正骨八法操作方法及临床应用
手随心转，法从手出；8种正骨手法助你综合掌握正骨调理方法
手随心转，法从手出；8种正骨手法助你综合掌握正骨调理方法《正骨心法要旨》，外治法手法论总论云“夫手法者，谓以两手按置所伤之筋骨，使仍复于旧也，但伤有重轻，而手法各有所宜……手随心转，法从手出，或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛，纵、卷、挛、翻、转、离、合，法之所施，使患者不知其苦，方称手法也”。
正骨手法作为复位调理中重要环节，在做出诊断后施之正确的手法方能有好的疗效，正如：“一但临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，虽在肉里以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦。
”我们应当综合掌握正骨手法在调理中才能更更好的发挥应用。
现将调理中用到的8种正骨手法整理如下，帮助你综合掌握正骨调理方法。
1.拿法用手指拿捏患处的筋肉,轻重适宜,从近端向远端至上而下的拿捏。
能解除肌肉的痉挛,使血脉流畅,筋络宣通。
或拿住骨折处,便于接骨等。
如图所示。
应用范围:主要用于腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘脱出症引起的一系列症状,是一种辅助治疗手法。
此法活血通络,解痉止麻,能缩短恢复期,减少病人的痛苦,是必不可少的手法之一。
2.拔伸牵引法在伤肢远端沿其纵轴用一手或双手施行牵拉,以矫正重叠移位的手法。
凡重叠移位的骨折、脱位,都必须应用此法来整复。
拔伸牵引,主要是克服肌肉拉力,矫正重迭移位,恢复肢体长度。
按照“欲合先离,离而复合”的原则,开始牵引时,肢体保持原来的位置,先沿着肢体纵轴,由远近骨折段对抗牵引,把刺入骨折部周围软组织内的骨折断端慢慢拔伸出来。
然后再按照整复步骤施法,用力牵引,力量适当。
如图所示。
3.运法用拇指指腹或掌根在所有选择的经穴周围作圆形或螺旋形的运摩、揉动的手法。
手法应轻缓柔和,以仅能接触肢体皮肤部位,患者感到轻松舒适为宜。
应用范围:前臂及手掌、背、腰、臀部的肌肉损伤肿胀疼痛。
4.抢法用拇指和食指指端,相对而成钳形,在关节附近提起肌筋进行捻动。
此法要领与提弹手法不同,提弹是将肌肉、肌筋提起,用拇指向侧方弹后,迅速放开。
(医学课件)正骨八法
医骨伤科的治疗手段，使得患者有了更多的治疗选择。
02 03
提升中医骨伤科治疗效果
正骨八法在临床上的应用，提高了中医骨伤科的治疗效果，使得患者 能够更快更好地恢复健康，同时也增强了中医骨伤科的信誉度和影响 力。
弘扬中医文化
正骨八法属于中医文化的重要组成部分，其独特的理论体系和治疗方 法为中医文化的传承和发展做出了重要贡献，也促进了中医文化的弘 扬和发展。
诊断明确
胸椎小关节紊乱是指胸椎小关节错位或半脱位，表现为胸背痛、胸闷、呼吸 困难等症状。正骨八法可针对其病机予以治疗。
治疗方法
采用俯卧位定点复位手法和牵引手法，根据病情选择手法方向和力度，以纠 正胸椎小关节紊乱，扩大胸椎间隙，缓解胸背痛、胸闷、呼吸困难等症状。
膝关节骨性关节炎的运用
诊断明确
膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，表现为膝关节疼痛、肿胀、活 动受限等症状。正骨八法可针对其病机予以治疗。
《医学课件》正骨八法
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 正骨八法的基本技术 • 正骨八法的临床应用 • 正骨八法的优势和不足 • 结论
01
概述
正骨八法的起源和发展
起源
正骨八法起源于我国古代中医骨伤科理论，最早可以追溯到 春秋战国时期，后在明清时期得到了进一步发展和完善。
发展
正骨八法在长期的临床实践中逐渐被完善和系统化，形成了 以"摸、接、端、提、推、拿、按、摩"为主要步骤的骨伤科 治疗方法，被誉为"中医骨科的精髓"。
腰椎间盘突出的运用
诊断明确
腰椎间盘突出是由于纤维环破裂，导致髓核突出，压迫神经 根，引起腰腿痛。正骨八法可针对其病机予以治疗。
治疗方法
中医骨伤经典之新正骨八法
中医骨伤经典之新正骨八法中医正骨手法历史悠久，约3 000年前的周代就有专治骨折的医生，清代《医宗金鉴》总结前人正骨经验，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，称正骨八法。
1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，加以改进创新和充实提高，提出了新正骨八法。
新正骨八法为现代临床正骨的基本方法。
其操作要求稳、准、敏捷，用力均匀，动作连贯，力量要稳重适当，切忌猛力、暴力。
正骨复位最好是一次达到满意效果，多次反复地正复，往往会加重局部软组织的损伤，使肿胀更加严重，复位更加困难，而且有造成骨折愈合延迟或关节强硬的可能。
①手摸心会。
用手指指腹触摸骨折局部，并用心体会，手法由轻逐渐加重，由浅及深，从远到近了解骨折移位情况,是分离还是骨碎等，医生在头脑中要建立一个骨折移位的立体形象。
虽然通过X射线可清楚地看到骨骼的形态，但X线片只能给人以平面的指示，而手摸心会有助于了解全貌。
因此，手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先导手法。
②拔伸牵引。
整复骨折的起始手法，由一人或是数人持握骨折远近段，先使肢体在原来畸形的位置下，沿肢体纵轴方向对抗牵引，然后按照正骨步骤改变肢体方向，持续牵引以矫正肢体的短缩畸形，恢复肢体长度，为其他正骨手法的实施创造条件。
③旋转屈伸。
近侧骨折段位置不易改变，远端段因失去连续可以活动，故应用旋转、屈伸、外展、内收等方法，整复骨折断端的旋转或成角移位。
④提按端挤。
用于整复骨折侧方移位的方法，古称捺正。
骨折的侧方移位分为前后侧移位和内外侧移位；前者用提按法纠正，后者用端挤手法矫正。
医者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折远段，或上下提按，或左右端挤。
⑤摇摆触碰。
用于横断、锯齿型骨折，可使骨折面紧密接触，增加复位的稳定。
用双手固定骨折部，在助手维持牵引下，轻轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。
触碰法可使骨折端紧密嵌插，医生一只手固定骨折部，另一只手轻轻叩击骨折远端。
中医正骨手法
中医正骨手法手法是医者用手施行各种术式，直接作用于患者体表的特定部位，以进行诊断和治疗疾病的一种技术操作。
手法在骨伤科治疗中占有重要地位，是骨伤科的手法、固定、药物、练功四大治疗方法之一。
《医宗金鉴.正骨心法要旨》说:“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。
”该书还首次把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”归纳为正骨八法，并详细阐述了手法的适应证、作用及其操作要领。
一、手法运用原则施行手法治疗以前，必须经过详细的检查，全面而准确地掌握病情，以明确诊断，特别是对骨折、脱位病人，医者应在头脑中形成一个伤患局部的立体形象，确切了解骨端在肢体内的方位，也就是“知其体相，识其部位”。
从而达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，“法之所施，患者不知其苦”的效果。
概括来说，运用骨伤手法应早、稳、准、巧。
早:早期合理而及时施行手法，患者痛苦少，痊愈快，功能恢复好。
稳:施行手法要有力而稳妥，同时要注意体位道当。
准:对局部解剖、伤病的性质、移位方向要确切掌握，操作动作要准确，用力大小要适中，避免不必要的动作。
巧:施行手法时动作要轻巧，以省力有效为度，做到“法使骤然人不觉，患如知也骨亦拢”。
切忌鲁莽粗暴，以免增加新的损伤。
运用骨伤科手法治疗，有时可由医者一人完成，有的则需要两人或更多的人共同完成。
因此，施法前参加人员应经过共同讨论，统一认识，拟定出一致方案以便在进行手法时共同遵守，动作协调;如途中要改变整复方案，应及时说明，相互配合，才能顺利地达到手法预期的效果。
二、手法的作用(一)整复移位手法可使移位的组织回复到正常的位置，如骨折、脱位、肌腱滑脱的整复。
(二)消肿止痛损伤后脉络破裂，积蓄成瘀，或积于筋肉之间，或蓄于关节骨缝之中，肌肉筋脉为肿为痛，施行手法可行气活血，消除瘀滞，以达到消肿止痛的目的。
(三)舒筋活络筋骨肌肉损伤和病变，可导致局部气血凝滞，产生筋膜粘连硬结，关节活动受限。
运用恰当的手法，可以消散瘀结，剥离粘连，舒筋活络，使关节功能得到恢复。
正骨八法
操作应用（八） 按摩推拿
1.适应症和作用 用于骨折复位后，调整骨折周围的 软组织，使扭转曲折的肌肉、肌腱，随着 骨折复位而舒展通达，尤其是对关节附近 的骨折更为重要。
操作应用（八） 按摩推拿
2.操作方法 按照肌肉、肌腱的走行方向由上而 下顺骨捋筋，达到散瘀舒筋的目的。 3.要领：顺肌肉、肌腱的走行方向由 上而下顺骨捋筋，操作时手法要轻柔。
3.操作方法 触碰法（即叩击法）用于须使骨折 部紧密嵌插者，横型骨折发生在干骺端 时，骨折整复夹板固定后，可用一手固 定骨折部的夹板，另一手轻轻叩击骨折 的远端，使骨折断端紧密嵌擦，复位更 加稳定。 4.要领：术者两手固定骨折部，由 助手在维持牵引下轻轻地左右或前后方 向摆动骨折远段。
操作应用（六） 夹挤分骨
正骨八法
施行正骨手法注意事项 正骨八法操作应用
操作应用（一） 手摸心会
1.适应症和作用: 为施行手法前的诊断手法。达到“知其 体相，识其部位，一旦临证，机触于外， 巧生于内，手随心转，法从手出”的目的。
操作应用（一） 手摸心会
2.操作方法: 骨折整复前，术者用手触摸骨折部位， 触摸时3先轻后重，由浅及伸，由远到近， 两头相对，确实了解骨折端在肢体内移位 的具体方位，再与X线片所显示的骨折端移 位情况结合起来，在术者头脑中构成一个 骨折移位的立体形象。 3.要领：先轻后重，由浅及深，从远及近， 两头相对。
操作应用（七） 折顶回旋
3.操作方法 回旋法：有软组织嵌入的横断骨折， 须加重牵引，使两骨折段分离，解脱嵌入 骨折断端的软组织，而后放松牵引，术者 分别握远近骨折段，按原来骨折移位方向 逆向回旋，使断端相对，从断端的骨擦音 来判断嵌入的软组织是否完全解脱。
操作应用（七） 折顶回旋
(医学课件)正骨八法
2023《医学课件》正骨八法CATALOGUE目录•正骨八法简介•手法操作•临床应用•注意事项与禁忌•康复与护理01正骨八法简介《黄帝内经》是中医经典著作，奠定了正骨八法的基础。
源自《黄帝内经》从东汉末年至今，正骨八法在历代医家和武术家的实践中得到不断发展和完善。
发展历程起源与发展中医理论以中医脏腑经络学说为理论基础，运用阴阳五行、气血津液等理论指导正骨治疗。
武术理论运用武术中的力学原理和运动生理学原理，指导正骨治疗。
理论基础适应症主要用于治疗各种因跌打损伤、扭伤、骨折等引起的骨关节损伤和疼痛。
禁忌症对于肿瘤、结核等引起的骨关节疾病，以及开放性骨折合并感染等，不宜使用正骨八法治疗。
适应症与禁忌症02手法操作总结词通过旋转关节的方式，使错位的骨骼或关节恢复原位详细描述旋转复位法是一种常用的正骨手法，适用于颈椎、胸椎和腰椎等部位。
通过轻柔的旋转手法，使错位的关节逐渐复位。
在操作时需要注意力度和方向，避免过度旋转造成损伤。
手法一：旋转复位法总结词通过屈伸关节的方式，使骨骼和关节得到放松和调整详细描述屈伸收展法适用于脊柱和四肢等关节。
通过反复屈伸关节，可以放松肌肉和韧带，增加关节的活动范围。
在操作时需要注意力度和频率，避免过度用力或过快频率造成肌肉疲劳。
手法二：屈伸收展法手法三：端挤提按法总结词通过端挤和提按的方式，调整骨骼和关节的位置关系详细描述端挤提按法是一种综合性的正骨手法，适用于脊柱和四肢等部位。
通过端挤手法调整关节位置，再用提按手法调整肌肉和韧带的张力，以恢复关节的正常生理结构。
在操作时需要注意用力柔和均匀，避免造成不必要的损伤。
03临床应用采用手法复位，然后用小夹板固定，再配合中药治疗。
桡骨远端骨折肱骨干骨折尺骨鹰嘴骨折指骨骨折采用手法复位，然后用石膏固定，再配合中药治疗。
采用手法复位，然后用石膏固定，再配合中药治疗。
采用手法复位，然后用小夹板固定，再配合中药治疗。
采用手法复位，然后用髋关节外展支架固定，再配合中药治疗。
(医学课件)正骨八法
xx年xx月xx日
《医学课件》正骨八法
பைடு நூலகம்
正骨八法简介手法操作临床应用与其他治疗比较注意事项与预防
contents
目录
01
正骨八法简介
《黄帝内经》是中医经典著作，奠定了正骨八法的基础。
源自《黄帝内经》
从东汉末年起到明清时期，正骨八法在历代医家和武术家的实践中得到不断发展和完善。
发展历程
起源与发展
通过旋转关节的方式，将错位或脱位的骨骼重新对合。
详细描述
旋转复位法适用于颈椎、腰椎、髋关节等部位的错位或脱位。操作时，患者采取俯卧或仰卧姿势，医者双手托住患者的头或臀部，轻轻旋转，使骨骼产生顺应性，逐渐复位。
手法一：旋转复位法
总结词
通过屈伸关节的方式，使骨骼得以重新对合。
详细描述
屈伸收展法主要适用于肘、膝关节等部位的错位或脱位。操作时，患者采取仰卧姿势，医者一手握住关节近端，另一手握住关节远端，逐渐屈曲或伸展，使错位的骨骼复位。
保持良好的坐姿和站姿
适当的体育锻炼可以增强肌肉力量和灵活性，预防骨关节疾病。
定期进行体育锻炼
合理饮食和营养的摄入有助于维护骨骼健康。
注意饮食和营养
长时间保持同一姿势容易导致肌肉疲劳和关节僵硬。
避免长时间保持同一姿势
术后护理
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中医理论
正骨八法以中医理论为基础，注重气血、脏腑、经络等方面的调理。
筋骨并重
强调在手法治疗中，必须同时调理肌肉、筋膜和骨骼结构。
理论基础
适应症
用于各种因姿势不正、用力不当或意外伤害引起的骨骼和关节损伤。
禁忌症
对于某些特定疾病或身体状况，正骨八法不宜使用或需谨慎使用。
李沛钧之正骨八法
李沛钧之正骨八法飞燕式“飞燕式”，腑卧在床，将头与双腿同时缓缓抬起，双手后背保持8秒，后缓缓放下，重复以上动作8次。
功效：针对颈椎、肩周、腰椎及膝关节病有效。
爬行式“爬行式”：即壁虎爬行操，腑卧在床，将一条腿弯曲，另一腿伸直，双前臂平行放置，用以支撑上身，以肩部左右摆动带动腰部运动，左右为一次，共8次，左右腿交替做。
功效：针对肩周，特别是腰椎病有效。
隔墙看戏“隔墙看戏”：站立，双手后背，以脚尖用力着地，挺胸抬颌，身体向上拔，似向前远眺，30次。
功效：颈椎病有效。
温馨提示：有人认为看戏就是要仰头，这个事实上不是单单仰头那么简单，具体做法最好去就近的褔源堂学习。
十点十分操“十点十分操”：站立，双手向两侧平举，掌心向下，停留8秒钟，然后双臂再向上自然抬起（形成10：10分钟对应位置），再停留8秒钟，共8次。
功效：针对肩周、颈椎、强直性脊椎炎有效。
温馨提示：有人双臂向上的时候，手心不朝外，这个一定要手心朝外。
肩周操“肩周操”：站立或坐位，双手十指交叉于胸前，十指保持交叉，用臂之牵拉力做合掌与分掌动作，30次。
功效：主调肩周之病。
合掌合足“合掌合足”：仰卧，双手合掌，双中指贴紧与额齐，双脚心相对，足跟尽力向臀部提近，同时双掌向胸部落，整个过程中保持双掌心和双脚心相对，30次。
功效：针对肩周、胯关节，股骨头等疾病有效。
肘腕指操“肘腕指操”：坐卧均可，双臂平举于身前，掌心相对，拇指向上，与肩同宽，翻转掌心向外，拇指向下，右手叩左手心，十指交叉，由下向内再向上翻转，保持十指交叉，尽力伸向前方。
30次。
功效：针对肩周、腕关节、指关节、中风有效。
提胯健足“提胯健足”：站立，将重心移向一条腿，另一条腿平稳上提（提胯），脚向前伸，脚尖向左右上下各摆动一次，共8次，左右腿交替。
功效：针对股骨头坏死，膝关节病，风湿、类风湿、骨关节病，踝关节病有效。
温馨提示：很有朋友反映正骨八法因涉及到很多肢体动作，很多人都做的不太到位，或者学习的时候有难度，这个首先我们要了解，骨病最好的调理方法就是物理疗法，所以一定要坚定信心学下去，其次最好到就近的褔源堂面对面的学习，会学的更快、更到位。
带你深度认识正骨，1分钟了解正骨推拿法八步法则
带你深度认识正骨，1分钟了解正骨推拿法八步法则正骨手法可以治愈很多的疾病，手法安全、无疼痛、显效快。
但是正骨手法的学习是一个漫长的过程，需要不断的练习，通过大量的临床实践积累才能够成为一个好的正骨师。
在正骨学习中有着很多的操作手法，在行业老师学习中，我们搜集整理出正骨推拿八步法则，分享给大家参考学习。
取穴：肩井、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴。
操作手法：1．患者端坐，患肢放松下垂。
医者站于患侧，用一手握住患者手臂使其微外展，另一手用一指弹推法进行推拿，重点在肩前部，三角肌部及上臂内侧。
在肩前部及三角肌部施以滚法时，另一手可配合患肢做被动外展和旋外活动。
若施术时患者怕痛，肩臂肌肉紧张，则可取仰卧位，患肢微外展，并屈肘90*，医者一手握其腕部，另一手施滚法于肩前部、上臂内侧部及三角肌部。
两手协调配合，使肩关节做旋内和旋外活动。
2．坐位，接上势。
医者一手在患肩外侧和腋后部用滚法，另一手可配合患肢被动的后伸旋内，并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。
要注意上抬的动作必须稳而缓和，幅度逐渐加大，切忌动作粗暴，以免引起剧烈疼痛，使患者不堪忍受。
3．医者站于患侧后方，依次按揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩内陵各穴。
夜间痛者，天宗穴可作重点按揉。
4．医者站在患侧，一手扶住患肩，另一手握住其腕部，以肩关节为轴心作环转摇动，幅度由小到大。
接着再做患臂内收扳动：医者站于患者背后，用腹部紧贴患者背部以稳住身体，然后用一手扶住患肩，另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。
本法适用于肩关节活动功能障碍明显者。
5．肩关节后伸扳法：医者站在患侧前外方，一手握住患侧腕部，另一手扶住健侧背部用握腕之手将患臂由前向后扳动，尽可能使之后伸，幅度可逐渐增大。
6．肩关节后伸旋内扳法：医者站于患者健侧后方，用一手扶住健侧肩部，防止患者上身前倾，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉。
一放一紧，逐渐用力加大活动范围。
此法适用于肩关节内旋障碍明显者。
7．肩关节抖法：医者站在患者前方，用双手握住患肢手腕部。
中医正骨八法详解
中医正骨八法详解中医正骨手法中，以牵、接、卡、挤、分、旋、端、靠为正骨八法者，主要应用于关节脱位和骨折移位。
l. 牵法：又称“牵引法”或“拔伸法”，即顺骨干纵轴进行牵拉，是整复骨折和脱位的基本手法之一，四肢骨折或关节脱位常先用牵法。
2.接法：按照骨折畸形情况，分为抵接法和折接法两种。
“抵接法”是用双手分别握持骨折处的两端，两手拇指抵于骨折成角畸形的顶端，利用三点加压的原理，拇指与其余四指同时用力而方向相反，使成角畸形得以纠正。
本法适用于轻度成角畸形的骨折整复，如前臂单纯骨折等。
“折接法”（或称“反折法”）是用双手握持骨折处两端，用力加大断端成角，使同一侧面的骨皮质紧密相靠，以夹角顶点作为抵顶支点，徐徐而稳妥地折回，使断端对合整复。
本法可用于四肢长骨骨折侧方移位微有重叠，或成角畸形而分离者，一般情况下较为少用。
3.卡法：“又称”卡压“或”卡按法“。
用手指对合用力钳夹。
适用于骨折后骨片游离，或骨骺分离，以及关节脱位之整复。
4.挤法：是通过挤压而使移位对合。
有挤压与纵向挤压两种，适用于掌、指（或跖趾）骨折与脱位，以及四肢长管骨折的侧方移位而无重叠者，亦可用于髌骨骨折移位的整复。
5.分法：实际是从卡法和挤法衍化而来，利用两并列骨之间隙，借助于指力与物体加压，以保持骨间隙组织持续张力。
对于并列骨的骨折以及多段骨折都是必不可少的手法之一。
6. 旋法：回旋转动肢体，用以矫正骨折两端旋转畸形，即采用与旋转力“反其道而行之”的手法达到整复之目的，适用于四肢长管骨折而旋转畸形者。
7.端法：端托肢体或端提下陷之骨，以纠正前后错位下陷之骨端，恢复原有位置。
8. 靠法：属于“夹缚”范畴，既是正骨手法的补充，又有固定的作用。
在具体应用中靠法不是一个单一的手法，而是卡、接、挤、旋等各种手法的综合应用。
本法适用于纠正骨折的残余移位畸形。
正骨八法操作方法及临床应用
正骨八法具体操作应用一、手摸心会：1、操作方法及程序骨折整复前，医者用手触摸骨折部位，要求手法先轻后重，由浅入深，从远到近，两头相对，确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位，结合X线所片所显示的骨折端移位情况，在头脑在构成一个骨折移位的立体形象，以达到良好的治疗效果。
2、临床应用：为施行手法前的诊断手法。
达到“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的目的。
二、拔伸牵引：1、操作方法及程序按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始牵引时肢体先保持在原来的位置，沿肢体的纵轴，由远近骨折段作对抗牵引。
然后，再按整复的步骤改变肢体的方向，持续牵引。
所施牵引力量的大小须以患者肌肉强度为依据，要轻重适宜，持续稳妥。
一般而言，青壮年男性患者，肌肉发达，拔伸牵引力应较大；相反，老幼及女性患者，所需牵引力不宜太大。
2、临床应用：主要用于克服肌肉拮抗力，矫正患肢的短缩移位，恢复肢体的长度。
三、旋转屈伸1、操作方法及程序肢体有旋转畸形时，可由术者手握其远段，在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴线；屈伸时，术者一手固定关节近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆肢体，以整复骨折脱位。
2、临床应用：主要矫正骨折断端的旋转及成角畸形，尤其适用于靠近关节部位的骨折。
四、提按端挤1、操作方法及程序对于骨折前后侧移位者用提按手法，医者以双手拇指按于突起的骨折一端向下，其余手指提下陷的骨折另一端向上，使骨折两端对合。
对骨折内外侧移位者用端挤手法，医者以一手固定骨折近端，另一手握住骨折远端，用四指向医者方向用力谓之端；用拇指反向用力谓之挤，将向外突出的骨折端向内挤迫。
要求实施手法时用力要适当，方向要正确，医者手指与患者皮肤紧密接触，避免在皮肤上来回摩擦而引起损伤。
2、临床应用：主要用于纠正骨折之侧方移位。
侧方移位可分为前后侧（即上下侧或掌背侧）移位和内外侧（左右侧）移位。
五、摇摆触碰1、操作方法及程序摇摆法：术者可用双手固定骨折部，由助手在稳定地维持牵引下左右或前后方向轻轻摇摆骨折远段，直到骨折断端间的骨擦音逐渐变小或消失。
中医的正骨手法
中医的正骨手法正骨手法又称整骨手法、接骨手法，主要用于骨折的复位。
清代吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》将正骨手法总结为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
在此基础上，经中西医结合临床实践，总结形成正骨十法。
1．正骨手法的使用原则（1）明确：正骨手法实施之前，需经过详细的临床检查及必要的影像等辅助检查，明确诊断，明确骨折的移位情况和类型，明确导致骨折的暴力方向，明确所伤部位的解剖和功能特点，以便做到“心中了了”，便于采用相对应的复位方法。
（2）及时：只要身体情况允许，整复时间越早越好。
骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易整复。
伤后4～6 h内局部瘀血尚未凝结，整复也相对较易。
一般成人伤后7～10日内可考虑整复，时间越久复位困难越大。
（3）稳妥：对骨折的复位，要求术者双手有良好的劲力，在需要的时候能应用暴发寸劲，同时又需要较长时间力量较大的拔伸牵引力，更需要心灵手巧，训练有素。
另外，整复骨折时全神贯注，体会手下感觉，并随之调整动作和力度，做到“手随心转，巧从手出”。
（4）轻巧：实施正骨手法用力大小要恰到好处，使骨折端按设计要求移动，使复位准确有效，避免不必要的动作。
施行正骨手法时要充分运用各种力学原理，掌握技巧，动作轻巧，切忌鲁莽粗暴。
（5）到位：按照不同部位骨折对对位、对线的要求，达到解剖对位或功能对位的要求。
（6）麻醉：伤后时间不长，上肢的简单骨折，估计整复较易者，选择骨折端的血肿浸润麻醉；如果伤后时间较长，或者是复杂骨折，估计复位有一定困难者，选择神经阻滞麻醉，也可采用全身麻醉。
2．正骨十法（1）手摸心会：在整复骨折前，术者用手仔细在骨折局部触摸，结合X线片或者CT等辅助检查，明确骨折的移位情况和类型，明确导致骨折的暴力方向，明确所伤部位的解剖和功能特点，整复过程中，要反复进行“手摸心会”，了解对位情况。
这是施用手法前的首要步骤，且贯穿于正骨过程的始终。
（2）拔伸牵引：是正骨手法的基础，能纠正骨折后的短缩移位，恢复肢体的长度，以便进一步整复。
中医正骨手法
中医正骨手法有八种：1、摸法：用摸法作初步的诊断，以手触病患者的伤处，这是最关重要的一个环节。
判断出是骨折、骨碎、裂纹或是脱臼和有无并发症，然后再根据伤情进行治疗。
自从正骨科采用X光摄影以后，以断定病伤上更稳妥确切了，用X光和摸法的判断互相印证，给予正骨科的帮助很大。
2、接法：使已经折断骨合拢起来，整复如初。
骨的跌伤错落形象不同，有断离分开的，有折断后缩下去的，有粉碎凌乱的，更有断离突起的。
这时就要根据病状，实用独特手法逐渐把新断折骨接合，使下陷部突出，突出部平下来，粉碎骨部慢慢完整。
3、端法：用手把握着应端的病位，斟酌用力，或从外向内托，或直端斜端，使脱臼的关节不偏不倚地复回原位。
4、提法：将陷下去的骨提起，使恢复正常。
如遇到扭腰岔气，或肋骨凹陷的病症都用提法。
5、按摩法：如果软组织受伤，局部麻木，血行迟滞，气血不通，机能障碍等病，用手往下压慢慢按摩，使瘀闭阻塞气血部位畅通，消失臃肿，更可以帮助循环。
6、推拿法：“推”是用推使病肢复原，“拿”是用手掐定患处使缓缓复位，如果伤已痊愈但仍觉得气血不通，机能障碍或关节错落等，就用推拿法。
上面所叙述的八个正骨科手法，我揣想也许根据学习《医宗金鉴》正骨心法渐渐体会出来。
让我把正骨心法节录一段出来，看看它是怎样谆谆告诫地强调手法：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨使乃复于旧也。
但伤有重轻，而手法各有所宜，其痊可知迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施，得宜或失其宜或未尽其法也。
盖一身一骨体皆非一致，而十二经筋之罗列序属又各不同，故必素知其体，相识其部位。
一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出；或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛翻转离合，虽在肉里以手扪之自悉其情。
法之所施使患者不知其苦，方称为手法也。
况所伤之处多有关性命者。
如七窍上通脑髓，鬲近心君，四末受伤痛苦入心，即或其入心者人元气素壮，败血易于流散，可以过期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤势已准支，设手法再误，则万难挽回。
简述正骨八法
简述正骨八法
正骨八法是中医学中的一种手法疗法，主要用于调整人体骨骼结构、纠正姿势和改善运动功能。
以下是对正骨八法的简述：
1. 推法：通过手掌、拳头等部位对患者的关节、肌肉进行推按，以缓解疼痛和恢复活动度。
2. 按法：用手指、手掌等部位对患者的经络穴位进行按压，以调节气血、促进血液循环和增强免疫力。
3. 拉法：利用手部和身体的重量对患者的肌肉和韧带进行拉伸，以增加关节的灵活度和伸展性。
4. 针法：经过专门培训的医师可以使用针灸技术来治疗骨骼肌肉疾病，比如针刺关节周围组织来缓解疼痛。
5. 扭法：用手部或身体的力量对患者的关节进行扭转，以调整骨骼结构和改善姿势。
6. 摇法：通过摇晃患者的身体来缓解肌肉疼痛和增强运动能力。
7. 颤法：使用手掌或手指对患者的肌肉进行顺时针或逆时针的震动，以促进血液循环和放松肌肉。
8. 按揉法：用手指或手掌对患者的肌肉进行揉捏和按摩，以缓解疼痛和改善运动能力。
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(医学课件)正骨八法
相关研究
1 2 3
研究一
该研究探讨了正骨八法对骨折愈合的影响，结 果显示正骨八法能够显著缩短骨折愈合时间， 提高愈合质量。
研究二
该研究关注于正骨八法在颈椎病治疗中的应用 ，结果表明正骨八法能够有效地缓解颈椎病的 症状，提高患者的生活质量。
研究三
该研究探讨了正骨八法在腰椎间盘突出治疗中 的效果，结果表明正骨八法能够减轻疼痛、恢 复腰椎功能，且效果持久。
免影响治疗效果。
定期复查
在治疗过程中，患者应按照医生建 议定期进行复查，以便及时了解病
情变化和调整治疗方案。
饮食调理
在治疗期间，患者应保持清淡、易 消化的饮食，避免食用辛辣、刺激 性食物。
预防复发
在康复过程中，患者应加强关节功 能锻炼和身体素质的锻炼，以预防 骨伤科疾病的复发。
06
相关研究与文献综述
目前，正骨八法已经成为中医骨伤科的经典治疗方法之一，备受医学界的认可和 推崇。
02
正骨八法的基本理论
理论基础
基于中医理论
正骨八法以中医理论为基础， 特别是阴阳五行、脏腑经络等 理论，通过调整骨骼和肌肉的
生理位置，达到治疗目的。
气血理论
中医认为气血是维持人体生命活 动的基础，正骨八法通过调整骨 骼和肌肉的位置，改善气血的运 行，从而治疗疾病。
择正确的手法进行治疗。
神经系统
神经系统对骨骼和肌肉的活动 起到调节作用，正骨八法需要 了解神经系统的结构和功能， 以便选择正确的手法进行治疗
。
生理学基础
生理机能
正骨八法需要了解人体的生理机能，特别是骨骼、肌肉和神经系 统的生理机能，以便正确地应用手法进行治疗。
生理反应
正骨八法对人体的生理反应有一定影响，特别是对疼痛、炎症等 反应的缓解和消除具有重要作用。
中医正骨手法操作指南
中医正骨手法操作指南中医正骨手法操作指南（赶紧收藏吧）1环枢关节扳法[操作方法]患者坐于低凳上，头稍后仰，术者站于患者侧方，一手拇指顶按住患者第二颈椎的棘突，另一手肘部托起患者的下颌部，手掌绕过对侧耳后，夹住其枕骨部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。
在拔伸的基础上，使颈椎旋转至有阻力的位置，随即做一个有控制的，稍增大幅度的快速扳动，顶按棘突的拇指同时协调用力下按。
此时常可听到“喀嗒”一声，并且术者拇指下有棘突的跳动感，表示手法成功.[操作要领]1、先拔伸颈椎，在拔伸的基础上再旋转。
2、向齿状突偏向侧旋转，拇指将第二颈椎棘突向对侧顶按。
3、要根据患者体质的强弱控制旋转的力度，切忌过大。
此法主要用于治疗环枢关节半脱位。
2颈椎斜扳法[操作方法]患者取坐位,头略前俯,颈部放松,术者站于其侧后方,用一手扶住其后脑部,另一手托起下颌部,两手协同动作,使头向健侧侧偏,向患侧慢慢旋转 (即左侧病变,向左侧旋转;右侧病变向右侧旋转).当旋转至有阻力时,稍为停顿片刻,随即用力再做一个有控制的,稍增大幅度(约5-10度)的快速扳动,此时也常可听到”喀嗒”的声响,一达到目的,随即松手。
[操作要领]1、根据颈椎病变部位,在不同的前屈角度下扳动.2、当颈椎旋转至有阻力时,旋转扳动的范围不能超过5-10度.否则容易造成损伤.本法整复颈椎各关节错缝,间缝变窄,排列紊乱,颈椎周围软组织痉挛.临床常用于治疗颈椎病,颈椎失稳症,颈椎小关节紊乱,滑膜嵌顿,颈椎退行性变,颈椎间盘突出症,落枕,项肌疲劳,痉挛等病症。
3颈椎侧屈扳法[操作方法]患者座位,术者站于其身后,用一手拇指抵住弯颈椎凸侧的横突处,另一手手掌抵住其头对侧颞部,两手协同用力,使颈椎缓缓向颈椎凸侧侧弯,弯至有阻力时,再做一个有增大幅度的,有控制的,快捷扳动。
[操作要领]1、在快捷扳动的瞬间,双手要同时相对用力.2、术者可用拇指面抵按患者颈椎横突,也可拇指外展,用虎口卡按.3、严格掌握侧屈扳动的幅度.本法有纠正畸形,整复关节错缝等功效,主要用于治疗各种原因所致的颈椎侧弯,如颈椎病,肌性斜颈,落枕，小关节紊乱症等.4颈椎定位旋转扳法[操作方法]患者座位,低头10-15度.术者站在其侧后方,一上肢肘关节屈曲用肘窝将其颌部托住,并用上臂与前臂和手将其头部环抱固定,另一手用拇指面顶住患者颈椎棘突偏患侧的后外侧缘.然后用固定头部的上肢将患者头部向左右方向轻轻旋转.待其放松后,再将其头部向患者颈椎棘突偏歪侧拖转至有阻力时,略微停顿,再做一个瞬间快速的小幅度旋转牵拉动作.同时,另一手拇指向相反方向用力推按棘突,使其复位。
正骨八法名词解释
正骨八法名词解释
正骨八法是中医学中的一种传统手法治疗方法，也称为“八法正骨”。
1. 推法：指用手掌或手指按照患者身体的经络方向，施力推动肌肉、
筋膜、骨头等，以达到调整身体结构、纠正错位的效果。
2. 拉法：指用手掌或手指按照患者身体的经络方向，施力拉伸肌肉、
筋膜、韧带等，以增加关节活动度和舒缓紧张的效果。
3. 揉法：指用手掌或手指在患者身体表面按摩旋转，以促进血液循环、松解肌肉和缓解疼痛的效果。
4. 捏法：指用拇指和食指捏住患者皮肤，以刺激穴位和神经末梢，调
节气血运行和神经系统功能的效果。
5. 扳法：指用手掌或手臂扳住患者关节或四肢进行牵引和旋转，以增
加关节活动度和纠正错位的效果。
6. 搓法：指用双手相互握住患者的肌肉或骨头，进行搓动和摩擦，以
增加血液循环和促进组织修复的效果。
7. 捶法：指用手掌或拳头轻敲患者身体表面，以刺激神经末梢和促进血液循环的效果。
8. 掐法：指用手指捏住患者皮肤或穴位进行刺激，以调节气血运行和神经系统功能的效果。
中医骨伤科正骨手法
手法手法在伤科治疗中占有重要地位，是伤科四大治疗方法（手法、固定、药物、练功）之一。
《医宗金鉴.正骨心法旨要》说：“关手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。
该书还首次把“摸、接端提，推拿按摩”归纳为正骨八法。
并详细阐述了手法的适应症、作用及其操作要领。
一、正骨手法的注意事项(一)明确诊断复位之前，医者对病情要有充分了解，根据病史、受伤机制和X易查结果作出明确诊断，同时分析骨折、脱位发生移位的机制，选择有效的整复手法。
(二)密切注意全身情况变化对多发性骨折气血虚弱，严重骨盆骨折发生出血性休。
以及脑外伤重症等，均需暂缓整复，可采用I临时固定或持续牵引等法，待危重病情好转后，再考虑骨折整复。
(三)掌握复位标准骨骼是人体支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运：当肢体受到外力或肌肉强烈收缩造成骨折后，骨折断端发生移位，肢体就失去了骨骼的支架作用，而不能正常活动。
因此，在治疗骨折时，首先要进行骨折复位，以恢复骨骼的支架作用．折对位越好，支架越稳定，固定也越稳当，骨折才能顺利愈合，功能亦恢复满意。
对每一个骨折都应复，争取达到解剖和接近堡型堂垂婆—若某些骨折不能达到解剖对位，也应根据病人年龄、职业及骨折部位的不同，达到功能对位。
所袒功盛菇啦，即骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到纠正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作或生活上的要求。
如老年患者，虽骨折对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活动不受影响，自理生活无困难，疗效还算满意。
儿童骨折治疗时要注意肢体外形，不能遗留旋转及成角畸形，轻度的重叠及侧方移位，在发育过程中可自行矫正。
(四)抓住整复时机只要周身情况允许，整复时fl磁呈胁骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易复位。
伤后4～6小时内局部瘀血尚未凝结，复位也较易。
一般成人伤后7。
10天内可考虑手法复位，但时间越久复位困难越大。
接骨八法推、拿、掐、接、续、整、把、托的实际运用方法分享
接骨八法推、拿、掐、接、续、整、把、托的实际运用方法分享推：骨折对线尚不满意,或两断端仍然有错位、成角移位,必须使用推法,使“歪者复正”,所以,推法是矫正骨折移位畸形的一种方法。
应用推法时,医者所用的力是与骨骼长轴互相垂直的,若是左右向用力则称推,如果由上向下用力则称按,而自下向上用力时则称挺。
无论推、按、挺,都要用另一手掌(或手指,放在肢体伤处的对面“迎住”使肢体固定不致摇晃。
用手掌推叫掌推法,若用手指推叫指推法,临床上要根据不同性质的损伤来灵活选用。
拿：拿是医者施用手法时的拿伤方法之就是用手拿住骨折的两断端,用整个手掌来拿伤叫拿用两个或几个手指来拿伤叫做掐。
拿法要求把力“灌满整个手掌,多用于四肢形状粗大骨骼的骨折,例如曘骨、末躯骨骨折。
掐：掐法则要求把力“灌”在指尖,多用于形体细小和身体浅表部位的骨折,如血盆骨骨折、箭骨骨折、胫骨骨折、掌骨与跖骨骨折等等。
接：是使分离的骨折断端互相连接起来,它包括了许多微细的动作。
续：医者用两手分别拿住骨折的两断端,或推、或按、或挺、或压、或摇动、或旋转、或归挤,要“细心徐徐接之”才能使“断者复续”。
整：医生用正骨手法使“歪者复正，岗者复平，塌者复起，断者复续，碎者复完”，恢复其骨骼的完整。
把：把是指助手的拿伤姿态而讲的,为骨折整复之始,或骨折手法整复进行捆绑固定时助手的动作。
它是进行手法整复的准备阶段,同时也为医者进行手法整复或捆绑固定创造条件。
它具有固定伤肢的作用,适用于四肢骨折。
托：一般地讲,位于肢体近端者称为把,而位于肢体远端者则称托。
例如:在整复前臂骨折时,一助手双手固定前臂近端一把,另一助手用一手握住伤臂的手腕,用另一手与伤臂的手掌相合,并握住其拇指固定远端一。
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正骨八法具体操作应用
一、手摸心会：
1、操作方法及程序
骨折整复前，医者用手触摸骨折部位，要求手法先轻后重，由浅入深，从远到近，两头相对，确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位，结合X线所片所显示的骨折端移位情况，在头脑在构成一个骨折移位的立体形象，以达到良好的治疗效果。
2、临床应用：为施行手法前的诊断手法。
达到“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的目的。
二、拔伸牵引：
1、操作方法及程序
按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始牵引时肢体先保持在原来的位置，沿肢体的纵轴，由远近骨折段作对抗牵引。
然后，再按整复的步骤改变肢体的方向，持续牵引。
所施牵引力量的大小须以患者肌肉强度为依据，要轻重适宜，持续稳妥。
一般而言，青壮年男性患者，肌肉发达，拔伸牵引力应较大；相反，老幼及女性患者，所需牵引力不宜太大。
2、临床应用：主要用于克服肌肉拮抗力，矫正患肢的短缩移位，恢复肢体的长度。
三、旋转屈伸
1、操作方法及程序
肢体有旋转畸形时，可由术者手握其远段，在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴线；屈伸时，术者一手固定关节近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆肢体，以整复骨折脱位。
2、临床应用：主要矫正骨折断端的旋转及成角畸形，尤其适用于靠近关节部位的骨折。
四、提按端挤
1、操作方法及程序
对于骨折前后侧移位者用提按手法，医者以双手拇指按于突起的骨折一端向下，其余手指提下陷的骨折另一端向上，使骨折两端对合。
对骨折内外侧移位者用端挤手法，医者以一手固定骨折近端，另一手握住骨折远端，用四指向医者方向用力谓之端；用拇指反向用力谓之挤，将向外突出的骨折端向内挤迫。
要求实施手法时用力要适当，方向要正确，医者手指与患者皮肤紧密接触，避免在皮肤上来回摩擦而引起损伤。
2、临床应用：主要用于纠正骨折之侧方移位。
侧方移位可分为前后侧（即上下侧或掌背侧）移位和内外侧（左右侧）移位。
五、摇摆触碰
1、操作方法及程序
摇摆法：术者可用双手固定骨折部，由助手在稳定地维持牵引下左右或前后方向轻轻摇摆骨折远段，直到骨折断端间的骨擦音逐渐变小或消失。
触碰法：一般用于横形骨折发生在干骺端时，在骨折整复及夹板固定患肢后，医者可用一手固定骨折部的夹板，另一手轻轻叩击骨折的远端，使骨折断端紧密嵌插，增加稳定性。
2、临床应用：主要适用于横断型及锯齿型骨折，为了使骨折端紧密接触，增加稳定性。
六、夹挤分骨：
1、操作方法及程序
整复骨折时，医者以双手拇指及食、中、无名三指分别由骨折部的掌背侧或前后侧对向夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折端分开，远近骨折段相对稳定，并列双骨折就像“单”骨折一样进行整复。
2、临床应用：适用于用于矫正两骨并列部位的骨折，骨折段因受骨间膜或骨间肌的牵拉而呈相互靠拢的侧方移位。
七、折顶回旋：
1、操作方法及程序
折顶法：操作时，术者双手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指则重叠环抱于下陷的骨折另一端，在牵引下双手拇指用力向下挤压突出的骨折端，加大骨折成角畸形，依靠拇指的感觉，估计骨折的远近端骨皮质已经相抵时，骤然反折。
反折时，环抱于骨折另一端的四指，将下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指则持续向下压迫突出的骨折端。
回旋法：有软组织嵌入的横断骨折，须加重牵引，使两骨折
段分离，解脱嵌入骨折断端的软组织，而后放松牵引，术者分别握远近骨折段，按原来骨折移位方向逆向回旋，使断端相对，从断端的骨擦音来判断嵌入的软组织是否完全解脱
2、临床应用：折顶法用于横断或锯齿型骨折，肌肉发达，单靠牵引力量不能完全矫正重叠移为位时。
回旋法用于矫正背向移位的斜形、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折。
八、按摩推拿
1、操作方法及程序
操作时，手法要轻柔，按照肌肉、肌腱的走行方向由上而下顺骨捋筋，达到散瘀舒筋的目的。
2、临床应用：适用于骨折复位后，起到调理骨折周围软组织的作用，可使扭转曲折的肌肉、肌腱随着骨折复位而舒展通达，这对关节附近的骨折尤为重要。