中医各家学说讲座培训课件
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推拿基础知识
推拿定义
推拿是中医的一种治疗方 法，通过手法按摩人体特 定部位，促进气血流通、 舒缓肌肉疼痛。
推拿手法
常见的推拿手法包括按法 、揉法、捏法、拍法等， 每种手法都有其适用范围 和技巧。
推拿注意事项
在进行推拿治疗时，应注 意避免过度用力、避免受 伤等事项。
针灸与推拿的临床应用
适应症
针灸和推拿适用于多种疾病的治 疗，如头痛、失眠、颈椎病等。
灸、推拿等，旨在舒缓肌肉紧张，改善颈椎生理曲度，缓解症状。
03
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，中医治疗腰椎间盘突出症的方法
包括中药汤剂、针灸、推拿等，旨在舒缓肌肉紧张，减轻突出物对神经
根的压迫，缓解疼痛和麻木等症状。
妇科疾病的治疗
月经不调
月经不调是妇科常见疾病，中医 治疗月经不调的方法包括中药汤 剂、针灸等，旨在调理气血，平
VS
详细描述
方剂是由多味中药按照一定的配伍原则组 成的，配伍原则包括君臣佐使等。君药是 方剂中的主药，针对主病或主证起主要治 疗作用；臣药是辅助君药治疗作用的中药 ；佐药是协助臣药治疗作用的中药；使药 是引导药物到达病所的中药。合理的配伍 可以增强方剂的治疗效果，提高临床疗效 。
常用中药与方剂
要点一
舌诊
通过观察病人的舌苔、舌质、舌 态等来判断病情。例如，舌苔黄 腻可能表示湿热内蕴，舌质淡白 可能表示气血不足。
脉诊
通过触摸病人的脉搏来判断病情 。例如，脉细数可能表示阴虚火 旺，脉弦滑可能表示痰饮内停。
八纲辨证
阴阳辨证
表里辨证
根据病人的症状判断是属阴还是属阳，还 是阴阳两虚。例如，阳虚表现为畏寒肢冷 ，阴虚表现为五心烦热。
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临床表现：掉头发，白细胞下降，胃肠道反应
（阴伤火燥的表现）
选用： ① 甘凉濡润法
② 酸甘济阴法
③ 清养胃阴法
举例三：补肾学说
骨科─ 骨质疏松，骨不连，骨愈合迟缓，骨坏
死，骨性关节炎（骨关节退行性病变）
妇科─ 不孕不育症，性冷淡 儿科─ 小儿佝偻病，发育不良，小儿脑病
骨质疏松─肾虚
补肾法：左右归饮、无比山药丸 中成药：龙牡壮骨冲剂、仙灵骨葆胶囊 中药外治：防风、灵仙、川乌、草乌、透骨草、
①纵 —清理出主要医学流派中重要学说的脉络
A、寒温治法
河间学派 ↓
刘完素→寒凉学说 ↓
朱丹溪→滋阴降火学说 ↓
明清温病腑病机） ↓
李 杲→（脾胃学说） ↓
张景岳→（温补学说）
B、攻邪与调补治法
攻邪
↓ 刘完素→清热泻火
↓ 张从正→汗.吐.下
↓ 朱丹溪→治痰
↓ 吴又可→驱瘟
内科：抗胆硷酯酶和调节免疫的药物。 外科：手术切除胸腺。
脾主肌肉，主四肢
脾气虚损所致→“大补脾气”
补中益气汤化裁→“强肌健力饮”（大量北芪、五爪龙为主）
举例二：胃阴学说（叶天士）
一般用于消化系统如慢性萎缩性胃炎、糖尿病等。
主
治：“嗉禀木火之质，或患燥热，热病伤阴，
消渴郁火等病”
推而广之：各种癌症放化疗术后。
马宗素
王履
刘叔渊
刘完素
刘纯
麻九畴
汪机
张从正
常德
王纶
葛雍
李子范
虞抟
馏洪
徐彦纯
*另一种方式：如伤寒学派、温病学体系
三、对医家学术思想的评价
1、学术形成的背景 2、历史发展的眼光 3、全面性
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了解患者心理需求，提供必要的心理 支持和辅导，帮助患者树立信心。
05
养生保健知识普及
饮食养生原则与方法
02
01
03
饮食有节，起居有序
饮食要有规律，不追求过饱，避免过度饥饿。
荤素搭配，营养均衡
合理搭配肉类和蔬菜，确保摄入充足的营养。
食物性味与身体需求相匹配
根据自身体质选择食物，如寒性体质多吃温性食物。
脏腑经络理论
脏腑理论
阐述人体内脏腑功能及其相பைடு நூலகம்关 系，包括五脏六腑、奇恒之腑等 。
经络理论
解释人体经络系统构成、生理功 能及与脏腑关系，包括十二经脉 、奇经八脉等。
病因病机理论
病因理论
分析疾病发生原因，包括外感六淫、 内伤七情、饮食劳倦等。
病机理论
阐述疾病发生、发展及变化机理，包 括邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失 常等。
十九畏
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁 香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂， 人参畏五灵脂。
中药煎煮与服用方法
煎煮方法
先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等。
服用方法
一般汤剂宜温服，解表药宜热服，服用后应避风覆被取汗；热证服寒药，宜凉服；寒证服热药，宜热服；服用丸 剂用温开水吞服；服用散剂、粉剂可用温开水冲服或装入胶囊吞服；服用膏剂可用温开水冲服或调服；服用颗粒 剂可用温开水冲服；服用糖浆剂可直接吞服。
温里药
温中散寒，治疗里寒证，如胃 寒、宫寒等。
常用中药介绍
人参
黄芪
当归
熟地黄
大补元气，补脾益肺， 生津止渴，安神益智。
补气升阳，固表止汗， 利水消肿，生津养血。
补血活血，调经止痛， 润肠通便。
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6
藏象学说
• 五脏：心、肝、脾、肺、肾、心包， 藏而不泻，故满而不能实，所以五 脏以虚证为主。
• 六腑：大肠、小肠、胃、三焦、胆、 膀胱，以通为用，以和为顺，故六 腑多实证。
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7
阴阳学说
• 阴阳对立制约 • 阴阳相互转化 • 阴阳互根互用 • 阴阳消长 • 阴阳自合平衡 • 阴阳交感互藏
行气血而营阴阳”，营气行于脉中，卫
气行于脉外，使营卫之气密布周身。
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24
腧穴的作用规律
• 邻近作用：腧穴都能治疗其所在位置 及邻近部位的疾病。
• 远道作用：不仅可以治疗邻近部位的 疾病，还可以治疗本经所循行的远端 部位的疾病。
• 整体作用：针灸某些穴位，可以起到 整体调节的作用，双向调节。
2、掌指关节处青瘀：提示关节不好，尤其是 颈椎，多伴随有腰膝关节病和肾虚
3、手脚冰凉、怕冷：阳虚，多为肾阳虚，艾 灸关元和命门穴有效率可达百分之八十。
4、近拇指侧掌纹内有青线：提示肠道宿便较 多，大便排不干净或者便秘
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13
实用中医小常识
• 拇指下方肌肉萎缩伴有青瘀：提示多患有呼吸系统疾病 • 皮肤瘙痒：多因肺心功能失调引起 • 特效穴使用： • 咽喉肿痛：少商穴，商阳穴，点刺放血，每穴5-8滴 • 合谷：退烧，下牙疼痛，胸口难受，点住不放30秒 • 内关：恶心，呕吐，胸闷，点住不放30秒 • 足三里：腹痛，泄泻，用拳头敲打至双脚发热 • 太渊：感冒引起的咳嗽，用手指按揉，每边10分钟，每日
• 期门：胸胁胀痛，腹 胀，乳痈，吐酸。
• 行间：头痛，目眩， 月经不调，胁肋疼痛， 急躁易怒。
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41
• 腰阳关：腰骶疼痛，下 肢痿痹，月经不调，遗 精带下，阳痿。
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医 普遍规律,他在《内经》及王冰等
各 理论的指导下,深入阐发了〝阴阳
家 互根〞的原理,指出:〝阴阳之理, 原自互根,彼此相须,缺一不可。无
学 阳则阴无以生,无阴则阳无以化〞。
说
认为气为阳,阳必生于阴;精为阴,阴
中 必生于阳,所以无论先天或后天,〝
医 精之于气,本自互生〞,并无例外。 至于精气互化的生理过程,则是通过
学
说
左归丸由大怀熟地、山药、山茱萸肉、鹿角胶、
枸杞、菟丝子、杜仲、当归、大附子、肉桂组成。
中
该方是在八味地黄丸基础上化裁而成,去掉八味丸
中酌茯苓、泽泻、丹皮等渗泄之品,使其温补阳气
医
之力更专,同时又加入杜仲、菟丝子等品,使温补阳
气之力更宏,同时又加入鹿角胶、构杞之类,于阴中
各
求阳,使精中生气,达到阴生阳长、温补阳气的目的。
各
养阴治形,填补精血
家
学
善用温补,而不偏执
说
八略立法,八阵制方
(１)阴阳学说
中
阴阳学说历来渗透在中医学理 医 论的各个方面,景岳用它阐述医理时,
各 既保持了阴阳哲学理论概念,并用以
家 说明人体生理病理的发展和变化规
学
律,以及精神气血的属性及及其相互 关系。
说
①阴阳一体思想
中
景岳明确提出〝阴阳者一分 为二〞的著名观点,认为这是一种
性。
医
各 寒热之辨,是从寒热之气在生命活动 中的不同作用。以阐发阳气的重要性。
家
学 水火之辨,是从水火的性质,作用以阐 说 发阳气的重要性。
中
景岳以重视阳气闻名,他对补益阴
医 阳有精辟的见解,指出〝善补阳者,必
各
于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷; 善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升
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总之，河间学派是在特定的历史背景和社会环境下 形成的，初期以发明火热病机、善用寒凉药物而名噪一 时，在以后的发展过程中，又先后以攻邪、滋阴而闻名 于世，从而由寒凉派又分化出攻邪派、滋阴派。该派所 研究的内容，在理论上有新的突破，在临证上有重要成 果，促进了中医病机学和治疗学的发展，并为明清温病 学派的产生奠定了基础，是中医学术发展史上最具影响 的学派之一。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
三、发展
１、李杲
字明之，晚号东垣老人。金代河北 真定人。金元四大家之—。从学于张元 素，尽得其传。在其脏腑辨证说的启示 下，探讨脾胃内伤病机，紧密结合临床 实践，悟出脾胃为元气之本而主升发， 若因饮食劳倦所伤，脾胃不主升发，元 气不足，乃百病发生之由。总结出“脾 胃内伤，百病由生”的理论，制定益气 升阳、甘温除热大法，创制补中益气、 升阳益胃等名方。为补土派代表。
再传弟子：37个
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
私淑弟子：
汪机→黄古潭→孙一奎 王纶→鲍恒斋 →鲍叔鼎
一、概 念
丹溪学派——注重养阴，强调保存阴气对人体健 康的重要意义。代表人物朱丹溪。
丹溪学派学术思想远绍《内经》，近宗刘河间火 热论，旁参张从正、李杲，兼采众家之长，在理论和 治疗上更趋完备。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
二、形成
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
三、发展
１、李杲
字明之，晚号东垣老人。金代河北 真定人。金元四大家之—。从学于张元 素，尽得其传。在其脏腑辨证说的启示 下，探讨脾胃内伤病机，紧密结合临床 实践，悟出脾胃为元气之本而主升发， 若因饮食劳倦所伤，脾胃不主升发，元 气不足，乃百病发生之由。总结出“脾 胃内伤，百病由生”的理论，制定益气 升阳、甘温除热大法，创制补中益气、 升阳益胃等名方。为补土派代表。
再传弟子：37个
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
私淑弟子：
汪机→黄古潭→孙一奎 王纶→鲍恒斋 →鲍叔鼎
一、概 念
丹溪学派——注重养阴，强调保存阴气对人体健 康的重要意义。代表人物朱丹溪。
丹溪学派学术思想远绍《内经》，近宗刘河间火 热论，旁参张从正、李杲，兼采众家之长，在理论和 治疗上更趋完备。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
二、形成
中医培训完整ppt课件(2)
推拿基本手法与操作规范
推拿基本手法
包括推、拿、按、摩、揉、捏、点、 拍等多种手法，每种手法都有其特定 的操作要求和规范。
操作规范
推拿操作前需了解患者的病情和体质 ，选择合适的推拿手法和力度，注意 操作顺序和时间安排。
常见病症推拿治疗方案
神经系统疾病
推拿可治疗头痛、失眠等神经 系统疾病，通过按摩相关穴位 和肌肉，缓解紧张情绪，改善 睡眠质量。
未来发展趋势预测
人工智能与大数据技术在中医领域的应用
01
预测人工智能与大数据技术对中医诊疗、科研及教育等方面的
影响及变革。
中医药国际化发展趋势
02
探讨中医药在国际市场的地位、作用及未来拓展空间。
中西医结合深度融合
03
展望中西医结合在理论、临床及科研等方面的深度融合及创新
成果。
THANK YOU
感谢聆听
经典名方解析
麻黄汤
由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，主治外感风寒 表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、 舌苔薄白、脉浮紧。
藿香正气散
由藿香、紫苏叶、白芷等组成，主治外感风寒内 伤湿滞证，症见恶寒发热头痛胸膈满闷脘腹疼痛 恶心呕吐肠鸣泄泻舌苔白腻等。
银翘散
由金银花、连翘、桔梗、薄荷等组成，主治温病 初起或风热感冒，症见发热微恶风寒、口渴咽痛 、舌尖红苔薄黄脉浮数。
方剂组成原则及变化应用
组成原则
君臣佐使的组方原则，君药针对主病或主证起主要治疗作用，臣药辅助君药加强 治疗作用或针对兼病或兼证起治疗作用，佐药佐助君、臣药加强治疗作用或消除 君臣药的毒性或烈性，使药调和诸药药性。
变化应用
根据病情变化和个体差异，对方剂进行加减变化，包括药味加减、药量加减、剂 型更换等。
中医各家学说 辽宁中医药大学课件(更新)各家总论演示文稿2
派、程朱学派 医经学派、经方学派、伤寒学派、河 间学派、则属于自然科学领域内医学 范畴的学派。
总 论
学术思想—人才链—著作和影响
是划分学派的三项标准，也是构成
学派的三大要素，三者之间密切相 关，缺一不可。
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重， 相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
中医各家学说 PPT课件
18
伤 寒
以 经
注
论
，
经
论
结
合
，
全
面
注
解
成 无 己 著 《 注 解 伤 寒 论 》
伤 寒 补 亡 ， 搜 集 诸 说 ， 丰 富 内 容
郭 雍 著 《 伤 寒 补 亡 论 》
强 调 八 纲 辨 证
许 叔 微 著 《 伤 寒 九 十 论 》
以 经 络 解 释 六 经
朱 肱 著 《 伤 寒 类 证 活 人 书 》
阐 发 寒 毒病 论 》
脉 证 分 辨 ， 以 脉 为 先
韩 祗 和 著 《 伤 寒 微 旨 论 》
宋 金 深 入 研 究 阶 段
19
韩祗和 北宋医家 《伤寒微旨论》 1086年著
强调脉证和参，多自拟方。 伤寒：脉为先，证为后 杂病：证为先，脉为后
一总论 二 伤寒学派 三 河间学派 四 易水学派 五 攻邪学派
1
整体概述
概述一
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概述二
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概述三
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2
六 丹溪学派 七 温补学派 八 温病学派 九 中西医汇通学派
3
各家学说 总论
4
学说、假说、理论 学说：学术上有系统的主张或见解。 假说：科学研究上对客观事物的假定
四时温病为感受四时异气而发，具 有流行性、传染性。分青筋牵、赤 脉拂、黄肉随、白气狸、黑骨温。
22
朱肱
朱肱，字翼中，号无求子， 宋代，浙江吴兴人
著作：《南阳活人书》 又名《无求子伤寒百问》 《无求子伤寒活人书》 《伤寒类证活人书》
学术思想： 重视经络作用 提出六经本质 辨病与辨证结合 脉证和参辨阴阳表里
伤 寒
以 经
注
论
，
经
论
结
合
，
全
面
注
解
成 无 己 著 《 注 解 伤 寒 论 》
伤 寒 补 亡 ， 搜 集 诸 说 ， 丰 富 内 容
郭 雍 著 《 伤 寒 补 亡 论 》
强 调 八 纲 辨 证
许 叔 微 著 《 伤 寒 九 十 论 》
以 经 络 解 释 六 经
朱 肱 著 《 伤 寒 类 证 活 人 书 》
阐 发 寒 毒病 论 》
脉 证 分 辨 ， 以 脉 为 先
韩 祗 和 著 《 伤 寒 微 旨 论 》
宋 金 深 入 研 究 阶 段
19
韩祗和 北宋医家 《伤寒微旨论》 1086年著
强调脉证和参，多自拟方。 伤寒：脉为先，证为后 杂病：证为先，脉为后
一总论 二 伤寒学派 三 河间学派 四 易水学派 五 攻邪学派
1
整体概述
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六 丹溪学派 七 温补学派 八 温病学派 九 中西医汇通学派
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各家学说 总论
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学说、假说、理论 学说：学术上有系统的主张或见解。 假说：科学研究上对客观事物的假定
四时温病为感受四时异气而发，具 有流行性、传染性。分青筋牵、赤 脉拂、黄肉随、白气狸、黑骨温。
22
朱肱
朱肱，字翼中，号无求子， 宋代，浙江吴兴人
著作：《南阳活人书》 又名《无求子伤寒百问》 《无求子伤寒活人书》 《伤寒类证活人书》
学术思想： 重视经络作用 提出六经本质 辨病与辨证结合 脉证和参辨阴阳表里
医学课件中医各家学说专题宣讲
２不同之处
《各家学说》讨论的重点是历代各医学流派，各医药学 家的学术思想、学术特点、学术成就及其对临床的指导意 义，以便择善而从。所以不过多的去探求形成这些学术特 点的社会的、自然的原因。这也是中医备家学说的另一个 特点。
四、学习《中医各家学说》的目的 1、掌握中医学术流派的形成与发展和各家学说的基本内容、价
二、学派的划分
１、学术特点
明代，王纶于《明医杂著·医论》中提出：“外感法仲景， 内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪”之说，将张仲景、刘 河间、李东垣、朱丹溪作为四大学派之代表人物。
清代，纪晓岚在《四库全书总目提要》中提出：“医之门 户分于金元”，认为金元四大家刘河间、李东垣、张子和、朱 丹溪各成一派。
又如，李杲从学于张元素，受张氏脏腑病机学说的影响，注 重脾胃内伤病的研究，创立了脾胃内伤论．将其归属于易水学派 是合乎道理的。但是，李呆的脾胃学说对后世影响很大，其门人 及私淑者亦甚多，故后人称李杲为“补土派”的代表，将其另立 一个学派也未尝不可。
可见由于研究问题的角度不同，认识往往不一，在学派的划 分上会有不同见解。
绪论
一、《中医各家学说》的研究对象
中医各家学说是研究和讨论历代各医学流派和各医 药学家的学术思想、学术特点、学术成就及其发生 、发展和演变规律的一门学科。
二、《中医各家学说》的性质
中医各家学说是一门理论与实践相结合的学科。因 为一种科学技术的发展或一个学术理论的确立，无 不是通过反复实践，最后由经验到理论，由感性到 理性的过程。中医各家学说是属于理论性的东西， 这些理论和观点锦是历代各医药学家临床实践的结 晶。
ห้องสมุดไป่ตู้
主要中医学术流派
伤寒学派
《各家学说》讨论的重点是历代各医学流派，各医药学 家的学术思想、学术特点、学术成就及其对临床的指导意 义，以便择善而从。所以不过多的去探求形成这些学术特 点的社会的、自然的原因。这也是中医备家学说的另一个 特点。
四、学习《中医各家学说》的目的 1、掌握中医学术流派的形成与发展和各家学说的基本内容、价
二、学派的划分
１、学术特点
明代，王纶于《明医杂著·医论》中提出：“外感法仲景， 内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪”之说，将张仲景、刘 河间、李东垣、朱丹溪作为四大学派之代表人物。
清代，纪晓岚在《四库全书总目提要》中提出：“医之门 户分于金元”，认为金元四大家刘河间、李东垣、张子和、朱 丹溪各成一派。
又如，李杲从学于张元素，受张氏脏腑病机学说的影响，注 重脾胃内伤病的研究，创立了脾胃内伤论．将其归属于易水学派 是合乎道理的。但是，李呆的脾胃学说对后世影响很大，其门人 及私淑者亦甚多，故后人称李杲为“补土派”的代表，将其另立 一个学派也未尝不可。
可见由于研究问题的角度不同，认识往往不一，在学派的划 分上会有不同见解。
绪论
一、《中医各家学说》的研究对象
中医各家学说是研究和讨论历代各医学流派和各医 药学家的学术思想、学术特点、学术成就及其发生 、发展和演变规律的一门学科。
二、《中医各家学说》的性质
中医各家学说是一门理论与实践相结合的学科。因 为一种科学技术的发展或一个学术理论的确立，无 不是通过反复实践，最后由经验到理论，由感性到 理性的过程。中医各家学说是属于理论性的东西， 这些理论和观点锦是历代各医药学家临床实践的结 晶。
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主要中医学术流派
伤寒学派
中医各家学说孙思邈PPT培训课件
５８０年庚子北周静帝宇文衍大象二年，三十九岁 隋文帝辅政，以国子博士召，不拜。密与人曰:“后五十 年有圣人出，吾且助之。”（《新唐书·孙思邈传》）
６２７年丁亥唐太宗李世民贞观元年，八十六岁
“及太宗即位，召诣京师。磋其容色甚少，谓曰:‘故知有 道者，诚可尊重，羡门、广成，岂虚言哉!’将授以爵位， 固辞不受。”(《旧唐书·孙思邈传》)
终南山 王维
太乙近天都，连山接海隅。白云回望合，青霭入看无。 分野中峰变，阴晴众壑殊。欲投人处宿，隔水问樵夫。
终南山与隐士
“天下修道，终南为冠”。终南山自古以来就是著名的修道胜地， 它既是佛教的策源地也是道教的发祥地。终南山为世人所瞩目还有一 个重要的原因，那就是它的“隐士文化”，终南山自古就有隐逸的传 统。中国历史上的不少名人都曾做过“终南隐士”。相传西周的开国 元勋姜子牙，入朝前就曾在终南山的磻溪谷中隐居，他用一个无钩之 钓，引起周文王的注意，后以八十高龄出山，结束隐逸生涯，辅佐武 王伐纣，建功立业，成为一代名相；秦末汉初，有东园公、夏黄公、 绮里季、角里四位先生，年皆八旬有余，须眉全白，时称“四皓”， 先隐居商山，后隐居终南，终成大业；“汉初三杰”的张良功成身退 后“辟谷”于终南山南麓的紫柏山，得以善终；晋时的王嘉、隋唐五 代的新罗人金可记、药王孙思邈、仙家钟离权、吕洞宾、刘海蟾以及 金元时全真道创始人王重阳、明清时江本实等都曾隐居终南山。
中医各 家学说பைடு நூலகம்孙思邈
中医各家学说
教学目标
1.掌握孙思邈养性和养老的主要原则、脏腑虚实寒热辨证 的方法和方剂学方面的贡献。 2.熟悉孙思邈的医德观、具体养生方法、伤寒温病及杂病 论治的方法。 3.了解孙思邈的生平、著作。
孙思邈
他是一代名医，他历经西魏、 北周、隋、唐四个朝代。不仅医术 精湛，而且医德崇高。他在世时就 深受百姓景仰，同时也很受皇家看 重。唐太宗李世民就曾写诗称赞他： “巍巍堂堂，百代之师。”可见他 的地位之高，影响之大。
６２７年丁亥唐太宗李世民贞观元年，八十六岁
“及太宗即位，召诣京师。磋其容色甚少，谓曰:‘故知有 道者，诚可尊重，羡门、广成，岂虚言哉!’将授以爵位， 固辞不受。”(《旧唐书·孙思邈传》)
终南山 王维
太乙近天都，连山接海隅。白云回望合，青霭入看无。 分野中峰变，阴晴众壑殊。欲投人处宿，隔水问樵夫。
终南山与隐士
“天下修道，终南为冠”。终南山自古以来就是著名的修道胜地， 它既是佛教的策源地也是道教的发祥地。终南山为世人所瞩目还有一 个重要的原因，那就是它的“隐士文化”，终南山自古就有隐逸的传 统。中国历史上的不少名人都曾做过“终南隐士”。相传西周的开国 元勋姜子牙，入朝前就曾在终南山的磻溪谷中隐居，他用一个无钩之 钓，引起周文王的注意，后以八十高龄出山，结束隐逸生涯，辅佐武 王伐纣，建功立业，成为一代名相；秦末汉初，有东园公、夏黄公、 绮里季、角里四位先生，年皆八旬有余，须眉全白，时称“四皓”， 先隐居商山，后隐居终南，终成大业；“汉初三杰”的张良功成身退 后“辟谷”于终南山南麓的紫柏山，得以善终；晋时的王嘉、隋唐五 代的新罗人金可记、药王孙思邈、仙家钟离权、吕洞宾、刘海蟾以及 金元时全真道创始人王重阳、明清时江本实等都曾隐居终南山。
中医各 家学说பைடு நூலகம்孙思邈
中医各家学说
教学目标
1.掌握孙思邈养性和养老的主要原则、脏腑虚实寒热辨证 的方法和方剂学方面的贡献。 2.熟悉孙思邈的医德观、具体养生方法、伤寒温病及杂病 论治的方法。 3.了解孙思邈的生平、著作。
孙思邈
他是一代名医，他历经西魏、 北周、隋、唐四个朝代。不仅医术 精湛，而且医德崇高。他在世时就 深受百姓景仰，同时也很受皇家看 重。唐太宗李世民就曾写诗称赞他： “巍巍堂堂，百代之师。”可见他 的地位之高，影响之大。
中医各家学说ppt课件
❖ 这时期出现了不少针灸著作。反映 此期成就者，有高武及杨继洲。
针灸铜人（明代）乐氏祖传
药物学及方剂学的发展
❖ 中国本草学出现了一部具世界学术地位的 专著，就是李时珍编辑的《本草纲目》。
❖ 这时期在方剂学发展方面，对方剂的组成、 药理、功效及用法都有所提高。有关的专 书也明显增多。中国古代最大的一部方书 就是产生于明代。
❖ 其他——滑寿的《十四经发挥》、杜本的《敖氏伤 寒金镜录》、陶华的《痈疽神秘验方》、徐用诚的 《本草发挥》等。
《内科摘要》
2卷，刊于1529年，是我国第一次以“内科” 命名这一学科者。
薛氏重视脾胃与肾命，主张人以脾胃为本， 注重脾胃虚损证，重视肾中水火与脾胃的关系， 注重温补。临证多用甘温益中、补土培元等法。
传播，医学理论深化创造有利条件； ❖ 世代业医——医学专门化（《霉疮秘录》）； ❖ 创新是明代医学发展的主流
——《温疫论》、《本草纲目》 ——天花的认识和人痘接种术的发展
起源于明朝隆庆年间（16世纪下半叶） 的种痘法，又称鼻吹种痘法。一般分为两 种： ❖ 旱苗法，即取天花患者的痘痂研成细末， 加上樟脑、冰片等吹入被种痘者鼻腔中；
梅毒性病
❖ 典型的梅毒病大约在15世纪或稍前从外国 经广东传入中国。
❖ 明代梅毒病泛滥，医家陈可成撰《霉疮秘 录》是较早的梅毒专书。书内记载梅毒不 同病期症状，提出了用丹砂、雄黄等含砷 的药物治疗。
❖ 这是世界医学史上最早应用砷剂治疗梅毒 的记录。此外还论及预防梅毒的方法。
针灸
❖ 明代针灸继续有所发展，公元 1443年明政府特定专人仿照宋代 的式样，另行铸造针灸铜人。
❖ 水苗法，即将天花患者的痘痂加入人 奶或水，用棉签蘸上，塞入被种痘者之 鼻中。
明代之医学流派
针灸铜人（明代）乐氏祖传
药物学及方剂学的发展
❖ 中国本草学出现了一部具世界学术地位的 专著，就是李时珍编辑的《本草纲目》。
❖ 这时期在方剂学发展方面，对方剂的组成、 药理、功效及用法都有所提高。有关的专 书也明显增多。中国古代最大的一部方书 就是产生于明代。
❖ 其他——滑寿的《十四经发挥》、杜本的《敖氏伤 寒金镜录》、陶华的《痈疽神秘验方》、徐用诚的 《本草发挥》等。
《内科摘要》
2卷，刊于1529年，是我国第一次以“内科” 命名这一学科者。
薛氏重视脾胃与肾命，主张人以脾胃为本， 注重脾胃虚损证，重视肾中水火与脾胃的关系， 注重温补。临证多用甘温益中、补土培元等法。
传播，医学理论深化创造有利条件； ❖ 世代业医——医学专门化（《霉疮秘录》）； ❖ 创新是明代医学发展的主流
——《温疫论》、《本草纲目》 ——天花的认识和人痘接种术的发展
起源于明朝隆庆年间（16世纪下半叶） 的种痘法，又称鼻吹种痘法。一般分为两 种： ❖ 旱苗法，即取天花患者的痘痂研成细末， 加上樟脑、冰片等吹入被种痘者鼻腔中；
梅毒性病
❖ 典型的梅毒病大约在15世纪或稍前从外国 经广东传入中国。
❖ 明代梅毒病泛滥，医家陈可成撰《霉疮秘 录》是较早的梅毒专书。书内记载梅毒不 同病期症状，提出了用丹砂、雄黄等含砷 的药物治疗。
❖ 这是世界医学史上最早应用砷剂治疗梅毒 的记录。此外还论及预防梅毒的方法。
针灸
❖ 明代针灸继续有所发展，公元 1443年明政府特定专人仿照宋代 的式样，另行铸造针灸铜人。
❖ 水苗法，即将天花患者的痘痂加入人 奶或水，用棉签蘸上，塞入被种痘者之 鼻中。
明代之医学流派
中医各家学说-张介宾PPT文档共113页
中医各家学说-张介宾
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟身Βιβλιοθήκη 后名，于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
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吁
嗟身Βιβλιοθήκη 后名，于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
《中医各家学说》PPT课件
●卷一、二、三《儒门事亲》， 反映张子和学术思想和临证经验 ●卷六、七、八为《十形三疗》， 以风、寒、旨、湿、燥、火、内 伤、外伤、内积、外积等十形为 纲，汗、吐、下三法为治，介绍 内、外、妇、儿各科病案约一百 三十九则 ●卷九《杂记九门》 ●卷十《撮要图》 ●卷十一《治病杂论》 ●卷十二《三法六门》 ●卷十三《刘河间先生三消论》 ●卷十四《治法心要》 ●卷十五《世传神效名方》。
2、汗吐下攻邪三法
中
天邪 上部
汗
医外
疾就
各 家
来 之
人邪 中部 病 近 产祛
吐
学邪
生邪
说
地邪 下部
下
下一页
汗吐下攻邪三法
中
●张氏行医于民间,中年曾为军医
医 ●长期的临床实践,积累了丰富的经验。 各 ●在其攻邪已病思想指导下,对《内经》
家 《伤寒论》等前贤的有关汗、吐、下法
学
理论与方法进行了深入系统的研究 ●扩大了三法的应用范围与适应症,发展了
●晚年，由于不满金朝统治，乃隐居民间，过 着“一张琴，一壶酒，一溪雪，五株柳”、 “纸窗土炕醉复醉，日夕间醒吞五斗”的生活。
师承授受
传张从正之学者 ●麻九畴 ●常 德 ●李子范
后世评价
◎《金史·本传》谓：“张 从正，精于医，贯穿 《素》、《难》之学，其 法宗刘河间，用药多寒凉， 然起疾救死多取效。”
各
素有之也。 ◆或自外而入
家
◆或由内而生,皆邪气也。”
学
因邪致病、论病重邪、祛邪安正
说
下一页
2、三邪致病
●邪气包括天、地、人三邪 。
攻邪应就近而祛之
“处之者三，出之者亦三也。诸风寒 之邪，结于皮肤之间，藏于经络之 内，可汗而出之；风痰宿食，在膈 或上脘，可涌而出之；寒湿固冷， 热客下焦，在下之病，可泄而出 之。”
2、汗吐下攻邪三法
中
天邪 上部
汗
医外
疾就
各 家
来 之
人邪 中部 病 近 产祛
吐
学邪
生邪
说
地邪 下部
下
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汗吐下攻邪三法
中
●张氏行医于民间,中年曾为军医
医 ●长期的临床实践,积累了丰富的经验。 各 ●在其攻邪已病思想指导下,对《内经》
家 《伤寒论》等前贤的有关汗、吐、下法
学
理论与方法进行了深入系统的研究 ●扩大了三法的应用范围与适应症,发展了
●晚年，由于不满金朝统治，乃隐居民间，过 着“一张琴，一壶酒，一溪雪，五株柳”、 “纸窗土炕醉复醉，日夕间醒吞五斗”的生活。
师承授受
传张从正之学者 ●麻九畴 ●常 德 ●李子范
后世评价
◎《金史·本传》谓：“张 从正，精于医，贯穿 《素》、《难》之学，其 法宗刘河间，用药多寒凉， 然起疾救死多取效。”
各
素有之也。 ◆或自外而入
家
◆或由内而生,皆邪气也。”
学
因邪致病、论病重邪、祛邪安正
说
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2、三邪致病
●邪气包括天、地、人三邪 。
攻邪应就近而祛之
“处之者三，出之者亦三也。诸风寒 之邪，结于皮肤之间，藏于经络之 内，可汗而出之；风痰宿食，在膈 或上脘，可涌而出之；寒湿固冷， 热客下焦，在下之病，可泄而出 之。”
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中医各家学说讲座
19
（二）阐发火热病证
1、火热论的形成 ⑴社会条件和地理环境 ⑵补偏救弊，矫正《局方》
辛燥流弊 ⑶《内经》理论依据 ⑷ 根据运气推论
1/8/2021
中医各家学说讲座
20
2、火热为病的广泛性
病机十九条属火5条：瞀瘈、口噤、瘈 疭、鼓栗、胕肿、酸疼、冲逆、惊骇、 狂、躁十种病。
病机十九条属热4条：转戾、胀满、呕 吐、吐酸、下迫、泄泻、水液混浊七种 病。
刘完素
1/8/2021
中医各家学说讲座
1
一、生平著作 刘完素，字 守真，号通玄处士，
金代河间人。生活 年代公元 1120~1200年。
1/8/2021
中医各家学说讲座
2
著作：《素问玄机原病式》 2卷约成书于1152年
1/8/2021
中医各家学说讲座
3
《素问玄机原病式》
《宣明论方》15卷 1172年 河间
14
暴：卒也。强：劲有力而不柔和也。 直：筋劲强也。 支痛：坚固支持，筋挛不柔而痛也。 緛戾：緛，缩也；戾：乖戾也。谓筋缩
里急乖戾失常而病也。 寒邪过甚，而见“坚痞腹满急痛”，是
“寒主拘缩，故急痛也。寒极则血脉凝 冱反见土化制之，故坚痞而腹满也 ” 。
1/8/2021
中医各家学说讲座
15
1/8/2021
中医各家学说讲座
18
益深耶？医者曰：经云水极似土，正此 病也。水极者，本病也；似土者，虚象 也。今用通利渗泻，则下多亡阴，肾水 益耗是愈伤其本病，而增湿土之势矣， 岂知亢则害，承乃制之旨乎？遂令空腹 服地黄丸，再以四物汤加黄柏、木通、 厚朴、陈皮、参、术煎服十余帖而愈。
1/8/2021
中医各家学说讲座
13
风气过甚而见 “强直，支痛緛戾，里急筋 缩”， 是“燥金主于紧敛短缩劲切，风木 为病，反见燥金之化，由亢则害，承乃制 也。况风能胜湿而为燥也，亦十月风病势 甚而成筋缓者，燥之甚也，故诸风甚者， 皆兼于燥”。
“诸暴强直，支痛緛戾，里急筋缩，皆属 于风”。
1/8/2021
中医各家学说讲座
1/8/2021
中医各家学说讲座
6
六气病机 诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 诸胀腹大，皆属于热。 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。 诸转反戾，水液混浊，皆属于热。 诸热瞀瘛，皆属于火。 诸逆冲上，皆属于火。 诸躁狂越，皆属于火。 诸噤鼓栗，如丧神守，皆属于火。 诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
1/8/2021
中医各家学说讲座
7
诸暴强直，皆属于风。 诸痉项强，皆属于湿。 诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。 诸厥固泄，皆属于下。 诸痿喘呕，皆属于上。
补充： 诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。
1/8/2021
中医各家学说讲座
8
诸暴强直，支痛緛戾，里急筋缩，皆属于 风。
诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混 浊，腹胀大，鼓之如鼓，痈疽疡疹，瘤气 结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞鼽衄， 血溢血泄，淋閟，身热，恶寒战栗，惊惑 悲笑，谵妄，衄衊血汗，皆属于热。
1/8/2021
中医各家学说讲座
11
反兼化：又名胜己化，事物发展到一定程 度，向着相反的方向，能战胜自己的方向 转化。
如春季“风木旺而多风，风大则反凉，是 反兼金化，制其木也；大凉之下，天气反 温，乃火化承于金也；夏火热极而体反出 液，是反兼水化制其火也。”
战栗“此由心火热甚，亢极而战，反兼水 化制之，故寒栗也。然寒栗者，由火甚似
坚痞腹满急痛，下利清白，食已不饥，吐 利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。
1/8/2021
中医各家学说讲座
10
2、发挥“亢害承制”论乱”。
兼化：两种或两种以上邪气合并出现， 相兼为病。
“由风木旺，必是金衰不能制木，而木 复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主 乎动，两动相搏，则为之旋转”。
刘氏将火热病种扩大到50多种。
1/8/2021
中医各家学说讲座
21
属热的34种： 诸病喘，呕，吐酸，暴注，下迫，
转筋，小便混浊、腹胀大鼓之如鼓，痈， 疽，疡，疹，瘤气，结核，吐下霍乱， 瞀，郁，肿胀，鼻塞，鼽，衄，血溢， 血泄，淋，閟，身热恶寒，战栗，惊， 惑，悲，笑，谵，妄，衄衊血汗，皆属 于热。
“故《经》曰亢则害，承乃制，谓 己亢过极，则反似胜己之化也。俗未知 之，认似作是，以阳为阴，失其意也。”
1/8/2021
中医各家学说讲座
17
病案
一人，年三十余，病水肿，面光 如胞（bao)，腹大如箕（ji)，脚肿如 槌（chui)，饮食减少，脉浮缓而濡， 两尺尤弱，诊之曰：此得之酒色，宜补 肾水。家人骇曰：水势如此，视者不曰 通利，则曰渗泻，先生乃欲补之，水不
《素问病机气宜保命集》
三书
3卷 1186年
河间三书＋《伤寒直格方论》
《伤寒标本心法类萃》
河间 六书
《伤寒医鉴》
《保童秘要》
1/8/2021
中医各家学说讲座
4
二、学术思想： 五运六气病机学说 火热论 杂病治验
1/8/2021
中医各家学说讲座
5
（一）五运六气病机学说 1、以五运六气分类疾病
五运病机： 诸风掉眩，皆属于肝（木）； 诸痛痒疮疡，皆属于心（火）； 诸湿肿满，皆属于脾（土）； 诸气膹郁病痿，皆属于肺（金）； 诸寒收引，皆属于肾（水）；
诸痉强直，积饮痞隔中满，霍乱吐下，体 重，胕肿肉如泥，按之不起，皆属于湿。
1/8/2021
中医各家学说讲座
9
诸热瞀瘈，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊 骇，胕肿疼酸，聋，呕涌溢，食不下，目 昧不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆属于火。
诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。 诸病上下所出水液，澄澈清冷，症瘕穨疝，
《素问玄机原病式·寒类》：“然病湿过 极则为庢，反兼风化制之也；风病过极则
反燥，筋脉劲急，反兼金化制之也；病燥
过极则烦渴，反兼火化制之也；病热过极
而反出五液，或为战栗恶寒，反兼水化制
之也” 。
“木极似金，金极似火，火极似水，水极 似土，土极似木，”。
1/8/2021
中医各家学说讲座
16
“其为治者，但当泻其过甚之气， 以为病本，不可反误治其兼化也”。
1/8/2021
中医各家学说讲座
12
水，实非兼有寒气也。故以大承气汤下 之，多有燥粪，下后热退，则战栗愈矣”。
湿气过甚而见诸痉强直，是“湿过极， 则反兼风化制之”；
“诸痉强直，积饮，痞隔中满，霍乱吐下， 体重，胕肿肉如泥，按之不起，皆属于 湿”。
诸痉强直：筋劲强直而不柔和也。
1/8/2021