莫西沙星所致不良反应42例分析
莫西沙星临床应用的不良反应分析
莫西沙星临床应用的不良反应分析摘要：目的：分析莫西沙星临床应用不良反应。
方法：研究年度2015年1月—2015年11月，纳入临床应用莫西沙星所致不良反应73例，对其发生规律与特点予以分析。
结果：年龄>50岁不良反应率更高，女患者不良反应率偏高；静脉给药不良反应率更高；皮肤黏膜表现发生率更高，神经系统、心血管系统及消化系统为其次，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
结论：临床应用莫西沙星时，需密切观察不良反应，确保用药安全。
关键词：莫西沙星；临床应用；不良反应莫西沙星是8-甲氧基氟喹诺酮类药物，属于新型广谱抗菌药。
本品广谱抗菌，应用后体内活性较高，可治疗细菌性鼻窦炎、肺炎及慢支炎急性发作等，应用极广。
现阶段，莫西沙星临床使用率增加，用药不良反应相应增加，安全用药受广泛关注。
此文研究年度2015年1月—2015年11月，纳入临床应用莫西沙星所致不良反应73例，对其发生规律与特点予以分析，并汇报见下。
1 资料和方法1.1 一般资料研究年度2015年1月—2015年11月，纳入临床应用莫西沙星所致不良反应73例，均龄（52.34±4.49）岁，最大者年龄83岁，最小者年龄19岁，共有40例女患者，男患者有33例；疾病分类：26例细菌性鼻窦炎，肺炎25例，慢支炎急性发作22例。
73例资料无显著差异（P>0.05），有对比性，且不具统计学意义。
1.2 方法 73例均由莫西沙星致使不良反应，①慢支炎急性发作，莫昔沙星片，一日1次，口服，一次1片（0.4g），治疗5d。
②肺炎，盐酸莫西沙星氯化钠注射液，一日1次，静脉给药，一次0.4g，给药时间90min，治疗7-14d。
③细菌性鼻窦炎，盐酸莫西沙星氯化钠注射液，一日1次，静脉给药，一次0.4g，给药时间90min，治疗7-14d。
对不良反应发生规律与特点予以分析，包括年龄、性别、疾病、给药途径、临床表现等。
1.3 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
莫西沙星所致不良反应的临床分析
莫西沙星所致不良反应的临床分析摘要：目的：探讨莫西沙星所致不良反应的具体特征以及预防措施。
方法：选取我院2013年3月-2014年4月收治的莫西沙星所致不良反应患者共48例作为研究对象，通过对患者病历资料进行整理、分析、归纳以及总结对莫西沙星所致不良反应的临床特征进行具体分析，并探讨其预防措施。
结果：本组患者中以不良反应累及神经系统患者比例最多，与其他不良反应患者比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
以不良反应发生在10-90min内患者数量比例最高，与其他不良反应发生时间段的患者比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
服用莫西沙星所致不良反应在停药或者经过对症治疗后均得到有效缓解，患者恢复正常。
结论：莫西沙星所致不良反应与患者年龄以及用药方式均有关系，医院应该结合患者过往病史、感染史以及过敏史等合理选择药物种类和用药方式。
关键词：莫西沙星；不良反应；临床特征；预防措施莫西沙星是当前临床用于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染以及皮肤软组织感染的常用药物类型，患者由于自身体质以及服用不当等原因，常见服用后不良反应【1】。
本次研究将探讨莫西沙星所致不良反应的临床特征以及预防措施，现报告如下：1 资料与治疗1.1 临床资料本次研究对象为我院2013年3月-2014年4月收治的莫西沙星所致不良反应患者共48例，本组患者中男25例（52.1%），女23例（47.9%），男女比例对比差异无统计学意义（P＞0.05）；患者年龄18-30岁8例（16.7%）、31-40岁4例（8.3%）、41-50岁8例（16.7%）、＞50岁28例（58.3%），其中＞50岁患者占据最高比例，与其他年龄阶段患者的比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
本组患者临床资料均记录完整，知晓本次研究同时自愿参加。
1.2 研究方法本组患者均在患病后给予莫西沙星用药，其中静脉注射用药31例（64.6%）、口服用药17例（35.4%），静脉用药患者比例高于口服用药患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者单独用药15例（31.3%）、联合其他药品服用33例（68.8%），联合用药患者比例高于单独用药患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
分析莫西沙星不良反应引起的临床用药安全问题
分析莫西沙星不良反应引起的临床用药安全问题摘要目的分析莫西沙星不良反应相关因素及特点，正视临床用药安全问题，为合理用药提供参考意见。
方法50例莫西沙星不良反应患者作为研究对象，对患者的临床资料进行统计分析，包括一般资料、用药情况、临床不良反应表现等。
结果50例莫西沙星不良反应者中口服给药12例、静脉注射38例；不良反应患者例数随着年龄的增大而增多，60岁以上占比最多，为30%；其中上呼吸道感染15例、下呼吸道感染16例、软组织及皮肤感染8例、胸腔内复杂感染5例、生殖系统感染6例。
身体部位损伤主要为皮肤及其附件损伤、胃肠系统损害和全身性损害；50例患者中单一用药47例，另外1例联合应用吲哚美辛肠溶片出现了皮疹反应；1例联合胆舒胶囊出现了恶心症；1例联合丹参酮胶囊出现了恶心症。
结论莫西沙星临床应用越来越广泛，不良反应发生率也有所上升，可能损害到患者皮肤、胃肠等系统组织，因此医学上应高度重视莫西沙星的使用，严格监督用药，使用药安全性得到保障。
关键词莫西沙星；不良反应；合理用药；用药安全性莫西沙星是一种具有良好抗菌活性的药物，杀菌疗效好，归属8-甲氧基服喹诺酮类。
药效学体内外研究显示它对多种非典型病原体均作用显著，包括厌氧菌、革兰阳性球菌、支原体、衣原体等，同喹诺酮类其他药物相比药效更优，临床上多将其应用到呼吸系统感染治疗中，近年来莫西沙星应用范围越来越广，由于多方面因素其不良反应发生也在逐步上升[1]。
本文旨在分析莫西沙星不良反应相关因素及特点，为临床合理用药提供依据，特收集50例莫西沙星不良反应患者进行了研究分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集本市多家医院2015年1月～2016年12月上报国家药品不良反应监测中心的50例莫西沙星不良反应患者，检索统计患者的临床资料。
1. 2 方法根据50例患者莫西沙星不良反应报表内容，分类统计患者给药途径、年龄、性别、不良反应临床表现、合并用药情况、严重不良反应表现等，分析莫西沙星不良反应相关因素及特点[2]。
我院盐酸莫西沙星所致不良反应的报告分析
中国现代医药杂志2018年11月第20卷第11期 MMJC，Nov 2018，Vol 20，No.1191 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2018.11.030我院盐酸莫西沙星所致不良反应的报告分析尤丽敏盐酸莫西沙星是第4代广谱氟喹诺酮类抗菌药物，抗菌活性较强[1]，是具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。
莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物（如支原体、衣原体和军团菌）有广谱抗菌活性[2]。
随着盐酸莫西沙星的广泛应用，有关其不良反应的报道也逐渐增多。
为探讨盐酸莫西沙星导致不良反应的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考，现整理并分析2016年5月~2018年3月我院使用盐酸莫西沙星治疗发生不良反应（ADR）的29例患者的资料，现报道如下。
1 材料与方法1.1临床资料 2016年5月~2018年3月我院使用盐酸莫西沙星治疗的患者共1…543例，其中上报发生不良反应的有29例，对其进行回顾性分析。
1.2治疗方法 使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液，0.4g/次，1次/d，静脉滴注，有研究推荐此药的滴注时间为90min[3]，且不与其他药品在同一输液管内使用，18岁以下患者禁用本品，老年患者不必调整剂量[4~6]。
1.3统计学方法 将29例患者所涉及的性别、年龄、原患疾病、用药时间、不良反应的临床表现、治疗效果等有效信息整理并录入后进行统计分析。
2 结果2.1发生ADR患者的性别和年龄分布 29例患者中20~30岁2例，其中男女各1例，分别占3.45%；31~40岁3例，其中男2例（6.90%），女1例（3.45%）；41~60岁5例，其中男3例（10.34%），女2例（6.90%）；61~90岁19例，其中男12例（41.38%），女7例（24.14%）。
2.2原患疾病情况 29例ADR患者中，原患疾病以呼吸道感染居多，共15例（51.72%），其次为术后感染5例（17.24%），泌尿系统感染4例（13.79%），肠道感染3例（10.34%），皮肤组织感染2例（6.90%）。
盐酸莫西沙星片剂致不良反应用药情况分析
医疗医务标准化盐酸莫西沙星片剂致不良反应用药情况分析■ 岳红霞1 张亚飞2 宗 冉1 杜亚楠1（1.济宁市药品不良反应监测中心；2.济宁市第一人民医院）摘 要：目的：分析盐酸莫西沙星片致不良反应的原因和特点，促进临床合理用药。
方法：收集国家药品不良反应监测系统内的盐酸莫西沙星片所致的药品不良反应报告，并检索相关的文献资料，进行分析研究。
结论：加强盐酸莫西沙星片的不良反应监测研究，做好上市前的药理毒理分析和药物试验并进一步完善药品说明书警示内容，规范临床用药。
关键词：盐酸莫西沙星片，药品不良反应，分析DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.051Analysis of Adverse Drug Reactions Caused by Moxifl oxacin HydrochlorideTabletsYUE Hong-xia1 ZHANG Ya-fei2 ZONG Ran1 DU Ya-nan1（1. Jining Adverse Drug Reaction Monitoring Center; 2. Jining First People’s Hospital ）Abstract:Objective: To analyze the causes and characteristics of adverse reactions caused by moxif loxacin hydrochloride tablets, and promote rational clinical medication. Methods: Adverse drug reaction reports caused by moxifloxacin hydrochloride tablets in the National Adverse Drug Reaction Monitoring System are collected, and relevant literature materials are searched for analysis and research. Conclusion: It is useful to strengthen the monitoring and research of adverse reactions of moxifl oxacin hydrochloride tablets, conduct the pharmacological and toxicological analysis and drug testing before marketing, and further improve the warning content of drug instructions to standardize clinical medication.Keywords: moxifl oxacin hydrochloride tablets, adverse drug reactions, analysis0 引 言盐酸莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药物，是一类较新的半合成抗菌药。
警惕！莫西沙星严重不良反应！
警惕！莫西沙星严重不良反应！来源：医学界临床药学频道引言莫西沙星属于第四代喹诺酮类药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌（铜绿假单胞菌除外）、非典型致病菌和厌氧菌有较强的抗菌作用。
此外，其对肺炎衣原体、肺炎支原体和军团菌也有很强的抗菌活性，主要用于治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等疾病。
2018中国微循环学会转化医学专业委员会成立大会暨第二届中国转化医学大会邀请函倒计时10天莫西沙星于1999年在欧盟和美国上市，2002年在我国正式上市并广泛应用。
随着临床应用的不断扩大，不良反应的报道也逐渐增多，虽然绝大多数为轻中度不良反应，但亦有莫西沙星所致严重不良反应的相关报道。
一、关于莫西沙星的官方警告1、欧盟限制使用口服莫西沙星2008年，欧洲药品管理局（EMEA）在完成了莫西沙星安全性评估后得出结论，认为应限制性使用含莫西沙星的药品，在治疗急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性发作和社区获得性肺炎时，只有当其他抗菌药都无法使用或治疗无效时，才能使用莫西沙星。
EMEA还建议加强莫西沙星口服制剂产品的警告，包括腹泻、心衰（妇女和老年人）、严重皮肤反应和致死性肝损伤危险等风险。
2、拜耳公司发出警告2008年，经欧盟药品管理局、英国药品和健康产品管理局同意，拜耳公司发布了有关莫西沙星安全性的最新评价意见和建议：①莫西沙星与暴发性肝炎风险相关，可能导致患者肝功能衰竭而危及生命；也可能引发大疱性皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)或中毒性表皮坏死松解症，从而危及生命。
②由于临床资料有限，莫西沙星禁用于肝功能受损(Child Pugh C 级)和转氨酶比正常值上限高5倍以上的患者。
③如果出现上述不良反应的早期症状和体征，包括黄疸、小便赤黄、出血倾向和肝原性脑病引起的急性衰弱症状，应当建议病人停止治疗。
④该药品信息已作更新。
3、加拿大修订说明书警示莫西沙星严重肝损伤风险2010年3月22日，加拿大卫生部向医护人员和公众发布有关修改处方类抗菌药莫西沙星药品说明书的通知。
莫西沙星不良反应的文献分析
73 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.9·安全评价·莫西沙星作为一种抗菌药物，属于氟喹诺酮类药物（第4代），相比于第3代，具有更广的抗菌谱，引入8-甲氧基团，使得对G＋菌活性抵抗性增强，而耐药性利用7-二氮杂环实现了降低，并和氨基糖苷类药物、头孢菌素类药物和青霉素类药物不会发生耐药性（交叉），不需要实施皮试，给药每天一次，简单方便，广泛应用于临床治疗中。
但是，近些年来，临床研究中越来越多对莫西沙星产生的不良反应进行了报道，国外报道中也对其不良事件进行了报道，氟喹诺酮类药物的应用可能会增加低血糖昏迷情况，累及中枢神经系统，不良反应（永久性）潜在，致残性产生，提升动脉瘤和主动脉夹层发生风险，需要对用药指导和说明书进行更新。
因此必须密切关注莫西沙星用药安全性。
本研究通过文献分析法，对其发生不良反应情况进行分析，分析结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对万方数据库、CNKI数据库进行应用，搜索关键词“不良反应”、“莫西沙星”，设置文献搜索期限为2010年1月～2019年12月，对莫西沙星应用过程中产生的不良反应情况进行搜索，对个例报道进行收集和筛选。
纳入标准：报道临床原始个案；完善的临床资料，疾病类型、性别、年龄、用药方法、不良反应发生情况等；可判断因果关系。
排除标准：重复报道；综述类文献；年龄小于18岁患者研究报道；无法判断因果关系排除研究外。
对文献进行筛选，共有120篇文献符合要求，涉及60种杂志和期刊，选择268例服用莫西沙星发生不良反应的病例。
1.2 方法对原始文献进行阅读，对所需信息进行提取，即患者年龄、性别、疾病类型、过敏史、用药剂量、用药途径、发生不良反应时间、联合用药情况、对器官或系统的累及和临床主要症状、应对方案、转归情况等。
对WHO标准进行参照，规范所选文献有关莫西沙星不良反应的术语，分析和归纳结果通过表格方式呈现。
临床应用莫西沙星药物的不良反应
临床应用莫西沙星药物的不良反应【摘要】目的：讨论临床应用莫西沙星药物的不良反应。
方法：选取该院2020年1月到2021年12月期间应用莫西沙星治疗且出现不良反应的100例患者，记录用药期间的不良反应发生率和高发人群。
结果：患者静脉滴注给药比例较口服给药更高，患者合并用药占比高达67.00%；莫西沙星不良反应多集中在神经系统、皮肤、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统，其中，与神经系统有关的不良反应更常见；60~85岁患者在用药后更易出现消化系统、神经系统、心血管系统等方面的不良反应，60岁以下者出现不良反应的概率较低（P<0.05）。
结论：莫西沙星用药安全性较可靠，但老年患者受多种因素影响，易出现各种不良反应，更需谨慎用药。
关键词：莫西沙星；不良反应；临床应用莫西沙星属8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，近几年来的应用范围愈发广泛。
国内尚未有较多文献和报道对其疗效、不良反应做出深入说明。
该药具备极佳的抗菌活性，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、慢性支气管炎等呼吸道感染均可发挥出强效灭菌的作用[1]。
然而，在广谱抗菌药使用率不断升高的影响下，机体耐药性随之提升，部分药物虽能在短时间内使患者病情得到有效控制，但用药后的多种毒副反应不可忽视，患者的身体健康受到较大影响，更甚者，还会危及生命[2]。
本研究对莫西沙星的不良反应进行了细致化分析，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料对象是我院2019年1月到2021年12月期间100例使用莫西沙星的患者，男58例，女42例，年龄14~85岁，平均(56.69±4.51）岁。
18~40岁11例，41~60岁35例，61~70岁40例，71~85岁11例。
患者一般资料无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。
本研究经伦理委员会批准通过，所有患者均已签署知情同意书。
排除标准：（1）药物过敏者.（2）肝肾功能不全者。
（3）神经系统疾病。
1.2治疗方法盐酸莫西沙星注射液（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字：H20193203），静脉滴注，1次/d，时间维持在90min以上。
医生亲历莫西沙星严重过敏后的教训：我终于背全了这11种不良反应
医生亲历莫西沙星严重过敏后的教训：我终于背全了这11种不良反应@ 微**：因扁桃体发炎自己给自己配了莫西沙星（0.4 g/片）等，服药后出现出冷汗、呕吐、呼吸急促、四肢麻针感等不良反应，经过补液、地塞米松静推、吸氧等对症处理后缓解。
▶对于这次过敏反应，站友做了自我总结：1. 想当然的按照以往所谓的经验随便用药（之前用过2 次莫西沙星，均无过敏反应发生）, 没有请专业人士看过后再用药。
2. 对于两种药的配伍禁忌了解不清楚，也不排除同时要药后产生的不良反应。
3. 不要以为自己在医院工作很懂，术业有专攻，生命只有一次，用药要谨慎。
下面我们来了解一下莫西沙星。
1999莫西沙星年首次在德国上市，先后在英国、美国、墨西哥应用。
2002年在我国正式上市并广泛应用。
随着临床应用的不断扩大，不良反应的报道也逐渐增多，虽然绝大多数为轻中度不良反应，但亦有莫西沙星所致严重不良反应的相关报道。
莫西沙星属于第四代喹诺酮类药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌（铜绿假单胞菌除外）、非典型致病菌和厌氧菌有较强的抗菌作用。
此外，其对肺炎衣原体、肺炎支原体和军团菌也有很强的抗菌活性，主要用于治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等疾病。
一提到莫西沙星，你会首先想到它的哪些不良反应呢？有没有想过这些不良反应严重可致死呢？心脏毒性莫西沙星的心脏毒性表现为 Q-T 间期延长 (特别是低血钾症患者)、心悸、心动过速、血管扩张等，罕见的引起室性快速心率失常、晕厥、高血压、低血压等。
因此，基于安全考虑，下列患者应禁用莫西沙星：先天性或证明有获得性 QT 间期延长患者；电解质紊乱，尤其是未纠正的低钾血症患者；有临床意义的心动过缓患者；有临床意义的心力衰竭并伴有左心室射血分数降低患者；既往发生过有症状的心律失常患者。
此外，可能引起 Q-T 间期延长的药物有：抗心律失常ⅠA 类、Ⅲ 类药（奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔）、西沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药等均可能导致患者Q-T 间期延长，与莫西沙星联用会使心脏不良事件发生的风险增高。
莫西沙星药物不良反应分析
他 抗 菌 药 物 使 用存 在 不 合理 现 象 。 此 ， 加 强 医 师 对 万古 霉素 与 因 应 其 他 抗 菌 药 物 联 合 使 用 时 可 能协 同 产 生 不 良反 应 的认 识 ， 到 根 做 据 临 床适 应证 有 针 对 性 地 用 药 ， 严格 控制 联 合 应 用 ， 断提 高 医 师 不 合理 应 用 抗 菌 药 物 的水 平 。
关键词 ： 角膜 接 触 镜 ； 眼症 ； ． ５ 环孢 霉素 滴 眼液 干 ００％
中图 分 类 号 ： ６ ． Ｒ９ ８ １ Ｒ９ ９ ４； ８ ． 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ６—４ ３ （ ０ １ ｏ １０ ９ １ ２ １ ） ｓ一０ ５ ０ ９—０ ２ １ 资 料 与 方 法 １ 一 般 资 料 １
头 孢 替 安 ” 而万 古 霉 素 联 合 两种 头孢 菌 素 用 于 术 后 预 防感 染 是 不 ，
合 理 的 。 古霉 素联 合 哪 一 类 抗 生 素 用 于何 种 适 应 证 ， 待 进 一 步 万 有
探讨 。
ｆ ＪＪ Ｂ ｎ ｏ ｔＳ ｒ （ ｒ， ０ ２ ８ Ｊ ： ０—７ ． ． ｏ ｅ Ｊｉ ｕｇ Ｂ ） ２ ０ ， ４（ ） ７ Ｊ ｎ ２
５ ・ ８
中 国 药 业 Ｃ ｉａＰ ａ ｍ ｃ ｕｉ ｌ ｈｎ ｈ ｒ ａ ｅ ｔ ａｓ ｃ
２１ 年第 ２ 卷第 ５ ０１ Ｏ 期
临床 医药
环孢霉素滴眼液治疗配戴角膜接触镜所致重症干眼症 ４ ５例
张 区， 郑 直， 陈 健 ， 小 青 叶
（ 江 省 乐 清 市 第 三 人 民 医 院 眼科 ， 江 温 州 ３ ５ ０ ） 浙 浙 ２６４
１ｌ ． ２
应 用 了 同样 为 糖 肽 类 抗 菌 药 物 的 替 拉 考 宁 ， 者 联 合 应 用 是 否有 二 必 要 尚值 商榷 。 还有 １ 患 者 联 用 方 案 为 “ 古 霉 素 ＋头孢 哌 酮 ＋ 例 万
临床莫西沙星药物作用及错误处方分析、用药建议和应用莫西沙星时其他注意事项
临床莫西沙星药物作用及错误处方分析、用药建议和应用莫西沙星时其他注意事项莫西沙星属于氟喳诺酮类药物，对多数革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌、结核杆菌及非典型病原体（支原体、衣原体、军团菌）具有较强的抗菌活性，其在肺组织浓度较高，对肺组织常见致病菌能起到良好杀菌作用，被称为呼吸瞳诺酮类，在临床抗感染领域广泛应用。
莫西沙星错误处方病例1：莫西沙星治疗支气管扩张合并感染病史摘要：男，72岁，因反复咳嗽、咳痰6年余，再发伴加重7天入院。
诊断：支气管扩张合并感染。
处方：盐酸莫西沙星氯化钠注射液（0.4g：250ml）0.4givqd o解析：支气管扩张合并急性细菌感染时，最常见病原菌为铜绿假单胞菌（PA）和流感嗜血杆菌，其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等，经验性治疗应参考既往痰培养结果，对于既往无痰培养结果的中重度支扩患者，因国内支气管扩张症患者PA分离率最高，可经验性选择具有抗PA活性药物。
莫西沙星对铜绿假单胞菌天然耐药，不推荐选用。
合理用药建议：推荐环丙沙星或左氧氟沙星口服或静脉给药，或静脉使用具有抗PA活性的β内酰胺类药物（头抱他咤、头抱叱月亏、β内酰胺类/B内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类等）士氨基糖昔类（阿米卡星、庆大霉素）或环丙沙星、左氧氟沙星治疗，疗程14天。
病例2：莫西沙星治疗复杂性尿路感染病史摘要：男，50岁，因左腰腹部疼痛3天入院。
诊断：左侧输尿管结石伴有积水和感染。
处方：盐酸莫西沙星氯化钠注射液（0.4g：250ml）0.4givqd o解析：复杂性尿路感染常见的致病菌为大肠埃希菌（30%~50%）、肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等，经验性治疗要根据常见致病菌和耐药特点选药，并选择在尿液及血液中浓度较高的药物。
莫西沙星在尿液中浓度低（尿液排泄率为20%）,无法在感染组织中达到有效治疗浓度，故不推荐用于治疗尿路感染。
合理用药建议：初始经验性治疗推荐选用氟口奎诺酮类（近期未使用过），如左氧氟沙星或环丙沙星，或第三代头抱菌素如头狗他咤、头抱哌酮等，如为严重感染可选用P内酰胺类/6内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类等抗感染治疗。
93例莫西沙星致严重不良反应报告分析_周冰
中国药物警戒第8卷第11期2011年11月November,2011,Vol.8,No.1193例莫西沙星致严重不良反应报告分析周冰张俊张黎明*（北京市药品不良反应监测中心，北京100024）中图分类号：R978.26；R994.11文献标识码：A 文章编号：1672-8629（2011）11-0696-02作者简介：周冰，女，副主任药师，药品不良反应监测。
*通讯作者：张黎明，女，副主任药师，药品不良反应监测。
E-mail ：beijing@摘要：目的分析93例莫西沙星致严重不良反应报告，探讨莫西沙星致严重不良反应的特点和规律，为临床安全合理用药提供参考。
方法对2004年1月1日至2009年12月31日，北京市药品不良反应监测中心收到的93例莫西沙星致严重不良反应报告按人群、药品、不良反应情况等方面进行统计、分析。
结果临床使用莫西沙星多数能够按照药品使用说明书使用，少数存在不合理用药现象。
结论使用莫西沙星应严格按药品使用说明书用药，加强用药过程监护，减少药品带来的伤害。
关键词：莫西沙星；不良反应；严重Analysis of 93Cases of Severe Adverse Drug Reactions Caused by MoxifloxacinZHOU Bing ZHANG Jun ZHANG Li-ming *(Beijing Center for Drug Reevaluation,Beijing 100024,China)Abstract:Objective To probe into the general pattern and characteristics of severs ADRs indused by moxifloxacin so as to procide references for clinic retional use of moxifloxacin.Methods A total of 93cases indused by moxifloxacin received from 2004to 2009in Beijing were analyzed statistically.Results The clinical use of moxifloxacin most can defer to the drugs instruction,the minority exists the irreasonabl phenomenon.Conclusion The use of moxifloxacin should strictly accord to the drugs instruction,enhance medication monitoring process,reduce the injury which the drugs bring.Key words:moxifloxacin;adverse drug reaction;severe莫西沙星为8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，通过抑制细菌的DNA 复制、转录、修复及重组所需的细菌DNA 拓扑异构酶发挥其抗菌作用。
45例莫西沙星不良反应病例分析
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关键词 ： 莫西沙星 ； 药品不良反应 ； 皮肤黏膜 ； 性别
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莫西沙星临床应用的不良反应及用药安全性分析
2021.032021年第06期 · 中国农村卫生莫西沙星临床应用的不良反应及用药安全性分析孙丽娴阳谷县人民医院 山东阳谷 252300【摘要】目的：分析莫西沙星在临床应用中的不良反应及用药安全性。
方法：选取我院接受治疗的160例患者分为参照组和研究组，每组80例，参照组为常规治疗者，研究组在常规治疗上增加莫西沙星进行治疗。
采用回顾性分析的方式，对两组患者的不良反应发生情况以及临床效果进行比较，并分析发生不良反应的相关因素。
结果：研究组的不良反应率明显低于参照组，研究组的治疗有效率高于参照组，且研究组诱发不良反应的概率更小，有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床应对莫西沙星用药安全性保持高度重视，对其不良反应的发生提高警惕，加强对患者不良反应情况的防治工作，定期进行监测与分析，减少莫西沙星使用中可能发生的安全性问题。
【关键词】莫西沙星；临床应用；不良反应；用药安全性目前，随着医疗科技的发展，临床抗生素的品种在不断增加，而出现耐药性的概率也在逐步增加，临床医生为了追求更显著的临床效果，将各种抗生素作为常规使用的药物[1]。
抗生素在临床应用中，虽然有些药物在短时间内能够良好地控制患者的病情，但同时也给患者带来了较为严重的副作用，即不良反应，从而使患者受到不同程度的损伤，直接影响着患者的生活质量与生命健康[2]。
因此，本文就我院在2018年5月-2019年7月期间接受治疗的160例患者为研究对象，对其应用莫西沙星后的不良反应及用药安全性进行了对照分析，详情如下。
1临床资料与方法1.1临床资料选取2018年5月-2019年7月期间在我院接受治疗的160例患者作为本研究对象，将接受常规治疗的80例患者作为参照组，其中男55例，女25例，平均年龄（42.5±1.2）岁；将同时期在接受常规治疗的同时使用了莫西沙星的80例患者为研究组女30例，平均年龄（40.8±1.3）岁。
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2012年9月第19卷第12期
2.2 封药后疼痛反应情况比较(表2) 观察组的临床疼痛发生率为29.4%，低于对照组45.0%，差异有统计学意义(χ2＝11.54，P <0.01)。
的牙髓呈灰色湿润质脆状态，而Depulpin 失活的牙髓清洁干燥成实性条索状，Depulpin 失活后的牙髓较金属砷失活后的牙髓易于从根管中去除，从而减少椅旁操作时间。
牙髓失活过程中常会出现封药后的疼痛反应以及不同程度的牙周组织损伤。
本文结果表明无砷失活剂Depulpin 封药后疼痛发生率明显低于对照组。
Depulpin 是靠甲醛的释放凝固蛋白质导致牙髓坏死，其作用温和，且由于所含盐酸利多卡因的麻醉作用，使封药后疼痛反应减轻；而含金属砷
Ⅱ型失活剂失活过程中产生的亚砷酸具有强烈的血管毒性，使得牙髓腔内的血管破裂出血，造成髓腔内压力升高而致疼痛反应明显。
同时，本文结果还表明用无砷失活剂Depulpin 者牙周损伤发生率较用Ⅱ型失活剂者低。
其原因可能是非砷类失活剂Depulpin 中多聚甲醛释放出甲醛而固定牙髓组织，使其渗透作用受到阻碍，失活牙髓缓慢，且其作用具有自限性，因而不易损伤牙周组织。
然而，亚砷酸对组织的毒性没有自限性，会破坏深部组织，邻面龋暂封存在的微渗漏易导致该药泄露，从而引起牙龈局部糜烂和坏死。
因此，临床治疗急慢性牙髓炎在不能进行局麻直接去髓术的情况下，使用无砷失活剂代替砷类失活剂失活牙髓更安全有效。
参 考 文 献
[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2000:225-226.
[2]
顾蓓蓓，李静，于海燕.Antipulp 牙髓失活剂的临床失活效果对比观察[J].中国实用口腔科杂志，2010，3(5):308-309.
（收稿：2012-04-30）
（发稿编辑：高淑红）
表2 两组封药后疼痛反应情况比较 [例（%）]
组 别例数无明显反应轻度反应明显反应观察组160 113(70.6)44(27.5) 3(1.9)对照组
160
88(55.0)
59(36.9)
13(8.1)
莫西沙星为氟喹诺酮类药物，是近年来在临床上应莫西沙星所致不良反应42例分析
屠秀琴 胡 琦
用最为广泛的抗菌类药物，亦是一类新型的合成抗菌药物[1-2]。
目前因为这类药物的大量使用，使药物不良反应现
象日益增加，在治疗和挽救患者生命的同时，会给患者的健康带来不良的影响，严重时可威胁患者的生命。
本文回顾
【摘要】 目的 分析莫西沙星所致不良反应症状构成比及预防措施。
方法 收集我院2009年1月至2012年3月使用莫西沙星所致不良反应病例共42例，运用回顾性分析方法，通过查阅不良反应报告统计各患者的一般情况，包括不良反应表现与构成、开始用药至不良反应出现的时间等。
结果 莫西沙星不良反应为头晕、头痛、烦躁、精神异常、幻觉亢奋时构成比最高，达35.7%。
服用莫西沙星而产生的不良反应在1天内出现最多，占40.5%。
结论 临床使用莫西沙星应注意其不良反应危害，同时需根据不良反应情况做好预防措施。
【关键词】 莫西沙星；不良反应；预防
2.3 牙周组织损伤情况比较 牙颈部龋洞采用颈部开髓封药病例中，观察组67颗中出现牙周损伤4颗(6.0%)，均为I 度；对照组62颗中出现损伤13颗(21.0%)，其中Ⅰ度损伤10颗，Ⅱ度3颗。
两组牙周组织损伤发生率比较差异有统计学意义(χ2
＝7.14，P <0.01)。
3 讨论
控制牙髓炎疼痛的方法主要有局部麻醉法和失活法。
麻醉法要求拔髓扩根一次完成，在繁忙的门诊工作中有时无法做到一次完成，同时一些患者因身体及其他原因不适合使用麻醉法；而失活法因操作简单，椅旁工作时间短，效果肯定，是目前治疗后牙牙髓炎常用的方法。
Ⅱ型失活剂主要成分为金属砷，金属砷与牙髓接触后氧化为亚砷酸作用于牙髓，使牙髓充血栓塞而失活[1]。
而Depulpin 的主要成分为多聚甲醛，其作用于牙髓后使血管壁平滑肌麻痹，血管扩张，形成血栓，引起血运障碍致牙髓坏死[1]。
本文结果表明无砷失活剂Depulpin 的牙髓失活效果优于Ⅱ型失活剂，与顾蓓蓓等[2]研究结果一致。
另外，临床发现金属砷失活后
作者单位:315010 宁波市第一医院药学部通信作者:屠秀琴，Email:tuxiuqin112@
中国乡村医药杂志
我院近年来使用莫西沙星所致不良反应42例的资料，探讨莫西沙星所致不良反应症状构成比与预防措施，现报道如下：1 资料与方法
1.1 一般资料收集我院2009年1月至2012年3月使用莫西沙星(拜复乐，德国拜耳制药厂生产，国药准字J20100158)所致不良反应病例共42例，其中男22例，女20例；年龄33～75岁，平均年龄(59.2±6.1)岁。
1.2 方法运用回顾性分析方法，通过查阅不良反应报
告统计各患者的一般情况，包括不良反应表现与构成，开始用药至不良反应出现的时间等。
对不同的不良反应表现及构成按照《WHO药品不良反应术语集》标准进行分类及合并。
2 结果
2.1 不良反应构成比莫西沙星的不良反应构成比见表1。
表1显示，莫西沙星不良反应以头晕、头痛、烦躁、精神异常、幻觉亢奋构成比最高，达35.7%。
其次为跟腱炎、四肢麻木、肌肉震颤和抽搐，以及皮疹、瘙痒、斑丘疹，分别占14.3%。
3 讨论
莫西沙星导致神经系统损伤的临床报道较多，其中以头痛、头晕、兴奋、失眠、幻觉等一般神经系统反应多见。
本文结果显示，莫西沙星不良反应为头晕、头痛、烦躁、精神异常、幻觉亢奋时构成比最多，达35.7%，这一结果与相关报道一致[2]。
已有研究证实氟喹诺酮类药进行静脉给药能够诱发患者的脑电图兴奋性改变，口服150mg/kg 后能增加恒河猴脑电图出现β波活动区，而减少θ、σ波活动区[3-4]。
本文结果显示，服用莫西沙星而产生的不良反应在1天内出现最多，占40.5%。
因此，针对莫西沙星使用过程当中可能遇到的不良反应应提前做好预防措施，用药时应做到合理用药、加强监测、及时报告不良反应及正确处理。
具体措施包括：用药前医务人员应详细检查药物有无过期、变质等情况，注射给药时应严格遵循无菌操作与查对制度，且不宜与其他药物配伍使用。
此外，输注莫西沙星时，应缓慢进行静脉滴注，加强巡视，密切观察不良反应的发生。
再者，用药前医护人员应详细询问患者的过敏史及既往用药史，用药时严密观察患者的临床表现，若出现不良反应应进行及时处理，以避免发生严重的不良后果。
参考文献
[1]吴华，董一曼，吴国翠.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹
参配伍的稳定性考察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(6):644-645.
[2]杨盛力，袁祖成.莫西沙星在腹部外科中的应用现状[J].中国现代
普通外科进展，2012，15(1):55-57.
[3]易冬玲，易晓玲.氟喹诺酮类药物的神经毒性及其防治进展[J].医
药导报，2010，29(9):1183-1185.
[4]王丽华.氟喹诺酮类不良反应及相互作用[J].中国实用医药，
2009，4(16):269-270.
(收稿：2012-06-22)
(发稿编辑：史小兵)
表1 42例莫西沙星不良反应构成比
不良反应 [例(%)]头晕、头痛，烦躁，精神异常，幻觉亢奋 15(35.7)跟腱炎，四肢麻木，肌肉震颤、抽搐 6(14.3)皮疹，瘙痒，斑丘疹 6(14.3)心悸，血压低，头晕，大汗 3( 7.1)肝酶增加 2( 4.8)恶心呕吐，食欲下降，腹痛腹泻 2( 4.8)呼吸困难，胸闷气短 2( 4.8)视觉异常，口唇麻木，耳鸣 2( 4.8)低血压，心悸 1( 2.4)肾功能及尿变化 1( 2.4)血糖改变 1( 2.4)白细胞减少 1( 2.4)
表2 42例莫西沙星不良反应发生时间构成比
时间 [例(%)] <1天 17(40.5) 1～2天 12(28.6) 3～4天 9(21.4)≥5天 4( 9.5)
2.2 不良反应发生时间构成比莫西沙星不良反应的发生时间构成比见表2。
表2显示，服用莫西沙星而产生的不良反应在1天内出现最多，占40.5%。
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