗高血压肾病患者的临床疗效显著，可以有效的改善肾功能，临床广泛应用价值较高。
哈尔滨市道里区人民医院 150070【摘要】：目的观察分析丹红注射液辅助治疗高血压肾病的临床疗效。
方法将我院2017年3月-2018年8月收治的高血压肾病患者110例按照治疗措施不同分为对照组和研究组，每组患者55例。
对照组给予缬沙坦治疗，研究组采用缬沙坦联合丹红注射液治疗。
比较两组患者的临床疗效以及治疗后24h尿蛋白、ALB、BUN以及SCr等肾功能指标。
结果研究组总有效率为94.55%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，研究组24h尿蛋白、ALB、BUN以及SCr等肾功能指标水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论丹红注射液辅助治疗高血压肾病患者的临床疗效显著，可以有效的改善肾功能，临床广泛应用价值较高。
【关键词】：丹红注射液；缬沙坦；高血压肾病；临床疗效；肾功能高血压肾病一般指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化。
已知高血压的严重程度和持续时间是影响高血压肾损害的主要因素，年龄、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症也是高血压肾病的发病因素。
高血压肾病可导致多尿、夜尿，进而尿量减少，若得不到积极有效的治疗，则可能发展为尿毒症[1]。
本文观察分析了丹红注射液辅助治疗高血压肾病的临床疗效，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料将我院2017年3月-2018年8月收治的高血压肾病患者110例按照治疗措施不同分为对照组和研究组，每组患者55例。
其中，研究组男性患者30例，女性患者25例，年龄52-79岁，平均年龄（63.95±6.52）岁，病程7个月-11年，平均病程（6.31±1.75）年。
高血压性肾损害的原因、症状及诊断
⾼⾎压性肾损害的原因、症状及诊断⼀、概述根据其程度和持续时间，⾼⾎压能引起轻重不等的肾脏损害。
良性⾼⾎压能引起良性⼩动脉肾硬化，恶性⾼⾎压则引起恶性⼩动脉肾硬化。
⾼⾎压分为原发性和继发性，本节主要涉及原发性⾼⾎压引起的良性⼩动脉肾硬化和恶性⼩动脉肾硬化。
⼆、流⾏病学我国⾼⾎压患者群正迅速增长，流⾏病学调查1959年⾼⾎压患病率为5.11%，2002年为18.8%。
来⾃美国肾脏数据系统(USRD)的资料表明，⾼⾎压是导致终末期肾衰竭(ESRD)的第2位原因。
不同地区因⾼⾎压造成ESRD的患病率有所不同：美国最⾼(28.5%)，欧洲次之(13%)，⽇本最低(6%)，中国为7.1%。
⾼⾎压和肾脏损害密不可分，⼀⽅⾯，肾脏通过体液调节参与⾎压的形成，⼀旦这种调节失衡将导致⾼⾎压的发⽣；另⼀⽅⾯肾脏也是⾼⾎压肾损害的重要靶器官之⼀。
⾼⾎压和肾脏损害互为因果，互相促进，存在恶性循环。
⼤量研究充分证明⾎压升⾼是慢性肾脏病(CKD)进展最重要的危险因素之⼀。
多危险因素⼲预试验(MRFIF)的资料显⽰，⾎压升⾼已成为进⼊ESRD的独⽴危险因素。
我国ESRD患者中原发性肾⼩球肾炎仍占第⼀位，但随着经济发展和⼈民⽣活⽔平提⾼，⾼⾎压肾损害近年已在快速增长。
据1999年统计，在我国全部透析患者中，⾼⾎压肾硬化症占9.6%，并预测这个⽐例还会⼤幅度上升，将有更多的⾼⾎压患者进⼊昂贵的肾脏替代治疗，给国家、家庭带来沉重的经济负担。
三、病因1.良性肾⼩动脉硬化常见于病程较长的原发性⾼⾎压患者，也好发于⽼年⼈，以及糖尿病、慢性肾⼩球病、肾间质病、原发性醛固酮增多症等伴发⾼⾎压患者。
肾⼩动脉硬化与⾎压升⾼程度及持续时间有关，且其本⾝⼜可加剧⾼⾎压，两者相互影响，呈恶性循环。
2.恶性肾⼩动脉硬化病因主要为急进性⾼⾎压。
部分发病时即为急进型，⽽有些初起为良性⾼⾎压，在病程中演变为急进型⾼⾎压。
此外，还可继发于肾上腺⽪质功能亢进、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等。
肾血管性高血压疾病详解
疾病名：肾血管性高血压英文名：renal vascular hypertension缩写：RVHT别名：疾病代码：ICD：I15.0概述：肾血管性高血压是(renal vascular hypertension)一种常见的继发性高血压。
各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。
本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
流行病学：患病率由于各学者调查的年代、高血压人群的变化、样本大小及诊断技术的条件不同，肾血管性高血压的患病率也不一致。
有人研究，在非选择患者中，患病率＜1%；Spitalewit 等认为，占高血压人群的5%。
Biglstra 等报道，在患者诊断研究中，可高达10%。
有人用超声多普勒检查发现，肾动脉狭窄≥60%者占6.8%。
Shwards 等对75 岁以上尸检发现，肾血管病占26%。
Holley 等对70 岁以上高血压者尸检发现，肾动脉狭窄占62%。
Wachtell 等报道，在527 例周围血管病中，血管造影发现，肾血管病占34%～36%。
Conlon 等对1235 例血管造影发现，肾动脉狭窄≥50%者占 15%。
香港学者报道，对230 例平均年龄65.1 岁，血管造影证实为冠心病，其中34 例(14.8%)肾动脉狭窄≥50%。
有人观察，肾动脉狭窄与年龄、糖尿病、髂动脉狭窄相关，随访5 年，进行性肾动脉狭窄占52%，包括18 %肾动脉正常者，肾动脉狭窄＞60%者中，有21%发生肾萎缩。
在1964~ 1982 年阜外医院住院的1372 例中，有170(12.4%)例经血管造影证实为肾血管性高血压。
病因：肾血管性高血压的病因较多，各学者报道也不同，常见有动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性结构不良(FMD)等。
美国国立心脏研究所报道，动脉粥样硬化占63%，FMD 占39%。
日本阿布功报道，动脉粥样硬化占24.5 %，FMD 占39%，大动脉炎占22%。
氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效观察
于海勇：阿托伐他汀治疗老年慢性肾病伴高脂血症的效果2301年第31卷第1期266,27(5)：332O34.15(1)：122O2Z.J］吴桂萍，车晓文,长变花，等•阿托伐他汀联合依折麦布治疗混合型高脂血症的临床观察［］•中西医结合心脑血管病杂志2317,本文编辑：王霞氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效观察程浩浩(汝州市人民医院，河南平顶山467599)［摘要］目的：探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效。
方法：选取老年高血压早期肾损害患者4例，随机分为两组各44例。
对照组治疗药物为氨氯地平，观察组在对照组基础上，加用替米沙坦进行治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组；观察组治疗后的DBP、SBP、02-MG、mALB水平低于对照组；差异均具有统计学意义(P<0.45)；两组治疗后SCr和BUN水平差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：氨氯地平联合替米沙坦可有效治疗老年高血压早期肾损害，使患者的血压和肾损害得以有效改善，值得在临床上进一步推广应用。
［关键词］高血压；早期肾损害；氨氯地平；替米沙坦［中图分类号］R690.5［文献标识码］B［文章编号］2097O57X(2041)01007303随着高血压病程的不断延长，病情的逐渐加重，良性肾小动脉硬化的发生机率将明显提高J1o通常情况下，当原发性高血压的病程达到5~10年后,将会伴随轻度至中度的肾小动脉硬化出现，同时会导致肾小管功能发生改变，由此产生肾单位萎缩、肾小动脉硬化等症状，致使患者的肾功能出现衰竭［3］o老年高血压患者由于自身机体常合并较多的基础疾病，加之多数患者存在较为严重的血管硬化症状,若无法对其血压进行有效控制,则将导致多种并发症的发生，其中最为常见的一种并发症即肾损害［3］o所以通过有效的手段，使老年高血压患者血压得到有效控制，并对其出现的早期肾损害症状进行缓解或逆转，可使老年高血压患者的疾病预后得以有效改善J］o本次研究选取老年高血压早期肾损害患者88例，探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效。
前列地尔治疗良性小动脉性肾硬化症28例
良性小 动 脉 性 肾 硬 化 症 是 高 血 压 主 要 靶 器 官 损 害 之 一。 高血压持续 5 ～ 10 年即可能出现良性小动脉肾硬化症的病理 改变，10 ～ 15年即可能出现临床症状，表现为夜尿多、低比重及 低渗透压尿，轻度蛋白尿，内生肌酐清除率下降，血清肌酐逐渐 增高〔1〕。积极降压、保护肾功能是治疗关键。前列地尔具有舒 张血管平滑 肌、扩 张 肾 血 管； 抗 血 小 板 凝 集、抑 制 血 栓 素 A2 （ TXA2 ） 的合成； 调节肾血流量等药理作用。本文拟观察前列 地尔注射液治疗良性小动脉性肾硬化症前后血尿素氮（ BUN） 、 血肌酐（ Cr） 、血尿酸（ UA） 及 24 h 尿蛋白定量、尿微量白蛋白排 泄率变化。
1 资料与方法 1. 1 对象 原发性高血压患者 52 例，高血压诊断标准符合 1997 年 WHO 标准〔2〕，并除外继发性高血压。入选病例均出现 轻度蛋白尿，尿镜检有形成分少，BUN、Cr 及 UA 正常或轻度异 常，临床可除外原发、继发肾脏疾病，诊断为良性小动脉性肾硬 化〔3〕。随机 分 为 治 疗 组 28 例，男 性 16 例，女 性 12 例，年 龄 41 ～ 78〔平均（ 60 ± 11） 〕岁，高血压病程（ 12 ± 1. 7） 年，对照组 24 例： 男性 13 例，女性 11 例，年龄 42 ～ 77〔平均（ 59 ± 11） 〕岁， 高血压病程（ 12 ± 1. 4） 年。两组患者在性别、年龄、病程、临床
2结果 治 疗 组 治 疗 前 血 压 （ 184. 64 ± 19. 38 ） / （ 104. 75 ±
16. 37） mmHg，治 疗 后 血 压 （ 122. 29 ± 6. 96 ） / （ 74. 82 ± 7. 26） mmHg，对照组治疗前血压（ 186. 50 ± 20. 41） / （ 102. 46 ± 16. 34） mmHg； 治 疗 后 血 压 （ 120. 63 ± 8. 54 ） / （ 76. 17 ± 4. 66） mmHg，两组治疗前后无显著差异（ P ＞ 0. 05） 。治疗组肾 功能各项指标及尿蛋白改善优于对照组（ P ＜ 0. 05，P ＜ 0. 01） 。
血塞通对中老年高血压患者肾损伤的治疗效果研究
血塞通对中老年高血压患者肾损伤的治疗效果研究作者：李阳春唐文辉等来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的对应用血塞通对患有高血压的老年肾损伤患者进行治疗的临床效果进行研究分析。
方法抽取70例患有高血压的老年肾损伤患者病例，将其分为A、B两组，平均每组35例。
分别采用替米沙坦和替米沙坦与血塞通联合进行治疗。
结果 B组患者治疗后的病情好转效果明显优于A组；治疗前后的血压和肾功能各项指标改善幅度明显大于A组；症状开始好转的时间明显早于A组；治疗过程中出现不良反应的人数明显少于A组；治疗时间明显短于A 组；病情复发率明显低于A组。
结论应用血塞通对患有高血压的老年肾损伤患者进行治疗的临床效果非常明显。
关键词：血塞通；高血压；肾损伤；治疗本次研究过程中对应用血塞通对患有高血压的老年肾损伤患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对高血压肾损伤患者进行治疗的方法，以便临床对高血压患者的早期肾损伤进行有效控制，使该类患者的临床症状的扭转速度更快。
现将分析结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2009年6月至2011年6月）来我院就诊的70例患有高血压的老年肾损伤患者病例，将其分为两组。
在A组中包含19例男性研究对象和16例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在32岁至79岁之间，平均年龄51.8岁；该组研究对象患高血压的时间主要分布在3年至21年之间，平均患病时间9.4年；在B组中包含20例男性研究对象和15例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在32岁至77岁之间，平均年龄52.2岁；该组研究对象患高血压的时间主要分布在2年至24年之间，平均患病时间8.7年。
所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。
在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法将70例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组35例。
肾小动脉增厚在IgA肾病中的意义
48主国塞旦匿型!!!Q生i旦筮!!鲞筮!翅￡塾!望!鲤』!望婴!!堕!堕箜塑!丛!堕塑堡丛型：!!!!，y!!：!!：堕!：!肾小动脉增厚在I gA肾病中的意义钟艺文【摘要】目的观察肾小动脉增厚在I gA肾病中的意义。
方法将78例I gA肾病患者分为观察组(伴有肾小动脉增厚)和对照组(不伴有肾小动脉增厚)，并分析其，晦床及病理特点。
结果观察组的肾功能不全明显高于对照组，观察组病理类型表现为局灶增生硬化性肾小球肾炎及膜增殖性肾小球肾炎，观察组的病理特点表现为系膜中度增生、肾小球节段硬化、肾小球硬化I>20％、肾缺血改变、新月体形成、血管洋葱皮样改变、球囊粘连、肾间质纤维化明显高于对照组。
结论肾小动脉硬化在肾功能不全的发病中占重要地位，参与膜增殖性肾小球肾炎及局灶节段硬化性肾小球肾炎的发病及形成，与IgA肾病的预后呈相关关系。
【关键词】I gA肾病；临床病理；肾小动脉I gA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病，占原发性肾小球疾病的30％～40％，临床表现多种多样，病理类型复杂多变，过去认为I g A肾病的预后良好，但现已明确I gA肾病的预后并不好，有20％一40％的患者进展为慢性肾衰竭。
1o。
我科通过对78例I gA肾病患者的临床资料及病理进行回顾性分析，观察。
肾小动脉增厚在I gA肾病中的意义。
1资料与方法1．1一般资料：选择近几年来我院肾内科住院作。
肾穿刺，送上级医院(南方医科大学附属南方医院)检查确认为I gA肾病患者共78例，其中男55例，女23例，年龄14～61岁，病程3d～8年，同时除外系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肝硬化、乙型肝炎病毒、肿瘤、牛皮癣、强直性脊柱炎等引起的继发性I gA肾病。
将78例I gA肾病患者分成观察组(伴。
肾小动脉增厚)和对照组(不伴肾小动脉增厚)，观察组共42例，其中男28例，女14例，平均年龄(35±6)岁，病程(8．0±2．8)个月；对照组共36例，其中男28例，女8例，平均年龄(34±5)岁，病程(7．5±2．9)个月，两组在性别构成比、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义。
肾动脉支架术随机临床试验与临床实践的矛盾与统一
ASTRAL研究
(The Angioplasty and Stenting for Renal Artery Lesions Trial)
1. 分组：806名ARAS患者随机分为支架+药物组和单纯药物组 2. 入选标准： 影像学检查确定有≥1支肾动脉有狭窄并适合腔内血运重建 医生不能确定肾动脉介入治疗会使患者进一步受益 未来六个月内需要血运重建可能性不大 3. 随访：五年 4. 主要结果： 两组患者的肾功能变化无显著差别 两组患者的收缩压变化也无显著差别，但舒张压的降低在介入治疗
推荐 类别
I I I I I IIa
IIb
IIb
证据 水平
B C B B B B
B
C
间接检查方法
➢卡托普利激发肾图 ➢卡托普利试验 ➢血浆肾素活性测定 ➢选择性肾静脉取血肾素活性测定 以上方法因敏感性较低,指南均不推荐使用。
非侵入性直接检查法-多普勒超声
□ 诊断符合率：可达80% □ 优点：无创、价廉、简便 □ 缺点： 1. 结果依赖检查者的技术和耐心 2. 诊断副肾动脉狭窄的敏感性差 3. 肥胖和腹部气体过多会显影不充分 □ 主要用于MRA、CTA禁忌患者及随访 □ 作为筛查手段仍受限
➢ 结论：介入治疗在控制血压方面并无明显优势，但对狭窄的肾动 脉进行血运重建却可协助控制血压。
三个临床研究的不足
1. 试验设计上存在一定不足，例如：入选人数太少(共210名)； 随访时间较短(最长为12个月)等；
奥扎格雷钠联合丹参治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察
奥扎格雷钠联合丹参治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察目的观察奥扎格雷钠联合丹参治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性。
方法78例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组，对照组（n=40）仅给予丹参注射液治疗，观察组（n=38）给予奥扎格雷钠联合丹参注射液治疗，两组疗程均为2周。
观察两组患者用药后间歇性跛行、麻木等症状改善状况以及药物不良反应。
结果观察组治疗总有效率为68.4%，对照组治疗总有效率为40.0%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。
结论奥扎格雷钠联合丹参治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
标签：奥扎格雷钠；丹参；动脉硬化闭塞症动脉硬化性闭塞症（ASO）是全身性动脉粥样硬化在患者肢体出现的局部临床表现，此疾病的病理表现主要是动脉系统的内膜和中层部位发生退行性和增生性的改变。
机体内的动脉血管壁变得异常坚硬，而血管腔则逐渐变得狭窄，失去正常情况下的弹性特点，血管栓塞发生率明显升高，致使患者处于肢体远端部位的血流量明显下降，病情严重患者的血管腔内血流出现中断现象[1]。
流行病学调查结果显示，此疾病多见于45岁以上男性，男女发病率之比为8∶1，四肢动脉中以下肢最为常见，常发生在股浅动脉，其次是腹主动脉下1/3处，远侧端血管以胫前动脉受累最为常见，病情程度较严重。
随着我国人民群众的生活水平逐渐提高，下肢动脉硬化闭塞症的发病率也呈明显上升的趋势，目前我国老年人ASO发病率已达到15.67%[2-3]。
目前临床上治疗肢端坏疽仍缺乏有效的手段。
故关于ASO应注重早期发现的必要性，采取各项针对性的治疗措施尽量延缓ASO的发生、发展等疾病过程，最终可起到改善疾病预后，明显提高患者生活质量的治疗目的。
因此，该研究拟观察奥扎格雷钠和丹参联合治疗此疾病的临床效果及安全可靠性。
现分析2008年2月—2011年10月在该院治疗的下肢动脉硬化闭塞症病人78例临床资料，将结果报道如下。
银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响
描述：目的观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响。
方法将我院78例高血压肾功能不全患者随机分为对照组（38例）和银杏达莫组（40例），对照组给予常规降压，银杏达莫组在常规降压基...[摘要]目的观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响。
方法将我院78例高血压肾功能不全患者随机分为对照组（38例）和银杏达莫组（40例），对照组给予常规降压，银杏达莫组在常规降压基础上，给予银杏达莫注射液30 mL，每日1次，疗程为3周，观察两组患者血压、血脂、肾功能的变化，记录其不良反应。
结果银杏达莫组在降低患者24 h尿蛋白排泄量、BUN、Scr，升高HDL-C、Ccr方面均优于对照组（P<0.05）。
结论银杏达莫注射液可改善高血压肾功能不全患者的脂质代谢及肾功能。
高血压是我国最常见的慢性病之一，长期的高血压可引起肾脏小动脉硬化病，肾小管管壁增厚，管腔变窄，进而继发肾实质缺血性损害，高血压已成为导致CRF的主要原因之一。
近年来随着高血压患者的逐年上升，高血压导致的肾功能不全患者也呈逐年增加，为此，积极防控高血压肾损害是非常有必要的。
研究显示，银杏达莫注射液具有清除自由基、改善微循环和肾血流量等作用，临床主要用于动脉硬化及高血压所致的冠状动脉供血不足、脑缺血等，但对其逆转高血压患者肾损害治疗的相关临床研究较少。
因此，基于其药理作用和文献研究的基础上，本研究通过观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响，探讨其临床有效性和安全性，为此类患者的中药治疗提供临床依据。
1资料与方法1.1入选标准及排除标准入选标准：所有入选患者均符合2010版《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准[3]，且均有10年以上高血压病病史，并伴有肾功能不全，临床诊断为原发性高血压合并肾功能不全。
排除标准：①继发性高血压患者；②糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病患者；③合并肾小球肾炎患者；④合并严重肝功能不全患者；⑤近期使用肾毒性药物者。
中医辨证治疗脑动脉硬化症78例疗效分析
本 组研 究结 果 ，观 察 组 、对 照组 治疗 总 有效 率 分别 为９ ７ ． ３ ％， ７ ５ ． ６ ％，观 察组 明显优于对 照组 。 比较两 组肺部 哕音 吸收时间 。对照
组７ － １ ５ ｄ ，平均９ ｄ 。观察 组６ － １ ３ ｄ ，平均 ７ ｄ ，观察组 明显优于对 照组。 综上所述 ，痰热清 ，炎琥宁及 生脉注射 液扶正祛 邪法联用治疗 老
发应。严重 的老年感染性 肺炎常常会 造成一定 程度的肝 、肾、心功能 损 害，但试验 中未发现患 者服用痰 热清后 出现肝 、 肾、心功 能损伤 ，
・
中医中药 ・ １ ９ ３
年感 染性肺炎 ，具有 明显抑菌 效果 ，患者耐受性好 ，值得推广 应用。 参考 文献 【 １ ］ 宋 志香， 李刘 坤， 李 兴广 中药痰 热 清 注射 液 治疗 ＭＲ Ｓ Ａ感染 性 肺 炎 的临床 观 察研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 医 院感染 学杂 志， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ １ ） ： １ ５ ９ ６ — １ ５
９ ８ ． －
【 ２ ］ 刘 红梅 ． 纯 中药 制剂 治疗 老年 感 染性 肺 炎４ ６ 例疗 效 分析 【 Ｊ 】 ． 航 空
航 天 医药， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ９ ） ： １ ２ ９ ２ ． ［ ３ ］ 张崇龙 ， 周妹 ． 术后 医 院感 染 性 肺炎 的预 防和治 疗 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用医 药， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ２ ２ ） ： １ ６ ５ — １ ６ ６ ． ［ ４ ］ 袁玲 ． 老年 肺炎 患 者 的临床 分析 及治疗 ［ Ｊ ］ ． 按 摩 与 康 复 医 学， ２ ０ １ ２ ， ３ （ ３ ６ ） ： １ １ ５ ．
一例高血压患者的个案护理
一例高血压患者的个案护理引言：高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。
与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。
1998年，我国脑血管居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。
全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
而脑卒中的主要危险因素是高血压。
同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。
由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
疾病的相关知识（一）定义高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
（二）标准及分类目前，我国采用国际上统一的血压分类和标准，适用于任何年龄的成人。
高血压定义为收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和（或）舒张压≥90mmHg(12kPa)。
高血压的诊断必须以未服用任何降压药的情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。
同时，必须排除由于其他疾病导致的继发性高血压。
根据血压升高的水平，高血压分为3级：1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。
2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。
3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。
（三）致病原因1遗传因素。
大约半数高血压患者有家族史。
2环境因素。
3其他：（1）体重：肥胖者发病率高。
（2）长期服用避孕药（3）睡眠呼吸暂停低通气综合征（4）年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
高血压合并脑出血78例的外科治疗
适 当拮抗麻醉药 减慢 心率 的副作 用 。瑞 芬太 尼属 阿片 受体
激动剂 ， 有镇 静 、 镇痛作用 ， 其作用迅速 ； 静脉注射 １ｒｉ ｎ即可 ａ
起效 ， ｉ 达 高峰 ， ４ｍ ｎ 作用持续 ３ Ｏ～６ ｉ ， 释放组胺 ， 心 ０ｒ ｎ 不 ａ 对
血管功能影响小 ， 与异丙酚合用可抑 制气管插 管时 的应激反 应 。异丙酚是一种新型短效 麻醉 品 ， 具有起 效快 、 苏醒 快 、 药 物代谢清 除、 并发症 少等 诸多优 点 ， 在无 痛 胃镜探 查 术 中应
岁， 平均 ５ ． ， ８ ３岁 发病至手术 时间为 ３ｈ～ ． ｄ 平均 １ ； ２５ ， ３ｈ 出
血 量 ２ ９ ｌ ８例 均 是 幕 上 出血 ， 于 右 侧 基 底 节 区 ３ ６～ Ｏｒ 。７ Ｉ ｌ 位 ３
作者单位 ：３ ２ ０江夏区第 一人 民医院 ４００ 通讯作者 ： 胡涛
其发病率 高 、 病死率高 、 致残率高 ， 长期 高血压 的患者 导致脑
内小 动 脉 硬 化 而 诱 发 脑 出 ｆ 。外 科 手 术 治 疗 的 目 的 是 清 除 『 ｆ Ｌ 血肿 ， 减低 颅 内压 ， 除 或 防 止 危 险 生 命 的 脑 疝 。并 使 受 压 解 的神 经 结 构 有 恢 复 的 可 能 Ｊ 目前 认 为 高 血 压 性 脑 出 血 是 。
性反射 ， 因此 操作最好 由熟 练医生 进行 。（ ） 痛 胃镜检 查 ３无 术 中麻醉应 由专业麻 醉师进行 ， 且在 术前应 充分掌握 好麻 醉 药物特 性 Ｊ 检 查 中 忌 粗 暴 进 镜 ， 免 穿 孔 、 血 等 并 发 ， 避 出 症 。（ ） ４ 检查前 、 、 应密 切观 察血压 、 中 后 心率 、 脉搏 、 吸 呼 机血氧饱和度 ， 一旦 发生并 发症 ， 立 即停 止操作 并对 症及 应
桃红四物汤临床应用研究进展
桃红四物汤临床应用研究进展张正升;彭代银【摘要】桃红四物汤是活血化瘀的经典方,具有活血化瘀、养血补血的双重功效,临床可用于多种病症的治疗,在内科、妇科、男科、皮肤科、眼科等都有显著疗效,该方具有多方面的药理作用,值得我们在临床上进行进一步的研究.%Taohongsiwu decoction is the classical prescription that has significant effect of promoting blood flow and removing blood starnsis. It could enrich and tonify the blood. Taohongsiwu decoction has remarkable curative effect in internal medicine, gynecology, andriatrnrics, dermatologist, ophthalmology,and others. The decoction have many pharmacological functions,which is worth studying in clinic.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】4页(P1162-1165)【关键词】桃红四物汤;临床应用;疗效【作者】张正升;彭代银【作者单位】安徽中医学院,安徽,合肥,230038;安徽中医学院,安徽,合肥,230038【正文语种】中文桃红四物汤源自清·吴谦等所著的《医宗金鉴·妇科心法要诀》，由四物汤加桃仁、红花组成，其功效为养血活血，主治血瘀所致的妇女经期超前，血多有块，色紫稠黏，腹痛等。
四物汤补血和血，由当归、白芍、川芎、熟地组成，以补血而不滞血，和血而不伤血为特点，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以行血，为治疗血病通用之方，多用于血虚而又血行不畅的疾病。
肾小管损伤标志物检测对慢性肾脏病高危人群的意义及影响因素研究
肾小管损伤标志物检测对慢性肾脏病高危人群的意义及影响因素研究刘辉; 孙懿; 姚英【期刊名称】《《临床肾脏病杂志》》【年(卷),期】2019(019)009【总页数】5页(P672-676)【关键词】尿微量白蛋白; 肾小管损伤标志物; 慢性肾脏病【作者】刘辉; 孙懿; 姚英【作者单位】100038北京首都医科大学附属复兴医院肾内科【正文语种】中文慢性肾脏病(CKD)发病率、病死率高，防治率、知晓率低，已成为威胁人民健康的主要慢性病之一，调查显示糖尿病、高血压与原发性肾小球疾病已成为CKD的前三位病因，并呈现上升趋势。
CKD早期肾脏常无明显形态学变化，患者也无特异的症状和体征，因此寻找敏感的临床检测指标实现CKD的早期发现诊断具有重要意义。
目前临床上公认的评估CKD早期的敏感指标为尿微量白蛋白，但随着临床研究发现CKD早期不单纯表现为肾小球的损伤，甚至部分患者在出现肾小球损伤前就发生了肾小管的损伤。
本研究拟通过对CKD高危人群进行肾小球性微量白蛋白联合肾小管损伤标志物的检测，探讨肾小管损伤标志物在CKD早期发现中的意义，以期及时发现高危人群的早期肾损伤，增强对于CKD早期发现的认识，加强对高危人群的管理。
资料与方法一、研究对象纳入自2016年10月至2017年10月月坛社区及复兴医院全科医学科、内分泌科、心内科、肾内科符合入选标准的患者266例。
入选标准：存在糖尿病、高血压、高尿酸血症、肥胖、高脂血症情况之一或以上的患者。
排除标准：①存在原发性肾脏疾病(如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、泌尿系感染等)的患者；②近期服用肾损伤药物者；③肝功能异常或有恶性肿瘤、结缔组织疾病者；④估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1者；⑤尿白蛋白肌酐比(ACR)>300 mg/g者；⑥年龄≥90岁者。
高血压肾病
高血压肾病【概述】英文：hypertensive renal disease系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。
高血压肾病的分期：在临床上，根据患者的情况和实验室检查的资料，我们将高血压肾病分为下述几个时期，为治疗提供理论依据——Ⅰ期——微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率异常为特征．肾功正常，尿常规蛋白阴性；Ⅱ期——临床蛋白尿期：以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征，肾功能正常。
Ⅲ期——肾功能不全期：以Ccr下降、SCr升高为特征。
分非透析期和透析期(尿毒症期)。
非透析期：Ccr在80～10ml/min，133μmol/L<Scr<707μmol/L。
透析期(尿毒症期)：Ccr<10ml/min．Scr>707μmol/L。
【诊断】一、病史及症状年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上。
早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。
常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和（或）脑血管意外史。
病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。
恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
二、体检发现一般血压持续性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。
伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
三、辅助检查（一）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分（红细胞、白细胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。
依洛尤单抗治疗高脂血症合并高血压的疗效及对凝血功能,血管内皮功能的影响
依洛尤单抗治疗高脂血症合并高血压的疗效及对凝血功能,血管内皮功能的影响【摘要】目的分析依洛尤单抗治疗高脂血症合并高血压的疗效及对凝血功能,血管内皮功能的影响。
方法随机选取78例在2021年1月-2022年10月期间于本院进行治疗的高脂血症合并高血压患者，并随机分为两组，各39例。
干预组进行常规西药治疗，实验组进行常规治疗外加依洛尤单抗治疗，并对比治疗效果以及对凝血功能以及血管内皮功能的影响。
结果实验组凝血指标和血管内皮指标均低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论依洛尤单抗治疗高脂血症合并高血压，可以改善患者的凝血功能和血管内皮功能，有很好的治疗效果。
【关键词】依洛尤单抗；高脂血症；高血压；凝血功能；血管内皮功能【 Abstract 】 Objective To analyze the therapeutic effect of Ilozumab on hyperlipidemia complicated with hypertension and itseffect on coagulation function and vascular endothelial function. Methods A total of 78 patients with hyperlipidemia combined with hypertension who received treatment in our hospital from January 2021to October 2022 were randomly selected and pided into two groups with39 cases each. Intervention group in conventional western medicine treatment, the experimental group routine treatment plus in los especially single resistance to treatment, and compare the treatment effect and influence on blood coagulation function and endothelial function. Results The coagulation index and vascular endothelial index of the experimental group were lower than that of the intervention group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the treatment of hyperlipidemia combined withhypertension, iluzumab can improve the coagulation function andvascular endothelial function, and has a good therapeutic effect.【 Key words 】 Ilozumab; Hyperlipidemia; Hypertension;Coagulation function; Vascular endothelial function高脂血症是高血压患者常见的并发症，主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症两种【1】。